Tütün Hakkındaki Gerçek
Sis Perdeleri:
Tütün Hakkındaki Gerçek
Teşekkür ederek:
Bu kitaba destek veren herkes yazılıyor ve tamamlanıyor
Özel Teşekkür:
Linda Stewart, Bölüm 6'ya katkılarından dolayı “Sigara Yasaklarına Karşı Dava” başlığıyla yayınlanan bir makale ile NYCCLASH
Lauren Colby'ye sürekli desteği için ve bu kitabın tamamına katkılar
Dr Ian Dunbar, önerileri ve katkıları için ve destek
Chris Snowdon'a yapıcı eleştirileri için
Michael McFadden'a özverili yardımlarından dolayı
Dr Ian Dunbar'ın Önsözü vi
Giriş: Her şeyin başladığı yer x
Bölüm 1: Kara Akciğer Efsanesi 1
Bölüm 2: Tütündeki Kimyasallar 7
Bölüm 3: Sigara İçme ve Sosyo-Ekonomik Durum (SES) 23
Bölüm 4: Algılama Önyargısı 31
Bölüm 5: Sigara ve Kanser 39
- Hayvan Çalışmaları 44
- İnsan Çalışmaları 55
- Sir Richard Doll 55
- 1964 Genel Cerrah Raporu 68
- 2004 Genel Cerrahi Raporu 76
- Ernst Wynder MD 80
- Sağlık Sonuçlarını İnceleyen Norveç Çalışması Sigara İçme 87
- Yerli Amerikalılar ve Sigara İçme 90
- Nazilerin Sigara ve Kanseri Keşfi 93
- Araştırmacılar Sigara İçmenin Nasıl Neden Olduğunu Keşfetsin Kanser? 99
- Dünya Verileri 102
- Kanser ve Genetik 112
Bölüm 6: Pasif Sigara İçme 116
- Pasif Sigara İçme: Siyasi Bir Sorun 147
- Tütün Karşıtı Haçlılar Kimlerdir? 156
- Stanton Glantz 156
- Joe Cherner 161
- John Banzhaf 163
-James Repace 165
- 2006 Genel Cerrahi Raporu 171
Bölüm 7: Sigara ve Amfizem 178
Bölüm 8: Sigara ve Kalp Hastalığı 184
Bölüm 9: Sigara ve Astım 195
Bölüm 10: Sigara İçmek ve Düşük Doğum Ağırlığı 202
Bölüm 11: Nikotin Hakkındaki Gerçek 206
Bölüm 12: Tütünle İlgili Hükümetin Sağlık Uyarıları Ürünler 215
Bölüm 13: Sigara İçmenin Sağlığa Faydaları 218
- Dünyanın En Yaşlı İnsanları 235
Bölüm 14: Sigaraya Karşı Geçmişteki Saldırılar 241
Bölüm 15: Farmasötik Bağlantı 247
Bölüm 16: Kanser Araştırma Enstitüleri 256
- Amerikan Kanser Derneği (ACS) 263
- Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) 266
- Kanser Araştırması Birleşik Krallık 271
Öğretilecek ortak bir öğrenci deneyimidir insanın derinlerde bildiği şeyler doğru değildir.
1950'lerde Profesör Richard Doll Sigara ve akciğer kanserini ilişkilendiren araştırmasını yayınladı, ben tıp doktoruydum öğrenci. Sınıftaki herkes alay etti. Sigara akciğer kanserine neden olduysa neden sigara içildi? bu kadar çok sigara içen yaşlılıktan mı ölüyor? O ilk günlerden beri her yenisini gördüm bir tutam tuzla istatistiksel açıklama.
Bu vicdanlı, özenli ve bilimsel Literatür incelendiğinde Richard White şüpheciliğimi doğruladı. Kitap İçeriği ansiklopedik niteliktedir. Ele alınan pek çok konu arasında 'tespit' de yer alıyor Sigara içmenin kansere neden olduğu düşüncesi artık o kadar kökleşmiş ki, doktorlar sigara içmeyenleri muayene ederken akciğer kanseri olasılığı gözden kaçırılıyor; kanser bulmayı beklemiyorlar ve bu nedenle uygun şekilde araştırma yapmıyorlar. nasıl neden olduğunu veya gerçekten olup olmadığını tam olarak bilmiyor. Araştırmacılar hala sigara içmenin kansere veya diğer hastalıklara ona atfedilen; tuhaf ve harika deneylerle uğraştılar laboratuvar hayvanlarında tümör üretmeye çalıştılar ve başarısızlıkla sonuçlandılar. Tütün dumanındaki kimyasallar trafik dumanındakilere benzer ancak trafik dumanında konsantrasyon çok daha yüksektir; sigara dumanı bu nedenle normalde soluduğumuz havadan daha az toksiktir. Son tahlilde tüm bunlar Araştırmacıların başardığı şey zayıf istatistiksel bağlantılar üretmektir. 'önemli' olarak görüyor. Ortaya çıkan düzensiz düşünce örnekleri bu zayıf bağlantıların arkasında da ana hatları verilmiştir.
Çoğu zaman unutulan şey, tütünün kendisinin olduğu gerçeğidir. tehlikeleri konusunda uyarıyor. Tüm sigara içenler, kendilerini bu hale getiren ilk nefesi hatırlayabilir. öksürük ve tükürük; gerçekten de biraz kusmaya neden oldu. Tütünün öğrettiği ilk ders nefes alırken dikkatli olmaktır. Tüm bu tür deneyimler gibi bu da bir sorudur. ılımlılık. Çok uzun süre çok fazla sigara içerseniz sonuç sigara içen kişinin öksürüğü olur. Ancak aşırı cinsel ilişkiden uzak durmak da aynı derecede tehlikelidir; fanatizmi Sigara karşıtı lobi bunu açıkça göstermektedir.
Tıp mesleği daha fazla bilgiye sahiptir Bir bireyin ömür boyu öğrenmede ustalaşabileceğinden daha fazlası. Profesyonel Organizasyon araştırmacılara işbölümü ile başa çıkmak için gelişti, danışmanlar ve pratisyen hekimler. Araştırmacılar ve danışmanlar uzmanlaşıyor Tıbbi bilginin küçük alanlarında derinlemesine çalışmak. Genel pratisyenler, Öte yandan, tıp konusunda daha genel bir bilgi edinmek, genişlik. Daha iyi organize olmuş olsalardı araştırmacılar, danışmanlar ve genel Bir ekip olarak birlikte çalışan uygulayıcılar tıbbi bilgi birikimine sahip olabilirlerdi. hem derinlemesine hem de perspektif olarak topluma açıktır.
Ne yazık ki araştırmacılar ve danışmanlar şunu görüyor: Kendilerini üstün görüyorlar ve genel klinik hakkında aşağılayıcı bir bakış açısına sahipler. pratik. Ulusal Sağlık Hizmetinde rutin olarak aile doktorlarını bulunduruyorlar ikinci bir görüş için haftalarca, hatta aylarca bekliyorum. Ama iyi aile doktorları Bu görüşü gerçekten yarına kadar istiyorum. Bunun nedeni, kendilerinin farkında olduklarının farkında olmalarıdır. Hastalar sonucu öğrenmek konusunda endişelidir ve bu kaygıyı en aza indirmeye çalışırlar.
Genel Tıp Konseyi'nin kendi kuralları 'aşağılama'yı 'mesleki suiistimal' olarak tanımlıyoruz. Ancak Konsey rutin olarak geri döndü Mesleki suiistimallerin kurumsallaşması için göz yumma. Sonuç olarak tıp mesleği tüm orantı duygusunu kaybetmiştir; araştırmacıların ve danışmanların araştırmada ortaya çıkan sorunlar hakkında hiçbir fikri yok. Dünyanın her yerinden aile doktorunun muayene odası.
Bu sorunlara daha yakından bakıldığında, Vakaların yaklaşık %75'inin anksiyetenin fiziksel semptomları olduğunu buluyor. baş ağrıları, hazımsızlık, ishal, çarpıntı ve genel ağrılar. Bu semptomlar daha ciddi fiziksel hastalıkları taklit eder ve klinik Hazımsızlığın aşağıdakilerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyen aile hekiminin kararı örneğin anksiyete veya mide kanseri. Vakaların yaklaşık yüzde 24'ü küçük öksürük ve boğaz ağrısı gibi enfeksiyonlar. Bu tür ciddi fiziksel hastalıklar zatürre, kanser ve kalp hastalığı gibi tıbbi ders kitaplarında anlatılanlar çok nadirdir. Modern tıp bilimi aslında sebeplerden tamamen habersizdir. toplumdaki çoğu hastalığın tedavisini sağlar. Yıllar geçtikçe daha da Kaynaklar gittikçe daha nadir görülen koşulların incelenmesine ayrılmıştır. Ancak Medyadaki propaganda insanların tıp biliminin ilerlediğine inanmasını sağlayacaktı her şeyi bilmenin eşiğinde.
İki bilimsel yöntem vardır: Biri tütün gibi cansız nesneleri incelemek için uygun; diğeri ise İnsanlar gibi canlı nesneleri incelemek için uygundur. Arasındaki fark Bunlardan biri, cansız nesnelerin incelenmesinin, bunlara yapılan her türlü referansı hariç tutmasıdır. zihin gibi maddi olmayan veya metafiziksel durumlar. Ama bilimsel olmak gerekirse, hepsi Herhangi bir durumu etkileyen değişkenler dikkate alınmalıdır. Çoğu Tütünün etkilerine ilişkin araştırmalarla ilgili kafa karışıklığı, gibi cansız nesneleri incelemek için uygun bir bilimsel yöntemin Tütünün canlı nesneler üzerindeki etkilerini incelemek için tütün kullanıldı insanlar gibi.
Aslında araştırmacılar gözden kaçırıyor İnsanların günlük yaşamlarında iki gerçekliğin olduğu gerçeği: Çevremizdeki dünyanın ortak nesnel gerçekliği ve kişisel kendi düşünce ve duygularımızın öznel gerçekliği. Ancak öznel gerçeklik aslında tamamen zihinde değildir. Güçlü hormonlar tarafından düzenlenir Hem zihin hem de beyin üzerinde geniş kapsamlı etkileri olan adrenalin gibi vücut. Örneğin adrenalin yalnızca endişenin öznel gerçekliğine neden olmakla kalmaz ve ölçülmesi zor olan kaygı, aynı zamanda nesnel gerçekliği de etkilemektedir. Ölçülmesi kolay olan nabız hızını ve kan basıncını yükselterek.
Çoğu insan için çoğu zaman öznel gerçeklik umutlar, korkular, kıskançlıklar, şikâyetler ve benzeri şeylerle meşguldür. Nadiren aile hekiminin şikayet ettiği fiziksel semptomlara neden olur. danışıldı. Bu umutlar ve korkular yalnızca insanların dikkatini dağıtır ve bilincin geveze maymunları olarak.
Çok sayıda çalışma plazmanın b-endorfin konsantrasyonları (vücuttaki doğal afyonlar) artar Nikotin uygulamasından sonra doza bağlı bir şekilde. Bu şu anlama gelir: nikotin sakinleştirici etkisi vardır. Ancak bu etki çok hafiftir ve hiçbir şekilde yutulan opiatların sakinleştirici etkisi. Bu nedenle kolaylıkla gözden kaçabilir. Ancak İnsanların sigara içmesinin nedeni bu hafif sakinleştirici etkiyi elde etmektir.
İnsanlar ne kadar güvensizse, o kadar çok duman. Ancak insanlar ne kadar güvensizse adrenalin miktarı da o kadar fazla olur yani üretilecek. Üretilen adrenalin miktarı ne kadar yüksek olursa o kadar yüksek olur kan basıncı ve nabız hızının artması muhtemeldir ve felç geçirme olasılığı. Bu nedenle kronik güvensizlik muhtemelen sonuçta kalp hastalığı ve felçle sonuçlanır. Bu gerçekle gösterilmiştir yoksul insanlar yoğun sigara içme eğilimindeyken, özellikle de bekar ebeveynler, hayatları daha da sıkıntılı; bu nedenle daha genç ölme olasılıkları daha yüksektir Neyse.
Son tahlilde kalp hastalıkları, felçler ve Sigara içmenin hepsinin güvensizlikte ortak bir nedensel paydası vardır. Bu bu Önemli bir istatistiksel bağlantı yanılsamasını yaratan ortak payda.
Ian Dunbar MBCh.B
Giriş: Her Şeyin Başladığı Yer
1950'lere kadar neredeyse hiç kimse bunu başaramazdı. Sigara içmenin bırakın ölümcül olmayı, zararlı olduğunu öne sürdü. Doktorlar bile tavsiye etti sigara içmek; büyükannemin doktoru ona hamileliği sırasında sigara içmesini söyledi daha az yemeyi emret. Youtube'da eski sigara reklamlarının videoları var doktorların sigara içmeyi önerdiği - bir Camel reklamında doktorlar sigara içmeyi öneriyor Belirli bir markayı diğerlerine tercih edin. 1 Sigara içmek yalnızca sosyal açıdan değildi kabul edilebilirdi, bu normdu; neredeyse herkes sigara içiyordu. Klasiklere bir bakış Hollywood o dönemde sigara içmenin ne kadar yaygın olduğunu gösterecek. Dahası, sigara içmek şık ve zarif bir şey olarak görülüyordu; sigara içmenin klasik resmini kim unutabilir ki? Audrey Hepburn sigara ağızlığıyla mı? Bugün bile sigara içmek yaygın olarak kullanılmaktadır. fallik bir sembolden bağımsızlığa kadar her şeyi simgeleyen filmler ve sanat. Bir Bunun bir örneği , Dövüş Kulübü filmidir . sigara erkekliği simgelemek için kullanıldı. Daha yakın zamanlara kadar bu Avrupa'da insanların yedek sigara ve kül tablası bulundurması olağan bir durum. misafirlerine evlerine vardıklarında ikramda bulunurlar. Sigara içmek öylesine yerleşmişti ki Zararlı olabileceği fikri ilk ortaya çıktığında toplumda en çok doktorlar ve aslında siviller bu fikri mantıksız bularak reddettiler.
Sigara içmenin zararlı olduğunu gösteren ilk çalışma Akciğer kanseriyle bağlantısı 1912'de Dr. Isaac Adler tarafından yürütüldü. bağlantıyı göstermek için monografi. 1928 gibi erken bir tarihte bu konuda çalışmalar vardı. İlk resmi olmasına rağmen Almanya da bir bağlantı gösterme iddiasındadır. istatistiksel kanıt 1929'da Dresden'den Fritz Lickint tarafından sağlandı. Bu çalışma Ancak bu bağlantı, erkekler tarafından basitçe 'keşfedildiği' için kesin olmaktan uzaktır. kadınlardan daha fazla sigara içiyordu ve akciğer kanserine yakalanma oranı kadınlara göre daha yüksekti. diğer Alman çalışmalarına 'Nazi Keşfi' alt bölümünde bakılacaktır. Sigara ve Kanserle Mücadele'.
Daha önceki şeytanlaştırma çabalarına rağmen Tütün kullanımıyla birlikte halkın sigaraya ilişkin algısı değişti. Zirve çalışması Mevcut sigara karşıtı hareket Sir Richard Doll tarafından yürütüldü.
Doll öyleydi ve vefatına rağmen hala öyle. Sigara karşıtı hareketin en önemli isimlerinden biri. Sonra İlk çalışmasının 1950'de yayınlanmasıyla, açıkça konuşma konusunda oldukça aktifti. sigara içmeye karşı. Cancer Research UK, bu çalışmadan bahsederken şunları söylüyor: web sitesi “Bu İngiliz Doktorlar Araştırması mevcut bilgilerimizin çoğunu sağladı sigara içmenin tehlikeleri hakkında . ” 2 Ellinci yıldönümünde, Haziran 2004'te, Doll, elli yıllık bir epidemiyolojik çalışmanın devamını yayınladı. Araştırma gösterileri Sigara içmenin tehlikelerine ilişkin bugünkü rakamların ve istatistiklerin çoğu, bu çalışma; sigara içme çalışmalarının Kutsal Kâsesi olarak kabul edilir ve kadarıyla Tütün Kontrolü hareketi söz konusu olduğunda henüz aşılamadı. İçinde Çalışmayı daha sonra ayrıntılı olarak inceleyen okuyucunun muhtemelen bu tür rakamların ve sonraki iddiaların geçerliliğini sorgulayın.
Bu çalışma pek çok değişikliğe yol açtı: arasındaki ilişkiyi gösteren giderek artan sayıda çalışma ortaya çıkmaya başlamıştır. sigara içme ve akciğer kanseri ve ardından sigara içmeyi amfizemle ilişkilendiren çalışmalar ve kalp hastalığı. Bugünlerde onsuz bir hafta bile geçmiyor Sigara içmenin sigarayı bırakabileceği söylenen noktaya kadar bir başka sigara karşıtı vahiy bağırsak, pankreas ve mesane gibi çeşitli kanser türlerine neden olabilir. iktidarsızlık, cildin yaşlanması, sivilce ve hatta körlük! Biz de sürekli pasif içiciliğin binlerce ölümden sorumlu olduğunu söyledi ve her yıl.
Biraz mümkün gibi başlayan şey, Dumanı ciğerlere çekmek akciğer kanserine neden olabilir - şimdi çok büyük görünüyor farklı: daha önce hiçbir maddeye böyle bir saldırı yapılmamıştı (hariç) belki de 1920'lerde alkol), iyi bilinen ve iyi belgelenmiş tehlikelere rağmen Günlük alışverişlerimizde sayısız kimyasal madde var. Başka hiçbir madde ürünü yok böylesine bir takibe maruz kaldı ve görünen o ki deliller daha da artarken daha bol, giderek daha da zoraki hale geliyor. 2007 yılında Birleşik Krallık genel bir sigara yasağı uyguladı, bu da yasal faaliyetin artık sona erdiği anlamına geliyor barlar, kulüpler ve hatta açık hava da dahil olmak üzere herhangi bir kapalı alanda yasaktır demiryolu platformları.
Çoğu insanın sorduğu ilk şey 'nasıl oluyor? sigara içmenin yasaklanması hükümete fayda sağlar mı?' Güzel bir soru ve cevabı aynı anda hem açık hem de şaşırtıcı: para. Sigara karşıtı gruplar, Sigara ve Sağlık Eylemi (ASH) (Birleşik Krallık) gibi projeler için finansman alıyorlar. Mücadele Yönetmelikleri ve Kısıtlamalar gibi sigara yanlısı grupların çoğu Sigarayı Kontrol Etmek ve Ortadan Kaldırmak (FORCES) için böyle bir finansman almıyorlar. Ayrıca, ASH ve benzeri diğer gruplara sağlanan finansman kısmen Sağlık Bakanlığı. Sigara İçme Hakkı Özgürlük Örgütü Tütün (ORMAN) ise tek olmasa da az sayıdaki tütünden biridir. sigara yanlısı grup fon alacak ve bu da tütün endüstrisinden geliyor kendisi. Bu nedenle hükümet tek taraf yerine tek tarafla aynı safta yer aldı. tarafsız kalmak.
Doll tarafından yukarıda bahsedilen çalışma tarafından finanse edildi. Tıbbi Araştırma Konseyi, Birleşik Krallık Kanser Araştırmaları ve İngiliz Kalbi Temel, 3 ve Yengeç Araştırmanın “Duman Zehirdir” kampanyası Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edildi. 4 Büyük Dava Tütün bir zamanlar finansal açıdan son derece ödüllendiriciydi. Sigara karşıtı kampanya hükümet üyelerinin boyutunu ve gücünü artırmasına olanak tanıyor ajanslarının ve kariyerlerinin ilerletilmesine izin verirken, hükümet araştırma projeleri için finansmanı artırdı. Bazı insanlar olabilir 'ama sigara karşıtı reklamlara çok para harcıyorlar' diye düşünüyorum. Gerçekte, sigara karşıtı reklam ve kampanyalar aşırı vergilerle finanse edilmektedir. öyle ki reklamların parasını sigara içenler ödüyor. Dahası, artık insanların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış sayısız ürün var. bant ve sakız gibi sigara içmek (her biri için farklı türde bir sakız dahil) her sigara türü) ve ayrıca kişisel bireysel destek ve tedavi. Sigarayı bırakmak birçok cebin çok parayla dolmasına neden oluyor.
Yaygın olarak gözden kaçırılan, göz ardı edilen veya edilmeyen şey bağlı olduğu çok kesin bir sağlık kuruluşunun var olduğu bilinmektedir. Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) ve Birleşik Krallık Kanser Araştırmaları gibi kuruluşlar ait olmak. Bu sağlık kuruluşunun bünyesinde araştırmacı ve bilim insanları bulunmaktadır. araştırmaları için finansmana bağlıdırlar. Artık tabiri caizse bir çoğunluk var; herhangi bir sigara karşıtı çalışmanın hibe alması garanti edilir ve maruziyet. Böylece büyük resim ortaya çıkmaya başlıyor ve bilim adamlarının ve araştırmacılar, ne olursa olsun sigara karşıtı çalışmaları neredeyse seri bir şekilde yayınlamak zorunda kalıyor ne kadar sahtekar olduklarını. Aslına bakılırsa, büyük ve giderek artan bir Tütün dumanının Parkinson hastalığını önlemeye yardımcı olduğunu gösteren çok sayıda kanıt ve Alzheimer hastalığının yanı sıra Tourette sendromunun semptomlarını da hafifletiyor; ne yazık ki çalışmaları bulmadan önce biraz araştırma yapmak gerekiyor, Yukarıdaki noktayı güçlendiriyorum ama bunlara on üçüncü bölümde değineceğiz.
Bazı insanlar tütünün örtbas olarak inceleniyor çünkü kurumun hala ne olduğuna dair bir cevabı yok. kansere neden olur. Bu fikir kesinlikle düşünülebilir, hatta muhtemeldir. bir mesele olarak Aslında, 1952'de Amerikan Kanser Derneği (ACS), kanser nedeniyle hayal kırıklığına uğramıştı. kanserin bilinen bir tedavisi yok, hatta
nedeni biliniyor ve sigara içmekle suçlanıyor halka bir şeyin peşinde olduklarını göstermek için. Aynı yıl AKS yapacakları varsayımıyla gönüllülerin kullanıldığı bir çalışma yürüttüler. Sigara içmenin akciğer kanseriyle ilişkili olup olmadığını araştırıyorum ama aslında aslında sigaranın akciğer kanserine neden olduğunu kanıtlamak için yola çıkıyorlardı. Doktor Leroy E. O zamanın Genel Cerrahı Burney, ACS'nin sigara içmenin yasak olduğu iddiasını destekledi. akciğer kanserine yol açtığını belirterek, iddianın daha fazla ortaya çıkmasına olanak tanıyarak, "Eğer Tütün kullanımı güvenli hale getirilebilir, bireysel kişinin akciğer kanseri riski Sigarayı bırakmak en iyi şekilde azaltılabilir.” 5
Dikkate alınması gereken bir diğer küçük ama önemli nokta ise Sigara içme yasağının potansiyel olarak ne anlama geldiği ve insanların sigarayı bırakmasının kesinlikle ne anlama geldiği sigara içmek demektir. Hükümet, NHS ve sigara karşıtı gruplar hızla harekete geçse de Sigara içenlerin NHS'ye yılda 1,5 ile 2,7 milyar £ arasında bir maliyet getirdiğini insanlara bildirin. para ödedikleri insanlara hemen söylenemez. Sigara içenlerin sigara yoluyla topluma yılda 9 milyar £'dan fazla vergi. Hiçbir hükümetin var olmadığını anlamak için bir matematikçiye gerek yok. bu miktardaki parayı isteyerek kaybedecek ve bu nedenle sigara içtikçe daha fazla Oranlar düştükçe diğer vergilerin de artması gerekecek. İnsanlar öyle mi olacak? Yasak işe yarıyorsa ve çevrede daha az sigara içen varsa ve diğer vergiler varsa memnun olurum yükselmek zorunda mısın? Ben şahsen bundan şüpheliyim.
Yukarıdaki noktayı detaylandıracak olursak, önemli Sigara içenlerin NHS'ye 1,5 milyar £'a mal olduğu söylendiğinde bunu aklımızda tutmalıyız. Bunun anlamı, her yıl tedaviye ihtiyaç duyan sigara içenlerin kategorize edilmesidir. sigaraya bağlı bir hastalığınız varsa - doktorun öyle olduğuna inanıp inanmadığı sigarayla ilgili veya değil. Aslında sigaraya bağlı hastalık rakamları şunları içermektedir: herkes düşünüyordu sigaradan hasta olduğunu , buna herkes dahil Sigara içen, hastalığından bağımsız olarak, sigara içen biriyle yaşayan, sigara içmeyen ve Pasif sigara dumanına maruz kaldığını iddia eden herkes. 6
Ayrıca, 'sigaraya bağlı hastalık' bir inanılmaz derecede yanıltıcı bir terim çünkü tek bir hastalık ya da rahatsızlık yok yalnızca sigara içenleri etkiler ve bu nedenle 'sigaraya bağlı bir hastalık' olamaz; böyle bir terim yalnızca sigara içenleri etkileyen bir şeyle ilgili olabilir veya en azından yalnızca sigara içmenin neden olduğu bir rahatsızlık. hiçbir yolu yok Sigara içen birinin aynı hastalığa yakalanıp yakalanmayacağının bildirilmesi sigara içmiyordu ve dolayısıyla istatistikler yanıltıcıdır. Bu istatistikler göz önüne alındığında Araştırmanın ana gövdesini oluşturan bu noktayı akılda tutmak zorunludur. BT Sigara içenlerin %50'sinin sigaraya bağlı hastalıklardan öldüğünü söylemek bir şey ama bu konuyla alakasız bir nokta; resmi istatistikler ayrıca sigara içmenin “en zararlı şey” olduğunu söylüyor. kanserden kaynaklanan tüm ölümlerin dörtte birinden fazlasının (%29) nedenidir ve bir kişiyi öldürmüştür. Son 50 yılda altı milyon insan olduğu tahmin ediliyor.” 7 Bu elbette %71 anlamına geliyor. Kanser ölümlerinin %50'si kaynaklanmıyor sigaradan , ancak görünen o ki araştırmanın ana odağı olmak. Üstelik "tahmini" kelimesi incelikli bir kelimedir. kanıtlanmadı demenin bir yolu, böylece rakamları açıklayanlara bir yetenek kazandırıyor İstedikleri herhangi bir sayıyı oluşturmak için.
Yetkiliye son bir kez bakalım Cancer Research'ün istatistikleri: "Şu anda yaklaşık dört İngiliz yetişkinden biri duman. Erkeklerin sigara içme olasılığı hala kadınlara göre daha yüksektir (%27 ve
sırasıyla %25).” 8 Ancak resmi nüfus sayımı gösteriyor ki, 2001 yılında Britanya'da 58,8 milyon insan yaşıyordu; bunların 11,9'u milyonu on altının altındaydı, geriye 46,9 milyonu on altının üzerindeydi. Argümanlar için aşkına, 16 yaş ve üzeri kişileri yetişkin olarak kabul edeceğiz ve yine tartışmanın hatrına, %50'sinin erkek ve %50'sinin erkek olduğu varsayımı altında çalışacağız dişi. Bu, 23,45 milyonunun erkek, 23,45 milyonunun kadın olduğu anlamına geliyor. %27'si 23,45, 6.331.500 ve %25, 5.862.500'dür. Bu toplamları birleştirmek bize şunu bırakıyor: Birleşik Krallık'ta 12.194.000 sigara içiyor, yani nüfusun %26'sı.
Yukarıdaki istatistiklere göre yetişkinlerin %26'sı 12,19 milyon kişi sigara içiyor ve görünüşe göre sigara içenlerin %50'si ölüyor kanserden toplam altı milyon. Eğer durum buysa, nasıl sadece İngiltere'de son elli yılda altı milyon kişi tütünden öldü, özellikle de aynı zaman diliminde sigara içenlerin oranları düşerken? 9 Açıkçası, bir şey var yanlış. Elbette bunlar sadece Kanser Araştırmalarından elde edilen istatistikler; 1990'da Doll ile çalışan araştırmacı Richard Peto sigaranın olduğunu iddia etti Batı dünyasındaki ölümlerin %20'sinden sigara içmek sorumluydu. Sorun şu ki Her iki rakam da çok düşük, bunu yapan insan sayısıyla birlikte bunu gösteriyor sigara içiyorsanız veya sigara içmişseniz, bu alışkanlığın istatistiksel olarak hiçbir riski yoktur veya çok yüksek, sırf manipülasyon ve propagandadan başka bir şey göstermiyor. Dahası, rakamların en azından belirsiz bir şekilde benzer olması beklenebilir, ancak yine de onlar değil.
Ne yazık ki, geleneksel bilgelik şunu söylüyor çünkü sigara içmek zararlıdır ve kansere neden olma riski yüksektir, insanlar bunu pasif olarak kabul edin. Bununla birlikte, bunun sadece çok sayıda kanıtla sınırlı olmadığı Geleneksel bilgelik yanlıştır, ancak tarihin kendisi, geleneksel bilgeliğin yanlış olduğunu göstermektedir. çoğu zaman yanlıştır. İlk etapta doktorlar sigara içmeyi tavsiye ediyordu; ya o zaman yanılıyorlardı ya da şimdi. Ayrıca alkol yasaklandı ve sonra tekrar izin verildi. Şunu da unutmayalım ki, 1900'lerden önce bir Mastürbasyonun neden olduğu yönünde yaygın olarak kabul edilen ve bugün hala şaka amaçlı kullanılan inanç körlük. İnsanlar bunu kolayca kabul ettiler ve mastürbasyonun gerçekten bir şey olduğuna inandılar. yüksek riskli faaliyet, ancak artık öyle olmadığını biliyoruz. Ancak kendi aralarında hiç kimse aklı başında biri olsaydı, özellikle doktorlar veya diğer profesyoneller şunu söylerdi: Aksi takdirde, eğer sözleri birini devam edip mastürbasyon yapmaya etkilediyse ve kişi tesadüfen kör oldu, mastürbasyon yaptı ve doktor suçlandılar. Esrarın da olduğuna inanılıyordu ve uzmanlar tarafından da belirtildi. insanları seks delisi katil manyaklara dönüştürürdü. Bazı insanlar da olabilir 1970'lerde ve 1980'lerde ebeveynlere çocuklarını nasıl koymaları talimatı verildiğini hatırlayın. Bebeklerin yüz üstü uyuması, bebek sayısında büyük bir artışa neden oldu. bebek karyolası ölümleri.
Bu örnekler, geleneksel bilgeliğin Yanlış davranın ve insanları yanlış yöne yönlendirin. Acı gerçek şu ki çünkü sigara içmenin zararlı olduğu mantrası pek çok kez tekrarlandı insanlar artık bunu sorgulamadan veya araştırmadan kabul ediyorlar. Ancak yanlış bilgi ya da defalarca söylenen bir yalan yine de yanlıştır; sadece tekrarlama hiçbir zaman işe yaramayacak doğru bir şey.
Sigara içmeyenlerden sıklıkla duyduğum bir argüman: sigaranın bize söylendiği kadar zararlı olmadığının kanıtları onlara anlatılıyor bunun tütün endüstrisinden ya da tütün endüstrisinden fon alanlardan gelen bir propaganda olduğu KUVVETLER gibi. Ancak FORCES ve diğer birçok seçme özgürlüğü grubu, herhangi bir kuruluştan destek almıyor. Ayrıca kanıtların çoğu Bu gruplar tarafından kullanılanlar aslında sigara içmeyi göstermek için kullanılanlarla aynı çalışmalardır. Zararlıysa, yalnızca çalışmalarda mevcut olan önyargıya dikkat çekiyorlar veya sonuçları çarpıtan faktörleri kasıtlı olarak gözden kaçırmak vb. İçinde Başka bir deyişle, sigara içmenin zararlı olduğunu göstermek için kullanılan çalışmaların kendisi olmuştur veya olabilir aslında böyle bir şey yapmadıklarını göstermek için gözden geçirildi. Belki de en ilgili alıntı Winston Churchill'dendir: "yalan yarı yolda kalır" Gerçek pantolonunu giyme şansı bulamadan dünyanın dört bir yanından geçiyor” .
Sıklıkla konuşulan başka bir tuhaf mantra Sigara karşıtı olan şey, tütünün, kullanıldığında dünyada sigara içen tek ürün olmasıdır. amaçlandığı gibi kullanıcılarını öldürür. Bu cesarete sahip olmaları şaşırtıcı bunu düşünün ve insanların bunu inançla tekrarlaması daha da şaşırtıcı. Görünüşe göre bu insanların hiçbiri arabanın lastiğinin çarptığı trafik kazalarını düşünmüyor. bayılma ya da çok fazla yemek yiyen ve dolayısıyla obez olan ve ölen kişiler (sonradan hepsi, yiyeceği tüketilmesi gerektiği şekilde tükettiler: yemek) veya çok fazla alkol almak veya en şaşırtıcı şekilde yasa dışı uyuşturucular içmek.
Bu kitap çalışmalara objektif bir şekilde bakacaktır. Sigaranın zararlı olduğunu kanıtlamak için kullanılan iddialar. Ayrıca bakacak diğer bilim adamlarının mevcut sigara karşıtı çalışmalar hakkında gerçekte ne düşündüğü. Bu kitapta . seçilmiş çalışmalar seçilmeyecektir Sigara içmenin ölüme yol açabileceği yönündeki mevcut mantrayı çürütmeye çalışmak, bir kişinin 'evet öyle' demesine benzer anlamsız ve çocukça bir egzersiz olurdu yapar' ve bir başkası 'hayır yapmaz' diyor. Bunun yerine, şuna odaklanılacak: sigara içmenin zararlı olduğuna dair kanıt olarak yaygın şekilde kullanılan çalışmalar bu sonuçlar gerçekten doğrudur ve diğer çalışmalar da gözden geçirilmektedir sigara içip içmediğini görmek için çok yönlü ve tarafsız bir bakış açısı için Sigara içmenin vücut üzerinde alarm verilmesini gerektirecek bir etkisi vardır.
Devam etmeden önce şunu eklemek önemlidir: sorumluluk reddi beyanı: Ben hiçbir zaman çalışmadım veya onlardan para almadım, tütün veya tıbbi* şirketleri veya tütün veya tütün ürünleri adına diğer kuruluşlar tıbbi endüstriler. Hiçbir şirkette hisse veya hisse senedine sahip değilim ve hiçbir zaman da sahip olmadım. tütün veya tıbbi şirket. Aşağıdaki çalışmalar herhangi bir kapsamda yapılmamıştır. gelecekte tütünden veya tıbbi ürünlerden para alınacağına ilişkin önerme veya söz şirketler veya sigara içmenin savunulması amacı taşımamaktadır. Kitap bir Sigara içme tartışmasındaki çeşitli faktörlerin bağımsız ve tarafsız analizi.
Tüm referanslarımın alıntılarını ekledim ve mümkün olan yerlerde web sayfalarına olan bağlantılardan alıntı yaptım. Çoğu durumda web sayfalar orijinali içerdiklerinden okuyucunun rahatlığı için oradadır makaleleri bütünüyle saklayabilir ve böylece kütüphaneleri belgeler için saklayabilirsiniz. İçinde Orijinal belgelerin bulundukları web sayfasında bulunmadığı durumlar bilimsel makaleler veya ilgili belgelerden bilgiler içeren – yine referansları kontrol etmek isteyenler için onları da ekledim. orijinal makaleleri veya belgeleri bulmak için zaman harcamak.
* 'Tıbbi' farmasötik veya herhangi bir ilacı içerir diğer ilgili şirketler
Bölüm 1: Kara Akciğer Efsanesi
Sigara içenler ve içmeyenler arasında ortak bir fikir Aynı şekilde sigara içmek akciğerlerde katran birikmesine neden olur. Bunlara inanılıyor katran birikintileri akciğerleri siyaha çevirir ve kansere neden olur. 10 Kanser Araştırması Birleşik Krallık katran hakkında diyor "binlerce kimyasaldan oluşan yapışkan siyah bir kalıntıdır" Sigara içen kişinin akciğerlerinde kansere neden olur . ” Ancak, anlamak için çok fazla mantıksal düşünce ve bilim gerekmez olmadığını Bunun sadece doğru değil aynı zamanda doğru olamayacağını . Sigaranın akciğerlerde siyahlığa neden olduğu fikri bir efsaneden başka bir şey değildir ve bunun kanıtı çoktur.
Muhtemelen insanların ilk söylediği şey konu şu ki, sigara içen bir kişinin kararmış akciğerinin resimlerini görmüşler ve sigara içmeyenlerin pembe akciğeri. Kararmış akciğerin bu olduğu doğru olsa da Sigara içen birinin akciğerinin ve sigara içmeyen birinin pembe akciğerinin sonu bu değil. hikaye; resimler her zaman sigara içen birinin kanserli akciğerini ve sağlıklı bir kişiyi gösterir. sigara içmeyenlerin akciğeri ve artık kanserli organların sıklıkla siyaha döndüğünü biliyoruz. A MNDaily'deki rapor 11 adlı kanser sergisinde Kanser ve İnsan Vücudu Etkinlik kapsamında, yanında siyah, büyük boyutlu bir akciğerin gösterildiğini açıkladı. Akciğer kanserinin etkilerini gösterecek şekilde normal sağlıklı bir akciğer. Bu neye hizmet ediyor Gösterilen şey, akciğer kanserinin genellikle organı siyaha çevirdiğidir.
Birkaç yıl önce Kanal 4 bir dizi program yayınladı. Dr Von Hagens tarafından canlı olarak gerçekleştirilen otopsileri gösteren programlar ve bir bölüm kanser hastasıydı. Otopsi yapılan kadın kansere yakalandı ve hangi organların kanserli olduğu renklerinden çok açıktı: hepsi siyah. Elbette tüm kanserli organlar siyah değildir ve aslında bazıları siyahtır. eğitim veya korkutma amacıyla boyanmıştır.
İki akciğerin resimlerine geri dönecek olursak, sigara içen kişinin akciğerinin her zaman kanserli olduğu ve sigara içmeyen kişinin akciğerinin her zaman kanserli olduğu gerçeği Her zaman sağlıklı olmak, onların eşsiz olduğu anlamına gelir. Sigara içen birinin akciğeri karşılaştırılırsa sigara içmeyen birinin akciğeri varsa ve ikisinde de kanser yoksa ikisi de bakardı Aynı şey sigara içen ve içmeyen birinin akciğerleri için de geçerlidir. kanser. Ayrıca fotoğraflar her zaman akciğerin dış kısmına aittir. ve içi değil. Sigara dumanı hiçbir zaman akciğerin dışına ulaşmaz ve daha sonra onu siyaha çevirme şansı olmayacaktı.
Bu tür fotoğrafların orijinal çalışması çekildi 1969'da sigara içen kişiler olarak tasvir edilen akciğerlerin aslında Yıllarca maruz kaldıkları gaz nedeniyle ciğerleri siyaha dönen kömür madencilerininki kurum ve karbon. 12 Eğer akciğerlerin kararmasından gerçekten sigara içmek sorumluysa, böyle bir hile yok gerekli olurdu.
1964'te ABD Tütün Araştırma Konseyi atipik metaplazi için otopside alınan 3.000 akciğer üzerinde bir çalışma yaptı. araştırmacılar sigara içenlerle içmeyenler arasında hiçbir fark bulamadılar. Ayrıca 1964 yılında Almanya'da 26.000 otopsi kaydından oluşan bir çalışma, sigara ile akciğer kanseri arasında anlamlı bir ilişki yoktur.
Bugün otopsi yapanlar bile bunu itiraf ediyor Yalnızca akciğerlere bakmak, merhumun sigara içip içmediğini anlamanın bir yolu değildir. Wray Kephart eskiden hastanelerde otopsi yapan bir adamdı, genellikle Sigorta şirketleri adına. İnternette yazan Kephart, 1560 civarında otopsi yapıldı ve normalde bunu söylemenin imkansız olduğunu söylüyor Otopside ölen kişinin sigara içip içmediği ortaya çıktı. Bu Dr tarafından doğrulandı Jan Zeldenrust, 1951-1984 yılları arasında Hollanda Hükümeti adına çalışan Hollandalı bir patolog. 1980'lerde bir televizyon röportajında şunları söyledi:
asla göremezdim sigara içen veya içmeyen birine aitse akciğer çifti. açıkça görebiliyorum hasta ve sağlıklı akciğerler arasındaki fark. Gördüğüm tek siyah akciğerler turba işçilerinden ve kömür madencilerinden, asla sigara içenlerden. 13
Yakın zamanda daha fazla onay geldi Adam Highberg adlı Kanadalı Lisanslı Pratik Hemşire (LPN) ile konuşabiliyorum. Tartışma esas olarak ağız kanserleri hakkındaydı ancak aynı zamanda kısaca şunlardan da bahsetti: sigara içenlerin akciğerleri şöyle diyor:
hastalıklı gördüm Daha önce akciğerlerde ve bazen sigara içenlerde, ancak her zaman değil. Bunlar normalde sağlıksız ortamlarda yaşayan ve çalışan insanlarda bulunur. uzun süreler. Bilirsin, bir fiberglas fabrikasında çalışan adam ama asla maske takmaz. Bu nedenle bunu söylemek neredeyse imkansız olacaktır. siyah akciğerler yalnızca sigara içmekten kaynaklanır; Bunun çok daha olası olduğuna inanıyorum çevre sorunu.
Ölen kişi olmadığı sürece akciğerler her zaman temizdir. akciğer kanseri geçirdiyseniz ya da kirliliğe yoğun maruziyet yaşadıysanız (örneğin, bir çevrede yaşamaktan dolayı) büyük şehir veya kömür madenciliği gibi bir meslek.
Önemli bir şehirde veya herhangi bir bölgede yaşamak Kirlilik miktarı, birçok insanın farkında olmadığı veya kullanmayı seçtiği bir faktördür. akciğerlerin durumu söz konusu olduğunda görmezden gelin. Burada yaşayan veya ziyaret eden herkes, böyle bir yer ya öksürdüğü ya da ürettiği siyahın farkına varacaktır burunlarını sümkürdüklerinde ve X-ışınlarında görülebilen şeyin aynısı akciğerlerde. Söz konusu ürün elementel karbondur ve bu da gerçekten akciğerlere yapışması ve uzun süre yerleşim alanında yaşaması durumu tersine çevirebilir. akciğerlerin içi biraz siyah.
Merak edenler veya merak edenler için küçük bir test sadece kendi gözlerinizle görmek istemek, şehirde yaşayan birine sormaktır, ve uzun süredir röntgene gidip akciğerlerinin nasıl göründüğüne bakıyor. Benzer şekilde, şehir dışından gelen ve uzun süredir sigara içen bir kişiden aynı röntgeni çektirmesini isteyin. ve sonuçları karşılaştırın. Şunlar gibi aşırı durumlar hariç: Günde üç paketten (altmış sigara) fazla sigara içiyorsanız, doktorlar bunun olup olmadığını söyleyemezler. Birisi sadece ciğerlerine bakarak sigara içiyor.
Elbette her zaman bireysel istisnalar: kanserli organların hepsi siyah değildir ve şehirde yaşayanların hepsi de değildir siyah akciğerlere sahip olacak. Şunu da vurgulamak önemlidir ki, yüksek seviyede olanlar Kirli bölgelerde korku tacirliği yapan bilim resimleri gibi simsiyah ciğerler yoktur iddiası, ancak siyah parçacık lekelenmesi olacaktır.
Bir diğer yaygın yanılgı ise sigaranın katran içerir – içermezler; en azından yollarda kullanılan katran türü değil artık birçok insanın inandığı gibi. Bu bölümün başında belirtildiği gibi, genel Sigaranın katranının akciğerlerde birikerek kansere yol açtığına inanılıyor. Bu kesinlikle durum böyle değil. Eğer gerçekten de sigara katranın birikmesine neden olduysa sigara içenlerin akciğerleri uzun süre boyunca boğulmaktan ölecektir kansere yakalanma şansına sahip olmadan önce. Araştırmacılar aynı zamanda katranı hayvanların akciğerlerine koyup kanserin gelişmesini beklemek, ancak bu hiçbir zaman böyle olmadı. Katran çok kalın bir maddedir ve öldürebilir insanlar çok kolay. Hıristiyanlığın yasa dışı olduğu günlerde, Şehitlerin öldürülme yöntemleri, cesetlerinin katrana batırılmasıydı. katran gözeneklerini tıkadı ve cildinin nefes almasını engelledi, böylece onları öldürmek. Açıkçası, birinin bu kadar katranla yaşamasının imkânı yok. akciğerleri. Ayrıca sigarada katran bulunsaydı sigara olmazdı. sadece akciğerlerde, aynı zamanda ağızda, boğazda, dişlerde ve parmakları ve sigara içenler siyah katran parçalarını öksürüyordu. Bu asla olmuş. Gelin gerçeklere bir göz atalım:
Amerika'da tam sert sigaralar 20 adet içerir. mg 'katran'. Ortalama yetişkin bir insanın akciğer kapasitesi yaklaşık altı litredir. veya 6.000 santimetreküp. 14 Oda sıcaklığında bir santimetreküp (bir ml) suyun ağırlığı yaklaşık bir santimetredir. gram. Ancak katran, su üzerinde yüzen yağlı bir madde olduğundan, bir mililitre bir gramdan daha hafiftir. Katranın tam yoğunluğu bileşimine bağlıdır. ancak katran genellikle birçok farklı yağlı kimyasalın bir karışımıdır ve En yoğun olan bir gram yaklaşık 1,25 ml hacim kaplar. 20 mg (0,025 ml) 'katran'da Sigara başına en az 50 sigara ya da iki buçuk paket gerekir, bir gram 'katran' elde etmek için. Bu, bir ve çeyrek paketlerden sonra veya 25 sigara, tam güçlü sigara, sigara içen bir kişi yaklaşık 0,5 ml alkole sahip olacaktır. akciğerlerinde 'katran' var. Daha önce de belirtildiği gibi akciğerlerin kapasitesi 6.000 ml hava, dolayısıyla bunları tamamen doldurmak için 12.000 pakete ihtiyaç duyulacaktır. 'katran'. Günde bir paket sigara içmek bunu yaklaşık 33 yılda başaracaktır. Bu on beş yaşında sigara içmeye başlayan herkesin elinde sadece bir sigara olacağı anlamına gelir 48 yaşına geldiklerinde burunlarından ve ağızlarından kalın bir katran bulamacı sızıyordu. ciğerlerinde hiç hava kalmamış, sadece 'katran' kalmış.
Ancak bu hikayenin sonu değil. Açıkçası, eğer akciğerler tamamen katranla doluysa, o zaman boğulma ve ölüm yakın olurdu. Akciğerlerin tamamen doldurulmasına gerek yoktur. boğulmaya neden olur; yaklaşık bir bardak (500 ml) yeterlidir ve bu da yaklaşık 1000 paket tam güçlü sigara. Bu hemen altında içilebilir üç yıl boyunca günde bir paket. Sigara 'katranı' hakkındaki popüler mitler olsaydı doğruysa, günde bir paket sigara içen her kişi, daha ölmeden önce boğulma nedeniyle ölmüş olacaktır. üç yılın sonu. 15 Durum böyle değil; herkes sigara içen yaşlı birini ya tanıyor ya da görmüş ya da Üç yıldan fazla süredir sigara içen insanları tanıyor. Sigara içmeden önce bile 500 ml katranın onları öldürmek için ciğerlerine girmesi aşamasına ulaşırlar. kesinlikle çok az akciğer kapasitesine sahip olacak ve sürekli olarak nefes – yürüme dahil herhangi bir egzersizin tehlikeli olacağı noktaya kadar Çünkü akciğerleri vücuda ihtiyaç duyduğu oksijeni sağlayamadı. Bir hayal edin Sünger: Suya batırıldığında sıvıyı emer. Aynı süngeri hayal edin Katrana ve daha sonra suya batırılan katran kaplama, suyun akmasını engelleyecektir. emilir. Aynı şey oksijenli akciğerler için de geçerlidir: katran oksijeni engeller kan dolaşımına geçiyor, böylece ölüm anında meydana geliyor. Tüm sigara içenler boğularak ölürlerdi.
Bazı insanlar şunu söyleyerek buna karşı çıkmaya çalışıyor: vücudun kendisini toksinlerden ve atıklardan arındırmasını sağlar. Tar hakkında bilgisi olan herkes vücudun onu kolayca dışarı atamayacağını anlayacaktır; katran vücutta kalır Orası. Vücut, balgam ve kirpikler yoluyla parçacıkları dışarı atabilir ve çıkarır. Yukarıda bahsedilen siyah oluşum, bir süre sonra kişinin burnunu sümkürmesinden sonra ortaya çıkar. gün aşırı kirli bir bölgede. Ancak gerçek katı katran, ki biz de buyuz Sigara içenlerin ciğerlerinde biriktiğine inandırılan bu maddeler, öylece dışarı atılmaz. Eğer gerçekten Kurtulmak bu kadar kolay olsaydı, bu kadar çok şehit öldürülmezdi. boğularak ölüme neden olmak için derilerine bulaştı.
Yani 'nedir' sorusuyla karşı karşıya kalıyoruz. sigaranın içindeki katran mı?' ABD Federal Ticaret Komisyonu'na göre katran “toplam partikül madde…daha az nikotin ve su”. Başka bir deyişle sigara katranı, su ve nikotin ayrıldıktan sonra kalan katı maddedir. ürünler tükendi (sigara içerek veya en azından tütün ürününün tüketilmesiyle) yanıyor). Ayrıca katranın "çevredeki parçacıklı madde kompleksi" olduğu da söylenmektedir. nikotinin tamamı çıkarıldıktan sonra filtrede kalan duman ve nem . ” 16 İlginçtir ki bunların hiçbiri tanımlar 'katran'ın yol ile aynı olduğu şeklindeki sigara karşıtı mantrayı desteklemektedir katran ve akciğerlerde toplanıyor.
Şunu unutmamak gerekir ki, 1950'li yıllarda 1960'lı yıllarda sigarayla ilgili olarak 'katran' kelimesi kullanıldı. bu kitapta olduğu gibi alıntılar bunun etrafındadır. Bu öyle olduğunu belirtmek içindi sadece kullanılan bir terimdi ve yollarda gördüğümüz gibi gerçek katran değildi. Bugünlerde tırnak işaretleri kaldırıldı ve bize olduğu aynı madde söylendi; ben okuldayken öğretmenimiz sigaraya daha kolay yansın diye yol katranı kattıklarını söylediler bu açıkça yanlıştır.
Sigaranın akciğerleri kararttığı düşüncesi 1948 yılına kadar uzanan, daha kapsamlı olarak incelenecek olan Dr. Ernst Wynder'a kadar uzanmaktadır. beşinci bölümde. O zamanlar St Louis'de birinci sınıf tıp öğrencisi olan Wynder, Akciğer kanserinden ölen bir adamın otopsisine tanık oldu ve şunu kaydetti: akciğerleri kararmıştı. Bu görüntü merakını uyandırdı ve içeriye baktı. hastanın geçmişi, belirgin bir maruz kalma olmadığının keşfedilmesi hava kirliliği ama merhumun günde iki paket sigara içtiği otuz yıl. İkisini birbirine bağladı ve kariyerini bunu kanıtlamaya çalışarak geçirdi. sigara kansere neden olur. Ancak artık bildiğimiz gibi, teknolojideki gelişmeler sayesinde bilim ve kanser anlayışımız, aslında hastalığın ta kendisiydi bu sigarayı değil ciğerleri karartıyordu. O halde açıktır ki, Sigara içmenin akciğerleri kararttığı ve aslında kansere neden olduğu önermesi hatalıydı ve başından beri hatalı.
Dolayısıyla sigara içmenin mümkün olmadığı ve olmadığı açıktır. ciğerlerde katran bırakmaz ve ciğerleri karartmaz. Siyah akciğerler iki şeyden birinin veya her ikisinin sonucu: yüksek riskli bir bölgede yıl geçirmek şehir veya kömür madencisi olarak çalışmak gibi kirlilik; veya kanser. Resimlerde Sigara içmeyen bir kişinin akciğeri ile sigara içen bir kişinin akciğeri karşılaştırıldığında, bunlar kanserli değildir akciğer ve kanserli bir akciğer; yaşam tarzına ilişkin hiçbir karşılaştırma veya iddiada bulunulamaz. çizilmiş.
Buna inanan bir takım insanlar var Sigarayı bu kadar zararlı kılan şey tütün ürünlerinin içindeki kimyasallardır. Aksine Bu kimyasallara çok dikkat ediliyor ve birçoğu bunlara atfediliyor Sigaraya bağlı akciğer kanserinin nedeni kimyasal maddeler olsa da, hiç kimse bunlardan hangisinin olduğunu bilmiyor. kimyasallar aslında kansere neden olur. Bilim insanları yüz milyonlarca harcadı Dolar onları arıyor. Bireysel olarak bazıları kanserojen, bazıları ise anti-kanserojen olmasına rağmen hiçbiri aktif sigara içmenin etkilerini açıklamıyor. Toplam Bazılarının kararsız olmasına rağmen bileşik sayısının 100.000 olduğu tahmin edilmektedir. Mikrosaniyeler boyunca mevcuttur ve 1986 Surgeon General'in 128. sayfasına göre Sadece birkaç yüz tanesinin ölçüldüğünü bildiriniz. Aslında en yüksek rakam Tespit edilen duman parçacıklarının büyük bir kısmı Kaliforniyalı bir Çevre Koruma Ajansı (EPA) raporunda 405'i buldular.
4.000 kimyasalın bulunduğu iddiası sigara dumanı neredeyse bir şehir efsanesidir ve bir tütün endüstrisinden yanlış alıntılanmıştır 1970'lerde tütün aromasını araştıran bilim adamı. Orada dedi 4.000 bileşik üretildi ve hangisinin bu bileşiği oluşturduğunu buluyorlardı. daha güzel sigara iç. 17 Bu, dumanın içinde 4.000 bileşiğin bulunmasıyla aynı şey değil. Ayrıca birçok Tütün dumanında aseton gibi ölümcül olduğu iddia edilen kimyasalların ve asetaldehit de sigara içmeyenler tarafından dışarı atılır çünkü bunlar Düzenli metabolizmanın yan ürünü. 18
İnsanların unuttuğu şey, kömürden çıkan duman veya mumlar, karbon gibi tütün dumanıyla aynı bileşenlerin çoğunu içerir monoksit ve formaldehitin yanı sıra kanserojenler. Aslında on kiloluk bir çanta Kömür, 160 paket sigara kadar duman ve kimyasal madde üretiyor. Ortalama bir şenlik ateşi, her şenlik ateşi kadar duman ve ilgili kimyasallar üretir. Britanya'da sigara içen kişi hemen sigara yakıyor. Ancak şu ana kadar henüz bir ses duymadım Barbekülerin veya kapalı mekanda ateş yakılmasının veya aslında insanların yasaklanması için tek bir çığlık sözleşme yapma korkusuyla kendi kömür ateşini veya barbeküyü yapmayı reddetmek kanser. Benzer şekilde, sigara içenlerin denenmiş ve test edilmiş bir argümanı da arabaların sigara dumanı yaydığıdır. her gün, her gün olduğundan çok daha fazla miktarda duman ve kimyasal madde sigara her zaman olabilir. Bu, sigara içmeyenler tarafından görmezden gelinme eğiliminde olsa da, sağlam ve geçerli bir argüman. Yalnızca Kuzey Amerika'da arabaların olduğu bilinen bir gerçektir. her yıl 3,7 milyar ton zehirli madde üretiyor. Ama sanki Barbeküler ve kömür ateşleri, araba kullanmaktan kaçınan ya da sağlık riskleri nedeniyle arabaların yakınında yürümeyi de düşünmedim araba kullanmayı yasaklamak Ancak şu anda büyük bir endişenin olduğunun farkındayım. kısmen yangın ve araç dumanlarından dolayı gezegenimizin durumu hakkında kirlilik; İnsanların egzoz dumanlarının yok etme gücüne sahip olduğuna inanmaları komik. gezegenlerini yok edecekler ama akciğerlerine ya da vücutlarının geri kalanına zarar vermeyecekler vücut.
Bir insanı öldürmenin en hızlı yollarından biri arabadan bir hortum çalıştırarak karbon monoksit zehirlenmesi yaşanıyor egzozu pencereye çarparak birkaç dakika içinde ölüme yol açar. Artık pek çok insan evlerinde karbon monoksit dedektörleri var, böylece CO olup olmadığını biliyorlar zehirlenmeye veya ölüme neden olabileceğinden sızıntı. O halde herkes fazlasıyla farkında CO'nun tehlikeleri ve nerede bulunabileceği konusunda bilgi sahibi olsak da insanlar fazlasıyla mutlu kaygısızca hayatlarına devam edebilmek. Gerçekten küçük bir miktarın olduğuna mı inanacağız? Tütünün bizi kimyasal maddelerle öldürmesi, etrafımız aynı şeyle çevriliyken hayatımızın her günü kimyasallar mı? Belki Amerikalı komedyen ve sosyal eleştirmen Bill Hicks bunu mükemmel bir şekilde özetledi: “Sigara içiyorum. Eğer bu rahatsız ediyorsa millet, içinde yaşadığımız dünyaya bakmanızı ve çenenizi kapatmanızı öneririm ağız."
Bir an için başka nerede bulacağımızı düşünün kimyasallar ve toksik kimyasallar. Musluk suyu klorludur ve sıklıkla Her ikisinin de son derece tehlikeli olduğu gösterilen florürlü ve vücuda zarar verir. Bir bardak musluk suyunda belirli oranlarda daha fazla benzen bulunur coğrafi alanlar sigaradakinden daha fazladır ve artık çok büyük düzeylerde Kirlilik nedeniyle sudaki kimyasallar ve farmasötik ilaçların yıkanması tuvalet. Youtube'daki bir video EPA'nın Amerika'nın suyuyla ilgili sorunlarını anlatıyor ve kirliliğin boyutu, 19 ve Amerika'nın belirli bölgeleri Suda benzen var. 20 Mahsullere pestisit püskürtülüyor ve herhangi bir beslenme uzmanının da açıklayacağı gibi, Vücudun bağışıklık sistemini düşürür ve size zarar verme kapasitesine sahiptir – pestisitler sonuçta canlı organizmaları öldürmek için tasarlandılar. Birçok ev temizleyicisi cilt veya gözlerle temastan kaçınmamızı ve Söz konusu ürünün yutulması halinde tıbbi yardım isteyin. Ancak aynı zamanda bu ürünleri yüzeylerimize püskürtmemize ve ardından yüzeye temas etmeyin veya bölgeden yiyecek yiyin.
Her gün çok miktarda kimyasal tüketiyoruz şampuan gibi 'ihtiyaç' olarak gördüğümüz şeylerle hayatımızın saç kremi, el kremi, vücut losyonu, nemlendirici, güneş kremi losyonu ve makyaj yapmak. Artık tüm bu kimyasalların sonuçlarını görmeye başlıyoruz: Makyajın kanserlerle, özellikle de kadınlarda meme kanseriyle bağlantılı olduğu ortaya çıktı. Birleşik Krallık'taki su kaynağı büyük miktarlarda kadınlık hormonu östrojenin yanı sıra kemoterapi ilaçları ve Diazepam, psikiyatrik ilaç. 21 Birleşik Krallık gözlemcisi alkolsüz içeceklerde benzen buldu 22 ve benzer bulgular ortaya çıktı birçok Amerikan eyaleti, güvenli sınırın 27 katı kadar: 23
Diğer için test sonuçları içecekler ayrıca oldukça yüksek benzen seviyelerinin varlığını da ortaya çıkardı. Bir kola FDA'nın test ettiği içecek 138 ppb oranında kirlenmiş, yani 5 ppb'lik musluk suyunun 27 katı. limit ve bir meyveli içecek 95 ppb'ye sahipti. Portakal ve greyfurt suyunda da benzen vardı FDA'nın 5 ppb endişe seviyesinin çok üzerindeki seviyelerde.
Bütün bunların ötesinde okyanuslarımızın plastikle aşırı yüklendiği gerçeğidir. ürüne bağımlılığımız. 24 25 NaturalNews şunları bildirdi:
Plastik parçalar, İster yiyecekle karıştırılsın, isterse kaçınılmaz olacak kadar mikroskobik olsun, tüketiliyor deniz kuşları ve balıklar tarafından, bunlar da yemek tabaklarımıza taşınıyor. Bu olabilir Besin ağları ve insan sağlığı açısından feci sonuçlar doğuruyor. Bu kimyasalların birçoğu hem hayvanları hem de insanları etkileyen hormon bozucu özelliklere sahiptir.
Plastiğin kendisi çeşitli şeylerle bağlantılıdır çok ciddi sağlık sorunları, örneğin %80'den fazlasının yaşadığı kaydedildi. Potomac'taki erkek küçük ağızlı levreğin yumurtaları büyüyordu. 26 Ayrıca yapılan bir çalışma Dr. Shanna Swan tarafından Çevre Sağlığı'nda yayınlandı perspektifler Ağustos 2005'teki , "daha yüksek riske sahip hamile kadınların" olduğunu buldu. Bazı ftalatların idrardaki konsantrasyonlarının erkek çocuk doğurma ihtimalinin daha yüksek olduğu görüldü 'Ftalat sendromu' (erkek genital gelişiminin tamamlanmamış olması) ile birlikte görülen bir bozukluktur daha önce sadece laboratuvar farelerinde görüldü." 27 Baş araştırmacı şunları söyledi:
Bu değişiklikler erkeklerde Aynı ftalattan bazılarına doğum öncesi maruz kalma ile ilişkili bebekler erkek kemirgenlerde benzer değişikliklere neden olan metabolitler, şunu düşündürmektedir: Yaygın olarak kullanılan ftalatlar kemirgenlerin yanı sıra insanları da zayıflatabilir. 28
Yine de her gün plastik kullanmaya devam ediyoruz çeşitli amaçlar var ve yetkililerden çok az bahsediliyor veya hiç bahsedilmiyor olası sağlık etkileri hakkında. Ayrıca daha bir çok ürün var belki de endişelenmemiz gereken bir pazar. Mesela sularımız çok balıklarda çok yüksek düzeyde cıva bulunduğu için kirlenmiş 29 sinire neden olduğu biliniyor ve böbrek hasarı, ve Teflon'un çok sayıda ve gittikçe büyüyen kanıtları var kullanımı ile kanser arasındaki bağlantıları vurgulayarak buna karşı çıkıyor. Üretimden bu yana dünyada aslında kimyasalların bulunduğunun keşfi Daha önce var olmayan Teflon. 30 Ayrıca alüminyumun uzun Alzheimer hastalığıyla bağlantılıydı, aslında yıllar önce bahsedilmişti bundan yapılmış pişirme kaplarının kullanılmaması, ancak bu tür aparatların malzemeden yapılmaya devam etmesi alüminyum ve ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka üründe de bulunabilir: deodorantlar ve terlemeyi önleyiciler – hiçbiri herhangi bir sağlık uyarısı taşımaz Tanım.
Neden olmasın diye sormalı mıyız? Büyük ihtimalle biz Hepimiz sorunun cevabının farkındayız, bu yüzden belki de gerçekten yapmamız gereken şey Yapmak istediğim, her şeyin düzeleceği umuduyla soruyu yeterince yüksek sesle sormaktır. değişir ya da en azından açıklanır.
MCS-Global'a göre:
Toksik etkileri Kimyasal ajanlar genellikle sağlık hizmetleri tarafından iyi anlaşılmamakta veya takdir edilmemektedir. sağlayıcılar ve genel halk. Asbest, vinil gibi bazı kimyasallar klorür ve kurşunun insan hastalıklarına neden olduğu bilinmektedir. Diğer çalışmalar şunu gösteriyor Bazı kanserlerin, astımın ve gelişimsel bozuklukların görülme sıklığında artış ayrıca özellikle küçük çocuklarda kimyasal maruziyete de bağlanabilir. 80.000'den fazla kimyasal geliştirildi, kullanıldı, dağıtıldı ve Son 50 yılda çevreye atılıyor. Çoğunluğu insanlarda veya yaban hayatında potansiyel toksik etkiler açısından test edilmemiştir. Bazıları Bu kimyasallar genellikle havada, suda, yiyeceklerde, evlerde, işyerlerinde ve topluluklar. Bir kimyasalın toksisitesi tam olarak belirlenemeyebilir. karışımlarına maruz kalmanın etkilerinin anlaşılması kimyasallar daha da eksiktir. Kimyasalların karşıt, katkı maddesi veya hatta sinerjik etkiler .
MCS-Global örnek olarak Roundup'ı kullanıyor; ürünü şu şekilde tanımlar:
Toplama yaygındır sokaklarımızdaki yabani otları kontrol etmek için yerel yönetimler tarafından yaygın olarak kullanılan herbisit ve parklar. Birçok kişi Roundup'ı evlerinin bahçelerinde kullanıyor. Aktif madde Roundup'ta glifosat denir ancak çok sayıda farklı marka vardır. Farklı isimler altında pazarlanan glifosat içeren herbisit
ve şunu söylemeye devam edin:
Orijinal Monsanto Roundup üreticileri, ürünlerinin “insanlar için hiçbir tehlike oluşturmadığını” iddia ediyor etiket talimatlarına uygun kullanıldığında sağlığa zararlıdır” ve “özel bir koruyucu Roundup püskürtülürken kıyafet veya ekipman gereklidir”. Ancak bu güvenlik iddialara güvenilebilir mi?
Bunu doğrudan takiben koşulları listelerler Roundup'ın bağlantılı olduğu kanser, üreme sorunları, doğum kusurlar, çocuklarda astım, cilt hastalıkları, çoklu kimyasal duyarlılık ve nörodavranışsal bozukluklar. 31 Açıkça görülüyor ki, kimyasallar yapabilir ve yapabilir bizi çok etkiliyor. Ancak en önemli şey perspektiftir. bunlar bizim için kötü olsa ve ciddi sorunlara yol açsa da, biraz maruz kalma iyi olacaktır. Bu nedenle en fazla risk altındaki kişiler bu tür ürünlerle çalışanlar, bunları ara sıra kullananların aksine gerçek dünya koşullarında.
Phillip Morris International, muhtemelen dünyanın en büyük tütün şirketi ve en popüler markanın üreticisi Sigaraların, Marlboro'nun, içindekiler ve miktarları hakkında bilgi var sigaralarındaki her bir madde. 32 Aslında var olmasına rağmen Katkı maddelerinin kapsamlı listesi, dikkat edilmesi gereken ilk şey, hepsinin bunlar yapay kimyasallardır. Örneğin su da olduğu gibi eklenir. bazı markalar, şeker ve kişniş gibi bazı yağlar. İkinci olarak ise Kimyasal katkı maddeleri var, sigaranın çok az bir kısmını oluşturuyorlar: çoğu yapay kimyasal ve katkı maddesi sigaranın %0,0001'ini oluşturur. Bir sigaranın boyutu ve ağırlığı göz önüne alındığında, %0,0001 olduğu çok açıktır. neredeyse hiçbir şey ifade etmiyor. Daha doğru bir örnek vermek gerekirse markada Marlboro Red'de 0,035 miligram aroma vardır - hem doğal hem de yapay – sigara başına. Günde yirmi sigara içmek hâlâ sadece sigara üretiyor 0,7 mg, gramın binde biri bile değil. Bunu bağlam içine koymak için, Kraliçe'nin İngiliz parasındaki burnu bir gram ağırlığında ama bin katından fazla sigarada bulunan doğal ve yapay aromalardan daha fazlasıdır. Ayrıca tütün ürünlerinde onaylanmayan tek bir bileşen bile yok. kullanmadığımız tek bir kimyasal veya katkı maddesi yok. Yiyecek ve su dahil diğer kaynaklar. Örneğin amonyak mevcut gübreler. Sigaranın içinde ne olduğunu hatırlamak da önemlidir. dumanın içinde ne olduğu önemli değildir; bir şey kimyasalı oksitlediğinde yapı değişiklikleri ve hoş olmayan bir madde oldukça zararsız hale gelebilir.
Bu konudaki en popüler karşı argümanlardan biri kimyasalların yandığında daha zararlı hale geldiği düşüncesi, teoride doğru gibi görünse de pratikte kanıtlanmamıştır. bir mesele olarak Aslında hayvanlar, kimyasalların nasıl etkilendiğini görmek için rutin olarak testlerde kullanılıyor. onları etkileyebilir ve muhtemelen insanları etkileyebilir. Özellikle kemirgenler birbirine çok benzer Fizyolojimiz açısından bizim için kötü olan şey bizim için de kötü olma eğilimindedir. tam tersi. Ancak bugüne kadar hiç kimse akciğer kanserini tetiklemeyi başaramadı. tütün ürünleri taşıyan hayvanlar, 33 ticari amaçla satılan tütün ürünlerini kullanmasına rağmen Katkı maddeleri ve kimyasallar mevcut. Çalışmalara daha detaylı bakacağız beşinci bölümde. Ancak yaptıkları şey tütün ekstraktları kullanmak ve Ekstraktı hayvanın derisine yerleştirerek cilt kanserine neden olur. Bu iken İnsanları korkutmak için kullanılır, aslında cildi tahriş eden her ürün cilt kanserine neden olur ve kullanılan şey tütün değil seçilmiş ekstraktlardır.
Ancak gösterilen şey diğer Kimyasallar inanılmaz derecede öldürücüdür ancak güvenli olarak pazarlanmaktadır. Yapay tatlandırıcı aspartam buna çok iyi bir örnektir. Aspartam, diğer adıyla NutraSweet, 1981 yılına kadar onaylanmadı. Yiyecek ve İçecek İdaresi (FDA) bunu reddetti Laboratuvarda nöbetlere ve beyin tümörlerine neden olduğu için onayladı hayvanlardı ve Ronald Reagan, ABD Başkanı. ve FDA komiseri kovuldu. Bressler Raporu mevcut tüm ham verileri ve özet verileri üreticinin FDA'sıyla karşılaştırdı teslim edildi ve eksik ham verilerin yanı sıra hatalar ve tutarsızlıklar bulundu. mevcut veriler nelerdi? FDA Searle'ı araştırdı ve bir rapor yayınladı. tutarsızlıkları, tutarsızlıkları ortaya çıkaran 76 sayfalık sert bir rapor ve Searle'un laboratuvar çalışmalarındaki kayıtların uydurma olduğuna dair kanıt. Ayrıca performans sergilediler deney farelerinin geri kalan cesetleri üzerinde kendi otopsilerini yaptılar ve şunu buldular: aspartamın neden olduğu çok sayıda patolojik durum ancak sonuçların analizinde Searle tarafından rapor edilmedi. Bressler Rapor, sağlık aktivisti Barbara Mullarkey tarafından Freedom'ı kullanarak elde edildi. Bilgi Yasası. FDA o zamandan beri bu rahatsızlığı olan kişilerin kontrolüne geçmiştir. GD Searle Şirketinin yeni sahipleriyle ekonomik ve politik bağlar kötü şöhretli Monsanto Şirketi, zehir yapıcılar ve politik entrikacılar Çevrecilerin takip ettiği şirketler listesinde bir numara Çevreyi yok etme ve hiçe sayma kampanyaları nedeniyle dünya çapında kurumsal açgözlülük adına insan sağlığı için. FDA, konuyu değiştirmeden önce Mullarkey'e rapor verin, ekteki tablo ve notlardan bazılarını boşaltın. eğer bunlar bir çeşit devlet sırrı olsaydı. 34
1981'de Reagan, Dr. Arthur Hull Hayes'i göreve atadı. Daha sonra aspartamın kuru gıdalarda kullanılmasını onaylayan FDA komiseri. 35 1983 yılında FDA aspartamın gazlı içeceklerde kullanılmasını onayladı. 1993, diğer içecekler, unlu mamuller ve şekerlemelerde kullanımını onayladı. Son olarak 1996 yılında FDA tüm kısıtlamaları kaldırarak aspartamın piyasaya sürülmesine izin verdi. tüm yiyeceklerde kullanılır. Buna izin veren aldatmacayı ve iç işleyişi görebiliriz. aspartamın herhangi bir uyarı yapılmaksızın onaylanıp pazarlanması. Ancak elde edilir daha kötüsü.
Metanol/odun alkolü iyi bilinen ölümcül bir maddedir. zehir. Aslında bazı 'kayma sırası' alkoliklerin öfkelenmesine neden olan zehirdi. görme yetilerini kaybettiler ve bazı durumlarda onları öldürdüler. Metanol yavaş yavaş serbest bırakılır ince bağırsakta aspartamın metil grubu enzimle karşılaştığında Kimotripsin. Metanolün vücuda emilimi önemli ölçüde hızlanır Serbest metanol yutulduğunda ve aspartamdan serbest metanol yaratıldığında 86°F veya 30°C'nin üzerine ısıtıldığında. Böyle bir olay yaşanacak aspartamın artık unlu mamullerde ve diğer gıdalarda bulunduğu göz önüne alındığında, ısıtılacak. Metanol daha sonra formik asit ve formaldehite ayrışır. 36 Vücutta – formaldehit iyi bilinen ölümcül bir nörotoksindir. Bir EPA değerlendirmesi şunları belirtir: bu metanol
bir olarak kabul edilir emildikten sonra atılım oranının düşük olması nedeniyle kümülatif zehir. içinde vücutta metanol formaldehit ve formik asite oksitlenir; bunların ikisi de metabolitler toksiktir.
Önerilen tüketim limiti daha azdır günde 7,8 mg'dan fazla, ancak aspartam içeren bir litrelik içecek, örneğin Diet Coke, yaklaşık 56 mg metanol içerir. Çok fazla ürün tüketen insanlar aspartam nedeniyle kendilerini günde 250 mg'a kadar metanol tüketirken bulabilirler. EPA sınırının 32 katı. Çöl Fırtınası askerlerine büyük silahlar sağlandı. aşırı derecede ısıtılmış aspartamla tatlandırılmış içecek miktarları Suudi Arabistan güneşinde sıcaklık 86°F oldu ve askerlerin çoğu çok sayıda silahla evlerine döndü. tarafından zehirlenenlerde tanık olunanlara benzer bozukluklar formaldehit. Askerlerin içeceklerindeki metanolün büyük ihtimalle tüketimi bu hastalıklara katkıda bulunan bir faktördü.
Meyve suları ve alkollü içeceklerin içeceklerin az miktarda metanol içerdiğini unutmamak önemlidir. Doğal ürünlerdeki metanol hiçbir zaman tek başına ortaya çıkmaz; aksine her durumda etanol bulunmaktadır. Etanol insanlarda metanol toksisitesine karşı bir panzehirdir. metanolün neden olabileceği hasarı ortadan kaldırıyor. Ancak, çünkü Aspartam sentetiktir, etanol içermez.
Şubat 1994'te ABD Sağlık Bakanlığı ve İnsan Hizmetleri, rapor edilen advers reaksiyonların listesini yayınladı. FDA. Aspartam, bildirilen tüm advers reaksiyonların %75'inden fazlasını oluşturuyordu. FDA'nın Olumsuz Reaksiyon İzleme Sistemi (ARMS). Bu bir muhafazakar Ancak FDA, sorun yaşayanların %1'inden azının bu durumu yaşadığını kabul ettiği için bu rakam tükettikleri bir şey varsa bunu FDA'ya bildirin. O halde bu ne anlama geliyor? aldıkları 10.000 şikayetin bir milyona yakın olabileceğidir.
Tabii ki, aspartam onaylandığı için Güvenli olduğunu gösteren çok sayıda çalışma ortaya çıktı. Söylemeye gerek yok, Ancak zararlı bir ürün yalnızca çıkarlar söz konusu olduğu için güvenli hale gelmez. kazanılmış hale gelmek. Değişen tek şey insanların çıkarlarıdır ve bu durum çarpıktır. sonuçlar. Başka bir deyişle, aspartamla finansal ilgisi olanların insanlara güvenliği konusunda güvence veren çalışmalar üretti.
Bazıları kendimle çeliştiğimi söyleyebilir Sigara dumanındaki tüm katkı maddelerinin onaylandığının altını çizen tüketim ve ardından bunu yasal ve yaygın bir kanıtla takip etmek insan vücuduna zarar verebilecek ürün tüketilir. Demek istediğim şu ki, Laboratuvar testlerinde tütün ürünlerinin hiçbir zaman kansere veya ölüme neden olmadığı güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır. Henüz bir hayvana sahip olan ürünler var piyasada. Ayrıca, Sigaranın içinde bulunan ilave kimyasallar sigaranın çok küçük bir miktarını oluşturur onun içinde zar zor var olurlar. Günde elli sigara içmek bile yetmez kimyasallara çok fazla maruz kalma, kesinlikle herhangi bir hasara neden olacak kadar değil vücut.
Bazı kimyasallara bir göz atalım tütün içinde en olumsuz ilgiyi görenler:
Sigara karşıtı kişiler başkalarına şunu bildirmekten hoşlanırlar: Karbon monoksit insanları öldürür ve vücuttaki oksijeni tüketir. Oksijen gibi, Karbon monoksit, kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin ile kimyasal olarak birleşir, ancak oksijenden farklı olarak CO salınmaz, bunun yerine oksijen tükenene kadar orada kalır. hücrenin süresi dolar ve yerine yenisi gelir. Her CO molekülü bir miktar alır Oksijenin ihtiyaç duyulan yere taşınabileceği bir 'yuva', ancak bir CO molekülü tüm hücrenin oksijen taşıma kapasitesini yok etmez Hemoglobin, amacı birçok oksijen taşımak olan büyük bir molekül olduğundan moleküller. Ancak çok büyük miktarlarda CO'nun yer değiştireceği doğrudur. Yeterli oksijen boğulmaya neden olabilir. Unutulmaması gereken şey şu ki Bunun sigara yoluyla meydana gelmesi tehlikesi yoktur, çünkü neredeyse hiç yoktur. Yeterli karbon monoksit mevcut. Bu bölümde daha önce de belirtildiği gibi, çok Araçlardan kaynaklanan CO2 miktarı herhangi bir tütün ürününden daha fazladır. Aslında en büyük CO tehlikesi ev aletlerinden ve federal Hastalık Kontrol Merkezlerinden gelir ve Önleme diyor ki:
Karbon monoksit Amerika Birleşik Devletleri'nde zehirlenmelerden kaynaklanan ölümlerin önde gelen nedeni. 5.000 kadar kişi her yıl bu hastalıktan ölüyor ve 10.000 kişi daha kaçırılacak kadar hastalanıyor en az bir günlük çalışma. Gaz kurbanlarını sessizce ve sinsice yakalıyor. fırınlardan, bacalardan, ısıtıcılardan, büyük cihazlardan akciğerlerine, yakındaki bir karayolunda veya hatta komşu bir apartman dairesinde otomobiller 37
Böylece, karbon monoksit olabilirken yıkıcıdır, tütün dumanında bulunan miktarlar zarar veremeyecek kadar azdır insan vücudu. Araştırmacılar yakın zamanda küçük miktarlarda karbon monoksitin vücut üzerinde yardımcı olabilecek yararlı bir etkisi olduğu görülmektedir. Felç sonrası beyin hasarını önleyin. 38 Bio-Medicine web sitesinde şunlar belirtiliyor:
Hopkins ekibi buldu Düşük miktarlarda solunan karbon monoksitin beyin hasarını Bir arterin kısa süreliğine bloke edilmesiyle indüklenen felç geçiren farelerde yüzde 62,2 beynin tarafı. Araştırmacılar CO2'nin sinir hücrelerini zararlı etkenlerden koruyabileceğine inanıyor. zarar.
Ve çalışmanın yazarı Sylvain Dor bunu yapmak zorundaydı. söylemek:
CO doğal olarak yapılır vücut tarafından ve çeşitli koşullar altında koruyucu bir işlev görebilir. Deneyimizin amacı harici CO2'nin benzer bir etkiye sahip olup olamayacağını görmekti. etki.
Çalışma şu sonuca varmıştır:
Koruyucu etki felçten bir ve üç saat sonra tedavi edilen farelerde belirgindi. Bu önemli bir nokta, çünkü “birçok felç mağduru derhal yardım alamayacak” tedavi” dedi Dor.
Bu bulgular göz önüne alındığında ilginç bir çalışma ortaya çıkabilir. felçten sonra sigara içenlerle içmeyenleri karşılaştırmak, beyin hasarı veya iyileşme oranlarında herhangi bir fark var mı? Buna rağmen çok Tütün dumanındaki gibi düşük karbon monoksit seviyelerinin, sağlık tehdidi oluşturmaz.
Formaldehit çok iyi bilinen bir kimyasaldır ve bu bölümde zaten bahsedilmişti. EPA'da formaldehit var potansiyel kanserojen, yani henüz bilinmiyor veya kesin olarak bilinmiyor kansere neden olduğu kanıtlanmıştır. Ancak bilinen bir nörotoksindir. öyle İnsanların tütün dumanında olmasından endişe duymalarına şaşmamak gerek. Fakat, fazla endişelenmeden önce büyük resme bakmalıyız. Bir sigara, ortalama, ana dumanda 20-90 mikrogram ve 700 mikrograma kadar dağıtır yan akım dumanında. Ancak alan ısıtıcıları ve gaz ocakları serbest kalır. 20.000–40.000 mikrogram Saatte . Formaldehit ayrıca ahşap kaplama, yapıştırıcı, kumaş kaplama, yalıtım ve diğer birçok yer. Mobil evlerde konsantrasyonlar aşırı ölçülmüştür Metreküp başına 5.000 mikrogram. 'Hasta olmayan' binalarda tipik seviye Metreküp başına 50 mg, yan dumanla aynı konsantrasyon – 40-50 metreküp başına mikrogram. Nispeten resmi güvenli seviye 1.500'dür metreküp başına mikrogram. 39 Bu arada belirtmekte fayda var ki sigaralara formaldehit eklenmez, ancak Tütünün yakılması sırasında oluşan yanma sonucu doğal olarak üretilir.
Benzen ve toluen muhtemelen yan yanadır formaldehitin tütün katkı maddelerinin belası olarak görülmesi anlamında, ve potansiyel çevresel tütün dumanı (ETS) olarak bahsediliyor kanserojenler. Lösemi ile ilişkilidirler, ancak lösemi hiçbir zaman bırakın ikinci el sigara içimini, aktif sigara içimi ile bağlantılıdır. Benzen, toluen ve Havada bulunan diğer aromatikler öncelikle benzinde veya petrolde bulunur. aynı zamanda fotokopi makinelerinde, yapıştırıcıda, boyada ve benzeri diğer kaynaklarda da kullanılır. Tipik olarak, İç mekan havasındaki konsantrasyonlar metreküp başına 2-20 mikrogramdır. çevresel tütün dumanında. Bir kişi arabaya yakıt doldururken 50-100 kat daha yüksek konsantrasyonlara maruz kalır. Resmi güvenlik seviyesi benzen metreküp başına 30.000 mikrogramdır ve toluen için 375.000 mikrogramdır. metreküp başına mikrogram – çoğu ETS'de bulunanın bin katından fazla durumlar. 40 Formaldehit gibi benzen de karbon açısından zengin malzemelere maruz kaldığında üretilir. tamamlanmamış yanma nedeniyle sigaradaki bir katkı maddesi değil, doğal olarak oluşan madde.
Benzo[a]piren ilginç bir kimyasaldır. İçinde 1996 araştırmacıları sigaranın tam olarak neden olduğunu bulduklarını iddia etti akciğer kanseri: sigara dumanındaki Benzo[a]piren (BAP) tarafından p53'e zarar verir gen. Söz konusu makale beşinci bölümde daha detaylı incelenecektir, ancak öncelikle BAP'ın biraz daha detaylı incelenmesi gerekiyor. Tipik olarak bir oda dumansız ortamda metre küp başına 0,1-1 nanogram ve metre küp başına 0,3-1,5 nanogram bulunur. ETS ile metreküp. Trafiğin yoğun olduğu dış havanın metre başına 1-3 nanogramı vardır. küp şeklinde. Bir nanogram, gramın milyarda biri kadar, akıl almaz bir miktardır. İlginç bir şekilde, birincil maruziyetimiz havadan ziyade yiyecek ve sudan geliyor. Havadan günde 1.000-5.000 nanogram aldığımız tahmin ediliyor. musluk suyunda ise litre başına 1-10 nanogram bulunur ve bir parça Kömürde kızartılmış et yaklaşık 2.500 nanogram sağlar. BAP tarafından üretilmektedir. bitki örtüsünün ve fosil yakıtların yanması ve alımımızın çoğu yanmış yiyecek. Buna rağmen en zengin kaynak yeşil yapraklı sebzelerdir. yanmış bitki örtüsü ve fosil yakıtların bir sonucu olarak havadan toplayanlar vb., bu da suyun kirlenmesiyle aynı şekildedir.
Üniversitesi'nden Profesör Pybus Newcastle-upon-Tyne, İngiltere'de yıllık kömür dumanında BAP'ın olduğunu gösterdi 375 ton iken, ülkedeki bir yıldaki tüm tütün dumanı 8 lbs. Ayrıca Amerikalı patolog Dr. Paul Kotin şunları hesapladı: 350.000 sigaradaki BAP'ın bir dakikalık emisyona eşdeğer olduğu dizel bir kamyondan. Yani ortamda zaten o kadar çok BAP var ki sigara içmek tamamen tesadüfidir. Sonunda Amerikalı araştırmacılar bir araştırma yaptılar. Böylece işçiler altı gün boyunca günde 700 sigaraya eşdeğer miktarda sigaraya maruz kaldılar. yıllar. Araştırmanın sonunda Amerikan Kanser Derneği yetkilisi ABD Kongre Komitesine 13 Kasım 1969'da şunları ifade etti: "Benzo[a]pirenin konuyla ilgisi olması pek olası değil. akciğer kanseri ile . " Britanya'da olanlar hatırlayabilirler kısa bir süre önce “Duman Zehirdir” 41. Cancer Research UK'nin kampanyası. Kampanyada tütün dumanının kimyasallar nedeniyle zehirli olduğu gösterilmeye çalışıldı içinde yer aldı ve altısını vurguladılar: benzen, arsenik, hidrojen siyanür, formaldehit, kadmiyum ve polonyum. Kampanya ne kadar ölümcül olduğunu açıkladı kimyasallar var ama iki önemli şeyi unuttum: inanılmaz derecede küçük tütün dumanında bulunan miktar ve her birinin mevcut olduğu Gıdalarda – bunlar gübrelerde, toprakta ve diğerlerinde bulunan yaygın kimyasallardır. yer. Benzen egzoz dumanında bulunur ve 25 Amerika eyaleti vardır. su kaynağı büyük miktarlarda arsenikle kirlenmiştir. Polonyum-210 toprakta bulunur ve bu nedenle toprakta yetişen her üründe bulunur.
Son olarak nikotine bakacağız. Nikotin ya çok yanlış anlaşılmış ya da sadece bir propaganda kurbanı. Nikotin bir değil Bazılarının öne sürdüğü gibi kanserojendir ve yalnızca tütün bitkisinde de bulunmaz. Bir göre Norden tarafından, National'ın üyelerinin de aralarında bulunduğu araştırmacılarla yürütülen çalışma İsveç Gıda İdaresi ve Danimarka Veterinerlik ve Gıda İdaresi,
Nikotin oldu patates, domates, patlıcan ve tatlı biber ile tüm gıda bitkilerinde tespit edildi ve büyük Solanaceae familyasının üyeleri. Nikotin seviyeleri son derece yüksekti taze patates, domates ve tatlı biber açısından düşük, 10 μg/kg'ın altında. Biraz Taze patlıcan meyvelerinde daha yüksek seviyelere ancak yine de çok düşük miktarlarda rastlandı. (100 μg/kg'a kadar). İşlenmiş ürünler eşdeğer veya biraz daha yüksek içerik içeriyordu nikotin seviyeleri taze ürünlere göre daha yüksektir (34 μg/kg'a kadar) . 42
Bir çalışma 43 normal beslenmenin olduğunu gösterdi Patates püresinin bir kısmı (4,9 oz) aynı miktarda nikotin üretti. Dumanlı bir barda geçirilen 4 saat ve sigara içilen uzun bir öğle yemeği işçi kanı arkadaş bir ons patlıcanın üçte birine eşit olabilir. olmasa da kanserojendir, nikotin doğru dozda toksiktir. Ancak kafein de zehirlidir ve bir gram saf kafein insanı öldürebilir. Ayrıca elmalar siyanür içerir, çilekler benzen içerir ve 10.000'den fazla var Her gün yediğimiz gıda maddelerinde doğal olarak oluşan zehirler. iken Nikotinin kendisi zehirlidir, sigarada bulunan miktar Birini öldürmek için gereken miktar - ne de gerekli olan konsantre biçim -. Öyle olsaydı, sigara içenlerin çoğu nikotin yüzünden ölür ya da hastanede kalırdı. zehirlenme. 44
Kimyasallar konusu ve eleştiri onlar yüzünden tütüne yönelen kahve ilginç bir maddedir bakmak için. Bilim insanları tek bir üründe 1000 farklı kimyasal madde tespit etti bir fincan kahve. Bu tek başına şok edici olsa da, daha da şaşırtıcı olan şu ki bu 1000 kişiden yalnızca yirmi ikisi hayvan kanseri çalışmalarında test edildi - 978'in olmadığı anlamına geliyor. Daha da dikkat çekici olanı ise yirmi iki Test edilen kimyasallardan on yedisinin kanserojen olduğu ortaya çıktı.
Kanserojenler pek çok gıdada bulunur; kanserle savaşan kimyasalları dengeliyor – ancak küçük miktarlarda. Eğer istersek Tüm kanserojenlerden uzak durursak yemeyi tamamen bırakmamız gerekir. Ama var Tek bir fincan kahvede 10 mg bilinen kanserojen madde bulunur. Bunu içine koymak için perspektiften bakıldığında 10 mg muhtemelen tüm sentetik pestisit kalıntılarından daha fazladır bir yıl boyunca organik olmayan yiyecekler yiyerek elde edebilirsiniz. Bir fincanda. 45 46
1964 Genel Cerrahının raporunda şöyle bir şey vardı: 150 bilim adamı ve hekim arasından seçilen 10 bilim adamından oluşan bir komite. On bilim insanının tamamı devlet kurumlarına ağırlık veriyordu ve Halkla ilişkiler alanında faaliyet gösteren büyük kuruluşlar, düşük bilimsel topluluğun temsili. İlginç bir şekilde, hiç yoktu İstatistiksel uzmanlığın gerekli olmasına rağmen, komitedeki istatistikçiler epidemiyolojik çalışmaların doğru bir şekilde analiz edilmesi zorunludur. incelenen sözde kanıtların büyük bir kısmı (1965'te KA Brownlee, Chicago Üniversitesi'nin önde gelen istatistikçisi, bu konuda lanetleyici bir inceleme yazdı: Daha sonra inceleyeceğimiz rapor 47 ).
Komite, kendi ifadelerine göre şunu keşfetti: Çalışmaya göre, tütün dumanında bulunan en güçlü kanserojen Benzo[a]pirendir (Raporun 27. sayfası). Ancak daha önce bahsedilenlere rağmen BAP, komite kendi tutarsızlığını buldu – dört tane olduğunu söylediler puro dumanındaki BAP miktarının sigara dumanındakinin on katı olduğu pipo dumanındaki sigara dumanı miktarı. Ama tuhaf bir şekilde hem puro hem de pipo dumanının akciğer kanserine neden olma açısından aslında masum olduğu sonucuna vardı ve şu sonuca vardı: Pipo içenler sigara içmeyenlerden daha uzun yaşıyor. Öyle olduğu iddiası var Puroyu solumamaya kıyasla sigara dumanını soluma nedeniyle ve boru dumanı. Geçerliliğini test etmek için birçok çalışma yapılmıştır. Kitabın ilerleyen bölümlerinde incelenecek olan bu kavram; nasıl olduğunu görmek ilginç Tütün dumanındaki en güçlü kanserojen bile tutarlı bir etki göstermez. sigara içmenin zararlı olduğu iddiasını destekliyor.
Kimyasallardan endişelenmeli miyiz? Kısa cevap evet. Uzun cevap evet, ama hepsi değil. Kimyasallar olurken Sigaranın içindekiler bizim için iyi değil, basit gerçek şu ki içinde bulundukları miktarlar o kadar küçüktür ki, bize herhangi bir zarar
Bölüm 3: Sigara ve Sosyo-Ekonomik Durum (SES)
Sosyal sınıf meselesi, son derece önemli ancak günümüz sağlık camiası tarafından suç teşkil edecek şekilde göz ardı edilen, ve aslında genel olarak halk. Çok kesin bir sınıf ayrımı var sigara içenlerin çoğu tütün kullanıcılarına geliyor alt sınıflar ve pipo ve puro içenler üst sınıflardan olma eğilimindedir. Alt sınıftan olanların daha az paraya sahip olduğu elbette bir sır değil. daha fiziksel ve sıklıkla daha tehlikeli işler (fabrika işi veya kimyasallar), üst sınıflara göre daha kötü yaşam tarzları ve diyetler ve daha kötü sağlık hizmetlerine sahip olma eğilimindedirler. Öte yandan üst sınıftakiler daha rahat bir yaşam sürüyor, daha iyi yemek yiyor ve daha sağlıklı bir yaşam tarzına sahip oluyorsunuz. O halde istatistiksel olarak sigara içenlerin akciğer kanserine daha fazla yakalandığını gösteriyor sigara içmeyenlerden daha düşük sosyal sınıflardan insanların daha fazla olduğunu gösteriyor muhtemelen akciğer kanserine yakalanacaktır. (Tarihte daha da eskilerde, sigara içildiğinde tüm sınıflar arasında daha eşit olsaydı, diğer yaşam tarzı faktörleri Hijyen ve yaşam koşullarının gelişmesiyle muhtemelen daha yüksek düzeyde mevcuttu. yıllar geçtikçe büyük ölçüde gelişti.) Aslında, daha düşük sosyo-ekonomik statünün daha genç yaşta ölme olasılığı daha yüksektir, akciğer kanseri veya Olumsuz. Bu, sigara karşıtlarının kasten ya da bilmeyerek gözden kaçırdığı bir şey. biliyorum ama gerçek şu ki sınıf ve hastalık meselesi çoğu zaman ihmal ediliyor ve bu da silahı biraz atlıyor.
adlı kitaplarında Sağlık Tuzağı Richard Dorsett ve Alan Marsh sigara içmeye ve yoksulluğa bakıyorlar ve bize kitapta anlatıldığı gibi şunu tanıt:
Sigara içmek oldu giderek Britanya'nın en yoksul aileleri arasında yoğunlaşıyor…En yoksul grup – Britanya'nın 1,7 milyon yalnız ebeveynli ailesi – en çok sigara içen… Büyük grup arasında belediye konutlarından ve sosyal güvenlik yardımlarından yararlanan yalnız ebeveynlerin oranı, daha fazlası dörtte üçünden fazlası sigara içiyor… Sigara içen yalnız ebeveynler yılda yaklaşık 300 milyon £ ödüyor Hazine'ye geri dönelim .
Marsh ve Dorsett kitapta şöyle diyor:
Yoksulluk sınırı yok sosyal konumdakinden daha düşüktü ve sigara içme zirvesi daha yüksek değildi giderek artan sayıda yalnız ebeveyn tarafından işgal ediliyor. Şimdi de söylenebilir ki eğer belediye konutunda yaşayan, eğitimsiz, yalnız bir ebeveynsiniz ve Pek çok yalnız ebeveyn gibi Gelir Desteği alıyorsanız, o zaman şansınız sigara içenlerin oranı yüzde 80'in üzerindedir. Bu, şu anda yalnızca yüzde 25'in olduğu bir dünyada genç kadınların oranı sigara içiyor ve daha iyi durumdaki genç kadınlar arasında beşte birinden azı duman. 48
Öncelikle bir tabloya bakalım yüzde 49'u Sigara içenlerin ortalama gelirinin ve sigara içmeyenler haftalık İngiliz sterlini cinsinden. Tablo aşağıdakileri gösteren verileri verir: Sigara içen bir kişinin ortalama gelirinin sigara içmeyen bir kişinin ortalama gelirinden daha düşük olduğu:
Sigara içen/içmeyen | 1991 | 1993 | 1994 |
Sigara içenler | 95 | 105 | 105 |
Sigara içmeyenler | 113 | 128 | 127 |
Rakamlar kendi adlarına konuşuyor ve bir durumu gösteriyor. Ücretlerde önemli bir fark – çok büyük bir fark değil ama önemli yine de. Rakamlarda özellikle ilginç olan şey sigara içenlerin Üç yıllık eğitimin tamamında sigara içmeyenlerden daha az kazanıyorlar ve aslında yıllar geçtikçe fark artıyor, bu da bunun tek kişi için bir anormallik olmadığını gösteriyor sadece yıl. Kitabın kırkıncı sayfasında başka bir tablo var, bu tablo Sigara içenlere göre refah göstergeleri:
| 1991 SNS | 1993 SNS | 1994 SNS |
Hayır. maddi gücü yetmeyen gıda maddeleri | 1.1 0.6 | 1.0 0.7 | 0.9 0.8 |
Hayır. maddi gücü yetmeyen giyim eşyaları | 2.7 1.7 | 2.9 1.8 | 2.7 2.1 |
Hayır, dayanıklı tüketim mallarının parası yetmiyor | 3.1 2.4 | 3.4 2.2 | 2.6 2.2 |
Hayır. sorunlu borçlar | 0.9 0.6 | 0.8 0.6 | 0.9 0.7 |
Herhangi bir çocuğun ihtiyaçları karşılanamıyor mu? (%) | 52 39 | 56 34 | 51 35 |
Kendi ihtiyaçlarını karşılayamayan mı var? (%) | 54 41 | 62 45 | 65 44 |
Göreceli maddi sıkıntı endeksi | 1.9 1.1 | 2.0 1.2 | 1.7 1.5 |
Ağırlıklı n | 493 446 | 410 429 | 430 424 |
Tabloyu takip eden bilgiler bizi bilgilendirmektedir araştırmacılar Marsh ve Mckay (1994), üç ya da daha fazla puan alan kişileri tanımlamaktadır. yukarıda şiddetli sıkıntı çekiyormuş gibi. İki kereden fazla puan var üçü de sigara içenler kategorisinde yer alıyor ve benzer şekilde üçe yakın olanlar da ancak bunun altında sigara içenler kategorisinde yer alıyor. Sigara içmeyenlerin puanları genellikle çok daha düşük, bu da daha az mali sıkıntıya işaret ediyor.
Bu tablonun ardından bir dağılım verilmiştir: Sigara içenlerin mi yoksa içmeyenlerin mi daha fazla sigara içtiğini gösteren indeks, başka bir tabloda ağır sıkıntı içinde olmak. Tablo burada yer almaktadır:
Göreceli Maddi Zorluk Puanı | 1991 SNS | 1993 SNS | 1994 SNS |
0 | 24 47 | 25 40 | 31 44 |
1 | 23 20 | 17 27 | 21 19 |
2 | 20 15 | 21 16 | 17 18 |
3 | 17 11 | 17 11 | 13 10 |
4 | 10 6 | 12 5 | 12 7 |
5 | 5 1 | 6 1 | 5 3 |
6 | 2 0 | 2 0 | 1 0 |
3 veya daha fazla | 34 18 | 37 17 | 31 20 |
Ağırlıklı n | 493 446 | 410 429 | 430 424 |
Tablonun altında verilen bilgiler şunları söylüyor:
Beklendiği gibi sigara içenler sigara içmeyenlere göre daha kötü görünüyorlar. Sigara içmeyenlerin oranı çok daha yüksek göreceli maddi sıkıntı endeksinde sıfır puan alırken, sigara içenler daha fazla puanı üç veya daha fazla olan hanelerde yaygındır. için desen bir ve iki puanları daha karışıktır. Yalnız sigara içenlerin yaklaşık üçte biri Ebeveynler sigara içmeyenlerin neredeyse iki katı kadar ciddi zorluklar yaşıyor.
Yani en çok sigara içenlerin olduğu inkar edilemez. alt sınıflarda yaygındır ve bu bir sır değildir; ne de eksiklik var Alt sınıftakilerin sağlık durumunun diğerlerine göre daha kötü olduğunu gösteren kanıtlar üst sınıflarda. Örneğin, 1991 yılında Kanada'da yapılan bir araştırma, Yüksek sosyal statüye sahip olanların büyük bir psikolojik sorun yaşama ihtimali %1,9'du. depresyon; Orta sosyal sınıftaki insanların şansı %4,5'tu ve en düşük sosyal sınıfların şansı %12,4'tü. 50 Ayrıca 1990 yılında yapılan bir araştırmada Amerika'da sigara içme ile eğitim düzeyi arasındaki ilişkiler, 51 aşağıdaki tabloda gösterildiği gibi:
Eğitim Yılı | Erkekler | Dişiler |
13'ten az | 41 | 36 |
13 – 15 | 30 | 24 |
16 | 25 | 15 |
16 veya daha fazla | 18 | 17 |
Bunu 1973'teki bir çalışmayla karşılaştırabiliriz. Morbiditeyi eğitim düzeyiyle ilişkilendirir: 52
Gözlemlenen Ölümlerin Beklenen Ölümlere Oranı, ABD, yaşlar 21-65:
Eğitim Yılı | Erkekler | Dişiler |
16 + | 0.70 | 0.78 |
13 – 15 | 0.85 | 0.82 |
12 | 0.91 | 0.87 |
9 – 11 | 1.03 | 0.91 |
8 | 1.07 | 1.08 |
5 – 7 | 1.13 | 1.18 |
5'ten az | 1.17 | 1.60 |
Bu rakamların gösterdiği şey, daha düşük seviyedeki insanların sınıflar daha fazla sigara içmeye ve ayrıca daha genç ölmeye eğilimlidir. Sigara karşıtı iken bunun sigara yüzünden olduğu sonucuna varmak, yani tamamen çok yönlü unsurların farklı şekilde etkilediği göz önüne alındığında erken Daha düşük sosyal sınıflar. Bunların sağlıkla hiçbir ilgisi olmadığını varsaymak sonuçta sigara içmenin tek faktör olduğu anlamına geleceği için saçma sağlığı olumsuz etkiler. Ayrıca ikinci bölümde de belirtildiği gibi boru Sigara içenler sigara içmeyenlerden bile daha uzun yaşama eğilimindedir, bu da çoğu insanın anlayacağı bir durumdur inanılmaz derecede şaşırtıcı buluyorum. Elbette pek çok kişi pipo ve puronun Sigara içenler genellikle nefes almazken, sigara içenler bunu yapar. Ancak orada Bu teorinin üç sorunu var: birincisi, daha fazla tütün var ve daha fazla pipo ve puro dumanına ve dolayısıyla daha fazla maruz kalmaya neden olur. Bu nedenle yaşam beklentisi sigara dumanı azaltılabilirse ağız kanserleri azalabilir, bundan bahsetmiyorum bile. görünüşe göre pankreas ve mesaneyi etkiliyor (bize söylendiği gibi), sonra etkileri pipo ve puro dumanı da yalnızca ağızla sınırlı kalmayacak; ikincisi, ve tartışmasız en önemlisi Doll ve Hill'in nefes alma üzerine bir çalışma yürütmesi ve solumama ve ters bir etki olduğu bulunmuştur: nefes alan kişiler inhaler olmayanlara göre daha düşük akciğer kanseri oranlarına maruz kaldı. Bu çalışma anlatılıyor Beşinci bölümde, ancak bu nokta burasıyla alakalı. Üçüncü ve son olarak borular ve purolar çok büyük miktarda konsantre ikinci el duman üretirler. sigara içen kişi nefes aldıkça nefes alır. Eğer bize söylendiği gibi, pasif içicilik binlerce ölümden sorumlu olabilir Pipo ve puro içenlerin sigaraya bağlı birçok sorun yaşamasının nedeni hastalıklar.
Sigara içme ve sosyal sınıf sorunu da Heather Ashton ve Rob Stepney'in Sigara İçme adlı kitaplarında tanındığı , Psikoloji ve Farmakoloji 53 olarak on birinci sayfada şunu belirtiyorlar:
Ancak, bu sırada cinsiyet farkı daha az belirgin hale geldi, sosyal farklılıklara göre bir fark oluştu sınıf ortaya çıktı… Bazı işçi sınıfı bölgelerinde sigara içmenin hala devam ettiği görülüyor neredeyse her yerde. Observer Magazine'deki bir raporda, Londonderry'deki Creggan Malikanesi, burada stres faktörlerinin de etkili olduğu varsayılabilir. Sigara içmenin yaygınlaşmasında rol oynuyor.
alıntıyı ekliyorlar : Observer Magazine'den Daha sonra burada da yer alan
Daha yoksul evlerde hemen hemen herkes sigara içiyor, kül tablaları izmaritlerle dolu. Öyle bir yer ki bir paket ikram etmek ya da sigara atmak hâlâ bir misafirperverlik eylemidir Herkesin sigara içtiğini varsayarak odanın etrafında dolaştım. Parmak uçları sarı-kahverengidir nikotin ve televizyon ekranının etrafında duman bulutları dolaşıyor. 54
O zaman çıkarabileceğimiz şey şudur: sigara içenlerin en yaygın olduğu gerçeğinden kaçış yok alt sınıflar ve kesin olarak şunu gösterecek hiçbir kanıt sıkıntısı yok: Yoksul insanların çeşitli sağlık sorunlarından muzdarip olma olasılıkları daha yüksektir, çünkü Depresyonla ilgili yukarıdaki çalışma bunu göstermektedir. Bu referanslar oldukça eski olmasına rağmen, bu, öncelikle derslerin uzun süredir çalışıldığını göstermek içindir. sağlık durumu nedeniyle ve kütüphaneye yapılacak bir gezinin de göstereceği gibi, sigara içme oranları
Trinder ve arkadaşları tarafından 2000 yılında yapılan daha yeni bir çalışma, 55 yayınlanan British Medical Journal'da makale aynı zamanda sigara içme ve sosyal Sınıf, sigaranın solunum yolu hastalıklarına neden olduğu hipoteziyle. çalışma kusurları var; örneğin anket örneği 4.237 ile nispeten küçüktü katılımcılar ve metodolojisi bir anketti. Ancak sonuçlar şunu buldum:
Sosyal sınıf bağlantılıdır sigaradan bağımsız olarak solunum semptomlarının şiddetine göre değişir. çok önemli bir önleyici konu olmaya devam etse de Her ne kadar işçi çalıştırılan sınıftaki hanelerde sigarayı azaltma ve sigarayı bırakma ihtiyacı diğer mekanizmaların , sosyal sınıf farklılıklarının semptomların ortaya çıkmasını ve şiddetini etkileyebileceği araştırılması gerekmektedir .
Bu sonuç gösteriyor ki, sadece Sigara içmek ile solunum yolu hastalıkları arasındaki bağlantı aşırı derecede abartılıyor, ama aynı zamanda Diğer nedenlerin neler olabileceğine bakan çok az araştırma var ana faktör sosyal sınıf gibi görünse de.
Aradan zaman geçmesine rağmen alt sosyal sınıflar hâlâ sigara içenlerin ana gövdesini oluşturuyor. Tütün şirketleri oldu Yıllarca reklam yasaklandı, peki insanların reklam yapmasına neden olan şey nedir? sigara mı içiyorsun? 2006 tarihli bir rapor 56 Sigara içen ebeveynlerin bu alışkanlığı sıklıkla çocuklarına aktardıkları ortaya çıktı. aynı cinsiyetten - yani babalar bu alışkanlıklarını oğullarına ve annelerine aktarabilirler kızlarına. Rapor aynı zamanda bekar ebeveynlere de baktı ve şunları buldu: Sonuçlar her iki cinsiyetten çocukların etkilenmesi dışında hala geçerlidir. onların tek ebeveyni. İstatistiksel olarak, bekar ebeveynler alt sınıftan olma eğilimindedir. sınıflar. Dolayısıyla son veriler hala sigara içenlerin var olan verilerini desteklemektedir. çoğunlukla alt sosyal sınıflardandır.
Yukarıdaki paragrafın amacına uygun olarak, Bir sağlık haber sitesindeki 2006 tarihli makale 57 şunları inceleyen bir çalışma bildirdi: Erkekler arasında sosyal statü, sigara içme ve ölüm oranları şöyle:
Yakın zamanda yapılan bir çalışma erkekler arasındaki sigara içme, sosyal statü ve ölüm oranlarına ışık tutacak. Bulgular, daha düşük sosyal/ekonomik düzeydeki erkek sigara içenler arasındaki ölüm oranlarının statüleri, daha yüksek sosyal/ekonomik statüye sahip erkeklerden iki kat daha yüksektir .
Araştırma Guardian'da yayınlandı Tarafsız ve saygın bir İngiliz gazetesi ve yukarıda bahsedilen sağlık makaleye web sitesi bağlantıları. Aynı yıl Guardian sosyal sınıfla ilgili başka bir makale yayınladı ve bu makaleyi ortaya çıkaran bir çalışmayı rapor etti. Yaşlandıkça sosyo-ekonomik durumunuz düşer. 58 Araştırmacılar şunu bile belirttiler: sonucun olası bir nedeni olarak sigara içmeyi dışladılar. O halde yine, Son veriler, ait olmanın sağlık üzerindeki etkisine ilişkin daha eski verileri desteklemektedir. sosyal zincirin en altındadır.
Sosyalliğin öneminin anlaşılması bu durum hiç şüphesiz sigaranın kırışıklıklara neden olduğu fikrini de açıklamaktadır. yaşlanan cilt ve diğer 'hastalıklar'. Bu tür şeyler sigaradan değil, insanların kolayca sigara içmeye atfettiği kötü yaşam tarzı, çünkü sigara çok kötü bir şey. bu insanlar arasındaki ortak faktör veya en azından görünür tek faktördür insanların görüp suçlayabileceği bir şey. Bu kişilerin daha fazla risk altında olmasına ne sebep olur? Stres, yaşam tarzı gibi olası faktörlerin sayısı göz önüne alındığında tam olarak bilinmemektedir. tehlikeli işler, kötü beslenme vs. ama ne diyebiliriz ki , Bu kanıta dayanarak, sigara içenlerin bir İstatistiksel olarak artan akciğer kanseri riski, kimin kim olduğunu düşündüğümüzde hiçbir şey göstermez. sigara içenlerin çoğunluğu öyle. Kısacası bu rakamlar bize gerçekten şunu söylüyor: Düşük sosyo-ekonomik statüye sahip kişilerin insanlardan daha yüksek risk altında olduğu Yüksek sosyo-ekonomik statüye sahip – sigara içen veya içmeyen.
Algılama yanlılığı fikri pek çok şeyden biridir Doktorlara ve sağlığa çok fazla inanç olduğu için insanlar bundan habersiz sistem genel olarak. Ancak işin gerçeği doktorlar bilmiyor her şey ve daha önce de açıklandığı gibi belli bir sağlık kuruluşu var bunun büyük bir gücü var. Ayrıca, sigara içmenin inanılmaz derecede zararlı olduğu düşüncesi zararlı olduğu ve sigara içenlerin çoğunun akciğer kanserinden öleceği o kadar belirgin ve köklü ki bizde ve sağlık uygulayıcılarımızda basit gerçeğin akciğer kanseri olduğudur sigara içmeyenlerde genellikle gözden kaçar. Bunun nedeni sadece doktorların orada olmasını beklemiyorsunuz ve bu nedenle çoğu zaman onu aramıyorsunuz. Bu algılama önyargısı.
“Yalanlar var, kahrolası yalanlar var ve sonra istatistikler var” ifadesinin muhtemelen veri alanında olduğundan daha fazla önemi yoktur. ve hiç şüphe yok ki tespit yanlılığı yanıltıcı ve Sigara içmenin bu tür zararlara neden olduğu inancını daha da kötüleştiren yanlış istatistikler ve bu da yalnızca tespit yanlılığının şansını artırır. Bu çok kötü bir şey döngü.
Elbette birçok kişi tespit önyargısını inkar edecek var ve doktorların ne yaptıklarını bildiklerini iddia ediyorlar, bu sadece bir sigara içenlerin alışkanlıklarını savunmak için kullandıkları bahane. Her ne kadar bunda bir mantık olsa da mantık çerçevesinde, tespit yanlılığının var olduğunu kanıtlayan bilimsel kanıtlar vardır, yanıltıcı istatistiklere neden olacak derecede mevcuttur.
1959'da Heasman ve Lipworth 59 75 Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) hastanesinden gelen raporları araştırdılar. NHS, Britanya'daki birinci basamak sağlık sistemidir ve vergiler yoluyla finanse edilmektedir. ücretsiz sağlık hizmeti sağlar; alternatif ise özel sağlık hizmetleridir; İnsanlar tedavi için ekstra para ödüyorlar. Bu yetmiş beş hastanede, doktorlar 338 akciğer kanseri vakasını teşhis etti, ancak patologlar otopsilerde 417 vaka keşfedildi. İşin garibi, doktorlar teşhis koymasına rağmen 338, patologlarla aynı hastalara yalnızca 227 vakada teşhis koydular. Ancak patologların daha fazla bilgi sahibi olmaları mantıklı görünmektedir. Otopsi yaparken vücuttaki hastalıkları tespit edebilme ve bu, içeride gerçekte neler olup bittiğini görmek için vücudun kesilip açılmasını sağlayabilir - doktorların sahip olmadığı bir avantaj. Bu şu anlama gelir; eğer patologlar doğru, ilgilenen hekimlerin tanılarının 111'i (%33) yanlıştı pozitif iken 190 (%46) gerçek akciğer kanseri vakası gözden kaçırıldı.
Hiçbir şey bir sonuca bundan daha fazla geçerlilik katamaz başka yerlerde de aynı sonuçlar elde edildi. Aşağıdaki çalışma özellikle yukarıda belirtilenlerden farklı bir konuma sahip olması ve Çeyrek yüzyıl sonra, tıp ve teşhisin yeni ortaya çıktığı dönemde çok büyük ilerleme kaydetti. Çalışma Eylül 1986'da Dahiliye Arşivi'nde yayımlandı ve Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Alvan R. Feinstein. 60 Yale'den Araştırmacı elde edildi 1971 ile 1982 yılları arasında ölen 3.286 yetişkinin kayıtları ve şunu buldular: Otopsi sırasında bu hastaların 153'ünün akciğer kanserinden öldüğü tespit edildi. Araştırmacılar daha sonra bu 153 hastanın ölüm belgelerini aldılar. sigara içme alışkanlıklarını öğrenmeye çalışın. 153 kişiden yetersiz sigara içildi On üç tanesine ait bilgiler mevcut olduğundan çalışmadan reddedildiler. – araştırmacılar on üç kişiden yalnızca yedisinin öldürüldüğünü bildirmesine rağmen akciğer kanseri teşhisi kondu ve altısına teşhis konulmadı. Bu küçük olmasına rağmen anket örneği, bu hala neredeyse %50'nin tespit edilemediği anlamına geliyor. Diğer 140 kişiden sırasında teşhis edilemeyen otuz yedi akciğer kanseri vakası vardı. kurbanın ömrü. Bunların %57'si sigara içmiyordu, %30'u orta derecede sigara içiyordu sigara içiyordu ve yalnızca %16'sı ağır sigara içicisiydi. Araştırmayı yürüten araştırmacılar doktorların istekli ve istekli olduğu bir tespit yanlılığının mevcut olduğu sonucuna varılmıştır. Sigara içen bir kişiye akciğer kanseri teşhisi koymaya her zaman hazırız, ancak bunu yapmak konusunda isteksiziz. Sigara içmeyen bir kişide tanı:
Doğru teşhis yaşamları boyunca yapılmamıştı. 153 hastanın %26'sında yapılan otopsilerde akciğer kanseri tespit edildi. 1971 ile 1971 yılları arasında 1982. Ölüm öncesi teşhisin doğru olma ihtimali ortaya çıktı hastanın geçmişine ve miktarına bağlı olarak belirgin gradyanlar sigara içimi, semptomatik bulgular ve anatomik kanserlerin yaygınlığı. Ancak hala sigara içiliyor olan hastalarda tanısal bir etki gösterdi benzer semptomları ve benzer derecelerde anatomik yayılma. Ayrıca eğer bir lezyon varsa görüntülenme olasılığı daha yüksekti. Mevcut durumda göğüs filmlerinin radyolojik olarak Sigara içenlerde kanser olarak yorumlanır. Sonuçlar şunu gösteriyor konusunda ayrıcalıklı bir değerlendirme yapılır Sigara içenlere tanı . akciğer kanseri. sonuçlar doğurabilir Bu tespit yanlılığı olumsuz bilimsel . mahrum bırakmanın sonuçları sigara içmeyenleri uygun tedaviden gerçek büyüklüğüne ilişkin yanlış yüksek tahminlere yol açmakta sigara içme/akciğer kanseri ilişkisinin ve etiyolojik dikkatin akciğer kanserine neden olabilecek diğer ajanlardan uzaklaşmasına yol açmaktadır.
yayınlanan 1988 tarihli bir araştırma American Journal of Epidemiology'de da tespit yanlılığını ortaya çıkardı akciğer kanserine bakarken. Araştırmacılar Carolyn K. Wells ve Alvan R. Kimlik bilgileri Yale Dahiliye Bölümü olan Feinstein Üniversite Tıp Fakültesi; ve Dahiliye ve Epidemiyoloji Anabilim Dalları, Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gaziler İdaresi Tıp Merkezi sırasıyla. Akciğer kanserinin yaşam boyunca sıklıkla gözden kaçırıldığını ve Akciğer hastalarında tercihen ante mortem tanı konur. semptomlar, sigara içenler ve erkekler. Başka bir deyişle, birçok akciğer kanseri vakası yaşam sırasında tespit edilir ve doktorlar bunu insanlarda ancak ölümden sonra bulma eğilimindedir. sahip olma ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyorlar. Bu nedenle birçok kişide tespit edilemeyen akciğer sorunu var. kanser ve ölümden sonra bile bilinmiyor.
Sonuçları şunu belirtti:
Klinik olarak sonuçlar, kadınların ve sigara içmeyenlerin uygun tanı ve tedaviden mahrum kalabileceklerini göstermektedir. tanısal inceleme yönelik akciğer kanserine temel olarak aşağıdakiler tarafından yönlendirilmedikçe radyografik bulgular ve ortaya çıkan bulgular. İstatistiksel olarak, tespit yanlılığı aşırı derecede yüksek olmasına muhtemelen sigara içimi -akciğer kanseri ilişkisinin ve yanlış bir şekilde düşük tahmin . Kadınlarda İnsidans oranlarına ilişkin 61
Gerçek anlamda bu, sigara içenlerin ve erkeklerin doktorlar aktif olarak araştırdığı için akciğer kanseri oranları daha yüksek görünüyor bunun için bu insan gruplarında. Sonuç olarak sigara içmeyenler ve kadınlar Hastalığın sıklıkla insanları etkilediğine inanılmadığından insidans oranları daha düşüktür. onlara. Bu, yanlış bir tasvire neden olur ve insanların sigara içenlerin sigara içtiğine inanmasına olanak tanır. Aslında araştırmacıların belirttiği gibi, akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksek Sigara içenlerde akciğer kanserinin büyüklüğü “aşırı derecede yüksektir”.
Sosyal sınıfta olduğu gibi, modern sonuçlar da eski sonuçlarla aynı. Tespit yanlılığı üzerine 2001 yılında yapılan bir çalışma, bunun hala var. 62
Araştırmanın amacı “incelemek”ti. sigara miktarı arasındaki ilişkide tespit yanlılığının olası rolü Akciğer kanseri tanısında sigara içimi ve yaş . ” araştırmacılar çalışmalarının sonunda şu sonuca varmışlardır: "tespit yanlılığı bir rol oynayabilir" çalışma kararlarında sıklıkla göz ardı edilmesine rağmen ayırt edici bir rol Akciğer kanseri teşhisinden önce gelir ve teşhise yol açar . ” Vurguladıkları bir diğer ilginç nokta ise akciğer kanserinin sıklıkla devam etmesidir. yaşam boyunca tespit edilememiş, yani 2001 yılında da aynı sorun mevcuttu 1988: Doktorlar sigara içenlerde akciğer kanseri görmeyi bekliyorlar ve bunu yapma eğiliminde değiller. sigara içmeyenlerde aramak için. Bu çok önemli bir nokta, zira istatistiklerin gerçekte hiçbir şeyi kanıtlamadığını kanıtlamak için. İstatistiksel olarak sigara içenler Sigara içmeyenlere göre akciğer kanserine daha fazla yakalanıyorlar. Ancak bu başka nedenlerden de kaynaklanıyor olabilir sigara içenlerin yaşamındaki faktörler ve ayrıca sigara içmeyenlerin daha az muhtemelen akciğer kanseri teşhisi konulmuştur. Basit gerçek şu ki, sigara içmeyenler aynı zamanda akciğer kanserinden de muzdaripler ve sırf istatistiksel olarak kansere yakalanmadıkları için Sigara içenlerin sıklıkla sigara içmesi, sigara içenlerin nedeninin sigara olduğu anlamına gelmez. Elbette, Sigara karşıtları bunu reddediyor ve akciğer kanserinin sadece bir hastalık olduğu mantrasını tekrarlıyor. Sigara sosyal olarak kabul edilebilir hale geldiğinden beri sorun. Bu kesinlikle doğru değil ve şimdi buna bakacağız. Ancak öncelikle şunu belirtmekte yarar var ki insanlar bin yıldır tütün içiyoruz; her şeyde bu çok düşük bir ihtimal İnsanlar sigara içmeye başladıktan sonra bu sadece tehlikeli bir alışkanlık haline geldi. son altmış yıl. Bazı insanlar bunun yalnızca tıbbi nedenlerden kaynaklandığını söyleyecektir. Akciğer kanseri hakkında bildiğimiz ilerlemeler var ve bu pekâlâ doğru olabilir, ancak sadece çünkü her zaman insanlara akciğer kanseri teşhisi koyamadık sigara içmiş olmak hiçbir şeyi kanıtlamaz; çağlar boyunca insanlar bunu yapabilirdi spesifik semptomları belgelemek için ve 'akciğer kanseri' terimi icat edildiğinde Gösterilen semptomlar daha önce kaydedilenlerle aynı olacaktı. tarih. Aslında olan da budur.
Akciğer kanserinin nadir görülen bir hastalık olduğu yönünde bir tartışma mevcuttur. 1930'lu yıllara kadar sigara içmenin önemli bir aktivite haline geldiği ve akciğer kanser daha yaygın bir hastalık haline geldi. Kanser olduğu bilinen bir gerçek Kurbanlar çoğunlukla yetersiz beslenme veya aşırı zayıflama sonucu ölüyor ve bu bunu hatırlamak önemlidir. yüzyılın ilk yarısında 20. öksürüğe, halsizliğe ve kusmaya neden olan her türlü hastalık zayıflama, artık tüberküloz olarak bildiğimiz 'tüketim' başlığı altında listelendi. Tüm tüberküloz ölümleri bu başlık altında yer alıyordu ve hiç şüphe yok ki kanser de öyleydi; akciğer kanseri özellikle öksürüğe neden olur ve sıklıkla belirtileri solunum sistemindeki problemler gibi görünmektedir. Funk ve Wagnalls 1912 Ansiklopedisi, tüketimin "pthisis" kapsamına bakılması gerektiğini söylüyor. şu şekilde tanımlar:
bir grup rahatsızlıklar, ancak genellikle akciğer tüketimini belirtmek için kullanılır, yani ilerleyici ile ilişkili, az çok ilerleyen akciğer tahribatı süreci zayıflama ve diğer özellikler ve semptomlar. Bu ciddi bir hastalıktır sıklığı ve ölümcül eğiliminden dolayı önem taşımaktadır. Tahmin edilmiştir ki Avrupa'daki ölümlerin yedide birinden tüketim sorumludur.
Bu tanımın bize söylediği ilk şey şudur: tüketimin belirtileri akciğer kanserine çok benzer veya aynıdır, Akciğer kanseri ölümlerinin aşağıda listeleneceğine dair hiçbir şüphe bırakmayacak şekilde tüketim. İkinci olarak, tüketimin önemli bir ölüm nedeni olduğu görülüyor. Bu, akciğer kanserinin o zamana kadar nadir olduğu teorisinin hiçbir temeli olmadığı anlamına geliyor. 1930'lar. Akciğer kanserinin kendi tanımı olmasa da hastalık kendisi kesinlikle 1930'lardan önce mevcuttu. 1942 tarihli bir başyazısında British Medical Journal'ın şöyle deniyordu: " Son yıllarda gözlenen daha yüksek akciğer kanseri insidansı gerçek mi yoksa sadece görünen” 63 ve yapay bir artışa neden olan faktörlerin yanı sıra, daha fazla tanı koydurdu. hastalık. Bu en olası senaryodur. Aslında tanının nasıl konduğunu bile biliyoruz iyileşme ve neden özellikle 1930'larda daha fazla akciğer kanseri görüldüğü vakalar: kitlesel minyatür radyografi. Bu 1935 yılında geliştirilmiş ve kullanılmaya başlanmıştır. 1936'da Britanya'da tüberküloz taraması için kullanıldı; Okula 64 tır gelecekti oyun alanları veya bir kasabadaki otopark, fabrika bahçesi gibi belirli alanlar, veya insanların taranması için yerel halk sağlığı kliniği. Doğal olarak Taramadan geçme olasılığı en yüksek olan kişiler öksürüğü olan kişilerdi, çünkü en çok öksürüğü olan kişilerdi tüberkülozun bariz belirtisi. Tahmin edilebileceği gibi akciğer kanseri ve tüberküloz röntgende tamamen farklı görünüyor ve yeni teşhis yöntemine izin veriliyor Doktorların sadece hastalıklar arasında net bir ayrım yapmakla kalmayıp aynı zamanda daha önce görülebilecek çok sayıda yeni akciğer kanseri vakası bulmak gözden kaçmış. Bu yeni teşhis tekniğinin ölçeği küçümsenemez. Okul çocuklarının sınava girmekten başka seçeneği yoktu; bir minibüs gelecekti ve Öğrenciler röntgen çektirilmek üzere sınıflara göre dışarı çıkarılacaktı. Geri kalanı için Nüfusun artmasıyla birlikte ülke çapında minibüsün nereye gideceğini belirten posterler asıldı olacak ve ne zaman. Tüberküloz korkusu bugünkü kanser korkusuna benziyordu; insanlar hastalığa yakalanmaktan korkuyorlardı ve bu nedenle kontrol edilmeye çalışılmalıdır. Daha önce de belirttiğimiz gibi hastalığın en belirgin belirtisi tüberküloz kuru bir öksürüktür ve aynı şey akciğer kanseri için de geçerlidir. Bu nedenle Kütle minyatür radyografiden önce yanlış teşhisin oluşması çok kolaydı, Akciğer kanseri oranlarındaki ani artışın nedenlerini anlamak da benzer şekilde açıktır. 1930'larda meydana geldi. Bu on yılda sadece yeni bir teşhis aracı görülmedi, aynı zamanda son derece verimli bir şekilde kullanılıyor. Bu saatten önce teşhis eğitimli görüş ve bir doktorun bu konudaki bilgisini kullanması yoluyla gerçekleşti. Tanısal bir karar vermek için hastalıklar. Ancak tüberküloz ve akciğer kanserin bu kadar benzer semptomlara sahip olması ve birincisinin çok belirgin olması İnsanların akıllarına göre, doktorların genellikle akciğerleri göz ardı etmeleri mantıklıdır. kanser. Kitlesel minyatür radyografinin ortaya çıkışıyla birlikte, bu tür yanlış teşhisler büyük ölçüde önlenmiştir. Ayrıca, eleme kamyoneti veya kamyonu ile bu kadar belirgin ve kolay erişilebilir olması yetkililerin bilinçli bir kararıdır. Daha fazla sayıda kişi zorunlu veya zorunlu olarak kontrole tabi tutulacaktı. korku veya artan eğitim yoluyla gönüllü olarak. Yalnızca sayılarda artış her iki hastalığın da daha yüksek vakalarını açıklayabilir, ancak yeni mevcut araç tarihinde ilk kez mağdurları birbirinden ayırmanın sağlam bir yolunun bulunmasına olanak sağladı. tüberküloz ve akciğer kanseri.
Amerika Birleşik Devletleri'nin Tarihsel İstatistikleri, Devlet Matbaası tarafından yayınlanan, 1900 yılına ait kanser istatistikleri var 1970'e kadar. İstatistikler farklı kanser türleri arasında ayrım yapmıyor, ancak hastalığın sınırlı düzeyde anlaşılması nedeniyle bu anlaşılabilir bir durumdur. zaman. Aşağıda Tarihsel İstatistiklerden rakamları gösteren bir tablo bulunmaktadır. Tüberküloz, kanser, grip ve zatürre nedeniyle 100.000 kişide ölüm sayısı Yukarıda belirtilen zaman dilimi.
Yıl | Tüberküloz | Kanser | Grip, zatürre |
1970 | 2.6 | 162.8 | 30.9 |
1960 | 6.1 | 149.2 | 37.3 |
1950 | 22.5 | 139.8 | 31.3 |
1940 | 45.9 | 120.3 | 70.3 |
1930 | 71.1 | 97.4 | 102.5 |
1920 | 113.1 | 83.4 | 207.3 |
1910 | 153.8 | 76.2 | 155.9 |
1900 | 194.4 | 64.0 | 202.2 |
Hemen göze çarpan bir özellik, kanser rakamları ile kanser rakamları arasında çok düzgün, doğrusal bir ters ilişki var. tüberküloz rakamları – yıllar geçtikçe tüberküloz rakamları azalıyor önemli ölçüde artarken, kanser rakamları da önemli ölçüde artıyor. O olur O halde, kanserin -hepsi olmasa da kesinlikle akciğerde- olduğu açıktır. kendisi bir hastalık olarak kabul edilmeden önce tüketim altında listelenmiştir.
Zamanla tanı gelişmeye devam etti. İçinde 1940'lı ve 1950'li yıllarda doktorlar bronkoskoplardan yardım aldılar ve savaştan sonra da antibiyotikler hastalarda altta yatan kanseri keşfetmelerine olanak sağladı daha önce zatürre hastası olduğu düşünülüyordu. Hiç şüphe yok ki 1930'lar tıp anlayışında büyük bir sıçramaya tanık oldu ve bu, tıp anlayışına da yansıdı. akciğer kanseri oranlarını artırıyor. Bu gibi ilerlemelerin olması mantıklıdır Teşhis konulsaydı düzelirdi ve tablonun da gösterdiği gibi, büyük bir artış var aslında akciğer hastalığında , ancak daha ziyade tüberkülozda azalma ve kanserde artış. Bu mükemmel uyuyor kitlesel minyatür radyografi gibi geliştirilmiş önlemlerin alınması önerisiyle, Çok sayıda akciğer hastalığı vakasını kanser olarak kabul etmeye zorladı tüberkülozdan daha.
ortaya çıkıyor olmadığı Böylece akciğer kanserinin 1930'lu yıllara kadar nadir görülen bir hastalık ; sadece sık sık Yanlışlıkla tüberküloz tanısı konuldu ve bilim ilerledikçe bu tutarsızlık ortaya çıktı. açıklığa kavuşmuş.
Kanser şüphesiz en büyük sağlıktır sigara içme endişesi. Halk sigara içmenin tek şey olduğuna inandırılıyor Hastalığın önlenebilir en büyük nedeni ve sigara içenlerin büyük bir kısmının ondan ölecek. Benzer bir oranın olduğu pek de kolay kabul edilmemektedir. Sigara içmeyenler de muhtemelen daha fazla olmasa da kansere yakalanacaklardır. Belirtildiği gibi Giriş, Cancer Research UK, kanserin kabaca üçte birinin sigara içenler – yaklaşık üçte ikisinin sigara içmeyenlerde meydana geldiği anlamına gelir.
Bunu gösteren çok sayıda çalışma var sigara kansere neden olur. Cancer Research UK şunu belirtiyor: "Birleşik Krallık'ta sigara içmek yoldakilerden beş kat daha fazla insanı öldürüyor kazalar, aşırı doz, cinayet, intihar ve HIV'in hepsi bir araya geliyor . ” ve “Sigara ve pasif içicilik onda dokuzunun nedenidir. akciğer kanseri.” 65 Elbette her iki ifade için de herhangi bir referans veya alıntı yapılmamaktadır.
Daha ileri gitmeden önce şunları eklemek istiyorum için yazdığı makaleden bir alıntı : Dr. Siepmann'ın Journal of Theoretics 66
sigara içmek sebep olmaz akciğer kanseri. Akciğer kanseri için birçok risk faktöründen sadece biridir. ben başlangıçta Mesleki literatürün nasıl olduğu hakkında bir makale yazacaktım ve yayınlar “sigara akciğer kanserine neden olur” diyerek dili yanlış kullanıyor, ancak Edebiyatın ne kadar taraflı olduğunu inceledikçe profesyonel kuruluşlar [sic] ve medya, bu makaleyi şu şekilde değiştirdim: sigara ve kanser arasındaki ilişkiyi perspektife oturtmaya çalışıyoruz .
Dr Siepmann birçok kişinin unuttuğu bir noktaya değiniyor: 'neden' ve 'faktör' farklı şeylerdir. Örneğin, bir kibrit çakmak ve kağıda dökmek yangına neden olur; bir neden, bir dizi olaydır kesin bir sonuca yol açacaktır. Öte yandan bir faktör, bir eylemin ne zaman gerçekleştiğidir. olabilir . bir sonuca neden
Sigara içmenin nedenlerini gösteren çalışmalara ilişkin Kanser, iki şeyin ele alınması gerekiyor. Öncelikle hangi noktada emin olabiliriz? bir şey etkendir ve ikincisi, bu çalışmalar ne kadar objektiftir? İlkine gelince, 'neden' tam olarak nedir? Elbette bu bir faktörün olduğu anlamına gelir, veya sayısız faktör tartışmasız bir şeyin başlamasına neden olmuştur. Bu istatistiksel korelasyonla aynı şey değildir. olmadığı gerçekten ve gerçekten neden olup Milyonlarca sigara içen göz önüne alındığında, sigara içmenin hastalığa ve rahatsızlığa hem şimdi hem de geçmişte dünya çapında böyle bir salgın olurdu hastalıklar. Ayrıca Amerika'da sigara içme oranları da düşüyor. 1960'lardan bu yana İngiltere'de, ancak hastalıklar buna göre azalmadı - kanser oranlar tavan yaptı. Sigara içmenin kansere neden olduğunu söyleyebilmemizin tek yolu, diğer tüm faktörler ortadan kaldırılmıştır ve bu henüz insan araştırması. Örneğin, istatistiksel bir bağlantı göstermek her şey yolunda ve güzel Sigara içenler ile kanser arasında bir fark vardır ancak sıklıkla gözden kaçırılan şey diğer faktörlerdir. stres, diyet, uyku düzeni, sağlık hizmetleri ve yaşam tarzı gibi. Sigara içenler, Örneğin, sağlıklı bir yaşam tarzını takip etme olasılıkları sigara içmeyenlere göre daha azdır. En Sigara içenler daha düşük sosyal sınıflardan geliyorlar, bu da onların daha zayıf beslenmeye sahip oldukları anlamına geliyor ve sağlık hizmetleri alanında çalışan kişilerin sigara içmeyenlere göre daha stresli işlerde çalışma olasılıkları daha yüksektir uzun saatler süren fiziksel çalışma gerektirir ve genellikle daha az rahattır yaşam tarzı.
Bütün bunlar görünüşe göre riskini artırıyor kanser, peki tütün ürünleri nasıl ayırt edilebilir? Oldukça basit, yapamazlar. Nitekim sigara içmenin tek yol olduğu yapılan tek çalışma Tek faktör hayvan çalışmalarıdır ve bunlar kesin olarak başarısız olmuştur. Sigarayı akciğer kanseriyle ilişkilendirin. İnsan çalışmaları açısından tek doğru yol sigara içmenin kansere neden olduğu gösterilebilirse bir grup çocuk doğurabilir, hepsinin ailelerinde aynı tıbbi geçmiş var, onları iki gruba ayırdık, Biri sigara içen diğeri içmeyen, onları aynı yaşam tarzlarına maruz bırakıyor; diyet, sağlık planları, işler vb. ve bunları yaşamları boyunca takip edin. Bunun imkânsız olduğu açıktır.
Son davada Bayan Margaret McTear, Imperial Tobacco Limited'e karşı , Lord Nimmo Smith, duruşmanın sonunda şunları söyledi:
temel almalıyım delillere ilişkin gerçeklere ilişkin sorularla ilgili kararlar ve yalnızca bu.
İçinde değil Sigara içmenin akciğer kanserine neden olabileceğine dair adli bilgi: bu bir Açık fikirlilikle yaklaşmayı ve karar vermeyi görev olarak üstlendiğim konu önüme sunulan kanıtların temeli; ve bunu kanıtlama yükü takipçi.
Her durumda, takipçisi bireysel nedenselliği kanıtlayamadı. Epidemiyoloji kullanılamaz Herhangi bir bireysel durumda nedensellik kurmak ve istatistiklerin kullanılması Nedensellik olasılığını belirlemek için genel nüfusa uygulanabilir bir bireyde yanıltıcıdır. Akciğerin olası nedenleri olduğu göz önüne alındığında sigara dışında başka bir kanser türü olduğu ve akciğer kanserinin sigara içmiyorsanız, herhangi bir bireysel durumda aşağıdakilerin olup olmadığını belirlemek mümkün değildir: bir kişinin sigara içmesi karşılığında muhtemelen sigara içmezdi akciğer kanseri. 67
O zaman söylediği şu ki, Sigara içmenin akciğer kanserine yol açtığını, en azından genel olarak, güvenle söyleyebilecek kanıtlar bireysel seviye. Yani sigara içildiğine dair delil olsa bile Kanserin nedeninin ikna edici olması, herhangi bir iddiada bulunmak veya buna inanmak için bir neden değildir. Sigara içenlerdeki bireysel kanser vakaları sigaradan kaynaklanmaktadır. Sigara içmeyenler de yapabildiğinden Ayrıca sigara içenlerdeki kanserlerin de bu hastalığa yakalanacağından emin olamayız. sigara içmemiş olsalardı bu durum yaşanmazdı. Şunu belirtmek çok önemlidir: Sigara içmekle kanser arasındaki bağlantı bilimsel değil istatistiksel bir ilişkidir. Sigaranın kansere yol açtığını gösteren hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Herkesin bildiği gibi yalnızca istatistikler her ne olursa olsun kanıtlamak için kullanılabilir. araştırmacı bunu istiyor. Teşhis edilen bir akciğer vakasının olup olmadığından asla emin olamayız. otopsi yapılmadığı sürece kanser aslında akciğer kanseridir ve karşılaştırmalı olarak aslında çok az otopsi yapılıyor. Bu, algılama yanlılığı noktasına geri döner: doktorlar sigara içenlerde akciğer kanserini teşhis etmekte hızlıdır, ancak bu konuda daha isteksizdirler. sigara içmeyenler Araştırmaların gösterdiği gibi, algılama yanlılığı çok gerçek bir sorundur ve ölenlerin tümüne (sadece ölenlere) otopsi yapılmadığı sürece hastalık tanısı konmuşsa) tanının doğru olduğundan emin olamayız. İçinde Başka bir deyişle, sigara içenlerin daha fazla akciğer kanserine yakalanacağı fikri pek olası değil doğru olmak. Otopsilerle ilgili yukarıdaki nokta reddedilse bile, Tespit yanlılığı ile ilgili bölüm, tüm vakaların olduğu gibi olmadığının kanıtı olarak hizmet etmelidir gözükmek.
Üstelik, Sigara'dan bir alıntı . Psikoloji ve Farmakoloji şunları belirtir:
İstatistiksel Sigara içmekle akciğer kanseri gibi hastalıklar arasında ilişki ortaya çıkabilir sigaranın bu tür hastalıkları ağırlaştırıcı bir faktör veya sebep olması nedeniyle; bu bir yaygın olarak kabul edilen sonuç. Ancak pek çok kişi, yalnızca bu alanda değil tütün endüstrisi bu görüşe karşı çıktılar (örn. Fisher 1958; Burch 1974; Eysenck 1965). Sigara içmek ile hastalık arasındaki korelasyonun kendisi nedensel bir bağlantı olduğunu kanıtlayın. Diğer değişkenlerin mevcut olması mümkün olmaya devam ediyor Sigara içenlerde içmeyenlere göre daha sık veya daha güçlü bir şekilde sigara ve hastalık. 68
Bu nedenle, sigara içmenin yasak olduğu yönündeki yaygın görüşe rağmen kesinlikle kansere neden olur ve aklı başında hiç kimse bunu sorgulamaz veya sorgulamaz. Bu düşünceye meydan okuyan araştırmacılar ve bilim adamları var. ona meydan oku. Ayrıca istatistiksel durumu açıklayan diğer nedenlere de dikkat çekiyorlar. Sigara ve akciğer kanseri arasındaki bağlantı.
gösteren bir çalışmadan burada bahsetmek yerinde olacaktır. eğer gerçekten sigara içmenin bir riski varsa, bu fazlasıyla abartılmıştır. Söz konusu çalışma Associated Press'te yer aldı . Mayıs 23 1995'te Dr. Gary Strauss tarafından yürütülmüştür. Çalışma şunlardan oluşuyordu: Strauss, Brigham ve Kadın Hastanesi'nde 685 akciğer kanseri hastasını analiz ediyor 1988 ve 1994 yılları arasında Boston. Strauss hastaların %59'unun kanser teşhisi konduğunda sigara içmeyenler; Bunların %8'i hiç sigara içmemişti, ve %51'i bir noktada vazgeçmişti. Vazgeçen %51'in neredeyse dörtte biri yirmi yıl önce sigarayı bırakmıştı ve ortalama süre durma süresi altı yıldı. Yani kanser kurbanlarının neredeyse %60'ı Sigara içmeyenler ve sigarayı bırakmak onların kansere yakalanmalarını engellemedi.
Kaliforniya Üniversitesi'nden Dr. David Burns, Aynı makalede sigarayı bırakmanın hiçbir şekilde güvenli olmadığına dikkat çekiliyor kansere karşı koruyor ve diyor ki:
Bu millet bunu yaptı Onlara yapmalarını söylediğimiz şeye rağmen hala önemli ölçüde artan risk altındalar. Onlar için ne yapabiliriz? Bu insanlara bir cevap borçluyuz.
Gerçek ortaya çıktı. İlgili kuruluşlar Tütün ve sigara içmenin şeytanlaştırılmasıyla o kadar meşguldüm ki, çok az Kanser ve onu önlemeye nasıl yardımcı olabileceğimiz hakkında başka şeyler söyleniyor. Burns şunu önerdi Akciğer kanserini tespit etmek için genetik test yaptırmak mümkün olabilir ve bu arada bu iyi bir fikirdir, hiçbir şekilde tek veya nihai yol değildir. kendini kanserden korumak. Genetik bu bölümde daha sonra ele alınacaktır. Bu bölüm, hastalık ve hastalıkla ilgili çok ilginç bir kavram olduğu için, ancak aynı zamanda bunun tek olmadığını da hatırlamak önemlidir. faktör.
Sigarayı sigara ile ilişkilendiren çalışmaları incelemeden önce kanser, iki şeyin dikkate alınması gerekir:
Öncelikle akılda tutulması gereken üç terim vardır: geçerlilik, güvenirlik ve genellik. Geçerlilik bir çalışmanın ne kadar iyi olduğunu belirler gerçek hayatla ilgilidir. Güvenilirlik bir çalışmanın ne kadar iyi olabileceğini belirler çoğaltılmış; Tipik olarak geçerliliği yüksek olan bir çalışmanın güvenilirliği düşük olacaktır ve tersine. Bunun nedeni güvenilir sonuçların genellikle laboratuvardan gelmesidir. Gerçek dünyayla çok az ilgisi olan katı kontrollerin kullanıldığı çalışmalar. Genellik, sonuçların evrensel olarak ne kadar iyi uygulanabileceğini belirler.
İkincisi, Giriş bölümünde de belirtildiği gibi, Sağlık kuruluşunda hükümetin izin vermesi gibi gündemler mevcuttur. üyelerinin ajanslarının büyüklüğünü ve gücünü artırmak ve kariyer. Bu gündemleri gerçekleştirmek için çalışmalar yapılıyor; sonuç olarak sonuçlar her zaman göründükleri gibi değildir. Bu nedenle, çalışmaların kendisi olmalıdır. Hangi kontrollerin dahil edildiğini görmek için sonuçların yanı sıra dikkatlice incelendi, nelerin dışarıda bırakıldığı ve bunun ne gibi bir etkisi olabileceği.
Hayvan Çalışmaları
Bir maddenin olup olmadığını belirlemeye çalışırken insan tüketimi için zararlı veya güvenli olan hayvanlar neredeyse her zaman kullanılmaktadır. maddenin onları nasıl etkilediğini görmek için deneyler. Kemirgenler aslında oldukça insanlar ve hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalara benzer şekilde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Bir ürünün insanları nasıl etkileyeceğini test etmek. Hayvanları kullanmak gerçek yaşamın dayanak noktasıdır bilim ve hayvan deneylerinin etiğine ilişkin duruşu ne olursa olsun, bu bir maddenin ilk tarama testi olarak eşsizdir. Sayısız zamandan beri bilim insanları çeşitli türlerden çok sayıda hayvanın kullanılabileceğini Bir ürünün herhangi birine veya tümüne zararlı olup olmadığını, hangi biçimde ve ne düzeyde olduğunu öğrenin. doz vb.
içeren birçok hayvan çalışması yapılmıştır. tütün, ki bu hiç de sürpriz değil. Ancak pek çok kişiyi şaşırtacak olan şey şu: hiçbir araştırmacının bir hayvanda akciğer kanseri oluşturmayı başaramadığı gerçeği tütün ürünleri ile. Açıklığa kavuşturmak gerekirse, bu hiçbir hayvanın sahip olmadığı anlamına gelmez. Bir çalışmada akciğer kanserine yakalanmış ancak kansere yakalanan hayvanların rakamları hastalık o kadar azdı ki buna sigaranın sebep olduğunu iddia etmek mümkün değil. Verilen bu kadar çok insanın, özellikle de yüksek mevkilerde bulunanların, yenik düşmesi bir mucize sigaranın veya tütünün herhangi bir biçiminin insanlar için ölümcül olduğu inancı. Sonrasında Sonuçta bir ürün nasıl her hayvan türüne esasen zararsız olabilir? test edildi (ki bu kapsamlı bir liste) ama insanlara bu kadar zararlı mı? Görünüşe göre tütüne karşı toleransı olmayan tek tür biziz. gülünç bir fikir.
Sigara içme çalışmalarında hayvanlar kullanıldı onlarca yıl sürdü ve 1964 Genel Cerrahi Raporu'nda bahsedildi. Film Tonu Eski bir haber filmi şirketi olan News'in, sigara içen beagle'larla ilgili bir filmi çekilmişti. 1950'lerde veya 1960'larda. Çalışmada beagle'lar uzun bir sıraya bağlanmıştı. yüz maskeleriyle yan yana. Maskeler onları yanan sigara içmeye zorladı bir cihaz her bittiğinde bir sigara yakıyordu. Bu nedenle, beagle'lar sürekli sigara içmeye zorlandı; en sertleşmiş bile olmayan bir şey sigara içen kişi bunu yapıyor, dolayısıyla çalışma hiç de gerçekçi değil.
Bunların olup olmadığı kesin olarak bilinmemekle birlikte Genel Cerrahın 1964 Raporunda bahsettiği spesifik beagle'lar, Raporda köpeklerin derin nefes almadıkları iddia edildi. iken eğer duman akciğerlere giriyorsa bu durum önemsizdir. akciğerlere girdiğinin, ne kadar derine indiğinin bir önemi yok, video görüntüleri Movietone News, beagle'ların çok derin nefes aldığını gösteriyor gibi görünüyor.
1964 Raporunda Genel Cerrah şunu itiraf etti: hayvanlar üzerinde yapılan hiçbir çalışmanın akciğer kanserini tetiklemede başarılı olmadığı, “köpeklerin olası istisnası”. Bununla birlikte, 1971 Raporunda Cerrah General, köpekler üzerinde yapılan deneylerin sigara içme makineleri kullanılarak yapıldığını kabul ediyor. orijinal çalışma başarısız olmuştu. 1971 Raporu ayrıca yeni bir deneyi de anlatıyor bir hükümet doktoru olan Oscar Auerbach ve diğerleri tarafından yürütüldü. İçinde Bu çalışmada Beagle'lar "daha doğal" bir şekilde sigara içmeye zorlandı. çalışma boğazları kesilmiş ve trakeotomi tüpleri bulunan seksen altı Beagle'dan oluşuyordu yerleştirildi. Görünüşe göre köpekler sigara içmek için eğitilmişti. trakeotomiler. Bu çalışmanın yöntemleri hiç de doğal değil, göz önüne alındığında hiç kimse bu şekilde sigara içmez.
Sonuçlar bir tabloda gösterildi ve iki buçuk yıl boyunca hayatta kalan köpek sayısı. Köpekler de vardı üç grup: normal sigara içenler, filtreli sigara içenler sigara içenler ve içmeyenler. Seksen altı kişiden yetmiş sekizi sigara içiyordu ve sekiz yapmadı. Beagle'lardan hiçbirini sigara içmeyen sekiz kontrolden öldü ve sigara içen köpeklerden yirmi dört ölüm oldu, ama kanser. “Yiyecek aspirasyonu” ve akciğer gibi çeşitli nedenler vardı. fibroz (bu, alveollerin kronik olarak iltihaplandığı ve Akciğer kendini iyileştirmeye çalışırken lifli doku oluşur. çoğunluğunda Asbest, öğütülmüş taş veya metalin solunmasına rağmen nedeni bilinmeyen vakalarda toz buna neden olabilir. Ancak sigara içmek tamamen masum görünmektedir). Rapor edilecek akciğer kanseri olmamasına rağmen Auerbach şunu iddia etti: Filtresiz sigara grubundaki köpeklerden ikisinde erken invaziv hastalık gelişti Bronşlarda skuamöz hücreli karsinom. Herhangi bir düzenleme yapılmaması ilginçtir stres seviyeleri için yapılmış gibi görünüyor. Köpekler giymek zorunda kaldı 'sigara maskesi' kullanıyorlar ve günde otuz sigara içiyorlar, kafaları yerine kilitleniyor iki tahtayla ve bu mekanizmalarda olmadıklarında küçük köpek kulübeleri. 69 Hastalanmaları şaşırtıcı değil! İlginç olan şu ki, bir PBS Tütün şirketlerinin sigaranın akciğere neden olduğunu bildiğini ortaya koyan belge Auerbach'ın deneyine dayanan kanser aslında "her on ağır hastalıktan yalnızca birinde" görülüyor Sigara içenler akciğer kanserine yakalanıyor”. 70 Tütün endüstrisi makalesi aslında Auerbach'ın çalışmasının şöyle göründüğünü belirtiyor: köpeğin sigaradan dolayı kansere yakalandığını göstermede kesin bir sonuçtur ve bu, insanlara, ama kesinlikle değil. Ayrıca şunu da belirtiyor: “Belirli deneyin eksiklikleri var ve sonradan bakıldığında bunları görmek daha kolay”. Gerçekten de büyük bir eksiklik, sigara içilmeyen sadece sekiz kişinin bulunmasıydı. köpekler!
Sonuçlar yalnızca birinden elde edildiğinde Araştırmayı yürüten bilim insanları, bu duruma dikkatli yaklaşmaları konusunda uyarıyor çünkü bu durum, önyargı, dolandırıcılık ya da sadece şans eseri. 1982 Raporunda Genel Cerrah şunları anlatıyor: deneyi tekrarladı ancak "gözlemin tekrarlanmadığını" belirtti şu ana kadar". Yani ya çalışma yeniden yapılmamış ya da sonuçlar sigaranın köpeklere zararlı olduğunu göstermemiştir. Elbette büyük bir sorun Araştırmaya göre sadece sekiz tane sigara içmeyen köpek var - neredeyse geçerli değil yetmiş sekiz köpeğin sigara içmeye zorlandığı zamanı ölçün. Bildiğimiz kadarıyla eğer yetmiş sekiz kontrol yapılmış olsaydı daha fazla ölüm olabilirdi çalışma grubundan daha Gözlemin daha önce tekrarlanmamış olması 1982 (ve 2009'da hala yok), Genel Cerrahın olduğunu gösterebilir. kibarca çalışmanın sahte olabileceğini söylüyordu. Ayrıca, Genel Cerrah, bu durumun nasıl gerçekleştiğini açıklayan daha fazla bilgi açıklamayı reddediyor gözlem tekrarlanmadı; örneğin köpeklerin hepsinin iyi mi, yoksa çalışmanın bir daha asla yürütülüp yürütülmediği. Gerçek şu ki, Cerrah Generalin bunu kendine saklamaya karar vermesi beni şu sonuca götürdü: saklanacak bir şey ama belki de ben sadece alaycıyım.
1982 Raporunda Cerrah var gibi görünüyor General çaresizce hayvanların neden kansere yakalanmadığını açıklamaya çalışıyor sigaradan uzak duruyoruz ve sayfa 185'te bize en büyük sorunlardan birinin sigara içmek olduğu söylendi. hayvanlar nefes almak istemiyor:
Üstelik, Laboratuvar hayvanları aerosolleri çok derin solumaya istekli değildirler ve özellikle tütün dumanını soluma konusunda isteksiz. Solunum çalışmaları yapılmıştır Rhesus maymunları ve babunlara sigara içme eğitimi verilerek keşfedildi. Bu yaklaşım yetersiz olduğundan solunum yolu neoplazmları üretmez maruz kalma süresi ve hayvanların sadece nefes alma eğiliminden dolayı nefes almaktansa.
Görünüşe göre Genel Cerrah unutmuştu nefes almadığının yazıldığı 1964 Raporu Hayvanların derin – 1982’de bize hayvanların derin nefes almadıkları söylendi. Tümü. Ayrıca elbette video görüntüleri izlemek isteyen herkese gösterildi. aslında hayvanlar nefes alıyorlardı.
175. sayfada bize bazı bilgiler veriliyor. bilgi:
Solunum testleri için Tütün dumanının ve tütün dumanının çeşitli fraksiyonlarının kanserojenliği, Hamsterler sıçanlara ve farelere tercih edilir çünkü daha yüksek tepki verirler. hava yolu tümörlerinin görülme sıklığı
Bu bariz bir önyargı örneğidir: onlar Kullanılmış hayvanların, bulundukları yerdeki tümörlere karşı daha duyarlı olduklarını biliyorlardı. duman temasa geçecektir. Yani hastalıklara yakalanma olasılıkları yüksek olmasına rağmen yine de araştırmacılar bunun suçunu sigaraya atabilecekler. Bize de verildi Kullanılan yöntemlerin ne kadar gerçekçi olmadığına dair bir fikir:
Büyük kullanmak yerine hayvanların maruz kaldığı inhalasyon odalarının kullanılması mümkündür Her bir hayvanın baş ve burnunun yerleştirildiği odalar. Daha sonra test materyali hazneye zorlanır ve bu da solumayla sonuçlanır. maruziyet. Bu yöntemle belirli bir odacıkta nispeten az sayıda hayvan tedavi edilebilir. Ancak yöntem .
Bu, test etmenin tamamen saçma bir yoludur. Tütün dumanının toksisitesi iki nedenden dolayıdır. Öncelikle hiç kimse içeride değil dumanla dolu bir oda. Durmadan. İkincisi, kullanılan herhangi bir hayvanın çok fazla özelliği vardır. akciğer kapasitesi ve solunum yolları insanlara göre daha küçüktür ve dolayısıyla bunlar üzerindeki etki bizden çok daha kötü olsun. Söylenen o ki, bu hayvanların hiçbirinin dumandan dolayı akciğer kanserine yakalanmak aslında ne kadar zararlı olduğunu gösteriyor.
Sayfa 185, Cerrah, bu sayfada deneylerin ne kadar işe yaramaz olduğunu ortaya koyuyor ve Sonraki sayfada Altın hamsterlarla yapılan başarısız deneyleri anlatıyor. Hakkında 185. sayfanın yarısında bize başarılı olan bir deney anlatılıyor. yeni bir "gelişmiş" teknoloji sayesinde sıçanlarda solunum yolu tümörlerine neden oluyor inhalasyon cihazı”. The Surgeon General, 1980'de yapılan bir deney hakkında yazıyor:
soruşturmacılar Oak Ridge Ulusal Laboratuvarı tümörleri elde etmeyi başardı son derece gelişmiş bir duman inhalasyon cihazı kullanan farelerin solunum yolu (43, 126). Tüm yaşamları boyunca her hafta 5 gün, 80 sıçana maruz bırakıldı. yedi sigaranın (saatte bir sigara) havayla seyreltilmiş dumanı (yüzde 10). Şu tarihte: Deneyin sonunda çok sayıda farede hiperplazi veya hiperplazi gelişti. burun sistemi, larinks veya trakea epitelinde metaplazi. Sigaraya maruz kalan seksen sıçanın yedisinde solunum yolu tümörleri vardı. beşi pulmoner adenomlu, ikisi alveolojenik adenomlu hayvan dahil biri akciğerde skuamöz karsinom, diğeri ise burun boşluğunda adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom. Bir alveolojenik Sahte maruziyete maruz kalan 30 kontrol sıçanında karsinom gözlendi; solunum yolu yok tedavi edilmemiş 63 kontrol sıçanında tümörler görüldü.
Bunu perspektife koymak gerekirse: seksen fareden, yedisinde solunum yolu tümörü gelişti, birinde skuamöz tümör oluştu akciğer kanseri ve bir adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom burun boşluğu. Yani sadece birinde akciğer kanseri gelişti ki bu da kesinlikle tütünün buna neden olduğu sonucuna varmak için yeterli değil.
Yeni “gelişmiş”e bakmaya değer inhalasyon cihazı”ndan bahsedilmiştir, çünkü ancak bu geliştirildiğinden bu yana tümörler gerçekten oluştu. Cihaz MaddoxORNL sigara içme makinesidir ve dergisindeki bir makalesinde bahsedilmektedir AP Wehner ve arkadaşlarının Toksikoloji ve Uygulamalı Farmakoloji , 1981, sayfa 1-17'de yazarlar burada Seksen dişi fareyi içeren bir deneyi anlatın. Fareler zorlandı İki yıl boyunca günde sekiz sigara iç. Seksen kişiden biri şunu geliştirdi: karsinom.
İlk olarak fareler tümörlere eğilimlidir. Evcil sıçanlarda en yaygın iki ölüm nedeni tümörler ve solunum yolu hastalığı. İkincisi, farelerin ortalama ömrü iki yıldır. Bu yüzden bu fareler doğdukları andan itibaren dumanı solumaya zorlansalar bile, hayatlarının büyük bölümünde bazı insanlar kadar sigara içiyorlardı. Onlar deneyin sonunda kesinlikle yaşlıydı ama yine de yalnızca bir fare gelişti bir karsinom. Yetmiş dokuz sıçanın iki yıldan fazla süreye ulaşması ve gelişmemesi tümörler mucizevi olmaktan çok uzak değil, bu nedenle sigara içme makinesine sahip çıkan herkes için bir tümörün gelişmesinin nedeni kesinlikle doğru değil. Eğer öyle olsaydı o zaman diğer yetmiş dokuzunda neden tümör oluşmadı? Bir diğer çok önemli nokta ise daha önce değinmiştim; fareler ve insanlar arasındaki boyut farkının abartılmak. Farelerin günde sekiz sigara tüketmesi için bu aynı pek çok insan kadar genel bir nicelik; çünkü aslında onların tüm yaşamları oldukça inanılmaz. Sıçanlar solunum problemlerine yatkındır, çok hassastırlar. solunum yolları ve burun geçişlerinin, boğazlarının ve akciğerlerinin boyutları küçüktür, özellikle insanlarla karşılaştırıldığında. Bu göz önüne alındığında, birazdan fazlası Ağırlığı 200-800 gram arasında olan farelerin hayatlarını sürdürebilmeleri tuhaf yoğun sigara içmekten etkilenmez, ancak görünen o ki güvenli bir sınır da yoktur. insanlar için pasif içicilik.
Çok tuhaf olan başka bir şey de şu ki ilave hayvan deneyleri yok gibi görünüyor (fareler veya diğer hayvanlarla) 1980'den beri yukarıdakileri tekrarlıyor. Bu kafa karıştırıcı çünkü
bu, gelişmiş makinenin olduğu yıldı Görünüşe göre başarıyla kullanıldı (tam olarak olmasa da), ancak takip edilmedi. Sonuçta bu 'neden olmasın?' sorusunu akla getiriyor. Araştırmacılar, ister tütünün etkilerini nesnel olarak araştırsınlar, ister sigaranın zararlı olduğunu kanıtlamak için yola çıkmak, bu tür sonuçları takip etmek tutarlıydılar ya da tesadüftüler. Bu tür çalışmaların yapıldığına dair şüphelerim var. yürütüldü ancak başarısız oldukları için raporlanmadı. yanılıyor da olabilirim elbette ama gerçekte tekrarlanmamaları dışında başka bir açıklama yok. Tümü. Ve eğer durum böyleyse, yine aynı soru akla geliyor, çünkü araştırmacıların – veya diğer araştırmacıların – bu durumdan memnun olma şekli küçük bir çalışmanın sonuçları. Aksine, bunu bir girişimde tekrarlamak isterler sigaranın zararlı olduğunu sorgusuz sualsiz kanıtlamak. Sonuçta dokuzunu gösteriyorum Seksen sıçandan her biri tümör geliştirebilirken, sahte maruziyete maruz kalan seksen sıçandan biri tümöre yakalanabilir. akciğer kanseri ve iki yıl boyunca sigara içmeye zorlanan seksen fareden biri neredeyse kesin kanıtlar; hepsinin inanılmaz derecede küçük sayılar olmasının yanı sıra, aynı zamanda tekil çalışmalardan da elde edilmiştir.
Ancak başka çalışmalar da var. bir makale 1989 yılında Toksikoloji ve Uygulamalı Farmakoloji dergisinde yayınlanan , erkek ve dişi sıçanların yüksek konsantrasyonları solumaya zorlandığı deney yirmi iki hafta, yani beş buçuk ay boyunca sigara içmek. Bu sürenin sonunda fareler öldürüldü ve incelemeler yapıldı. dumanın DNA eklentileri üzerindeki etkisi. şu sonuca vardı: “solundu sigara dumanı akciğer DNA eklentilerini indükler ve bu da önemli bir rol oynayabilir. Sigaraya bağlı akciğer kanseri oluşumu”. Görünüşe göre, onların çalışmalarının hiçbiri farelerde herhangi bir tümör gelişti. Eğer olsaydı mutlaka bize haber verilirdi.
Fareler üzerinde yapılan başka bir çalışma 1985'te ortaya çıktı. dergisi Kanser Araştırmaları . Ancak, olduğu gibi Bahsi geçen çalışmada araştırmacılar farelere herhangi bir zarardan söz etmiyorlar. dumanın sonucu. Söylenen tek şey dumanın üretimi azalttığıdır belirli türlere karşı toksik olduğu düşünülen bir madde olan sitotoksin seviyesi tümör hücreleri. Başka bir deyişle, sigara dumanı sigara dumanını azaltır (ortadan kaldırmaz) Toksik olduğu düşünülen ancak kanıtlanmayan bir maddenin üretim düzeyi tümör hücrelerinin tüm türlerine olmasa da belirli türlerine. Tek mantıklı cevap buna 'ne olmuş yani?' farelerin ihtiyaç duyduğu bir madde değil, duman ondan kurtulun ve duman hiçbir zarar vermedi. Başka bir deyişle başka bir hayvan çalışma başarısız oldu.
Yukarıdakilere ek olarak, 1985 tarihli bir rapor Bethesda Mikrobiyoloji Laboratuvarı kritik bir çalışmadan bahsetti. Bir Araştırma dokuz yıl boyunca 10.000'den fazla fare üzerinde yürütüldü. Sigarayı solumaya zorlanan akciğer kanserine yakalanmak için özel olarak yetiştirilmiş duman. Sonuçlar gerçekten çok anlamlı: farelerden hiçbiri gelişmedi olduğu söylenen akciğer kanseri türü olan skuamöz hücreli karsinom tütün içmekten kaynaklanır. Elbette on bin fareden bazıları gelişti çeşitli kanser türleri, ancak görülme sıklığı sigara içmeyenlerle aynıydı kontrol grubu. Bu çok ilginç bir bulgu: 10.000 fare, bazıları gelişmiş ancak hiçbirinde 'sigara içenlerin' akciğer kanseri gelişmedi.
Eşsiz olduğunu kanıtlayan bir çalışma aslında gösterecek kadar engelleyebileceğini sigaranın akciğerleri kanser. Söz konusu çalışma aslında planlanmamıştı. Gerçek şu ki her istisnasız olarak radyoaktif parçacıklara maruz kalan hayvanlar akciğer kanserine yakalandı ve öldü. Herhangi bir hayvan çalışmasında hayvanlar şu amaçlarla kullanılır: bu çalışma yapıldı ve daha sonra 'çapraz bulaşmayı' önlemek için imha edildi, yani Sonuçları etkileyen istenmeyen veya bilinmeyen değişkenler. Bir defasında birkaç Sigara içme araştırmasındaki binlerce fare bir şekilde radyoaktif ortama girmenin yolunu buldu Parçacık deneyi (tesadüfi olup olmadığı ya da araştırmacıların ne olduğunu bildiği) gerçekten akciğer kanserine neden oldu, bilmiyorum) ve daha önceki binlerce kişinin aksine Sigara içen grubun %60'ı hayatta kaldı. Tek değişken sahip olduklarıydı tütün dumanına maruz kalmıştır. 71 Olası bir açıklama, sigaranın tetiklediği mukus üretimidir. akciğerlerde koruyucu bir kaplama oluşturarak radyoaktif parçacıkların önlenmesini sağladı akciğer dokusuna nüfuz eder.
Bunu öneren başka hayvan çalışmaları da var Sigara akciğer kanserine karşı korur. başlıklı böyle bir çalışma, Sıçanlarda Sigara Dumanının Solunum Biyoanalizi 72 şunu buldu:
en yüksek sayı tedavi edilmemiş kontrol [sigara içmeyen] sıçanlarda tümörler meydana geldi. Sonraki en yüksek sayıda tümör [aynen böyle] sahte sigara içen farelerde meydana geldi; dumana maruz kalmadan sigara içme makinesine yerleştirilen sıçanlar ve en düşük dumana maruz kalan sıçanlarda çok sayıda tümör meydana geldi. İkincisi arasında, en fazla sayıda tümör [aynen böyle] dumana maruz kalan farelerde meydana geldi en düşük nikotin oranına sahip sigaradır.
Buna ek olarak, Profesörler Mori ve Sakai Tokyo Üniversitesi Cancer , Nisan 1984'te dergisinde şunu belirtti: Sigara içmeyenlerde akciğer kanserinde artış vardı ve bu artış aslında sigara içenlerden daha yüksek. Ayrıca köpeklerin uranyuma maruz bırakıldığı çalışmalarda cevher tozundan hepsi (%100) akciğer kanserine yakalandı. Ancak Cross ve ark. alanında Sağlık Fiziği (42:32 1982) araştırmalarının köpeklerin aynı anda tütün dumanını soluması durumunda akciğer kanseri oranının arttığını gösterdi. kanser büyük ölçüde azaldı. Bu çok önemli, sanki sürekli bir durum varmış gibi. uranyum cevheri tozuna maruz kalan köpeklerde akciğer kanseri görülme oranı %100'dür ve bu Tütün dumanına maruz kalmayla büyük ölçüde azaldıysa, tartışılacak bir şey yok. tütün dumanı her ne sebeple olursa olsun köpekleri hastalıktan koruyor kanser.
Profesör Schrauzer, Başkan Uluslararası Biyo-inorganik Kimyagerler Birliği, aslında daha önce ifade vermişti 1982'de bilim adamlarının tanıdığı bir Amerika Birleşik Devletleri kongre komitesi tütün dumanının belirli bileşenlerinin olduğu sürece anti-karsinojenler (kanserojenlerin aksine kanseri önlemek için çalışırlar) buna neden olur) test hayvanlarında. Bilinen kanserojenler olduğunda şunu söyledi: Sigara dumanındaki bileşenlerin hayvanlara uygulanması onlara karşı çık. Komiteye yeminli ifade vererek devam etti: “Sigara dumanındaki hiçbir maddenin insanda akciğer kanserine neden olduğu gösterilmemiştir” ve “hiç kimse laboratuvar hayvanlarında akciğer kanseri üretemedi sigara içmek.”
13 Ocak 1995'te Wall Street Journal, hayvanlarla ilgili bir çalışmayı bildirdi: kısmen ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildi. Raporda belirtilen Buffalo'dan John Pauly adında bir araştırmacının bazı dokuları incelediği sigara içen bir akciğer kanseri kurbanı ve küçük bir parçacık buldu Sigara filtresinin bir parçası olan selüloz asetat. Bundan, Pauly Sigara filtresi parçalarının sigaradan ayrıldığını ve akciğerlere yerleşip akciğer kanserine neden olduğunu söyledi ve daha sonra bir araştırma yaptı. haklı olup olmadığını görmek için fareler üzerinde deney yapın. Deney Pauly'den oluşuyordu altı kişinin akciğerlerine sigara katranıyla kaplı küçük filtre parçaları koymak fareler. Ne olduğu konusunda hala ortak bir fikir birliği olmadığı göz önüne alındığında, bu ilginçtir. sigara katranı aslında öyle. Altı ay sonra onları açtığında şunu buldu: parçacıklar hala akciğerlerdeydi ve haklı olduğu sonucuna vardı: parçalar Sigara filtreleri sigara içenlerin akciğerlerine girip orada kalıyor ve kansere neden oluyor. O Ancak küçük bir sorunu gözden kaçırdılar: Farelerin hiçbirinde kanser yoktu. hepsi o Gerçekten kanıtlanan şey, filtre parçalarının akciğerlerde kalmasıydı, başka bir şey değil.
Tahmin edilebileceği gibi, ikinci elin yükselişiyle birlikte fareleri ikinci el dumana maruz bırakan makineler geliştirildi Aktif olarak sigara içmelerini sağlamak yerine sigara içiyorlar. Bunlar 1990'ların başında başladı ve tarihli 28 Mayıs 1994 Los Angeles Times Sheryl'in sayısında Stolberg 1991'den bu yana devam eden deneyler hakkında yazdı. Fareler 4.000 mikrograma kadar sürekli duman konsantrasyonuna maruz bırakıldı metreküp başına. Altıncı bölüm, insanlar için gerçek konsantrasyonların ne olduğunun ayrıntılarına giriyor. olarak maruz kalmıyor halka açık yerlerde, ancak bar çalışanları bile sürekli gülünç derecede yüksek duman seviyelerinin yanı sıra, bu duman tamamen gerçekçi olmayan çalışmalar. Ancak aşırı yüksek olmasına rağmen çok daha küçük hayvanlara uygulanan duman konsantrasyonları İnsanlarda yapılan her çalışmada hayvanlara önemli bir zarar gelmediği sonucuna varılmıştır. tek istisna, UC'den Davis adlı bir araştırmacının %6'lık bir oran bulduğunu iddia etmesiydi. maruz kalan ebeveynlerden doğan yavru sıçanların doğum ağırlığında azalma.
'Normal' hayvanların vurgulanamadığı göz önüne alındığında Sigara içmenin ölümcül olduğu düşünüldüğünde, araştırmacılar genetik olarak sigaraya duyarlı hayvanlar geliştirdi. kanser. 'Normal' hayvanlarla yapılan başarısız girişimlerden ve sponsorlar bu tür sonuçları istemedi, araştırmacılar sert önlemler almaya karar verdi miktar. 2004 yılında Pfizer adına yürütülen yakın tarihli bir çalışma, 73 kişi bunu kanıtlamak için F334 farelerini kullandı sigara kansere neden olur. F334 sıçanları genetik olarak çeşitli özellikler geliştirmek üzere yetiştirilir. kanserdir ve ömürleri 24 aydır. A/J fareleri genetik olarak aynıdır kansere yakalanmak ve ömürleri kısalmak üzere yetiştirilirler. Bu kemirgen türleri Daha önce Genel Cerrahi Uzmanı ile kanıtlandığı üzere, uzun yıllardır kullanılmaktadır. Altın Hamsterlara atıfta bulunan alıntı. Amaç açıkça ortaya çıkarmak genetik olarak hayvanları tütün dumanına mahkum etti, böylece araştırmacılar daha sonra yanlış bir şekilde sorumlunun duman olduğunu iddia etti. Araştırmacılara bir diğer fayda ise bu tür hayvanların vücutlarının her yerinde kanser geliştirmesi nedeniyle kanserli olan Hücreler kan ve besin maddeleri için rekabet eder, bu da daha büyük ve daha fazla sayıda hücrenin oluşmasına neden olur. Besin açısından en zengin kanın bulunduğu bölgedeki kanserli tümörler.
Çok sayıda çalışma nikotinin damar büyümesini uyarır 74 75 76 ve, Bu nedenle, bir organizmada kanser mevcut olduğunda, bulunduğu bölgeye göç edecektir. hayatta kalma ihtimalinin daha yüksek olduğu vücut. Her şeye rağmen, farelere rağmen Akciğer kanseri vakalarının daha yüksek olduğu bir çalışma (bu, yukarıda bahsedildiği gibi), fareler hala tütün dumanının tıbbi bir özelliği olduğunu kanıtladı: 'düşük maruziyet' grubu sigara içmeyen farelerden daha uzun süre hayatta kaldı. 'Düşük pozlama' Grupta metreküp başına 100 mg duman parçacığı veya on taneye eşdeğer duman vardı. her beş dakikada bir, bir metreküplük kutuda altı adet tam güçte sigara Otuz ay boyunca haftada beş gün, günde saat. Otuz ay aslında altıdır F334 sıçanının yaşam beklentisinden aylar daha uzun. 'Yüksek maruz kalma' grubu, ancak o kadar çok dumanı solumak zorunda kaldılar ki bazıları fiziksel olarak boğulmuş. Aslında dumana maruz kalan hayvanların daha uzun yaşadığı uzun zamandır biliniyor. Tütün dumanına maruz kalmayan hayvanlar, bir örnek 1979'dan geliyor. çalışmak:
Artan Dumana maruz kalan hamsterlerdeki vakalar mutlaka sigaradan kaynaklanmıyor. ölçüde açıklanabilir. dumana maruz kalma, ancak önemli dumana maruz kalan hamsterlerin ömrü daha uzundur [benimkine vurgu yapın] 77
Hayvan çalışmaları konusunda son söz Laboratuvar hayvanlarında akciğer kanseri ürettiği 1998 tarihli davadan gelmelidir Minnesota Eyaleti tütün şirketlerine sağlık masrafları nedeniyle dava açtı Devlet sigara içmenin bir sonucu. Bir dizi deneme seansı vardı; hem Devlet hem de tütün şirketlerinden uzmanların her şeyin şu konuda hemfikir olduğunu gördüm: hayvan çalışmaları, çok sayıda deneye rağmen hayvanlarda akciğer kanserini tetiklemede başarısız olmuştu. sayısız hayvanla, çeşitli miktarlarda ve konsantrasyonlarda denemeler yapıldı.
Sonuç olarak şu: araştırmacılar denedi hayvanlarda sigara yoluyla akciğer kanserine neden olmak inanılmaz derecede zor, ancak her seferinde başarısız oldu zaman. Cerrahın Raporlarında da yer alan çok sayıda çalışma, aldatıcı yöntemler kullanıyor İnsanları kanserin tütünden kaynaklandığına inandıracak şekilde kandıran dil duman, ancak ayrıntılı bir okuma, çeşitli kondensatlar kullandıklarını gösteriyor Tütün dumanında bulunan ve cilt kanserine neden olan kimyasallar daha sonra tütün dumanını suçladı. Ancak yoğuşma suyu aynı kimyasalla aynı değildir. Bir tütün ürününde bulunur ve üzerine herhangi bir tahriş edici madde konularak cilt kanseri tetiklenebilir. bir hayvan, özellikle de kel fareler. Minnesota mahkemesi davası kesin olarak şunu gösterdi: Hangi dil kullanılırsa kullanılsın veya hileler kullanılırsa kullanılsın hiçbir hayvan araştırması yapılmamıştır. Minnesota avukatları sigara yoluyla akciğer kanserine neden olmayı başardılar bunu gösterebilirlerdi ama bunu yapmamakla kalmadılar, aynı zamanda çalışmalar başarısız olmuştu. Sigara karşıtı haçlılar hayvan araştırmalarından nefret ediyor ve bunlardan bahsetmekten kaçının. Onlardan bahsedenler başarılı olduklarını söylüyor ve nasıl başarılı olduklarını detaylandırmayı veya açıklamayı reddediyorlar - çünkü onlar değildi.
Bu bizi daha önce söylenenlere getiriyor Bölümün başı: Hayvanlar ürünleri nasıl test etmek için kullanılıyor? insanlara zararlıdırlar. Ürün bir hayvana zarar vermediğinde, insanlara zararsız olduğu düşünülüyor. Tütün başlı başına bir istisna gibi görünüyor.
İnsan Çalışmaları
Richard Bebek
Sir Richard Doll şunlardan birinden sorumluydu: sigarayı kanserle ilişkilendiren ilk ana çalışmalar, ki bu hala değerlendirilmektedir Cancer Research UK tarafından sigara konusunda nihai araştırma olarak. Buna bakmadan önce çalışmanın kendisini ele almamız gereken çok önemli bir şey var ki bu oldukça basit bir şekilde Sigara içme konusunda mevcut olan büyük önyargıların ve siyasi gündemlerin altını çiziyor çalışmalar.
gazetesinin sağlık editörü Sarah Boseley 2006 yılında Guardian şunu açıklayan bir makale yazdı: Richard Doll'a 20 yıldır kimya şirketlerinden ödeme yapılıyordu. Monsanto vardı 1980'lerin ortalarında Sir Richard'a günde 1.500 dolar danışmanlık ücreti ödüyordu ve o da ayrıca alındı
15.000 £ ücret Kimyasal Üreticileri Birliği ve diğer iki büyük şirket, Dow Chemicals ve ICI, plastiklerde kullanılan vinil klorürü büyük ölçüde temizleyen bir inceleme için Karaciğer kanseri dışındaki kanserlerle herhangi bir bağlantı Dünya Sağlık Örgütü aynı fikirde değil. Sir Richard'ın incelemesi şu kişiler tarafından kullanıldı: Üreticilerin ticaret birliği, kimyasalı on yıldan fazla bir süre savunacak. 78
Ayrıca, ödeme yapılırken Monsanto, Doll, Avustralya kraliyet komisyonuna bu durumu araştıran bir mektup yazdı. Ajan Orange'ın potansiyel kansere neden olan özelliklerinin bulunmadığını söylemek kimyasalın kansere yol açtığına dair kanıt. Agent Orange Monsanto tarafından yapıldı ve Vietnam Savaşı'nda Amerika tarafından kullanılıyordu. Başka bir deyişle: Sir Richard Doll Bunu örtbas etmek için kimya üreticileri tarafından büyük miktarda para ödeniyordu. ürünlerinin kansere yol açtığına dair kanıtlar var ve onun bu iddiasının geçerliliğine güveniyoruz. iş. İş yerindeki politika çok açık bir şekilde görülüyor.
Ek olarak Aralık 2001 sayısında yazıyor Doll British Medical Journal'dan şunu yazdı: çalışma "Sir Austin Bradford Hill tarafından maksimum tanıtım sağlamak amacıyla tasarlandı" Sigara içmek ve akciğer kanseri arasındaki kritik bağlantı”. O halde bunun anlamı şu: etkileri konusunda ciddi bir bilimsel çalışma yürütmeye kalkışmadıklarını söyledi. sigara içmekten; propaganda yapma niyetiyle dışarı çıktılar. Bu var tıp camiası tarafından göz ardı edildi, ancak gerçek gerçektir. bunda Örneğin gerçek şu ki, Sir Richard Doll, uzun süredir saygı duyulan ve saygı duyulan bir simge. sigara karşıtı alan, propagandadan başka bir şey yaratmadı ve daha sonra büyük paralar aldı bunu kabul etmeden önce kimya imalat şirketleri tarafından büyük miktarlarda paralar ödendi. çalışmalarının hiçbir değeri yoktu.
Doll, 1950 yılında Profesör ile bir çalışma yürüttü. Tıbbi Araştırma Konseyi'nden Austin Bradford Hill. Tekrarlanan bir durumu gösterir istatistiksel olarak sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu sigara içmeyenler, gerçek bir nedensel etki göstermeden. Çalışma şunlara dayanıyordu: Londra'daki yirmi hastanede akciğer kanseri hastaları üzerinde yapılan bir araştırmada şu sonuca varıldı: sigara içmek akciğer kanserinde ezici bir çoğunlukla rol oynayan tek faktördü ve bu sigara içmeyenlerin bu hastalığa yakalanması nadirdi. Ancak ilk başta pek çok sigara ve kanser arasındaki bağlantıyı şüpheyle karşıladı. Sigara içmek bu kadar tehlikeli olamayacak kadar 'normal' bir aktivite olarak görülüyor. Yedi yıl sürdü Sağlık Bakanlığı'nın Doll'un bulgularını ciddiye alması ve hatta 1958'de Harley Caddesi'ndeki bir doktor Tıbbi Araştırma Konseyi'nin bağlantısına itiraz etti Sigara ile kanser arasında "sarsıcı ve bilim dışı bir iddia" var. O şöyle devam etti: “Bundan sonra anne sütünü suçlayacaklar.” 79
Çalışmanın o kadar ciddi kusurları var ki şaşırtıcı bir tıp dergisinde yayınlanmayı başardı. Öncelikle sadece görünüyor Londra hastanelerinde ve ülke çapındaki hastanelerde değil. Londra'nın kendisi bir kalabalık, kirlilikle dolu ve 1950'lerde işçi sınıfından erkeklerle doluydu fabrikalarda, depolarda ve benzeri tehlikeli yerlerde çalışmak, belki de bu çalışma basitçe alt sınıflardan gelenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Basitçe akciğer kanseri hastalarına bakmak ve Sigara içip içmediklerini sormak bilim değildir. 1950'lerde Britanyalı erkeklerin %82'si sigara içiyordu. Elbette akciğer kanseri hastalarının ezici çoğunluğu sigara içiyordu; akciğer kanseri olmayanların ezici çoğunluğu bunu yaptı. Aslında dördüncü masa Çalışmanın sonuçları, akciğer kanseri çalışma grubunda iki kişinin bulunduğunu göstermektedir. sigara içmeyen ve 647 sigara içen, yirmi yedi sigara içmeyen ve 622 sigara içen kişi akciğer kanseri olmayan grup. Başka bir deyişle, tüm çalışmanın %99,7'si sigara içenler. Bu tür rakamlar nesnelliğe ya da anlamlılığa uygun değildir. Sonuçlar: Sonuç ne olursa olsun çoğunluk sigara içiyordu. Dahası, bu çalışma akciğerin sosyal statüsünü araştırmak için hiçbir şey yapmıyor kanser hastaları ve sigarayı akciğer kanserine neden olan ajan olarak izole etti hava kirliliği ve genel gibi diğer olasılıklara bakmadan kanser yaşam tarzı. Belki daha kırsal bölgelerdeki hastanelere bakmak şunu gösterebilirdi: farklı sonuçlar.
Büyük ihtimalle hayatının bu aşamasında Kariyer Doll ciddi bir araştırmacıydı. Kasıtlı olarak yanıltmak yerine Bu çalışmadaki insanlar, onun gerçekten ikna olmuş olması daha muhtemel araştırma; aslında bu çalışma sırasında sigarayı bıraktı. Şu da olabilir Doll uzun yıllar sigaranın akciğer kanserine neden olduğu görüşünü benimsemeye başlamıştı. daha önce Nazi araştırmalarına erişimi vardı. Muller'in 1939'da yaptığı bir çalışma Bu Londra Hastanesi'nin çalışmasının referansları arasında alıntılanmıştır, dolayısıyla onun soruşturmayı okumuştu ve en azından bir ölçüde etkilenmişti. öyle O halde Doll'un sigara içmenin kansere yol açtığına inanması tamamen mümkün ancak Araştırmanın Nazizm ile olan bağlarının bir kısmı bunları tekrarlamaya karar verdi ve bunun sonucunda şüpheler kanaate dönüşüyor.
Doll hastalığın nadir olduğunu iddia ederken sigara içmeyenler, günümüzde sigara içmeyenlere sıklıkla akciğer hastalığı tanısı konulduğunu biliyoruz Sigara içme oranı azalmasına rağmen kanser. Şu da doğrudur ki çok Sigara içenlerin küçük bir yüzdesi bu hastalığa yakalanıyor, günümüzde ise sadece %5-10'u bu hastalığa yakalanıyor. Sigara içenler buna yakalanıyor ve bu oran 1950'lerde benzer veya daha düşüktü. öyle bu nedenle başka bir şeyin dikkate alınması gerektiği açıktır ve Doll da bunu yapmıştır. dikkate almayın. Böyle bir çalışmanın geçerli olabilmesi için farklı bölgelerdeki hastanelerle daha büyük bir örneklem. Bu, aşağıdakileri hesaba katacaktır: sadece sosyal sınıfların değil şehirdekilerin de farklı yaşam tarzları ve kırsal kesim, aynı zamanda hava kirliliğindeki farklılığı da hesaba katıyor. Ayrıca bireysel hastaların yaşam tarzına da bakmak gerekir. sadece sigara içip içmediklerini soruyorum. Son olarak, bir Sigara içip içmediklerini görmek için akciğer kanseri olmayan kişilerden büyük bir örnek alındı. Daha önce de belirtildiği gibi, 1950'lerde İngiliz erkeklerinin %82'si sigara içiyordu ve bu da öyle görünüyor. o sırada hastanedeki çoğu insanın sigara içmiş olmasının nedeni - ama öyle hastanenin dışındakiler bunu yapabilir mi? Bu, insanlara şunu sormaktan farklı değil: kahve içtim veya beyaz ekmek yedim; bu sadece bir sohbet başlatıcıdır ve hiçbir bilimsel değeri yoktur. Doll'un çalışmayla ilgili anıları biraz ilginç:
Sahip olduğumuz zamana kadar birkaç yüz hastayla ilgili verilerde temel farkın olduğu açıktı Akciğer kanseri olan ve olmayan hastalar arasında sigara içme alışkanlıkları vardı ve bu ilişkinin şansa mı, önyargıya mı, kafa karışıklığına mı bağlı olduğuna karar vermemiz gerekiyordu. veya neden ve sonuç. Bunun neden olduğu sonucuna varmamıza neden olan kanıtlar sonuncusu (ve beni 1949'da sigarayı bırakmaya yönlendiren) bizim kitabımızda anlatılıyor. ilk kağıt.
Aslında neredeyse hiç de “açık” değil Kontrol grubunun %96'sı sigara içiyordu. Bu nedenle izole bir durum değildi. faktör.
Şimdi Doll'un en ünlü çalışmasına bakacağız. detay. Çalışma ileriye dönük bir çalışma olup 1956 yılında Doll ve Tepe. Çalışma, tıbbi ekibin tüm üyelerine gönderilen bir anketi içeriyordu. İngiltere'deki meslek. Bununla ilgili ilk sorun, tüm sonuçların doktorların yanıt vermesine bağlı ve tüm doktorlar katılmayı istemedi aslında yaptı. Anketlerin kendi kendine seçilmiş bir yanıtı vardır ve bu nedenle herhangi bir istatistikler ve yüzdeler hatalı olacaktır; sonuçta örneğin şunu söyleyebiliriz: doktorların %60'ının sigara içtiği, ankete katılan katılımcıların %60'ının sigara içtiği anlamına geliyor, ve eğer yalnızca %50 yanıt verdiyse, o zaman bu %60 son derece yanıltıcı bir rakamdır.
Araştırmayla ilgili bir diğer önemli farklılık da şu: akciğer kanserinin katkıda bulunan bir neden olduğu tüm ölümler şu şekilde sınıflandırıldı: Doğrudan ölüm nedeni akciğer kanserinden kaynaklanıyor olsa bile, akciğer kanserinden ölümler başka bir şey. 80
1976'da Doll, günlük olarak şunu bildiren bir makale yayınladı: İngiliz doktorların sigara tüketimi 1951'de 9,1'den 9,1'e düştü. 1971'de 3,6. Doll daha sonra bunun doğrudan sonucunun %38 olduğunu iddia etti. doktorlar arasında akciğer kanseri ölüm oranlarında azalma.
Ancak 1978 tarihli bir makalede 81 Philip RJ Burch, Tıp profesörü Leeds Üniversitesi'nde fizik (sigara içmeyen, asıl işi Birleşik bir kanser teorisi geliştirme girişimi), Doll'un basitçe şunu gösterdi: doktorlar arasındaki akciğer kanseri ölüm oranlarını akciğer kanseriyle karşılaştırdı İngiliz erkek nüfusunun tamamı için ölüm oranları. Buna göre Burch Doktorları diğer doktorlarla karşılaştırmak için verileri yeniden planladık ve şunu gösterdik: aslında doktorlar arasında akciğer kanseri riski %31 oranında artmıştı. Sırasında Doll, sigarayı bırakmanın sigara içme oranını azalttığını gösteren sonuçlar yayınladı. akciğer kanseri, gerçek şu ki, sigarayı bırakmalarına rağmen oranları hâlâ artmıştı.
Burch'un bulguları aynı zamanda sigara içmeyle de bağlantılı /hastalık/sosyal sınıf sorunu. Verileri şunu gösteriyordu: 1955 ile 1971 yılları arasında İngiltere ve Galler'deki tüm erkeklerde akciğer kanseri riski iki kattan fazla arttı (bir doktorlar arasında risk yalnızca %31 artarken, %100'ün üzerinde bir artış oldu. Doktorlar yüksek sosyal sınıfların bir parçasıdır ve bu nedenle daha sağlıklı olma eğilimindedirler. Aynı makalede Burch ayrıca hem erkekler hem de erkekler için sigara tüketiminin grafiğini çizdi. İngiltere ve Galler'deki kadınlar 1890'lar arasında akciğer kanseri ölüm oranlarına (LCDR'ler) karşı ve 1971. Verileri LCDR'lerdeki en büyük artışın her iki cinsiyette de olduğunu gösterdi 1916-1920 ve 1931-1935 yılları arasındaydı ancak bu zamanlarda sayıları İngiltere ve Galler'de sigara içen kadın sayısı çok azdı. Bu Burch'un şu sonuca varmasına yol açtı: Akciğer kanserindeki artışın aslında daha iyi teşhisten kaynaklandığı sigara içmek. Başka bir deyişle, daha fazla akciğer kanseri vakası görülmedi, sadece daha fazla vaka tespit edildi.
Ayrıca İngiltere ve Galler'de bir Erkeklerin sigara içmeye başlaması ile kadınların sigara içmeye başlaması arasındaki otuz yıllık fark sigara içmek. Otuz tane var olan sigara karşıtı mantranın nedeni budur. Sigaranın akciğer kanserine neden olduğu yıllık kuluçka dönemi ortaya çıktı. İddia ediyorlar Kadınlarda akciğer kanseri oranlarının, başladıktan onlarca yıl sonra artmasının nedeni budur. eş anlamlısı yerine sigara içmek. Ancak Burch'un çalışması da bunu çürütüyor. 1906-1926'da erkeklerde akciğer kanseri oranlarını, 1906-1926'da ise kadınlarda akciğer kanseri oranlarını çizdi. 1936-1966 ve iki grafik çizgisinin tamamen farklı olduğunu gösterdi – oysa kuluçka teorisi doğru olsaydı bunlar eşzamanlı olurdu.
Üçüncü bölümde Doll and Hill'den bahsedildi Akciğer kanseri ile ters korelasyonu vurgulayan bir çalışma yürüttü inhalatörler ve inhaler olmayanlar arasında. Araştırma aslında yukarıda bahsedilen Londra Hastanesi'nin çalışması sigara içenleri nefes alan ve içmeyen olarak sınıflandırdı. 1964 Genel Cerrah raporunun 188. sayfasında “olumsuz Doll/Hill çalışmasına dayanarak, nefes alma ile akciğer kanseri arasındaki "ilişki". İçinde 1959, modern istatistiğin babası Ronald Fisher bazı verileri analiz etti Araştırmadan akciğer kanseri oranının daha düşük olduğu sonucuna varıldı. inhalerler, inhaler olmayanlara göre daha fazladır. 82 Bu bariz noktayı ve bütün için neyin önemli olabileceğini vurguluyor Sigara ve kanserle ilgili tartışma: Dumanı akciğerlere çekmek kansere neden olmuyor akciğer kanseri. Bu da şu soruyu akla getiriyor: "Dumanı solumak akciğere zarar vermiyor mu?" kanser, sigara içmek buna nasıl sebep oluyor?' Belki de tek başına bu bile sigara içmenin zararlı olduğunu gösteriyor. akciğer kanserine neden olmaz. Merak edenler için, Doll'un bu durumu nasıl aştığı Doktor'un çalışmasındaki tutarsızlık, katılımcılara şu soruyu sormayı bırakmasıydı: nefes alıp almadıkları. Fisher şunları söyledi:
Bunlar olmamalı mı işçiler sadece hastalığın nedenini keşfettiklerini dünyaya duyurmakla kalmadılar akciğer kanseri (sigara) ama aynı zamanda bunun yollarını da keşfettiklerini önleme (sigara dumanını solumak)? MRC [Tıbbi Araştırmalar] nasıldı? Konsey] bu bilgiyi binlerce kişiden saklamaya yürekten razı oldu. aksi halde akciğer kanserinden mi öleceksiniz?
Bu açıklama şakacı bir şekilde şunu belirtmek için söylendi: Doll'un karşılaştığı hataları; sigara içmenin akciğere 'neden olduğu' bulgusu kanser, solumanın 'önlediği' sonuç kadar istatistiksel olarak anlamlıydı akciğer kanseri. dikkate alındığında nesnellik eksikliğini bir kez daha doğrulamaktadır. Doll, istatistiki sonuçlarına rağmen bu bulguyu dikkate almamayı tercih etti. önemi. Eğer çalışma gerçekten objektif olsaydı o zaman başlardı bu alanla ilgili daha fazla araştırma yapıldı veya en azından bunun olasılığını kabul edildi doğru. Ancak bunun yerine nefes alma sorusunu atladı. daha fazla anket.
Doll, Doktorunun çalışmasının devamını gerçekleştirdi. 2004 yılında piyasaya sürüldü. 83 Araştırma bize doktorların çoğunun sadece sigara içtiğini söylüyor. Orijinal çalışmanın zamanı, takip çalışması sırasında durmuştu – aslında bize sadece %6'sının sigara içmeye devam ettiği söylendi. Bunu bilmemize rağmen, Doll hâlâ sigara içenlerin sigara paket yıl sayısını tahmin etmeye çalışıyordu. akciğer kanseri ile korelasyon geliştirmek amacıyla sigarayı bıraktı. İle ilgili Elbette Doll bunu ancak röportaj yaptığı kişilerin anılarına dayanarak yapabilirdi. ne kadar süre sigara içtiklerini ve ne zaman sigara içtiklerini öğrenmek için nadiren takip eden postalar gönderin yukarı. Bunun ortaya çıkardığı sorun, hatırlama yanlılığıdır; ileriye dönük çalışmaların üzerinde durduğu bir sorundur. önlemek için tasarlanmıştır. Bu yaklaşım aynı zamanda araştırmacının şunları yapmasını da gerektirir: sigarayı bırakmanın etkilerini hesaba katacak çok sayıda düzenleme – Doll'un önyargılarının objektifliğin önüne geçmesine izin veren ayarlamalar analiz. Bu bölümde zaten bahsedilen alıntı daha da zarar verici: Doll'un 2001'de bu çalışmanın sonunda şunu söylediği yer: "tasarlanmış Kritik bağlantının maksimum tanıtımını sağlamak için Sir Austin Bradford Hill tarafından sigara ile akciğer kanseri arasında .
Sir Richard Doll başka çalışmalara da dahil oldu. bunların hiçbiri ona fayda sağlamaz. Ne yazık ki Doll'un sigara içme konusundaki bulguları ve Kanser ona şövalyelik mertebesinde muazzam ödüller ve başarı kazandırdı. Oxford Üniversitesi'nde kanserin araştırıldığı bina onun adını aldı ömür boyu, Oxford şehrinin özgürlüğü, uluslararası ödüller ve gerçek 50 yıldan fazla bir süredir İngiliz kanser epidemiyolojisi sahnesine hakim olduğunu söyledi. Ancak artık açık olan şey şu ki, onun en azından bir kısmı ve belki de büyük bir kısmı Bu alandaki çalışmalar sahtekarlık olarak şiddetle eleştirildi ve ayrıca Sigara içme konusunda çalışması, onun için çalışmasına izin veren dürüstlük eksikliği yaptığı şirketler bilgi eksikliğinden sorumlu olabilir ve Milyonlarca tasarruf sağlayabilecek bazı ürünlerde uyarı eksikliği dünya çapında yaşıyor.
Bu bilgi şu anda bilinmesine rağmen ve yayınlanan makale Guardian'da Daha önce Bahsedildiği gibi, bu gerçek tıp kurumu tarafından tamamen göz ardı ediliyor ve devlet. Belki bir gün hak ettiği ilgiyi görür ve insanlar sigara/kanser çalışmalarını yeniden değerlendirecek ve aslında öyle olduklarını fark edecek sigaranın kansere yol açtığını kanıtlamıyorlar, amaca yönelik yapılmış başka bir şey değiller etkilerini keşfetmeye yönelik olmayan bir hipotezden kaynaklanır. sigara içmek, ama sigaranın zararlı olduğunu kanıtlamak – tamamen farklı iki şey. eğer ben Bir şeyin kansere yol açtığını kanıtlamak istesem bunu kolayca yapabilirdim. Bir ürünü seçmek ve ardından ürün içindeki kontrolleri ve faktörleri değiştirmek İstenilen sonuçları elde etmek için çalışma.
İki özel bilimsel yayın var Bahsetmeye değer, Kanserin Nedenleri: Kantitatif Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde Önlenebilir Kanser Risklerinin Tahminleri (1981) 84 Doll'un yazdığı Profesör Richard Peto ve Vinile Maruz Kalmanın Etkileri klorür. Kanıtların Değerlendirilmesi (1988) 85'i tek başına yazdı. Bunlar uzun bir süre önde gelen bilim adamları tarafından kanıtların kullanılması olarak kabul edildi. açıkça görülen parametreleri kullanarak riskleri büyük ölçüde küçümsediği kabul edilir. yanlış.
Örneğin Peto ile 1981'de yazılan çalışma tüm çevresel ve işle ilgili kanserleri kapsaması gerekiyordu, ancak Afrika kökenli Amerikalılar ve altmış yaşın üzerindeki herkes kasten bu gruptan çıkarıldı. istatistikler. Bu, maruz kalmanın beklendiği gerçeğine rağmen Afrikalı Amerikalıların olabileceği yerlerde mavi yakalı işçiler ve yoksullar arasında daha yüksek yaşadıkları ve çalıştıkları yerler nedeniyle aşırı temsil edildiği düşünülüyor Yaşlılarda ise kanser vakalarının artması şüphesiz beklenen bir durumdur. eskinin en yüksek seviyesinde olmak. Özetlemek gerekirse: Doll'un aklında belirli bir sonuç vardı ve hangi faktörlerin bu sonuçları değiştireceğini biliyordu, bu yüzden onları dışarıda bıraktı. Tarafsız, adil ve profesyonel araştırma? En azından değil.
1988'deki çalışmada da aynı taktik kullanılmıştı. vinil klorürle ilgili olarak kendi başına yazdı. Bu çalışmada yaşlı Uzun yıllar çalıştıkları göz önüne alındığında kimyasala yoğun şekilde maruz kalan işçiler bununla birlikte ve özellikle tehlikeli olduğu düşünülen bitkilerin tümü hariç tutuldu, çok az maruz kalan veya hiç maruz kalmayan genç işçiler dahil edilirken, böylece ürünün riskinin çok az olduğunu veya hiç olmadığını gösteren sonuçlar üretmek soru.
Daha önce de belirtildiği gibi, Doll çok büyük miktarda para alıyordu. Monsanto'dan ve diğer şirketlerden yaptığı iş karşılığında ödemeler alıyor ama daha fazlası da var. Doll'un kişisel arşivi, Doll'un kendisinin ve çalıştığı Oxford kolejinin kurulan - Green College - Turner'dan çok büyük meblağlarda para alıyordu ve asbest şirketi Newall ve endüstri kuruluşu Chemical Üreticiler Birliği, yukarıda bahsedilen Monsanto ödemelerine ek olarak. Sadece bu paralar ne kadar büyüktü? Turner ve Newall şu ödemeleri yapıyordu: Green College'a 50.000 £; otuz yıllık bir mali ilişki vardı Turner ile Newall ve Sir Richard Doll arasında; ve 12.000 £ arası ödemeler ve Kimyasal Üreticileri Birliği'nden Doll'a 15.000.
İnanılmaz bir şekilde hikaye burada bitmiyor. İçinde 1982'de asbestin tehlikeleri ortaya çıktı ve Doll da oradaydı. Turner ve Newall'ın talebi üzerine Britanya'nın dört bir yanındaki işçilerle fabrika toplantıları asbeste maruz kalma risklerinin minimum düzeyde olduğu konusunda onlara güvence vermek. Doll's, Turner ve Newall's'ın o zamanki rakamları kanser riskini ortaya koyuyor görülme sıklığı kırk birde birdir ve bu oldukça yüksektir, ancak şaşırtıcı olmayan bir şekilde görülme sıklığının artık çok daha yüksek olduğu gösterilmiştir - Britanya'da Yılda 1900 ve 2000 ölüm, görünüşe göre sadece hastalığın neden olduğu bir kanser olan mezotelyoma nedeniyle gerçekleşmektedir. asbest lifine maruz bırakılarak. 86 Bu rakam, asbestin neden olduğu diğer akciğer kanseri ölümleriyle de ikiye katlanıyor.
Doll tarafından yürütülen 1981 tarihli araştırmaya geri dönelim ve Sağlık ve Güvenlik Yöneticisi Peto hâlâ bunun sonuçlarını aktarıyor aşağıdakilere temel olarak çalışma:
mevcut en iyi tahmin Büyük Britanya'da mesleki nedenlerden kaynaklanan kanser ölümlerinin oranı Son birkaç on yıldaki maruz kalma oranı %4 olarak belirlenmiş olup ilgili belirsizlik aralığı da %5 ila %8 arasında. 87
Sadece şu anda çalışmalar devam ediyor güncelleyin. Çalışmaları o zamanlar çığır açıcı sayılıyordu çünkü Kanserin çevresel ve mesleki nedenlerinin yalnızca %4'ü temsil ettiğini kanıtladı Kimyasalın ne olduğunu bilen danışmanlar bile toplam kanser ölüm oranlarının Üretici Birliği (Doll'a ödeme yapan şirket) olayı kabul etmişti muhtemelen %20 idi.
Vinil klorürle ilgili 1988 tarihli makaleye gelince, Doll ürünle ilgili önemli bir riskin bulunmadığını bildirdi karaciğerde olduğundan daha fazladır. Ancak raporda Doll'un yaptığı ödemelerden bahsedilmedi kimya şirketlerinden alıyoruz. ACC'ye göre 2001 yılında, konuşma kağıdın,
dünyanın önde gelen araştırmacılar vinil klorür ve beyin kanserini incelediler ve şu sonuca vardılar: Kanıtlar beyin kanseri ile vinil klorür arasındaki bağlantıyı desteklemiyor.
Bahsetmedikleri başka bir şey daha vardı makalenin Dow'un tıbbi danışmanı Ted Torkelson tarafından incelendiğini ve Geoffrey Paddle, başka bir kimya endüstrisi tarafından finanse edilen doktor.
İsveçli kanser uzmanı Dr Lennart Hardell şunları söyledi:
O zamanlar birçok bilim adamları raporların fazla sanayi yanlısı göründüğünden şüpheleniyorlardı. Birçok endüstriyle yakın bağları olup olmadığını ve bazı endüstrilerle ilgilenip ilgilenmediğini merak etti. bulguları çünkü vardığı sonuçlar sağlık ve güvenliğin temelini oluşturdu Bana göre birçok kişi gereksiz yere öldü. 88
Vinil klorürün gereksiz kurbanları Hardell, Derbyshire'daki Vinatex PVC işçilerinin de dahil edilmesinden bahsediyordu. BT Amerikan şirketi Conoco ile bir İngiliz şirketi arasındaki ortak girişimdi Staveley Chemicals Ltd. adıyla Vinatex PVC 1969'da açıldı ve Vinil'e dönüştürüldü Klorür Monomeri PVC'ye dönüştürdü ve 1984 yılında iflas ettiğinde onlarca Vinil klorüre maruz kalan Vinatex işçileri ya ölmüş ya da ölmek üzereydi. Bebek olabilir vinil klorürle ilgili önemli bir risk olmadığına karar verdik ancak Derbyshire'daki Sendikalar tarafından yapılan araştırma, 280 işçinin yaklaşık %40'ının fabrikadaki işçiler artık ölü ve bu ölümlerin çoğu nadir görülen işçilerden kaynaklanıyor. kanser türleri. Sir Richard Doll, hem İmparatorluk'la hem de yakın ilişkiler içindeydi. Kanser Araştırma Fonu ve Kanser Araştırması ve şimdi birleştirilen ikisi, Birleşik Krallık Kanser Araştırma Epidemiyoloji Birimi (CEU) ile birlikte Halk Sağlığı Dairesi ve Üniversitenin Klinik Araştırma Hizmet Birimi & Richard Doll Binasındaki Epidemiyolojik Çalışmalar Birimi (CTSU). 89
Doll ve Peto'nun ulaştığı %4 rakamı Bu, mesleki/çevresel kansere atfedilebilecek 6.000 ölüm anlamına geliyor. Birleşik Krallık – bunu bağlam içine koymak gerekirse, bu rakam yıllık ölümlerin iki katıdır. yollarda ve yirmi katı iş kazalarında ölenlerin sayısı. Bu olmasına rağmen başlı başına yüksek bir sayı olsa da, bölgedeki diğer araştırmacılar bu rakamın düşük görünüyordu ve Doll ile Peto da araştırmalarının tahmin olduğunu kabul ettiler. oranında kesin bir girişimde bulunmanın imkansız olduğunu söyleyerek iş yerindeki tehlikelere atfedilebilen kanserler”. 90
Ayrıca onların başka birçok sorunu da var. Araştırma: Tedavilerinde tamamen eksik olan çok sayıda kanser vardı. melanom ve meme dahil olmak üzere işle ilgili olmadığı iddia edilen veya analiz edilen kanser (kadınlar arasında en sık görülen kanserdir); kadınlara yönelik genel riskler nispeten geç girişleri nedeniyle olduğundan düşük tahmin edilecektir. çok sayıda endüstriyel işgücü; en sık görülen prostat kanseri erkeklerde görülen kanser sadece kadmiyuma maruz kalan işçiler için bir risk olarak görülüyordu. prostat kanserini pestisitlere maruz kalmayla ilişkilendiren çalışmalar, metal işleme sıvıları ve diğer mesleki maruziyetler. Çalışma yalnızca İnsanlar için kanserojen olduğu düşünülen on altı madde veya endüstri gerçek sayının çok küçük bir kısmı – Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı seksen dokuz maddeyi kesin insan kanserojenleri, altmış dördünü ise kesin kanserojen maddeler olarak sınıflandırmıştır. olası kanserojenler ve 264'ü olası insan kanserojenleri. Yalnızca rapor morbidite (vaka sayısı) değil, mortalite dikkate alınmıştır; oldukça yüksek bir rakam – hatta 6.000 anlamına gelen %4 rakamı bile ölümler aslında yılda 11.000 vaka anlamına gelir. Üzerindekilerde kanser altmış beş yaşındakiler hariç tutuldu, bu da sayıyı önemli ölçüde azalttı dikkate alınan kanserler (son rakamlar altmış yaşın altındaki kanser ölümlerinin toplamın yalnızca %26'sına tekabül ediyordu) ve bu tek başına işi azaltmış olabilir Kanserin ölüm oranı gerçek sayının yarısından azına düştü. Çalışanlarda kanser küçük sanayiler hariç tutuldu; analiz dolaylı olanları atladı kanserojen maddelere maruz kalma, örneğin bakım işçileri ile temas halinde olan Asbest şu anda Birleşik Krallık'ta asbest kanseri açısından en yüksek risk arasında yer alıyor. Üstelik bu çalışma yalnızca insanlardan elde edilen kanıtları dikkate aldı; ancak bazı maddeler için ve endüstrilerde çalışmalar yapılmamıştı, ancak güçlü bir etki vardı. toksikolojik ve hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar - bunun sonucunda birçok kanser işyerindeki maruziyetlerden kaynaklanan veya bunlarla ilgili olan sütunlar şu şekilde değiştirilirdi: yaşam tarzı, sigara içme veya diğer nedensellik kategorileri. Son olarak Hodgkin olmayanlar işle ilgili en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilen lenfoma kanserleri etkileyen sadece hafif bir risk ilişkisine sahip olarak sınıflandırıldı. nispeten az sayıda işçi. 91 Dr James Brophy, Kanadalı bir meslek kanseri olan OHCOW'un İcra Direktörü klinik, çalışma hakkında şunları söyledi:
Şirketler kendinden geçmiş çünkü tüm kanser olayını politik olarak ortaya koyuyordu yaşam tarzı. Bunun etkili bir şekilde sona ermesi nedeniyle önleme açısından sonuçları vardı kanserle mücadele için yapılandırılmış ve iyi kaynaklara sahip bir strateji şansı dünya çapında.
Çevre ve çevre konusunda bir başka önemli inceleme 2005 yılında ortaya çıkan kanserin mesleki nedenleri şu sonuca varmıştır:
zor Doll ve Peto'nun görüşlerinin zorluğunu tahmin edin, ancak 1981'deki makaleleri 2004 yılına kadar 440'ın üzerinde başka bilimsel makaleden alıntı yapılmıştır. Daha da önemlisi, "çevreyi temizlemek" iddiasını savunan yorumcular tarafından defalarca alıntılanmıştır. 'Çevre' kanser oranlarında pek bir fark yaratmayacak. 92
Dr Richard Clapp'ın ortak yazdığı çalışma, Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi, meslek kanserinin Doll/Peto tarafından verilen insidans rakamı muhtemelen gerçek rakamın altındadır. mesleki istihdamın gerçek rakamını akla getiren iki ile dört arasında bir faktör Kanser oranı %8 ila %16 arasındadır. Bu, 43.200 kansere kadar herhangi bir şey anlamına gelebilir yıllık vakalar. 93 Bu çalışmalardan çıkan tek olumlu şey yine şunu görebilmemizdir: alt sınıflarda olanlar daha fazla risk altındadır. Fabrika işçileri genellikle Daha düşük bir ekonomik statüden gelen ve bu nedenle kimyasallar nedeniyle risk altında olan, İşin stresi, uzun çalışma saatleri ve düşük ücretler, yani daha düşük kalite anlamına geliyor. yiyecek ve azaltılmış sağlık hizmetleri.
Bu bölümden ayrılmadan önce biraz bilgi vereceğim. Doll'un pek de etkileyici olmayan geçmişi hakkında daha fazla bilgi: 1983'te şunu iddia etti: Petrol taşıtlarının egzozundaki kurşunun artan kurşunla hiçbir ilişkisi yoktu çocuklarda öğrenme güçlükleri ve öğrenme güçlükleri, şüphesiz ki Bunun bazı kökleri General Motors'un çalışmayı finanse etmiş olmasından kaynaklanıyor. 1987 yılında On beş nükleer santral yakınındaki çocukluk çağı lösemi kümelerinin ışığı ve Çocuklarda ve genç yetişkinlerde lenfoid löseminin %21 fazla olduğunu gösteren kanıtlar Elektrik santrallerinin on mil yakınında yaşayan Doll, delilleri reddetti ve Nükleer işçilerin "aşırı temiz" evlerinin çocuklarını mahvettiğini iddia etti tanımlanamayan lösemi virüslerine karşı duyarlıdır. 1988'de Doll şunu iddia etti: maruz kalan askerler arasında lösemi ve multipl miyelomdan ölüm oranı Atom bombası testlerinden kaynaklanan radyasyon "istatistiksel bir tuhaflıktı" ve 1993'te içinde gelişen vakaların çoğunu ortadan kaldırmak için çalışmayı yeniden gözden geçirdi. Bu kadar kısa bir gecikmenin olası herhangi bir ihtimali çürüttüğünü iddia ederek iki yıl maruz kalma nedensel ilişki. 1991'de şöyle dedi:
Gençler söylüyor sigara içmek o kadar da kötü olamaz yoksa Hükümet buna asla izin vermez bu şekilde tanıtılıyor... Milyonlarca sterlinin tehlikede olduğunu kabul ediyorum ama Kanserden ölen sigara içenlerin sefalet ve acılarına hiçbir bedel biçilemez ve en çok izlemek zorunda kalan aileleri ve arkadaşları acı verici ölüm yolları.
Bu, harcayan bir adamdan şok edici bir açıklama kariyeri kendi çıkarlarını korumak için kanıtları manipüle ediyor ve muhtemelen sayısız insanı hastalık ve ızdırap sefaletine maruz bırakıyor. Orada Kanserin büyük öncüsü merhum hakkında ortaya çıkarılabilecek daha pek çok şey var efendim Richard Doll, ancak şu gerçeği vurgulamak için yeterince kanıt gösterildi: eserinin önemli bir kısmı geçersiz sayılmalıdır. İngilizler Doktorun çalışmasının kendisi istatistiksel veriler kullanılarak başından beri kusurluydu yanıt veren katılımcılara dayanmaktadır ve Burch sayesinde artık tamamen aksi kanıtlanırken, Londra Hastanesi'nin çalışmasında çok sayıda sorun vardı. Doll'un sonuçlarını ve sonucunu tamamen geçersiz kıldı. Kısacası, Doll bunu yaparken sigaraya karşı mücadelenin önde gelen isimlerinden biri olmaya devam edeceğiz. çalışma yanıltıcı ve yanlıştan başka bir şey değildir: kendi sonuçlarının iddia ettiği gibi Eski sigara içenlerde kanser vakalarında azalma oldu; gerçek rakam %31'lik bir artıştı. Son olarak, bulgularına biraz ışık tutmak için Doll, sigara içenlerin Sigara içmeyenlere göre akciğer kanserine yakalanma riski yirmi dört kat daha fazla, Sigara içen 100.000 kişide 160'ı kansere yakalanırken, 100.000 kişide yedisi kansere yakalanıyor sigara içmeyenler Ancak bu durum korkutucu bir şekilde sunulsa da aslında sigara içen birinin şansı anlamına gelir alamıyorum akciğer kanser hala %99,8'dir.
Genel Cerrah Raporu 1964
İkinci bölümde bahsedildiği gibi, 1964 Cerrahı General'in Raporu, bunlardan bir seçkiyi kullanan on bilim adamı tarafından yayınlandı. ileriye yönelik çalışmalar raporlarını yayınlayacak. Bir avuç çalışma şu şekildeydi: şöyle: 94
(1) İngiliz doktorlar, bir anket Birleşik Krallık'taki tıp mesleğinin tüm üyelerine gönderildi. Bebek ve Tepe. (1956)
(2) Dokuz eyaletteki beyaz Amerikalı erkekler, Amerikan Kanser Derneği gönüllüleri tarafından kaydoldu; bunların her biri on kişiden oluşuyordu. elli ila altmış yaşları arasındaki beyaz erkekler. Hammond ve Horn. (1958)
(3) ABD Hükümeti Hayatının poliçe sahipleri Sigorta poliçeleri . Dorn. (1958)
(4) Erkekler, 35-64 yaş arası, dokuz meslekte Yüksek mesleki akciğer riskine sahip olduğundan şüphelenilen Kaliforniya kanser. Dunn, Linden ve Breslow. (1960)
(5) Amerikan Lejyonunun Kaliforniya üyeleri ve eşleri. Dunn, Buell ve Breslow. (1961)
(6) Kanada Savaş Gazileri. En iyi, Josie ve Walker. (1961)
(7) On eyaletteki Amerikalı erkekler, Amerikan Kanser Derneği'nden gönüllüler, her birinin kaydolması istendi kırk beş yaş üstü en az bir kişiyi içeren yaklaşık on aile. Hammond. (1963)
Doll'un çalışmasında olduğu gibi (en üstte görünür) Bu listede), acil bir sorun vardı: yanıt oranı. alarak Yanıtsızlık oranına ilişkin verileri bulunan beş araştırmada Komite, ortalama yanıtsızlık oranının yaklaşık %32 olduğu sonucuna varılmıştır. Bu yaklaşık üçte biri ve durumu dramatik biçimde değiştirecek kadar büyük bir sayı. sonuçlar. Bu nedenle sonuçlara dikkatle bakılmalıdır. Sonuçta, eğer bir araştırma sadece yirmi kişiyle yapıldığından genellenemez ve kişiler bulguları kabul etmekte isteksiz davranabilirsiniz, ancak 200 katılımcıyla yapılan bir çalışma çok daha fazla geçerlilik. Bir araştırmada ne kadar çok katılımcı varsa, o kadar geçerli olur. sonuçlar ve olası müdahale popülasyonunun üçte biri katılmadığında sonuçlarda dramatik bir fark olabilir. Raporun 116. sayfasında Komite, Berkson'un bir makalesine atıfta bulundu: 95
Türkiye'deki ölüm oranı toplam nüfus (3.000), ankete katılanların ölüm oranından %42 daha yüksekti. Sigara içmeyenlerin ölüm oranı, ankete yanıt vermeyenler arasında 38 kat daha yüksekti. yanıtlayanlarda (60.1221/1.553), sigara içenler arasında ise bu oran yalnızca 1,8 kattı. yüksek. [Berkson'un] hesaplamaları çalışmanın ilk yıllarına atıfta bulunuyordu; Sigara içen ve içmeyenler arasında hasta kişilerin girişinin farklı olması muhtemeldir en çok işaretlenmiş olmak. Ayrıca, onun yazısını yorumladığımızda, örnek şuydu: herhangi bir durumda ortaya çıkabilecek ince önyargı türüne karşı bir uyarı olarak tasarlanmıştır. araştırmada yanıt vermeyenlerin oranı yüksek, bunun böyle olduğu iddiasından ziyade Bu çalışmalara gerçekte uygulanan yanlılığın sayısal tahmini.
Bu tam olarak ne olduğunu gösteriyor bahsedilen: çarpık sonuçlar. Berkson, ölüm oranının yanıt vermeyen sigara içmeyenlerin oranı, sigara içmeyenlerin oranından otuz sekiz kat daha fazlaydı. yanıt veren sigara içmeyenler ve yanıt vermeyen sigara içenler arasındaki ölüm oranı İlgili yanıt verenler arasındaki ölüm oranından yalnızca 1,8 kat daha fazla. BT Bu bilgiyi okumayı önemseyen herkes için böyle bir şeyin olduğu çok açıktır. tutarsızlık neredeyse kesinlikle tek taraflı sonuçlara yol açacaktır. Şaşırtıcı bir şekilde (veya belki de hipotezlerini destekleme arzuları göz önüne alındığında o kadar da şaşırtıcı değil), Komite bulgunun hiçbir alakası olmadığını iddia etmeye karar verdi ve hatta şunu ima etti: Doğrudan söylemeden, Berkson'un söylediği şeyi kastettiğini düşünmediklerini yazdı.. Bu, bir kez daha, çok fazla önyargının mevcut olduğunu ve bu çalışmalar kusurludur. Ayrıca araştırmacıların net bir fikri olduğu da açıktır. gündem. İkinci bölümde bahsedildiği gibi, Komite üyeleri pek çok şeyi bırakıyorlar. arzu edilen bir durum ve ortada bir istatistikçinin bulunmaması ilginç bir nokta.
Defalarca gösterildiği gibi, sosyo-ekonomik durumunun hastalığın başlangıcı ile güçlü bir bağlantısı olduğu görülmektedir. Komite şunu da ele aldım: raporun 109. sayfasındaki yirmi altıncı tablo gösteriyor yedi prospektif çalışmanın hepsinden elde edilen morbidite vakaları yirmi beş farklı ölüm nedeni. Kanser hariç rektum ve bağırsaklar, sigara içenlerin ölüm riskinin istatistiksel olarak arttığı görüldü sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında. Ayrıca sigara içenlerin daha fazla sigara içtiği iddia edildi. kazalar ve intiharın yanı sıra karaciğer ve mesane sirozundan ölmek kanser, sigara içmeyenlere göre daha fazladır. Bu, istatistiklerin hiçbir şeyi kanıtlamadığını gösteriyor, çünkü hiç kimse sigara içenlerin ölme olasılığının genellikle önemli ölçüde daha yüksek olduğunu söyleyemez sırf sigara içtikleri için kazalardan korunuyorlar. Bu nedenle istatistiksel bir bağlantı Sigara ile akciğer kanseri arasında mutlaka bir nedensellik göstergesi değildir. etki.
Aslında Brownlee bu bulgulardan rahatsızdı sigara içmenin hastalığa özgü "özelliğini" göremediği için Komite sigaranın, yani akciğer kanserinin "neden olduğunu" iddia etti. Bir şey var ki Sigara içme alanında sıklıkla eksik olan şey mantıktır ve mantık da bu konuda bir öneride bulunur. Sigara içmenin prostat kanseri veya karaciğer sirozu ile bağlantısı yoktur. Böylece, Bu bulgular gerçekten sosyal sınıf ile hastalık ve ölüm arasında bir bağlantı olduğunu gösteriyor. Daha önce de belirtildiği gibi, alt sınıflardan olanlar daha sıradan ve tehlikelidir. işlerde çalışıyorlar ve bu nedenle iş kazalarına karışma olasılıkları daha yüksek ya da eğer işin gerektirdiği şey buysa yolda. Ayrıca daha olasıdırlar depresyondan muzdarip. Sigara içenler genellikle alt sınıflardan geliyor. puro ve pipo içenler ise daha üst sınıflardan gelme eğilimindeyken ve istatistiksel olarak puro ve pipo içenler sigara içmeyenlerden daha uzun yaşıyor. Belki o zaman, Sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren istatistik aslında daha ziyade alt sosyal sınıflardan olma eğiliminde oldukları için çünkü sigara içmeyi seçiyorlar. Biraz şaşırtıcı bir şekilde Doll'un kendisi de bunu kabul etti Diyetin kanserle ilgisi olduğunu iddia ederek, kanserojen etkilerinin olduğunu iddia etti. sigara içmek diyetten etkilenebilir: ortalamanın üzerinde sigara tüketen sigara içenler Havuçta bulunan bir vitamin olan beta karoten akciğer kanseri riskini azaltabilir tahmini olarak %40 oranında kansere neden olur. Bu, sosyal sınıf argümanına ağırlık katıyor, çünkü Üst sınıftan olanların yüksek kaliteli gıda tüketme olasılıkları daha yüksektir. alt sınıflardan olanlar.
O halde komite gerçekten de bunu kabul etti sosyal sınıf nedeniyle önyargı olasılığı. Ancak görünen o ki tamamen algılama yanlılığı olasılığını göz ardı etti.
İle Çalışmalara gelince, katılan tüm yaşayan katılımcılar biliyordu araştırılan konular (sigara içmek ve hastalık) ve doktorları da aynısını yaptı. Onlar hepsi araştırmacıların sigaranın kansere neden olduğu hipotezini kurduğunu biliyordu. Sonuç olarak, insanların bilim adamlarına duyduğu inanç nedeniyle herkes işin içinde sadece sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanmasını beklemek vardı. Bu önyargı olasılığını artırdı, ancak bu durum Komitenin sonucu. Metodolojinin şu şekilde olduğunu da belirtmekte yarar var. takip edilen çalışmalar, tespit yanlılığı olasılığını abartacak şekilde hesaplanmıştır Çünkü araştırmacılar sigaranın kansere neden olduğunu kanıtlamaya çalışıyorlardı. Belirtildiği gibi önceden bir şeyi kanıtlamak için yola çıkmakla, bir şeyi kanıtlamak için yola çıkmak arasında büyük bir fark vardır. Etkileri objektif bir şekilde keşfetmek için yola çıkıyoruz. Bütün temel bu çift-kör bilimsel deneylere olan ihtiyacın temeli atılmıştır.
Metodolojinin olduğu noktaya gelince Doll'un çalışması, tespit yanlılığı olasılığını abartmak için hesaplanmıştır. British Doctor's buna iyi bir örnektir. Akciğer kanserinden kaynaklanan tüm ölümler olarak sınıflandırıldı katkıda bulunan nedenler ölümler akciğer kanseri, doğrudan ölüm nedeni başka bir şey olsa bile (Raporun 101. sayfası). O halde ilginçtir ki, bu çalışma sigaranın akciğer kanseri için en yüksek risk olduğunu gösterdiği iddia edildi. 96
Bahsi geçen yedi çalışmadan biri Raporda "Yirmi Beş Eyaletteki Erkekler" çalışması olarak anılıyor. Milyon Kişi Araştırması veya Hammond ve Horn araştırması. Giriş çalışmalarda mevcut olan önyargıdan ve sigara karşıtı çalışmaların nasıl finanse edildiğinden bahsetti belirli sonuçlarla ilgilenenler tarafından. Bu bir istisna değildi ve öyleydi Amerikan Kanser Derneği tarafından yürütülmektedir. Ekim 1959 ile Şubat arasında 1960'da ACS erkekleri sigara içenler anketine dahil etti. Anket sorarak işe yaradı kadın gönüllüler tanıdıkları arasından on aile üyesini seçecek, her biri Kırk beş yaşın üzerinde en az bir kişiyle birlikte olup ölüp ölmediklerini not edin yaklaşık yirmi iki aylık araştırma süresi boyunca. Daha spesifik olarak ölüm nedeninin akciğer kanseri olup olmadığını öğrenmeleri söylendi.
Çalışmada 448.000 kullanılabilir yanıt vardı, otuz beş ile seksen dokuz yaş arasındaki aynı sayıda erkeği temsil eden yaşta. Kullanılabilir yanıtların sayısını bilsek de kaç tane olduğunu bilmiyoruz. yanıtlar kullanılamaz olduğu gerekçesiyle reddedildi çünkü her gönüllü kendi yanıtını kullanmakta özgürdü kendi kriterleri. Eksik kaldığımız diğer bir bilgi de kaç tane olduğu. Sonuçlar sigara içmeyenlerin aksine sigara içenlerle karşılaştırıldı. bu tür bilgileri içerir. Daha önce de belirtildiği gibi eksik veriler, sonuçların büyük ölçüde farklı olabilirdi ve çalışmanın geçerliliğini sağlayabilirdi sorguya çekildi. Buna göre akciğer kanseri oranları Türkiye için oldukça anlamsızdır. Kimin sigara içtiği ve kimin içmediği bilinmiyorsa araştırın. Bildiğimiz şu ki yirmi iki aylık süre boyunca toplam 11.612 kişi vardı; Bu rakam beyaz erkeklerdeki genel ölüm oranından çok daha düşük. Cerrah General bunu kabul etti ve ankete katılanların ortalama bir insana göre oldukça sağlıklıdır. Çok düşük bir ihtimal Araştırma dünyadaki en sağlıklı insanların neredeyse yarım milyonunu içeriyordu. Ülkede, özellikle erkeklerin yaşlarının otuz beş ila otuz beş arasında değiştiği dikkate alındığında, seksen dokuz, anket nüfusunun büyük bir yüzdesi yaşlı ve ölüm ve kanser riski daha yüksektir. Bunları dahil etmek geçerli bir ölçü değildir. seksenli yaşlarındakiler ile otuzlu yaşlarındakiler, çünkü yaşlılar çok genç meslektaşlarına göre hastalığa yakalanma veya ölme olasılıkları daha yüksektir. Yaşlıların artan oranları gençlerin oranlarıyla bir araya getiriliyor katılımcılara yanıltıcı sonuçlar verebilir. Bunun yerine farklı bir Sonuç, çalışma verilerinin içinde gizleniyor. Ölüm oranlarını gözlemledi sigara içmeyenlerin aksine sigara içenlerin farklı türleri:
Yalnızca sigara 1,83; Sigara ve diğer 1.54; Sadece puro 0,97; Yalnızca borular 0,86
Bu da yine geniş kitleye katkıda bulunuyor. Puro ve pipo gibi sosyal sınıfın büyük bir rol oynadığını gösteren kanıtlar Sigara içenler daha fazla miktarda tütüne maruz kalmalarına rağmen sigara içmeyenlerden daha uzun yaşadılar duman ve içindeki kimyasallar. Bu, Doll's'da bulunan sonuçla aynıdır. çalışmak. İstatistiksel olarak bu, puro ve pipo içmenin zararlı olduğunu göstermek için kullanılabilir. kansere ve verilere göre aşırı derecede ölüme karşı koruyucudur. Bu durumun böyle olması muhtemel değildir, dolayısıyla verilerin gerçek nedeni başka bir şey olmalıdır, ve bunun sosyal sınıf olduğunu düşünüyorum. Puro ve pipo içenler genellikle üst sınıflar ve sigara içenler alt sınıflar. Diyelim ki bir Her ne şekilde olursa olsun anında sigara içmek, sigara içmeyle hiçbir ilgisi olmayan zararsız bir faktördür. ölümlülük ve gerçeğe daha yakın olabiliriz. Gerçekte öyle görünüyor ki bu durum böyledir ve sigara içme çalışmaları teoriye ağırlık kazandırmaktan başka pek bir şey yapmamaktadır hastalıkların başlangıcını etkileyen şeyin insanların yaşam tarzı ve beslenme şekli olduğu sigara içenlerin ölüm oranlarına yansıyan kanser olarak Geldikleri sosyal sınıflar hakkında bir fikir edinin.
Rapor tarafından kaydedilen akciğer kanseri ölümlerinin sayısını listelemiyor. Çalışmaya katılan gönüllüler yerine bu çalışmanın sonuçları bir araya getirildi Doll's Doctor'un çalışması da dahil olmak üzere diğer altısı burada incelendi. Çoğu veya tümü Doll's'un da katılımıyla bu çalışmaların çoğu kanser dernekleri tarafından düzenlendi. dikkat çekici bir istisna. Yedi çalışmanın hepsinin sonuçları 26.223 olduğunu gösteriyor sigara içen ölümleri ve 11.168 sigara içmeyen ölüm. Bunlardan 1.833'ü kanserdi sigara içenlerde ölüm ve sigara içmeyenlerde yalnızca 123 ölüm oranı var; Sigara içmeyenlere kıyasla sigara içenler arasında akciğer kanserinden ölüm oranı 10,8. Masa Raporun on beşi, tüm çeşitli çalışmalar için yaşa göre ayarlanmış çalışma deneklerinin ölüm oranları yaşa göre ayarlanmış ölümlerden çok daha düşüktü 1960'ta ABD'li beyaz erkekler için bu oran 1000 adam yılı başına 22,9'du. Eyalet araştırmasına göre sigara içmeyenlerde ölüm oranı 12,8 iken, sigara içmeyenlerde bu oran 18,5'ti. Günde bir paketten az sigara içenler ve günde bir paketten fazla sigara içenler için 19,2. Bu sonuçlar diğer beş çalışmaya çok benzer (Doll'un varlığı çıkarılmıştır), ancak Yirmi Beş Eyalet'in birinde şöyle bir dipnot vardı: "Bunlar Kişi-yıllar kullanıldığından sonuçlar yaklaşık %1,7 oranında çok düşük olabilir. hesaplama, tam olarak izi sürülemeyen erkeklerin bazı katkılarını içeriyordu”.
Raporun ikinci tablosu ölüm oranlarını veriyor Yirmi Beş Eyalet dahil olmak üzere çeşitli çalışmalarda halen sigara içenlerin oranları çalışmak. Genel Cerrah ayrıca bize rakamların yaşa göre ayarlandığını söylüyor. bu da bizi Raporda verilen tüm rakamların yaşa göre ayarlanmış olduğuna inandırıyor ve mevcut sigara içenleri temsil ediyor. Ancak durum böyle değil.
On dokuzuncu tablo ölümlerin sayısını göstermektedir. akciğer kanserinden beyin kanserine kadar yirmi beş farklı nedenin her biri bağırsaklar. Bu tabloda verilen rakamlar tüm tutarların toplamını temsil etmektedir. Yedi çalışmanın hepsinde ölümler kaydedildi ve şöyle bir dipnot var: “yalnızca dört çalışma için mevcut sigaralar: tüm sigaralar (mevcut ve eski) iki Kaliforniya çalışması ve Yirmi Beş Eyaletteki Erkekler”. Bu görünebilir basit ve değerli olmalıdır, ancak “eski-” yalnızca mevcut değil, aynı zamanda Sigara içenler sigara içen olarak sınıflandırılır, ancak sigara içmiş olan herkes. Bu bir Objektif bir analiz olmadığı için büyük önem taşıyor. Bunun muhteşem bir etkisi var 1961'de olduğu gibi, çalışmalar da hemen hemen aynı zamanlarda yürütüldü ve tam olarak Aynı zamanda Yirmi Beş Eyalet araştırması yürütüldü; Amerikalıların yarısından fazlası erkekler sigara içiyordu. Bu, yarıdan fazlasının sigara içmeye devam ettiği anlamına geliyor ve hepimiz gibi biliyorum, birçok kişi sigara içmeyi dener, sosyal içicidir veya sigara içip daha sonra bırakır tarih. Bu şu anlama gelir: Raporun yöntemi kullanılarak, Sigara içen biri olarak hiç sigara içmiş olsaydınız, sigara içen nüfusun istatistiği şöyle olurdu: inanılmaz derecede yüksek. Bu nedenle akciğer kanserinden ölümlerin %90'ının sigara içenlerde meydana geldi. Üstelik bu kadar çok insan sigara içiyorken çeşitli hastalıkların büyük bir yüzdesinin olacağı kesindir sigara içenlerde bulunur. Bunun nedeni sigara içmek değil, sigara içenlerin sayısı sigara içmeyenlere göre daha fazladır. Sigara içenlerin çoğunluğunu oluşturmasıyla nüfusta istatistiksel olarak daha yüksek olacakları oldukça açık hastalık ve ölüm vakaları. Bu, Kafkasyalılar demekle hemen hemen aynı şey. İngiltere istatistiksel olarak Kafkasyalı olmayan insanlara göre daha fazla hastalıktan muzdariptir; bu bir Bu çok açık bir nokta çünkü Kafkasyalılar İngilizlerin büyük çoğunluğunu oluşturuyor nüfus.
Rapordaki en büyük sorunlardan biri, Tek bir sonuç üretmek için yedi çalışmanın tümünün sonuçları bir araya getirildi. Her çalışma farklı metodolojilere sahipti ve bu nedenle sonuçlar yalnızca özel çalışma. Her çalışmada farklı yaş grupları ve popülasyonlar vardı (sosyal sınıflar, işler, cinsiyet vb. dahil) bunların hepsi işi zorlaştırıyor, imkansız değilse bile tüm sonuçları bir araya toplamak. Maalesef tek Her çalışmanın ne bulduğunu gerçekten görebilmemiz ve bunu ayrı ayrı değerlendirebilmemiz her çalışmanın sonuçlarına sahip olmak. Bu bilgi mevcut değildir ve Raporun kırk yıldan daha eski olduğu göz önüne alındığında, muhtemelen hiçbir zaman da öyle olmayacak.
Genel Cerrahın olduğunu belirtmekte fayda var. Çalışma dönemi boyunca çok az ölümün olması gerçeğinden dolayı alarma geçtim beyaz erkeklerin bir kesitinde meydana gelecek ölümlerle karşılaştırıldığında ulusal düzeyde. "Yirmi Beş Yaşındaki Adamlar" raporundaki rakamların belirtildiği dipnot Devletlerin çalışmasının düşük olması aslında anlamsızdır, çünkü altı çalışmanın tümü kanser araştırmaları da aynı bölgede sonuçlar verdi. Ancak, Komite hâlâ konuyu tartışmak için hatırı sayılır bir zaman harcadı. tutarsızlık, diğer nedenlerin yanı sıra, insanların zaten hasta olan kadınlar tarafından çalışma katılımcıları olarak seçilmemiş olabilir gönüllüler. Bu çok geçerli bir nokta ve muhtemelen nedeninin bir parçasıydı. Ne yazık ki bu durum Raporun genel sonucunu etkilememektedir ve İkinci bir Rapor derlemek veya belirli bir çalışmayı yeniden yapmak yerine Komite bakmadan yayınladı.
Düşüklüğün başka bir olası nedeni daha var Komitenin bahsetmediği ölüm oranı. Genel Cerrah şunu yazdı: Gönüllüleri bularak çalışmayı yürüten kadınların raporunu uygunsuz olduğunu düşündükleri yanıtları ayıklamakta özgürdüler. Cerrah ayrıca kadınların ölümle sonuçlanmasının beklendiğini de bildirdi. Bildirdikleri her ölüm için sertifika. Düşük için olası bir açıklama ölüm oranı, kadınların kaçınabilmek için tüm ölümleri bildirmemesidir Ölüm belgesi almak çok zahmetli olduğundan. Kadınlar hepsini bildirmeye değmeyeceğine karar vermiş olabilir veya daha büyük ihtimalle Araştırma sigara içmeyle ilgiliydi; kadınlar, eğer merhum kişi sigara içiyorsa, bunu düşünmüş olabilirler. Sigara içmekle ilgisi olmayan bir şeyin sonucu olan ölüm kesinlikle konuyla ilgili değildi ve bu nedenle rapor etmeye değmez.
Sebep ne olursa olsun, gerçek şu ki Komitenin de kabul ettiği gibi, çalışmadaki ölüm oranı, Alarm zilleri, Raporun nihai olarak kabul edilmemesi gerektiği anlamına geliyor herhangi bir gerçek varsayımda bulunmak veya karar vermek için yeterlidir.
2004 Genel Cerrah Raporu
Çok sayıda Genel Cerrah Raporu var sigara içmeye bakıyorum ve her biri bir önceki kadar kusurlu. Aslında, neredeyse her biri sigaranın yol açtığı yeni hastalıkları anlatıyor ve 2004 Raporu Genel Cerrah şu sonuca vardı: "Sigara içmek vücudun neredeyse her organına zarar verir." birçok hastalığa neden oluyor ve genel olarak sigara içenlerin sağlığını bozuyor” ve artık daha fazla sigara içenlerin bulunduğuna dair hiçbir şüphe bırakmayan yeni çalışmalara atıfta bulunuyor. sigarayla ilişkili risklerin giderek büyüyen listesine eklenecek hastalıklar. Bunlar pankreas, gırtlak, mesane, mide, rahim ağzı, böbrek ve ağız boşluğunun yanı sıra abdominal aort anevrizması, akut miyeloid lösemi, katarakt, zatürre ve periodontit.
Görünen o ki 'çünkü' kelimesi de kaybolmuş tüm anlamlar ya da insanlar onu nasıl kullanacaklarını bilmiyorlar. Eğer bir kibrit yakarsam ve Bunu kağıda dökersem, kesinlikle bir yangına 'neden olacağım'. Bir şeyin olması için bir etken madde, bu, o ürünün kesin olarak aşağıdakilere yol açacağı anlamına gelir: bu sonuç örneğin kağıda yanan kibrit yangına neden olur. Eğer sigara karşıtıların varsaydığı gibi, sigara içmek neden olur çeşitli organlarda kansere , daha sonra söz konusu kanserlerin oranları çok benzer olacaktır çünkü bunlara şunlar neden olmaktadır: sigara içmek. Ayrıca, sigaranın neden olduğu hastalıkların istatistiksel oranları da Sigara içmek her ulusta çok benzerdir. Ancak şu anda durum böyle değil Tümü. Bu ekstra hastalıkların anlamı da, tütünün bu kadar çok hastalığa neden olduğudur. dünya çapında hastalıklar ve ölümler olsaydı, mutlak bir salgın olurdu çeşitli kanser türleri ve savaş sonrası dönemde yarıdan fazlası Orada sigara içen Amerikan erkek nüfusu gerçekten ciddi bir nüfus olurdu tükenme. Hava-sindirim sistemi (birleşik organlar ve dokular) dikkate alındığında solunum yolu ve sindirim sisteminin üst kısmı dahil olmak üzere dudaklar, ağız, dil, burun, boğaz, ses telleri ve yemek borusunun bir kısmı ve soluk borusu) akciğerlerden daha yüksek konsantrasyonda dumana maruz kalır; ağız, dil ve kanser vakalarının daha yüksek olmasını bekleriz yemek borusu. Görünüşe göre durum böyle değil, bu da şunun farkına varılmasına yol açıyor: Sigara karşıtı haçlı seferi planlarına biraz önceden düşünmeliydi. ilk önce sigarayı akciğer kanseriyle ilişkilendirdiler. Bu aynı zamanda Doll ve sonraki araştırmacıların ne zaman ikna olduklarını düşünmeleri gerekirdi. onların kusurlu verileri.
Raporun 324. sayfasında Genel Cerrahi Uzmanı "Sigara içmek akciğer hücrelerinde sonuçta genetik değişikliklere neden olur" diyor Akciğer kanserinin gelişmesine yol açıyor”. göz önüne alındığında bunun doğru olması muhtemel değildir. patologların sigara içen bir kişinin durumu ile sigara içen kişinin durumu arasındaki farkı anlayamadıklarını kabul etmeleri gerçeği akciğer ve sigara içmeyen birinin akciğeri ve şimdiye kadar hiçbir hayvan çalışmasının başarılı olmadığı tütün dumanıyla akciğer kanserine neden oluyor. Şunu da unutmamalıyız ki Sigara içmenin genetik bir değişime neden olduğu o zaman araştırmacılar şüphesiz bunu başarabileceklerdir. Sigaranın neden olduğu akciğer kanserini farklı bir akciğer kanseri türü olarak kabul edin – ancak yapamazlar. Aynı sayfada Genel Cerrah kendini ayağından vuruyor bir kez daha: “Erkeklerde akciğer kanseri görülme sıklığı ve ölüm oranları artık sigara kullanımındaki geçmiş kalıpları yansıtan bir düşüş, kadınlarda ise oranlar hâlâ yükseliyor”. Her şeyden önce, sigara içme oranları 2017'den bu yana önemli ölçüde düştü. 1960'lı yıllardan sonra ise akciğer kanseri oranları daha da belirgin bir şekilde arttı. Eğer akciğer kanser oranları gerçekten düşmeye başladı, bu kesinlikle bir sonucu değil onlarca yıl önce ortaya çıkacağı gibi sigarayı bırakma; kabul etsek bile Kuluçka teorisine göre oranlar 1990'larda keskin bir şekilde düşmüş olacaktı. İkinci olarak, düşen oranlarla birlikte bu kesin olmasa da oldukça muhtemeldir. Sigara içildiğinde tespit yanlılığı, doktorlar da dahil olmak üzere insanlar yeniden ortaya çıkacak, bekliyoruz daha az akciğer kanseri insidansının olmasını sigara içiyorlar ve bu yüzden onu aramayacaklar.
Önceki alıntıya atıfta bulunarak son bir nokta, Raporun altmış ikinci sayfasında Genel Cerrah da şunu söylüyor: ağız boşluğu ve farenks kanserlerinin “insidans oranları iki kattan fazladır” Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de yüksek” . Bu iki alıntı tamamen birbiriyle çelişiyor: Görünüşe göre erkekler daha az sigara içiyor Kadınlar pes etmeyi reddederken akciğer kanserine daha az yakalanıyorlar. akciğer kanseri hastası. Aynı zamanda erkekler de acı çekiyor Kadınlara göre iki kat daha fazla ağız kanseri – sigara içmenin bir sonucu olarak! Öyle görünüyor Raporun yayınlanmadan önce düzeltmelerini yapacak kimse olmamasına rağmen, çünkü eğer onlar olsaydı bu tür açıklamalar mutlaka keşfedilir ve atlanırdı.
İnsanları ikna eden çalışmalarla ilgili sorun Genel Cerrah, hepsinin geriye dönük olması, yani mağdur veya ölenin yakını mağdurun/merhumun durumuyla ilgili sorgulanır. sigara içme alışkanlıkları. Bunu geriye dönük olarak anlamak için bilim adamı olmaya gerek yok. çalışmalar doğası gereği kusurludur ve hatırlama yanlılığına yol açmaktadır. Burası Görüşülen kişinin sigara içme alışkanlıklarını şu düşünceyle abartması muhtemeldir: çok sigara içmiş olmalılar yoksa hastalığa yakalanmazlardı bu onların ölümüne yol açtı. Başka bir sorun da elbette nasıl olduğunu hatırlamaktır. Birinin otuz yıl önce içtiği birçok sigaranın sayısı kolay bir iş değildir ve orada Yanıtın doğru olmasının hiçbir yolu yoktur. Aslında, 1964 Genel Cerrahı'nda Yazarların retrospektif çalışmaları reddettiğini ve kalan çalışmalar; tıpta kırk yıldır çok şey anlatıyor Kuruluş artık geçmişte reddedilen kusurlu metodolojileri kabul ediyor güvenilmez olduğu için.
Raporun bir diğer önemli sorunu da şu: çalışmaların çoğu gereksiz şekillerde ayarlandı. Yaş ayarlamaları her zaman meydana gelir ve bu, aralarındaki hastalık oranlarının geçerli bir nedenidir. yaşlılar genç yetişkinlerin hastalık oranlarıyla karşılaştırılamaz. Fakat, eğitim düzeyi, alkol tüketimi gibi faktörlere göre düzeltilmiş diğer şeyler, coğrafi ikamet ve her şeyden önemlisi din. Şimdi inceliyor bu şeyler bir şeydir ve değerlidir - eğitim ve coğrafya özellikle ikamet, sosyal statüye veya kirliliğe işaret edebilir maruz kalma, ancak bir şeyi çalışmakla ona uyum sağlamak aynı şey değildir. Aslında, hiç belli değil bu tür ayarlamaların nasıl yapıldığı yani hangi gerekçeyle ve ne kadar ve bunlardan en azından bazılarının bilinçsizce ayarlamalar yapılmış olabilir araştırmacıların beklentileri/önyargıları veya hatta bilinçli bir çaba sonuçlar, araştırmacıların 'gerçek' olduğunu 'bildiklerini' düşündükleri şeyle aynı doğrultudadır.
Özellikle dikkate değer bir çalışma, Solunum-sindirim yolu kanserini inceleyen Brezilya hastanesi merkezli çalışma. Onu bu kadar ilginç kılan şey ise “kümülatif alkol ve tütün kullanımı, ırk, içecek sıcaklığı, din, odun sobası kullanımı ve baharatlı yiyeceklerin tüketimi”. "Neden?" diye sormak aptalca bir soru değil baharatlı yiyecek tüketimi mi yoksa odun sobası kullanımı mı etken olabilir?' ve odun sobası kullanımı şüpheli bir şekilde sigara içmeyen biri gibi sindirim sistemi kanserine yakalanmış gibi görünüyor Odun sobası kullanan kişi çalışmadan çıkarılacaktır. Hastalığın başlangıcından odun dumanı sorumluydu. Daha da önemlisi, Ancak hastaların önceden bilgisayarla eşleştirildiği bir gerçektir. cinsiyet, yaş ve kabul süreleri kontrol edilir, dolayısıyla başka ayarlama gerekmez ihtiyaç vardı. Bu tür düzenlemelerin yapılmış olması, Araştırmacıların objektifliği.
Son olarak, çalışmalar çelişkili sonuçlar üretiyor birbirlerinden. Örneğin bazıları, düşük katranlı sigara içenlerin Yüksek verimli sigara içenlere göre akciğer kanserine yakalanma şansı daha azdı markalar, diğerleri ise şu sonuca vardı:
Ayarladıktan sonra yaş ve toplam paket yılı, riskteki fark önemsizdi [çünkü] Düşük katranlı sigara içenler, günde neredeyse yarım paket daha fazla sigara içerek bunu telafi ediyor.
Çalışmalar arasındaki farklılıklar göz önüne alındığında, Genel Cerrahın vardığı sonuç konusunda şüpheye yer yok Sigara içmenin bir dizi yeni hastalığa yol açması, yalnızca kurallara bağlı kalarak yapılan bir propagandaydı. sigara içmenin zararlı olduğuna dair politik olarak doğru görüş; sonuçta bunun için hiçbir dayanağı yoktu Çalışmaların kendileri bir sonuca varmadığı için 'kesin' bir açıklama yapmak birleşik sonuç.
Ernst Wynder MD
bahsedilmişti. Wynder'dan ikinci bölümde kullanımıyla ilgili olarak sigara içen birinin akciğerinin sağlam olduğunu kanıtlamak için kullandığı akciğer fotoğrafları tütün katranının bir sonucu olarak siyah. Wynder sigaraya karşı mücadele veriyordu 1950'lerden beri ve Şubat 1991'de Karşılaştırmalı makalesi Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya Arasındaki Kanser Epidemiyolojisi 97'si yayımlandı dergisinde Kanser . Çalışma sigara içildiği varsayımıyla yola çıktı. akciğer kanserine neden oluyor - yukarıda bahsedilen ACS tarafından finanse edilen çalışmayla hemen hemen aynı Giriş – ve Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği Özel Kurumsal.
Çalışma sigarayı gösteren bir grafik içeriyor 1920 ile 1985 yılları arasında ABD ve Japonya'nın kişi başına düşen tüketimi. Grafik beş yıllık aralıklarla çizilen verilere dayanır ve keskin bir sonuç göstermeye çalışır. İkinci Dünya Savaşı (1939-1945) sırasında sigara tüketimindeki azalma Savaştan önceki tüketimin üçte birinden azı. Grafik ayrıca bir şekilde, 1920'den 1985'e kadar olan tüm dönem boyunca Japonların bir ABD'ye göre daha düşük tüketim. Şimdi Lauren Colby'den bir alıntı almam gerekiyor. kitabının yazarı Sigara İçenlerin Savunması 98 kendisi gibi epidemiyolojide verileri karşılaştırmanın zorluğuna ilişkin temel bir soruna dikkat çekiyor iki farklı popülasyon için:
varsaydığımızı varsayalım jöle fasulyesi yiyen insanların, insanlardan daha fazla karbonkül geliştirmeye eğilimli olduğu kim yapmaz. Teoriyi test etmek için jöle fasulyesi tüketimini iki açıdan incelemeye karar verdik. farklı ülkeler: A ülkesi ve B ülkesi. Her iki ülkenin de nüfusu var 1.000.000 kişi kadın ve erkekler arasında eşit olarak paylaştırılıyor. Jellybean tüketimi her iki ülkede de günde 1.000.000 fasulye tüketiliyor, bu da kişi başına tüketim anlamına geliyor Kişi başına günlük bir jöle miktarı.
Ancak şöyle bir durum var: fark. A Ülkesinde sadece erkekler jöleli şeker yerken, B Ülkesinde her iki erkek de yer. ve kadınlar jelibon yer. Açıkçası, A Ülkesinde jelibon tüketimi erkekler için günde 2, B Ülkesinde ise birdir. A Ülkesinde günlük jöle fasulyesi kadınların tüketimi sıfır iken B ülkesinde birdir. Herhangi bir karşılaştırma Her iki ülkenin de bunu dikkate alması gerekiyor.
Araştırmacılar Wynder ve diğerleri şu verileri sundu: Japonya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde her iki cinsiyet için göreceli sigara içme oranları ve oranlar her cinsiyetin sigara içen yüzdesi cinsinden ifade edilir:
Yıl: | 1955 | 1965 | 1976 | 1980 | 1985 |
ABD Erkekleri | 52.6 | 52.1 | 41.6 | 37.9 | 33.2 |
ABD Kadınları | 24.5 | 34.2 | 32.5 | 29.8 | 27.9 |
Japon Erkekler | 81.4 | 82.3 | 75.1 | 70.2 | 64.6 |
Japon Kadınlar | 12.8 | 17.7 | 15.4 | 14.4 | 13.7 |
Araştırmacıların iddiasına rağmen Japonlar Amerikalılardan daha az sigara tüketiyor, kendi verileri açıkça gösteriyor ki Japonlar çok daha fazla sigara içiyordu.
Araştırmacılar ayrıca istatistikler de sundular. 1970, 1980 ve 1986, Japon erkeklerin erkeklerden daha fazla sigara içtiğini gösteriyor Amerikalı erkekler, Japon kadınları Amerikalı kadınlara göre daha az sigara içiyor. Raporun grafiğinde verilen toplam tüketim rakamlarının Her iki ülkede de kadın ve erkekler arasındaki sigara içme oranlarının farklı olmasından ancak bu düzenleme yapılmadı. Eğer yapılmış olsaydı, grafik Japonya'da ABD'ye göre çok daha yüksek bir tüketim ortaya çıkacaktı çünkü Resmi grafik Japon kadınların sigara içme oranlarının düşük olması toplam kadın sigara içiyor, ancak eğer düzenleme yapılmış olsaydı bu artık böyle olmayacaktı.
Raporda ayrıca akciğerleri karşılaştıran veriler de yer aldı. Japonya ve ABD'de kanser ölüm oranları (LCDR'ler) olmasına rağmen yalnızca rakamlar Afrika kökenli Amerikalılar hariç, Kafkas Amerikalı erkekler ve kadınlar dahil edildi ve Amerika-Kızılderililer. Bunun için herhangi bir neden belirtilmedi, ancak büyük olasılıkla bu insan gruplarının kendilerinden daha az akciğer kanserine yakalandığı gerçeğine Kafkasyalı meslektaşları ve araştırmacıların bulduğu sonuçları çarpıtabilirdi elde etmeye çalışıyor. Nüfusun 100.000'i başına yaşa göre ayarlanmış erkek LCDR'leri şunlardı:
Yıl | 1955 | 1965 | 1975 | 1985 |
bit | 90 | 130 | 160 | 165 |
Japonya | 15 | 35 | 45 | 50 |
Bu tablodan anlaşılan ve Önceki tablo sigara tüketim oranlarına göre (her iki grupta da erkekler için) Japonya ve ABD) akciğer kanserinin ilgili yıllarda istikrarlı bir şekilde azaldığını oranları arttı. Rapor yayınlandığında Japon doktorlar Japonya'da sigara içme oranının yüksek olduğunu açıklamak için televizyonda röportaj yapıldı. Dünya Savaşı sırasında sigaranın akciğer kanserine yakalanma oranının düşük olduğunu belirterek, Japonya'da elde edilmesi zor. kitap Ancak Uluslararası Sigara İçme İstatistikleri 99, Japonya'nın yıllık sigara tüketimine ilişkin rakamları veriyor 1920 ile 1990 arasındaki her yıl için, yani İkinci Dünya Savaşı dahil. Rakamlar kitapta savaş sırasında standarttan bir geçişin olduğu gösteriliyor sigaraların elde sarılmış sigaralara dönüştürülmesi, raporun yazarlarının yaptığı bir şey dikkate almayın. Japonlar 71.158 milyon sigara tüketiyordu (bir 1941'de hem roll-up'ları hem de standardı kapsayan rakam. Tüketim oranı 1944 yılında 64.280 milyon sigaraya düşene kadar aynı kaldı. 1950 yılına kadar bu rakam 75.138 milyon sigaraya yükseldi. Böylece oradayken Tüketimde bir düşüş vardı, bu yalnızca beş yıl sürdü; sonunda ve sonrasında, savaş - ve Wynder'ın bize sahip olabileceği boyuta hiç yakın değil inanıyorum – 71.158 milyondan 64.280 milyona, yani üçüncüsü değil Raporun bize söylediği savaş öncesi sigara içme oranı.
Doll'da olduğu gibi, en zarar verici olanı (her ne kadar Gözden kaçan) nokta şu ki, Wynder bizzat verilerin desteklemediğini itiraf etti Japonya'da akciğer kanserinin bir nedeni olarak sigara içmenin, birazdan gösterileceği gibi. Fakat, ayrıca gırtlak kanseri için şunu da belirtiyorlar:
Yaş düzeltildi 1955'te gırtlak kanserinden ölüm oranları ABD'li beyazlarda, beyazlardan daha yüksektir. Japonca. Bu farklılıklar kısmen daha yüksek seviyelerle açıklanabilir. ABD'de sigara ve alkol tüketimi seviyeleri.
ve yemek borusu kanseri için:
Daha yüksek olmasına rağmen ABD'de tütün ve alkol tüketimi Japon erkeklerde daha yüksek özofagus kanseri ölüm oranları, diğer risk faktörlerinin de etkili olduğunu düşündürmektedir. önemlidir.
Burada iki şeye değinmek gerekiyor. İlk olarak, araştırmacılar Amerikalılarda daha yüksek tütün tüketiminden bahsediyor, ancak kendi veriler Japonların Amerikalılardan daha fazla sigara içtiğini gösteriyor. İkincisi, iddia ediyorlar ABD'de daha yüksek tütün tüketim oranları, daha yüksek oranların bir nedeni olarak gırtlak kanseri, ancak konu Japonlara gelince daha yüksek oranlara sahip Daha az sigara içmelerine rağmen yemek borusu kanserinde başka faktörlerin de olduğuna dikkat çekiyorlar ilgili. Bu, verileri kendine uyacak şekilde çarpıtmanın klasik bir örneğidir. Tek bundan çıkacak doğru şey, gerçeğin kabul edilmesidir sigara içmenin tek nedeni, hatta ana nedeni olduğuna dair saçma bir fikir gırtlak ve yemek borusu kanserleri ve diğer faktörlerin de ortaya çıkmasının zamanı gelmiştir. araştırıldı.
Raporun sonunda Wynder şunu itiraf ediyor: Çalışma sigara ve akciğer kanseri arasında bağlantı kuramadı:
[akciğer kanseri oranları ABD'li beyaz erkeklerde Japon erkeklere göre daha yüksektir; bu durum, Aynı dönemde Japon erkekleri arasında sigara içme prevalansı daha yüksek zamanın.
Gerçek ortaya çıkıyor! Daha düşük akciğer insidansı Kanser daha çok sigara içen Japonlarda görüldü ve görülme sıklığı daha yüksekti. ABD'de daha hafif sigara içenler. Figürler nasıl giyinmiş olursa olsun veya çarpık olsa da, çalışmanın olağanüstü bir şekilde başarısız olduğu gerçeği ortadadır. Tütün içimi nedeniyle hastalık riskinin artması.
Wynder ve Graham'ın 1950 çalışması 100 Bağlantı kurduğu iddia edilen Sigaraya bağlı bronkojenik karsinom dönüm noktası niteliğindeki bir çalışma olarak kabul ediliyor ancak yaygın olarak görülüyor sorunları olan. Önemli sorunlardan biri bize şunun söylenmesidir:
bu raporun sonuçları Başlangıçta öğrendiğimizden beri hastane kayıtlarından elde edilemedi Çalışmamızda rutin kayıtların sorularımıza tatmin edici yanıtlar vermediği ortaya çıktı. sorular. Bu nedenle istenen bilginin özel olarak aranmasına karar verildi. röportajlar. Bu yazıda bildirilen altı yüz otuz dört hasta bizzat görüştük ve 33 vakada bilgiyi şu adresten aldık: bir anket postalamak. Geri kalan 17 vakada ise bilgi yakından tanıyan bir kişiden anket alınmıştır. Hastanın yetişkin yaşamı boyunca yanındadır.
Görünüşe göre Wynder ve Graham'ın önceden bir ayarı vardı. akılda kalan sonuç ve hastane sonuçları bunu desteklemedi. Bunun yerine onlar anketlere taşındı. Anketler güvenilir bir kaynak değildir. bilgiler tamamen sorulan sorulara bağlı olduğundan, bunların nasıl sorulduğunda, yanıt verenlerin onları anladığını ve hem dürüstlüklerini hem de doğru hatırlama. Gerçek bilim onlar değil. çelişki de var Terimin bir partnere uygun olması nedeniyle 'yakın bir tanışıklığın' ne olduğu, sevgilim ya da yakın arkadaşım. Elbette bu tür insanlar hatalı davranışlarıyla ünlüdür. hatırlamalar ve hastaların hasta olduğu göz önüne alındığında, hatırlama yanlılığı. bir başka Sorun şu ki, Doll's Londra Hastanesi çalışmasının analizinde de belirtildiği gibi, 1950'lerde insanların büyük çoğunluğu sigara içiyordu. Bu nedenle çalışma sigara içmekle hastalık arasında bir bağlantı oluşturması garantilidir; ancak insanlar akciğer hastalığı gelişmemiş olanlar da büyük olasılıkla sigara içiyordu. İlginç bir şekilde, Yirmi yıl boyunca günde bir sigaradan az içenler değerlendirmeye alındı sigara içmeyenler, yani çoğu aslında sigara içiyordu. Ancak, çünkü hesaplanma şekline göre, her gün birkaç sigara içen biri hafta sonu veya hafta sonu sosyal sigara içen biri hariç, şu şekilde sınıflandırılırdı: Günde bir veya daha az sigara içen ve dolayısıyla sigara içmeyen biri. Bu şu anlama gelir: Bir kişi yılda 364 sigara içebilir ve sigara içmeyen biri sayılabilir.
Raporda cinsiyetlerin bildirildiği belirtiliyor Cinsiyetlerdeki herhangi bir değişikliği hesaba katmak için ayrı ayrı. Ancak 642 tane vardı. erkekler ve sadece kırk kadın var, bu nedenle sonuçlar karşılaştırmaya izin vermiyor.
Çalışma kağıtları anketi içermektedir. ve inanılmaz derecede bunaltıcı.
1. Hiç yaşadınız mı? akciğer hastalığı mı? Eğer öyleyse, hastalığın zamanını, süresini ve yerini belirtin.
2. Yaptınız mı veya yaptınız mı? hiç sigara içtin mi?
3. Kaç yaşındaydın? sigara içmeye mi başladın?
4. Kaç yaşındaydın? sigarayı bırakmak mı?
5. Ne kadar tütün Son 20 yıl boyunca sigara içtiğinizde günlük ortalamayı gördünüz mü? Sigaralar... Purolar... Pipolar
6. Nefes alıyor musunuz? duman?
7. Var mı? Özellikle ilk sigara içtiğinize atfedilen kronik öksürük sabahları sigara içmek mi?
8. Daha önce sigara içiyor muydunuz? yoksa kahvaltıdan sonra mı?
9. Markayı adlandırın veya Belirli bir markanın özel olarak birden fazla kez içilmesi halinde markalar ve tarihler beş yıl
10. Ne tür işler tuttun mu? Orada çalışırken toza veya dumana maruz kaldınız mı?
11. Hiç bulundunuz mu? İşiniz dışında tahriş edici tozlara veya dumanlara maruz kaldınız mı? Özellikle var hiç böcek ilacı spreyini aşırı kullandınız mı? Eğer öyleyse, zamanı ve süreyi belirtin
12. Ne kadar alkol Günlük ortalama alıyor musunuz veya aldınız mı? Yıl cinsinden zaman ve süreyi belirtin
13. Neredeydin doğdunuz ve hayatınızın çoğunu nerede yaşadınız? Uygun zamanı belirtin belli bir bölgede yaşamış olduğunuz süre. Hangi sınıfa kadar okudun okul?
14. Sebebini belirtin anne babanın ve erkek ve kız kardeşlerinin ölümü 101
Bu anket sorunlarla dolu. Örneğin, beşinci sorunun yanlış yanıtlanması garantilidir, çünkü kimse bunu yapamaz. Yirmi yıl boyunca günde ne kadar tütün içtiklerini belirtin. Altıncı soru olabilir birden fazla cevabı var, örneğin bazı insanlar ara sıra nefes alabilir ve diğerleri sık sık, yani yalnızca her zaman veya hiçbir zaman değildir. Yedinci soru: Hastaları tıbbi görüş almaya zorlamak ve bir rahatsızlıktan muzdarip oldukları göz önüne alındığında akciğer hastalığı ve sigara içme alışkanlıklarının doktor tarafından devreye sokulması, büyük olasılıkla ikisini ilişkilendirdiler ve 'evet' cevabını verdiler, öyle yaptılar öksürüğü sigara içmeye bağla. Onuncu soru toz ve toz tahminlerini gerektiriyor dumana maruz kalma, ancak pek çok kişi buna uygun şekilde cevap veremez. Daha da kötüsü, zamana maruz kalma süresinde yani beş gün içinde cevap vermeleri gerekip gerekmediği belirtilmemiştir. iki yıl süreyle haftada bir veya miktar olarak maruz kalma, yani hafif veya ağır dumanlar veya aslında ikisinin bir karışımı, yani günde üç saat boyunca ağır dumanlar. Ayrıca, bazı hastaların bir şekilde yanıt verin, diğerleri başka şekilde yanıtlayın; dolayısıyla sonuçlar ne karşılaştırılabilir ne de ölçülebilir. On ikinci soru da aynı derecede problemlidir çünkü buna izin vermemektedir. belki haftada bir kez ya da sadece özel günlerde içki içen insanlar. Kısacası, Bu çalışma tütünün etkilerini belirlemenin geçerli bir yolu değildir.
Bununla birlikte, Wynder ve Graham'ın yönetimine rağmen inanılmaz derecede kusurlu ve önyargılı bir çalışma, hala sigara içmenin bir sebep olduğunu söylemiyorlar akciğer kanserinden. Bunun yerine ağır sözler söyleme eğiliminde oldukları sonucuna varırlar. sigara içmek bir faktördür:
belli ki Sigara, hastalığın ortaya çıkmasında tek etiyolojik faktör olamaz. Ancak sunulan delillere bakılırsa, suçlama yönünde güçlü bir istek var uzun bir süre boyunca aşırı sigara içmek ve özellikle sigara içmek en az bir önemli faktör
Bu çalışma bile sorunlarla dolu ve Sigarayı şeytanlaştırmanın neredeyse garanti olduğu, başka nedenlerin de olduğu bulundu. Ancak çalışmayı ayrıntılı olarak okumak, şu sonuca varıyor: anket kullanılmadan yürütülmüş ve adil, objektif bir bakış açısıyla ele alınmıştır. Tütün kullanımı ve yaşam tarzı seçimi, tütünün akciğer kanseri oranları. Ancak şunu belirtmek çarpıcıdır ki Wynder ve Graham sigara içmeyi (nedensel bir ajandan ziyade) bir faktör olarak suçluyorlar. uzun yıllar boyunca sigarayı ağır sigara olarak gördüklerine dikkat çekmek Bu sorun, bize hafif sigara içenlerin bile yüksek düzeyde sigara içtiklerinin söylendiği günümüzün aksine risk.
Sağlık Sonuçlarını İnceleyen Norveç Çalışması Sigara içmek
2005 sonlarında yeni bir çalışmadan bahsedilmişti. İngiliz haberleri. Çalışma Norveç'te gerçekleştirildi ve sadece bir kişinin sigara içtiğini gösterdi. Günde dört sigaraya kadar sigara hastalık riskini artırıyordu. 102 İlk bakışta çalışma iyi yürütüldüğü görülüyor: nispeten geniş bir nüfusa sahip; Oslo ve diğer üç Norveç ilçesi ve büyük bir nüfus örneği 23.521 erkek ve 19.201 kadın. Katılımcılara kalp-damar taraması yapıldı hastalık 1970'lerin ortalarında başladı ve 2002'ye kadar takip edildi. Sonuç mutlaktı kafa karıştırıcı değişkenlere göre düzeltilmiş mortalite ve göreceli riskler, iskemik kalp hastalığı, tüm kanserler, akciğer kanseri ve tüm nedenlerden. sonuçlar şunlardı:
Düzeltilmiş göreceli risk (%95 güven aralığı) günde 1-4 sigara içenlerde, hiç sigara içmeyenlerde referans olarak sigara içenlerin iskemik kalp hastalığından ölme oranı 2,74 (2,07 - erkeklerde 3,61) ve kadınlarda 2,94 (1,75 ila 4,95). Hepsi için karşılık gelen rakamlar kanser için 1,08 (0,78 ila 1,49) ve 1,14 (0,84 ila 1,55), akciğer kanseri için 2,79 (0,94 - 8,28) ve 5,03 (1,81 - 13,98) ve herhangi bir nedenle 1,57 (1,33 - 1,85) ve 1,47 (1,19 ila 1,82).
Araştırma ayrıca şunları da buldu:
Erkeklerde ve kadınlarda Günde 1-4 sigara içildiğinde ölüm riskinde belirgin bir artış görüldü iskemik kalp hastalığından ve tüm nedenlerden. İskemik kalp hastalığı için, en keskin artış her iki cinsiyette de günde 0 ile 1-4 sigara arasında görüldü. Bu seviyenin üzerinde eğim daha az belirgindi.
Tüm hastalık grupları için ve sigara tüketim düzeylerine bakıldığında, kadınların ölüm oranları diğer kadınlara göre belirgin şekilde daha düşüktü. erkekler; iskemik kalp hastalığı için kadınların hiç sigara içmeyenlere bağlı riskleri, ancak erkeklere göre açıkça daha yüksekti. Aynı şey akciğer riski için de geçerlidir Günde 20'den az sigara içen kadınlarda kanser.
Şu ileri sürülebilir katılımcıların sigara içme alışkanlıkları esasen değişmiş olabilir. tarama gerçekleşti. Örneğin, ilk taramadan elde edilen sonuçların analizi başladıktan sonraki ilk 10-20 yıl boyunca tüketimde istikrarlı bir artış olduğunu gösterir. sigara içmek. Bu durum pekâlâ böyle olmuş olabilir, çünkü burada hafif sigara içenler Çalışmanın sigara içme geçmişi diğer tüketim gruplarına göre daha kısaydı. Açık Öte yandan, hafif sigara içenler daha önce sigara içen daha ağır içicileri temsil ediyor olabilir. tüketimi azalttık.
Hiç sigara içmemiş olan bazı katılımcılar başlangıç noktası 10 yıl sonra sigara içtiklerini bildirdi ve bu durum sıfıra doğru göreceli risk tahmini. Öte yandan büyük bir oran Hafif sigara içenlerin oranı sigara kategorisini değiştirmişti ancak neredeyse bir o kadarı da sigarayı bırakmıştı sigara tüketimini artırdığı için sigara içiyordu. Bu değişikliklerin sonucu zor ölçmek için. Doz-cevap farklı olduğundan spesifik nedenlere göre bile farklılık gösterebilir. aralarındaki ilişki farklılık göstermektedir. Sonuçta buna inanmak için güçlü bir neden görmüyoruz Hafif sigara içenler için göreceli risk tahminleri büyük ölçüde taraflıdır.
Alıntı “Bu değişikliklerin sonucu zor ölçmek” derhal nasıl şüphe uyandırır Sonuçlar güvenilirdir, çünkü bu onların büyük ölçüde nasıl yapıldığına bağlı olduğu anlamına gelir. araştırmacının bunları yorumlamak istemesi.
Sigaranın en fazla etkiye sahip olduğu söyleniyor iskemik kalp hastalığı için günde bir ila dört arası ve bundan sonra eğim daha az telaffuz edildi. Eğimin aşağı indiğini fark etmelerine rağmen, görünüşe göre Günde dört sigara içtikten sonra eğim düzelmiyor, bu da şu anlama geliyor: biraz azaldı, genel olarak hala artıyor. Risk hala artıyorsa Her bir sigara ve bir ila dört sigara o kadar çok tehdit oluşturuyor ki, Sigara içenler arasında iskemik kalp hastalığının çok yüksek oranda olmasını bekliyoruz. günde bir paketten fazla sigara içiyorum. Ancak durum böyle değil. Aslında iskemik kalp hastalık sigara içmenin büyük bir tehlikesi olarak kabul edilmiyor; elbette bize söylenen Sigara içmenin kalp hastalığı riskini artırdığı ancak yine de ikinci sırada yer aldığı kansere, muhtemelen amfizeme ve diğer solunum yolu hastalıklarına iyi gelir. Henüz, Günde bir ila dört sigara bile iskemik kalp riskini artırıyorsa hastalık, öyle görünüyor ki, hiç şüphesiz bir salgın olacak Küresel olarak sigara içen insanların büyük bir yüzdesi göz önüne alındığında - Britanyalı erkeklerin %82'si 1950'lerde ve 60'larda Amerika'da %68. Bugün bile dörtte biri İngiliz nüfusu sigara içiyor. Gerçek şu ki iskemik kalp hastalığı riski görünüşe göre dört sigara içildikten sonra azaldı, bu da insanların günde on beş kişi sigara içenlere göre sadece biraz daha yüksek bir risk altındaydı günde üç. Bu nedenle, ilk yükselişin sonuç olması çok daha olasıdır. egzersiz seviyeleri, diyet veya gibi dikkate alınmayan başka bir faktörün stres.
Araştırmacılar çalışmadaki bir kusura dikkat çekiyor katılımcıların sigara içme alışkanlıkları değişti. Herhangi bir değişiklik sigara içme alışkanlığı sonuçları etkileyecektir çünkü bu, her bir kategorinin (yani nasıl Günde çok sayıda sigara içiliyor) bireysel olarak ölçülmez, bunun yerine katılımcılar kategoriler arasında geçiş yapar. Böyle bir tutarsızlık büyük ölçüde değişir sonuçların ve riskin etkin ve doğru bir şekilde ölçülmesinin mümkün olmaması her kategorinin; Eğer birisi yirmi yıl boyunca yoğun bir şekilde sigara içtiyse ve sonra azalttıysa, Ağır sigara içmenin etkileri hafif sigara içmeye bağlanacaktır.
Araştırmanın bir diğer sorunu ise için ayarlandığını" söylüyor araştırmacılar bunun "karışık değişkenler , ancak bu ayarlamaların nasıl yapıldığı bize söylenmiyor. Her ne kadar bu mümkün olsa da araştırmacılar tamamen objektif kaldılar ve ayarlamalar adil ve geçerlidir, pek mümkün değildir. Eğer durum buysa, 'o zaman neden yapamıyorum' sorusunu soruyorum. ayarlamaları görüyor muyuz?' Sonuçta her araştırmacı tüm çalışmalarının İnsanların sakladıklarını söylemelerini önlemek için herkesin göreceği şekilde sergileyin çalışmayı geçersiz kılacak bilgiler. Ancak görünen o ki bunlar belirli araştırmacılar yaptıkları ayarlamaları saklamanın gerekli olduğunu hissettiler. Herhangi bir şeyi kanıtlamak için bir çalışma yürütebilirdim, eğer herhangi bir değişiklik yapmama izin verilseydi hoşuma giden yol. Ayrıca Lauren Colby'den tekrar alıntı yapmak gerekirse:
Verilerin ayarlanması bir önyargıya ve hatta doğrudan dolandırıcılığa davet. Sigara içenlerin yaşam süreleri olsaydı hiç sigara içmeyenlere göre çok daha kısa herhangi bir ayar yapmanız gerekiyor. Sonuçlar kendileri adına konuşmalıdır.
Açıkça görülüyor ki, bu sonuçlar hiçbir şey ifade etmiyordu. eğer öyle olsaydı hiçbir ayarlamaya gerek kalmazdı.
Çalışmanın ikinci tablosu ham verileri göstermektedir ve üçüncü tablo düzeltilmiş sonuçları göstermektedir. Çalışmanın hesaba katmadığı bir şey katılımcıların sosyal sınıfı veya genel yaşam tarzıydı. Çalışma aynı zamanda katılımcıların genlerini hesaba katmıyor, yani sigara içiyorlar belirli bir şeyi almaya yatkınlıkları varsa tesadüfi olabilir hastalık zaten.
Aslında araştırmacılarla iletişime geçtim. Çalışmayla ilgili sorduğum soruya yanıt verdiler. Ancak daha sonra denedim sigara içmeyi neden olarak nasıl belirlediklerini sormak için onlarla tekrar iletişime geçtik başarısız oldukları için hastalık olasılığının artmasından sorumluydular. Egzersiz seviyelerini, diyeti, genetiği ve sosyal statüyü hesaba katın. Merakla, ben bu soruya yanıt alamadım, yine bana öyle olduklarını düşündürdü bulgularıyla birlikte saklanacak bir şey.
Son olarak, çalışmanın bulmuş olabileceği başka bir neden Sigara içenlerde akciğer kanseri görülme oranının daha yüksek olması, tespit yanlılığından kaynaklanmaktadır. Sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığının sigara içmeyenlere göre çok daha yüksek olduğu fikri toplumumuza o kadar yerleşmiş ki insanlar neredeyse inanmayı reddediyorlar. sigara içmeyenler anlar.
Bu çalışmayı sonuçlandıracak olursak, sonuçlar şu şekildedir: inanılmaz derecede bunaltıcı. Kusurlu metodoloji ve görünürdeki önyargı, tek bir sonuç elde etmek için çalışın. Bunu yaparken, araştırmacılar anında Sonuçlar ve sonraki sonuç, bundan doğmadığı için çalışma geçersizdir. nesnel araştırma ama net belirlenmiş bir gündem.
Yerli Amerikalılar ve Sigara
Yerli Amerikalılar çok önemli bir parça Sigara içtikleri ve içki içtikleri için sigara içme ve akciğer kanserine bakıldığında tartışmanın ortalama bir Amerikalıdan daha fazla. Tütün hayatlarının büyük bir parçasıydı kayıtların var olduğundan daha uzun bir süre ve kutsal bir tütün piposunun toplu olarak içilmesi birçok kabilenin ortak ritüeli olmaya devam ediyor. Hatta kutsal bir parçası olarak kabul edildi. Dumanın duaları cennete taşıdığına inandıkları için dinleri. Tütün hala onlar tarafından tıbbi amaçlar için kullanılıyor. 103
göre Merkezlerine Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC) 2004 yılında gençler arasında Amerikan Kızılderili/Alaska Yerlileri en fazla sigara içme yaygınlığı (%23,1), bunu İspanyol olmayan beyazlar (%14,9) takip ediyor, Hispanikler (%9,3), İspanyol olmayan siyahlar (%6,5) ve Asyalılar (%4,3). 104
2003 yılında yapılan bir çalışma , Sigara İçme Davranışı Kaliforniya'daki Kentsel ve Kırsal Kızılderili Ergenler Arasında 105 bulundu Yerli Amerikalının sahip olduğu “Diğer gruplarla karşılaştırıldığında geçen ay sigara içme riski %32 daha fazla”. İçinde Ayrıca kentsel ve kırsal kesimde sigara içme yaygınlığı oranları da şöyle: sırasıyla %27,7 ve %29,3 ile neredeyse tamamen aynı. Görünüşe göre Yerli Amerikalılar "sigaraya daha fazla erişim ve sigara içen akranlarıyla daha fazla etkileşime girme" bildirdi diğer gruplara göre.”
Bu veriler Yerli Amerikalıların daha fazla sigara içtiğini gösteriyor Hispanikler ve Kafkasyalılar da dahil olmak üzere Amerika'nın diğer etnik gruplarına göre. Kızılderililerin yaşam beklentisi altmış beş, yani yaklaşık on üç yıldır. Amerika ortalamasının altında. 106 Ancak bu sigarayla ilişkili hastalıklardan kaynaklanmıyor gibi görünüyor. Yerli Amerikalılarda alkolden ölenlerin sayısı altı buçuk kat daha fazla genel nüfus 107 ve intihar oranları ulusal ortalamanın iki katıdır. 108 Yerli Amerikalılar acı çekiyor beklenen akciğer kanseri ve diğer solunum yolu hastalıklarından oranların nüfusun geri kalanına göre çok daha düşük olduğu görülmektedir. İki tane var Yerli Amerikalılar arasında akciğer kanseriyle ilgili çalışmalar oldukça yaygın. ilginç.
İlki JM Samet ve arkadaşları tarafından gerçekleştirildi. New Mexico Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Am J Halk Sağlığı'nı Eylül 1988'de yayınladı. Kafkasyalılar, İspanyollar ve Yerli Amerikalılar incelendi ve yazarlar şu sonuca vardı: 1958'den 1982'ye kadar olan çalışma dönemi:
[beyazlarda] yaş Akciğer kanseri ve kronik obstrüktif hastalıklardan dolayı düzeltilmiş ölüm oranları akciğer hastalıkları erkeklerde ve kadınlarda giderek arttı. Ölüm oranları Her iki hastalık da çalışma döneminde İspanyol kökenlilerde arttı, ancak en çok Hispanikler için son oranlar Diğer Beyazlar için olan oranların çok altındaydı… Yerlilerde Amerikalılar, çalışma dönemi boyunca her iki hastalığın oranlarının düşük olduğunu ve tutarlı zamansal eğilimler göstermedi.
Böylece çalışma şu sonuca varmıştır: ölüm sırasında Çalışma döneminde İspanyol kökenlilerde akciğer kanseri ve KOAH oranları arttı hala genel nüfusun geri kalanına göre çok daha düşük kaldı. BT Şunu da belirtmek gerekir ki, çalışmanın uzunluğu göz önüne alındığında, tıbbi ilerlemeler konulmuştu ve tanı iyileştirilmişti, dolayısıyla hastalık oranları artacaktı kaçınılmaz. Yerli Amerikalılarla ilgili olarak her iki hastalığın oranları da aynı kaldı Düşük. Her iki durumda da sigara içmenin akciğerler üzerinde hiçbir etkisi olmadığı görüldü. kanser veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH).
İkinci çalışma MC Mahoney ve New York Eyaleti Sağlık Bakanlığı'ndan ark., Native'in verilerini kullanıyor yayımlandı International Journal of Epidemiology'de 1980 ile 1986 yılları arasında New York'un kuzeyinde yaşayan Amerikalılar . Haziran 1989'da . Yukarıdaki çalışmada, bu çalışmanın tipik görüşe aykırı olan sonuçları vardı. sigaranın kansere neden olduğu ve başlıca ölüm nedenleri arasında yer aldığı keşfedildi. Yerli Amerikalılar tüberküloz, diyabet, zatürre ve sirozdu ve araştırmacılar şunları söyledi:
beklenenden daha az Hem Yerli erkekler hem de kadınlar arasında kötü huylu ölümler meydana geldi… Yerli erkekler arasında kolon ve akciğer kanseri ölümleri ve Yerli kadınlarda kolon ve meme kanseri ölümleri…
Kötü huylu tabi ki başka bir terimdir kanser, dolayısıyla bu alıntı daha yüksek kanser oranlarının olduğunu söyleyerek bozuluyor bekleniyordu ama gerçekleşmediler. Kolon kanseri ölüm oranları daha düşüktü erkeklerde akciğer ve meme kanseri ölüm oranlarının her iki cinsiyette de daha düşük olduğu ve kadınlar sırasıyla beklenenden daha fazla.
Dolayısıyla bu çalışmalardan ortaya çıkan şey şudur: Yerli Amerikalılar ülkenin genel nüfusuna göre çok daha fazla sigara içiyor Amerika Birleşik Devletleri'nde olmasına rağmen çok daha az kansere, özellikle de akciğer kanserine yakalanıyor. Verilen diyabet, zatürre, siroz ve tüberküloz oranlarının yüksek olması, bu kadar düşük Kanser oranı sadece sağlıklı yaşamın ya da iyileştirilmiş beslenmenin sonucu olamaz. ve bu nedenle daha sağlıklı yaşamanın olumsuzlukları ortadan kaldırdığına dair hiçbir tartışma yok sigara içmenin etkileri.
Nazilerin Sigara ve Kanseri Keşfi
İnsanlar sigara içmenin yasak olduğunu söylediğinde Haçlı Seferi Nazileri anımsatıyor, aslında çok doğrular. Aksine Çoğu insanın bu konuda bilgisiz olması nedeniyle Naziler 'pasif içicilik' terimini icat etti. sigara yasağını uygulamaya koydu ve alışkanlığa saldırı başlattı. Naziler ve sigara içmek on dördüncü bölümde çok daha fazla incelenecek, ancak şimdilik sadece sigaranın kansere neden olduğunu nasıl 'keşfettiklerini' anlattı.
Tarih sıklıkla tekerrür eder ve o dönemde Yazdıklarımda, sigara karşıtı yeni çalışmaların görünüşte sonsuz bir barajı var. Bu Tütün Kontrolü hareketi ne kadar çok 'kanıt' toplarsa bu beklenmedik bir durum değil o kadar güçlü olur. Ancak Almanya'ya baktığımızda gördüğümüz gibi İkinci Dünya Savaşı sırasında, bu çalışmalar basitçe uygun zamanda üretilmiştir. zaman ve çok az bilimsel önemi vardır. Yaptırılıp serbest bırakılıyorlar tütün içmenin akciğer kanserine neden olduğu fikrini daha da aşılamak nedensel bir etkiyi gösteren gerçek ve geçerli bir çalışma.
Bunun ilk örneği bir yayındır. 1939, Fritz Lickint, Reich Komitesi ile işbirliği içinde Bağımlılık Yapıcı Uyuşturucularla Mücadele ve Alman Tütünle Mücadele Birliği, Tabak und Organismus'u yayınladı ( Tütün ve Organizma ). Bu yazıda daha sonra ele alınacak olan Profesör Robert Proctor Bölüm, yayını “tartışmasız en kapsamlı bilimsel yayın” olarak adlandırdı. tütün iddianamesi yayımlandı” ve tütün içmenin suç olduğunu tespit etti. dudak, dil, ağız, çene, yemek borusu, soluk borusu kanserlerinden sorumludur ve akciğerlerin yanı sıra "ikna edici bir argüman" da gösteriyor Pasif içicilik sigara içmeyenler için bir tehdit oluşturmaktadır.
Bu başından beri anlatılmıştı Sigara karşıtı kuruluşların sigara içmenin zararlı olduğunu bulmaya yönelik çalışmaları nasıl finanse ettiğini öğrenin. Bu bir istisna değil ve işbirliği içinde yürütüldüğünü görüyoruz. Alman Tütün Karşıtı Birliği ve uyuşturucuya karşı Reich Komitesi. Aniden Hitler dumansız bir ortam istediği için bu, yayının geçerliliğini zayıflatıyor Almanya ve tabii ki tütün karşıtı birlik de aynısını yaptı.
1990'ların sonunda Amerika Birleşik Devletleri'nde bir dizi Nazilerin nasıl savaş yürüttüğünü açıklayan makaleler ve televizyon belgeselleri sigaraya karşı savaş. Aslında Naziler biliniyor ve hayranlık duyuluyordu. zamanlarının en ilerici sağlık politikalarını uyguluyorlar. Ayrıca Nazi Almanyası'nda sigara ve kanser "devletin bir numaralı düşmanı" ilan edildi şekere, yağa, alkole ve hareketsiz yaşam tarzına karşı çıktılar. Hitler'in kendisi vejetaryen ve tutkulu bir sigara karşıtıydı.
Naziler sigara reklamlarını kısıtladı ve birçok iş yeri ve devlet dairesi, hastane ve tüm yerlerde yasaklar uygulandı. şehir içi trenler ve otobüsler. Ayrıca kadınların alışveriş yapması da yasaklandı. yasa gereği belirli yerlerde sigara satışı ve tek bir sloganla "Alman kadın sigara içmiyor”.
başlıklı bir kitap yazdı Profesör Robert Proctor, Kansere Karşı Nazi Savaşı . 109 inç Sigara içmenin ne kadar ölümcül olduğunu fark eden Nazileri övdü. 194. sayfada, Proctor, "muhteşem bir burs" olarak adlandırdığı bir çalışmadan bahsediyor: Hans Muller tarafından 1939'da yürütülen ve sigaranın akciğer kanserine neden olduğunu 'kanıtlayan' çalışma. Kitabın o noktasına kadar Proctor, kitapta çok az şeyden veya hiçbir şeyden bahsetmemişti. Nazi örgütünü övmesine rağmen bilimsel destek yolu Sigara içmenin ölümcül olduğunu keşfetmek. Ancak görünen o ki bu pek az Sonuç olarak Muller'in çalışması o kadar kesindi ki başka kanıt bulunamadı ihtiyaç vardı. Ancak her zamanki gibi işler göründüğü gibi değildir.
Muller'in çalışması retrospektif bir çalışmaydı; akciğer kanserinden ölen kişilerin yakınlarına bir anket gönderdi. Anket aşağıdaki gibidir:
1. Merhum Bay ___ sigara içiyor muydu? Eğer öyleyse, Günlük puro, sigara veya pipo tütünü tüketimi nedir? lütfen ol Cevabınızda sayısal olarak kesin!
2. Merhum hayatının bir döneminde sigara içti mi? hayat ve sonra durmak mı? Ne zamana kadar sigara içiyordu? Eğer sigara içtiyse
günlük puro tüketimi ne kadardı, sigara mı pipo tütünü mü? (Lütfen kesin olun!)
3. Ölen kişi hiç etini kesti mi? sigara mı içiyorsun? Ölmeden önce ve sonra günlük tütün ürünleri kullanımı ne kadar yüksekti? azaltmak? (Lütfen kesin olun!)
4. Merhumun hiç olup olmadığını söyleyebilir misiniz? İşyerinde veya iş dışında herhangi bir süre boyunca kirli havaya maruz kaldınız mı? Bu kirli havada duman, kurum, toz, katran, duman, motor egzozu, kömür var mıydı? toz veya metalik toz, endüstriyel kimyasallar, sigara dumanı veya benzeri maddeler?
İlk önce ilk şeyler, soruların kendisi çok doğrudandırlar ve diğerlerini dikkate almaksızın özellikle sigara içmeye odaklanırlar Dördüncü soru dışındaki faktörler. Ancak bu soru şuna bağlıdır: alıcının havada hangi kirletici maddelerin bulunduğunu bilmesi, İmkansız olmasa da oldukça düşük bir ihtimaldir ve sürecin ne kadar süreceğini açıklamaz. Ölen kişinin buna kaç gün, hafta veya yıl boyunca maruz kaldığı ve ne kadar süreyle maruz kaldığı istenen kirleticilerin konsantrasyonları. Muller bariz görünen bir soru sormadı: Bahsetmeye gerek yok, merhumun hangi mesleği yaptığı gibi sorular, egzersiz, diyet veya alkol alımı açısından yaşam tarzının nasıl olduğu veya ailede genetik kanser öyküsü vardı. Her şey yolunda ve güzel Sorduğu soruları soruyor ama başka veriler olmadan bunların hiçbir anlamı yok. Artı, Nüfusun çoğunluğu sigara içiyorsa akciğer kanserinin çoğunluğu Kurbanlar sigara içiyor olacak ve çoğunluğu da aslında sigara içiyordu.
Retrospektif çalışmalarda karşılaşılan sorunlar daha önce açıklanmıştı, yani bunların kişiye bağlı olduğu İyi bir hafızaya sahip olup olmadıkları sorgulanıyor ve sonuçlar her zaman çarpık oluyor. hatırlama önyargısı, örneğin bir kişi akciğer kanserinden ölürse ve sigara içiyorsa o kişi sorgulanmak muhtemelen merhumun sigara içtiği miktarı abartacaktır, çünkü Bunun iki nedeni var: Birincisi, sigara içtiklerini hatırlamaya zorlanıyorlar ve ikincisi, ölen kişi akciğer kanserinden ölmüştür ve bu nedenle görüşülen kişi otomatik olarak 'çok sigara içmiş olmalı, yoksa gelişmezdi' diye düşünür kanser'. Bu, psikologlar tarafından çok iyi bilinmektedir; bu, inancın bir birleşimidir. araştırmacılar ve yönlendirici soruların alıcının düşüncelerini şekillendirebileceği gerçeği cevap. Başka bir deyişle, sigaranın sağlığa etkileriyle ilgili sorular arttıkça alıcı cevap vermek zorunda kalırsa, sigara içmek ve sigara içmek arasında daha fazla bağlantı kuracaktır. hastalık.
'Çalışma' ile ilgili bir sonraki sorun ise Muller'ın Kaç tane anket gönderildiğini söylemiyor ama bize söylendi ki doksan altısı elde edildi. Bu Doll's British ile aynı metodolojidir. Sonuçların kendi kendine seçilmesiyle lekelendiği doktor çalışması katılımcılar. Bununla ilgili sorun, birçok insanın karar vermesinin mümkün olmasıdır. Akraba(lar)ı akciğer kanserinden öldüğü için katılmaya karar verdiler. Bu bir Muller çapraz seçim kullansaydı ortadan kaldırılacak olan sorun katılımcılar. Muller'ın yalnızca doksan altı katılımcısının olması dışında kendisi düşük bir nüfus örneğidir, ayrıca bu sayının buna ne kadar yakın olduğunu da bilmiyoruz. Gönderilen anket sayısı. Mesela bildiğimiz kadarıyla, orada 1000 anket gönderilmiş olabilir, yani bu doksan altısı elde edilebilecek olanın onda birinden daha azı. Muller'ın nasıl olduğunu söylemeyi reddetmesi birçoğunun gönderilmesi bunun oldukça yüksek bir sayı olduğunu gösterebilir.
Bunu gördüğümüzde başka bir sorun ortaya çıkıyor: bu doksan altı katılımcının seksen altısı erkek ve yalnızca on tanesi kadındı. Cinsiyetler arasında büyük bir dengesizlik var ve on kadın çok küçük bir rakam. Herhangi bir bilimsel bilgiyi toplayabilmek için örnek.
Seksen altı erkek beşe bölündü Gruplar: aşırı derecede sigara içen, çok fazla sigara içen, çok fazla sigara içen, orta derecede sigara içen veya içmeyen. Muller daha sonra seksen altı kontrol elde etti (kontroller karşılaştırılacak katılımcılarla aynı yaşta olan ve kanser hastası olmayan sigara içen kişiler gruplar arasında akciğer kanseri oranları. Proctor bize Muller'ın bulduğunu bildirdi. akciğer kanseri kurbanlarının aşırı derecede olma ihtimalinin altı kattan fazla olduğu Kontrol grubu olarak ağır sigara içenler. Sağlıklı grubun %16'sı sigara içmiyordu, akciğer kanseri kurbanlarının %3,5'ine kıyasla. Görünüşe göre akciğer kanseri kurbanları Sağlıklı kontroller günde toplam 2.900 gram tütün içiyordu. günde 1.250 gram sigara içiyordu (yine ilk araştırmalar hafif sigara içmenin zararlı olduğunu gösteriyor) hastalığın başlangıcı açısından masumdur). Ancak şunu da söylemek gerekir ki hem kontrollerin hem de çalışma gruplarının sigara içiyor olması oldukça kafa karıştırıcıdır. o zaman karşılaştırılacak bir şey yok. Örneğin, A grubu sigara içiyorsa ve B grubu sigara içmeyenler için karşılaştırma yapılabilir. Ancak A ve B gruplarının her ikisi de ise sigara içiyorsa veya kısmen sigara içiyorsa hiçbir sonuca varılamaz çünkü sigara içmek izole bir faktör haline getirilmemiştir.
Muller'in kasıtlı olarak bilgi saklayıp saklamadığı ya da gerekli görüp görmediği bilinmiyor, ancak bir çalışma yapıldığında Doğru şekilde yürütülen araştırmacılar metodolojiyi yeterince hızlı açıklayamazlar, tepkileri, ön yargılı eleştirileri, hatalı çalışmayı vb. engellediği için. bizi pek çok şeyi tahmin etmeye bıraktı. Muller'ın kanseri nasıl seçtiğini bilmiyoruz. kurbanlar ya da kontroller olduğu için çalışma onun olduğu yönündeki eleştirilere sonuna kadar açıktır. sigara içme hipotezini destekleyenleri seçip seçmekte özgürdür. akciğer kanserine neden olur. Üstelik herhangi bir cihazdaki kontrolleri seçebiliyordu. istediği kriterler; örneğin, iyi yemek yiyen ve sigara içenleri seçebilirdi. Stresten uzak veya kansere genetik yatkınlığı olmayan bir yaşam sürdüler ve bu nedenle Açık. Kontrollerini dikkatli bir şekilde seçerek, olasılığını en aza indirmeyi başardı. sonuçları hipotezini çürütüyor.
Belki de en zarar verici sorun Müller'in yaşayan sigara içenlerin anılarını ölenlerin akrabalarıyla karşılaştırdı sigara içenler. Sigara içen bir kişi ne kadar sigara içtiğini çok daha doğru bir şekilde söyleyebilir yıllar önce ölen sigara içen bir akrabanın günlük yaşamına göre. A örneğin akraba her uyandığında sigara içen ölen kişinin yanında olmaz Şu anda içilen sigara sayısını tahmin etmek mümkün değil. Böylece, sonuçlar kıyaslanamaz.
İnsanlar üzerinde birçok araştırma yapılmış ve uygunluk – Nazizmin kendisi Psikolojide tartışırken sıklıkla kullanılan bir konudur. uygunluk – ve herhangi bir psikolog, insanların çoğunluğunun bunu yapacağını açıklayacaktır. trende uyum sağlayın veya otorite figürlerine boyun eğin. Bu nedenle bir sonraki sayıda çok önemlidir ve abartılamaz. Daha önce de gözlemlendiği gibi geriye dönük çalışmalarla ilgili olarak, sorulanlardan şu yönde bir eğilim vardır: farkında olmadan sayıyı abartmak için akrabalarının sigara içme alışkanlıklarını hatırlamak, özellikle 1930'lu yıllarda Almanya'da çok güçlü bir sigara karşıtı politika vardı. kampanya sürüyor. Ancak sağlıklı kontrollerde ters bir önyargı vardı. O dönemde Almanya'da sigara karşıtı kampanyanın bir parçası olarak propaganda yapılıyordu. Bakan Goebbels Alman basınını şu önerilerde bulunan makalelerle dolduruyordu: Sigara içenler neredeyse Yahudiler kadar kötüydü ve genellikle sigara içenleri dışlıyorlardı. Sigarayı ortadan kaldırmak veya en azından en aza indirmek için. Sigara içme şekli nedeniyle Kontrollere ne kadar sigara içtikleri sorulduğunda görüntülendi gerçekte içtiklerinden çok daha az sigara içtiklerini belirtmeleri tipik bir durumdur. daha iyi vatandaşlar gibi görünmek veya 'tamamen' sigara içen biri gibi görünmemek - yani kanser hastaları kadar sigara içmiş olabilirler.
Kitabın sonunda Proctor rakamlar sundu Amerikan Kanser Derneği ve Alman Krebsforschungszentrum tarafından sağlanmıştır. Kanser Araştırma Merkezi. Rakamlar gösteriyor ki 1952'de Batı Almanya'da LCDR erkeklerde 100.000 nüfus başına yirmi iki, kadınlarda ise dört Amerikalı erkekler için 100.000'de yirmi beş ve Amerikalı kadınlar için beş. 1990 yılında Almanya'da oranlar erkekler ve kadınlar için sırasıyla kırk dokuz ve sekizdi ve Amerika'da erkekler ve kadınlar için sırasıyla otuz beş ve otuz iki. Biz Daha sonra rakamların yaşa göre ayarlandığı söylendi, ancak bize bunun nasıl olduğu söylenmedi. İddia ediliyor Amerikan LCDR'lerinin Almanlarınkinden çok daha yükseğe çıktığı Alman sigara yasağının gecikmiş etkisi, bu da gecikmiş bir sigara yasağı anlamına geliyor sigara içmenin yirmi beş ila kırk beş yıla kadar olan etkisi. Çünkü sırasında ve sonrasında İkinci Dünya Savaşı'nda kadınların sigara içmesi fiilen yasaklanmıştı ve tütün çok zararlıydı. elde edilmesi zor olsa da, hastalıkta önemli bir azalma olması gerekirdi ve 1964 ile 1990 yılları arasında yaşam beklentisindeki artış. Ancak bu durum böyle değil. 1987 tarihli bir veri tabanı Batı Alman kadınlarının bir hayatı olduğunu belirtiyor ortalama yaşam beklentisi yetmiş sekiz iken, ABD'deki kadınların ortalama yaşam beklentisi yetmiş dokuz. Alman erkekleri ve Amerikalı erkeklerin yaşam beklentileri sırasıyla yetmiş bir ve yetmiş iki; Alman erkek ve kadınlarının sahip olduğu anlamına geliyor yaşam beklentileri Amerikalılara göre daha düşük. Karşılaştırıldığında, İsviçre'nin Kadınlar için 80 ve erkekler için yetmiş üç veri tabanında yaşam beklentisi, sigara içme alışkanlıklarına rağmen hem Almanlara hem de Amerikalılara göre daha yüksek Savaş sırasında etkilenmediler. Bugün bile İsviçre'nin bir yaşam beklentisi var seksenin üzerindeyken, Almanya'nınki yetmiş dördün biraz üzerindedir, dolayısıyla kuluçka süreci teori, Alman yaşam beklentisinin neden Almanya'dakini aşmadığını gösteremiyor İsviçre eskisine rağmen çok daha az tütün tüketiyor.
O halde tarihten ders almamız lazım, Geçmişteki örneklerimiz ve hatalarımız, sigaraya karşı mevcut savaşın gülünç ve asılsız - Almanya'da yaşam beklentisi artmadı veya Sigara içmenin yasaklanması veya tüketimin azaltılması sonucunda daha sağlıklı vatandaşlar. Hem ABD'de hem de ABD'de yaşam beklentilerinin daha düşük olması İsviçre bize gerçekten ne sigara içmenin ne de sigarayı bırakmanın hiçbir işe yaramadığını söylemeli. yaşam beklentisiyle herhangi bir ilgisi yoktur.
Araştırmacılar Tütün İçmenin Nasıl Olduğunu Keşfetsin Kansere Neden Olur mu?
Ekim 1996'da araştırmacılar, Sigaranın kansere nasıl yol açtığının kesin mekanizmasını buldu. adlı çalışma Akciğer Kanserinde Benzo[a]piren Katkı Maddelerinin Tercihli Oluşumu P53'teki Mutasyon Sıcak Noktaları dergisinde yayınlandı Science . 110 Tahmin edebileceğiniz gibi, bu büyük bir atılım olarak kabul edildi, çünkü eğer Çalışma doğru olsaydı, tütün içmenin kanser. da kanıtlayabilirler Sadece bu değil, nasıl olduğunu . Bazı insanlar, hatta sağlık otoritelerinde bile, bu çalışmayı hâlâ elimizde olduğunu göstermek için kullanıyor. sigara içmenin ölümcül olduğunun kanıtı. Ancak sigara içmek gibi tanıdık bir temaya uygun olarak çalışmalar, bunun hiçbir geçerliliği yoktur ve olup olmadığını veya nasıl olduğunu gösterecek hiçbir şey yapmaz. sigara içmek zararlıdır. Bize söylenen ilk şey şu:
Sigara dumanı Benzo[a]piren gibi kanserojenler akciğer kanserinin gelişiminde rol oynar. kanser. Benzo[a]piren diol epoksit (BPDE) katkı maddelerinin dağılımı BPDE ile tedavi edilen HeLa hücrelerinde ve bronş epitel hücrelerinde P53 geninin ekzonları nükleotid çözünürlüğünde haritalandı. Güçlü ve seçici eklenti oluşumu 157, 248 ve 273 kodonlarındaki guanin pozisyonlarında meydana geldi. Aynı pozisyonlar insan akciğer kanserlerindeki başlıca mutasyonel sıcak noktalardır. Böylece hedeflenen eklenti P53 mutasyonunu fenotipik seçilim yerine formasyon şekillendiriyor gibi görünüyor Akciğer kanserinde spektrum. Bu sonuçlar doğrudan bir etiyolojik bağlantı sağlar Tanımlanmış bir kimyasal kanserojen ile insan kanseri arasında.
Gerçek orada bir yerlerde ama değil ne sunulmaktadır. Benzo[a]pirenin (BAP) aşağıdakilerle bağlantılı olduğu doğrudur: kanser (fakat olası bir insan kanserojenidir, bilinen bir insan kanserojeni değildir) ve BAP'ın sigara dumanında olduğu doğrudur. Ancak öyle değil dumanda bulunan BAP miktarının neredeyse dumanın oluşmasına yetecek kadar olduğu doğrudur. hastalığın başlangıcı. İkinci bölümde açıklandığı gibi BAP'ın en zengin kaynağı yeşil yapraklı sebzeler, onları çevredeki havadan alıyorlar. Bu yüzden, o zaman eğer araştırmacılar bize sigara dumanındaki BAP'ı söylüyorsa Akciğer kanserinden sorumlu olanlar da bize söylüyorlar (ya da söylemeleri gerekiyor) yeşil sebzelerin ve dış havanın sorumlu olduğu. Ancak bazı nedenlerden dolayı bundan bahsetmiyorlar. Üstelik izole edilmiş bir kimyasal kullandılar. tütün dumanının kendisinden daha. Bu nedenle sigara içmenin nedenlerini iddia edemezler kanser çünkü dumanın içinde kanseri ortadan kaldıran başka kimyasallar da olabilir. zarar; örneğin anti-kanserojenlerin mevcut olduğu bilinen bir gerçektir. tütün dumanı.
Çalışma, p53 genindeki hasarın Sigara içenlerde akciğer kanseri vakalarının görülmesi sigaranın akciğerlere zarar verdiğini kanıtlıyor gen, böylece akciğer kanserinin başlamasına yol açar. Her nasılsa, yine de araştırmacılar bunu kanıtlayamayacakları gerçeğini göz ardı ettiler, aynı zamanda kendi argümanlarını hemen mağlup ettiler. Orada olduğunu söyleyerek başlıyorlar Bazıları buna inandığı için p53 “koruyucu melek” geninde hasar var Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %60'ında kansere karşı koruma sağlar. Buradaki sorun bu, akciğer kanseri vakalarının %40'ında gende herhangi bir hasar olmadığı anlamına gelir. Bu, vakaların neredeyse yarısında p53 geninin hasar görmediği anlamına gelir; bu nedenle hastanın durumu ne olursa olsun akciğer kanserine yakalanılabilir. gen. Kurbanlarında p53 geni ne olursa olsun akciğer kanseri var hasar görmüş veya hasar görmemiş olduğundan sigara dumanının sebep olduğunu iddia etmek mümkün değildir. genin hasar görmesi nedeniyle akciğer kanseri. Aynı zamanda şu farkındalık da var: araştırmacılar aslında herhangi bir insan akciğer kanserini incelemediler. İnsan yerine akciğer kanserleri için, maruz bıraktıkları kültürlenmiş insan hücrelerine baktılar. Benzo[a]piren diolepoksit (BAPDE) olarak bilinen BAP'ın "metaboliti". araştırmacılar daha sonra hücreleri mutasyonel hasar açısından test ettiler ve bulduklarını söylediler. Akciğerlerin %60'ındakine benzer şekilde genlerin belirli yerlerindeki mutasyonlar kanser vakaları. Kullanılan dile yakından bakmak zorunludur, çünkü İnce kelime değişikliği bir şey ile hiçbir şey arasındaki farkı yaratabilir. Onlar mutasyonların olduğunu iddia etti benzer içindekilere söylemiyordu Akciğer kanseri vakalarının %60'ı ancak aynısını . Hangi bakımdan benzer olduklarını görmek ilginç olurdu; boyutundan konumuna kadar her şey anlamına gelir.
İkinci bir bakış atalım: Araştırmacılar daha önce bahsedilen p53 gen hasarı tüm akciğer kanserlerinde mevcut değildir; yapmadılar akciğerleri BAP'a maruz bırakırken gerçek insan akciğer kanserlerini incelemek; ve açığa çıkardılar insan hücrelerini BAP metabolitine dönüştürdü. göre bir metabolittir. tanım: “metabolizma sonucu üretilen madde”. Metabolizma vücutta gerçekleşir bağırsak ve karaciğere ulaşır ve ürünler ulaştıkları yerde kan dolaşımına akar. Yeniden oksijenlenme süreci sırasında akciğerler. İkinci bölümde de belirtildiği gibi BAP birçok yerde dumandan daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur ve çalışmalar sigara içenler de dahil olmak üzere insanlar tarafından tüketilen BAP'ın %90'ından fazlasının, yiyeceklerden geliyor. Yazarların iddiası BAP'ın olabilmesi için kanserojen olduğu için BAPDE'ye dönüştürülmesi gerekir, ancak bu iki soruna neden olur. Öncelikle kan dolaşımında akciğerlere ulaşan BAP miktarı vücudun herhangi bir yerinde BAPDE'ye metabolize edilirse, mevcut miktarın çok üzerinde olacaktır. sigara dumanında. İkincisi, hiçbir yerde bunu önerecek hiçbir kanıt yok. akciğerler BAP'ı BAPDE'ye metabolize edebilir. Bu çalışmanın doğru olabilmesi için sigara içenlerin yapacağı gibi akciğerlerin BAP'ı BAPDE'ye metabolize etmesi gerekecektir. sigara içmeyenlere göre önemli ölçüde daha fazla BAPDE alıyorlar.
Daha sonra bize, araştırmacıların çalışacak insan olmadığından, bunların neden olduğu mutasyonlar karşılaştırıldı. Başkaları tarafından derlenen bir gen veri tabanından alınan DNA örnekleri. Mantıklı, beklenen ve bilimsel olarak gerekli olan şey, araştırmacılar akciğer kanseri olan sigara içenlerin genlerini sigara içmeyenlerle karşılaştıracak Akciğer kanseri olanlarda tümörlerde bir farklılık olup olmadığını görmek için. Bu sonuçta sigara içmenin sebep olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmadığına dair tüm şüpheleri ortadan kaldıracaktır. bireysel bir akciğer kanseri vakası, kesin olarak göstereceği gibi, belirli kanser vakalarının sigaradan kaynaklanıp kaynaklanmadığı. Ne yazık ki yapmadılar bunu yap. Aslında araştırmacılar kasıtlı olarak DNA örneklerini hariç tuttu sigara içmeyenlerden veya "radonla ilişkili kanserlerden" elde edilir. ilginç bir şekilde Yeterince herhangi bir numunenin gelip gelmediğini nasıl bildiklerini bize söylemediler. sigara içmeyenlerden veya 'radonla ilişkili' olanlardan; görünüşe göre sözünü aldılar veritabanını derleyen kişiler. Ne olursa olsun, gerçek şu ki deneyler Kontrol edilmesi amaçlanıyor, ancak bu araştırmacılar kontrolleri reddetti. sonuçlarını çarpıtacaktır.
Son olarak şunu söylüyoruz: “Bu çalışma bir Tanımlanmış bir sigara dumanı kanserojeni ile insan kanseri arasında doğrudan bağlantı mutasyonlar . ” Ancak bu çalışma şunu gösteremedi: çünkü BAP'ın kendisine değil, özellikle BAPDE'ye bakıyorlardı. olduğu gibi sigara dumanında BAPDE yok ve akciğerlerin bunu yapabileceğini gösteren hiçbir kanıt yok BAP'ı BAPDE'ye metabolize eder, bu iddiada bulunulamaz. Araştırmacılar da yapamıyor insanların BAP maruziyetinin çoğunu elde etmesiyle dolaylı bir bağlantı bulduğunu iddia ediyor yiyeceklerden kaynaklanır ve dolaylı bir bağlantı, yediğimiz şeyin akciğer hastalığına neden olabileceği anlamına gelir. kanser. Araştırma akciğer kanseri mağdurlarının %40'ını kapsamıyor. p53 geninde hasar yok, bu da genin alakasız olduğunu gösteriyor kanserin gelişmesine veya varlığına. Üstelik araştırmacılar karşılaştırdı sonuçları, seçici olarak seçtikleri DNA örnekleriyle elde edildi. rastgele seçim veya mevcut tüm verilerle karşılaştırma. Bu şu anlama gelir: Elbette hipotezlerini kanıtlayacak örnekleri seçici olarak seçtiler.
Kısacası, çalışma hiçbir şeyi kanıtlamıyor. Araştırmacılar iddialarını kanıtlayamadı ve çalışmanın ne kadar kusurlu olduğunu görmek için çok fazla eleştirel analiz yapılmasına gerek yok öyle. Makalenin yayınlanması ve düzenli olarak alıntı yapılması ve övülmesi sigara içmeye yönelik mevcut bakış açısı hakkında çok şey söylüyor. Bu yanlış bir yanıltıcı ve yanlış bilgilendirici makalenin yayınlanabilmesi, yayınlandığı anlamına gelir sigara içmeye karşı olduğu için bunu yaptı; başka herhangi bir konu da olurdu önceden eleştirel olarak gözden geçirilmiş veya aynı baskıda eleştirel olarak değerlendirilmiştir derginin. Bu çalışma görünüşe göre her ikisine de maruz kalmamıştır.
Dünya Verileri
En zarar verici karşı argümanlardan biri sigara karşıtları sigara içmenin insanları öldüreceğini iddia ediyor geri kalanlar için veri dünyanın. Eğer, inandırıldığımız gibi, sigara içmek hastalıklara ve yaşam beklentisi azaldıysa neden en yüksek oranlara sahip ülkeler Sigara içenlerin oranları da en uzun yaşam beklentisine sahip mi? Tek başına olamaz Dünyadaki hiçbir ülkenin geleneksel bir yöntemi olmadığı için tıbbi gelişmelere kadar kanseri tedavi eden tıbbi sistem. Nitekim geleneksel yöntemlerin başarı oranı Kansere karşı ilaç çok düşük - akciğer kanserinin yalnızca beş yıllık bir başarı oranı var yaklaşık %7. 111
Japonya en uzun yaşam beklentisine sahip ülkelerden biri dünyada erkekler yetmiş sekiz, kadınlar seksen beş yaşında olmasına rağmen Japonlar aynı zamanda %33'ün üzerinde sigara içenlerin oranı da dünyada en yüksek olanlardan biri. içinde Birleşik Krallık ve ABD'de sigara içme oranları yıllardır düşüyor, ancak kanser oranları artıyor.
1990'lardaki bu istatistikleri düşünün, DSÖ ve CIA tarafından derlenen:
İlk 15 Erkek Yaşam Beklentisi (LE):
Ülke | LE (yıl) | Sigara içenlerin yaygınlığı (%) | |
1. | İzlanda | 76.6 (1994) | 31.0 (1994) |
2. | Japonya | 76.5 (1994) | 59.0 (1994) |
3. | Kosta Rika | 75.9 (1994) | 35.0 (1988) |
4. | İsrail | 75.9 (1994) | 45.0 (1990) |
5. | İsveç | 75.5 (1994) | 22.0 (1994) |
6. | Yunanistan | 75.2 (1994) | 46.0 (1994) |
7. | İsviçre | 74.8 (1994) | 36.0 (1992) |
8. | Hollanda | 74.7 (1994) | 36.0 (1994) |
9. | Kanada | 74.7 (1994) | 31.0 (1991) |
10. | Küba | 74.7 (1994) | 49.3 (1990) |
11. | Avustralya | 74.5 (1994) | 29.0 (1993) |
12. | İspanya | 74.5 (1994) | 48.0 (1993) |
13. | Malta | 74.5 (1994) | 40.0 (1992) |
14. | İtalya | 74.4 (1994) | 38.0 (1994) |
15. | Fransa | 74.3 (1994) | 40.0 (1993) |
geyik | 72.6 (1994) | 28.1 (1991) | |
2002-2003 yılları arasındaki rakamlar sigara içmeyi göstermektedir 30 ülkenin tüketimi: 112 113
Ülkede Sigara İçme Yaygınlığı (%) LE
Avusturya 36,3 78,6
Yunanistan 35 78,1
Macaristan 33,8 72,4
Lüksemburg 33 78,2
Türkiye 32,1 68,7
Hollanda 32 78,6
Güney Kore 30,4 77,5
Japonya 30,3 81,8
İspanya 28,1 80,5
Danimarka 28 77,2
Polonya 27,6 74,7
Belçika 27 78,1
İrlanda 27 77,8
Fransa 27 79,4
İsviçre 26,8 80,4
Meksika 26,4 74,9
Norveç 26 79,5
Birleşik Krallık 26 78,5
Yeni Zelanda 25 78,7
Almanya 24,3 78,4
Slovakya 24,3 73,9
İtalya 24,2 79,9
Çek Cumhuriyeti 24,1 75,3
İzlanda 22,4 80,7
Finlandiya 22,2 78,5
Portekiz 20,5 77,3
Avustralya 19,8 80,3
İsveç 17,5 80,2
ABD 17,5 77,2
Kanada 17 79,7
O zaman öyle görünüyor ki, sigara içmek hiçbir zaman yaşam beklentisinin azalmasına veya nüfusun azalmasına yol açmıştır. bir mesele olarak Aslında öyle görünüyor ki kuruluş bu gerçeği dikkate almaya zorlanıyor Sigara içenlerin sayısındaki azalmaya rağmen akciğer kanserinin hâlâ mevcut olduğu belirtiliyor. 2007 yılında %43'ü akciğer kanseri kurbanları sigara içmiyordu, buna karşın sigara içenlerin oranı %57'ydi. İçinde Amerika ve akciğer kanseri dernekleri sigara içmeyenlerin yer aldığı reklamlar yayınladı Akciğer kanseri geçirmiş veya geçirmekte olan kişiler araştırma parası istiyor.
Britanya'da olduğumuz göz önüne alındığında bu ilginçtir. hâlâ yalnızca sigara içenlerin akciğer hastalığından muzdarip olduğunu gösteren aynı reklamlara maruz kalıyoruz kanser veya solunum problemleri, halkın bu ikisini ilişkilendirmesine yol açıyor ve Sigara içmeyenlerin de bu hastalıklara yakalandığını unutmayın. Bu son derece zararlıdır, çünkü hastalıkların gerçek nedenine ve tedavisine yönelik araştırmaların yapılmasını engeller ve halkı sigara içmiyorlarsa sigara içmelerinin pek mümkün olmayacağını düşünmeye sevk ediyor hastalığa yakalanmak. Pek çok insanın yiyeceklerin çok şey içerdiğini düşünmemesi ilginç bir nokta. gıdalar şu anda tüketilmesine rağmen genel sağlık ve refahlarını etkiliyor GDO'lu ürünler, pestisitler, koruyucular, yapay tatlandırıcılar ve kimyasallar ve kalitesiz gıda üretimi.
Sigaranın resmi kayıtları var dünya çapındaki ülkeler için tüketim ve her zamanki gibi veriler Sigaranın akciğer kanserini öldürdüğü ya da kansere neden olduğu fikrini destekliyor. 1992 tarihli Oxford Dünya Atlası'nda şu rakamlar verilmektedir: 1986–1988 sigara tüketimi. Rakamlar yıllık tüketime ilişkindir. Kişi başına sigara.
Ülke | Tüketim |
Macaristan | 2515 |
Japonya | 2510 |
geyik | 2020 |
Güney Afrika | 1950 |
İngiltere | 1700 |
Fransa | 1690 |
SSCB | 1650 |
Brezilya | 1200 |
Filipinler | 1150 |
Venezuela | 950 |
Zaire | 150 |
Hindistan | 100 |
Bu rakamlar aşağıdakilerle birlikte kullanılabilir: Her ülke için akciğer kanseri ölüm oranları (LCDR'ler). Dünya Bankası'nın bir kitabı var hastalık istatistiklerini veren bazı ülkeler için istatistikler verilmesi “45Q15” biçimi. Bu sayı, bir kişinin yüzde riskini temsil eder. on beş yaşında olup altmış yaşına gelmeden belli bir hastalıktan ölenler. Ne yazık ki yukarıdaki tablodaki ülkelerin tümü kitapta yer almıyor. SSCB ve Hindistan gibi, ancak daha birçokları var ve birkaçı da eksik ülkeler hiçbir fark yaratmayacaktır. Aşağıdaki istatistikler 45Q15 formatı, yani yüzde cinsinden risk rakamlarıdır.
ABD'de erkeklerin LCDR'si %1,4, kadınlarda ise %1,4'tür. %0,7. Macaristan dünyada sigara tüketiminin en yüksek olduğu ülke 1992'de LCDR erkeklerde %2,4, kadınlarda ise %0,5'ti. Japonya ikinci sırada marjinal bir miktarla listelediğinde, erkek LCDR'si %0,5'tir (bu da yaklaşık olarak Macaristan oranının beşte biri ve ABD oranının üçte biri) ve kadınlarda bu oran %0,3'tür. Son olarak Dünya Bankası bize Çinlilerin bir ulus olduğunu bildirdi. Sigara içenler ve artık ne kadar sigara içtikleri ve nasıl sigara içtikleri konusunda çok fazla tanıtım var. sigara içme oranları hızla artıyor, ancak LCDR'leri kabaca Japonlarla aynı – erkeklerde %0,56 ve kadınlarda %0,59.
Başlangıcına daha çok var olduğu aşikar Akciğer kanserini sigara içmekten daha fazla etkiliyor ancak herhangi bir faktörü tek başına tespit etmek imkansız. sebep. Elbette bazı kişiler bunun yanlış teşhis olduğunu ve Düşük akciğer kanseri oranlarından sorumlu olan daha zayıf sağlık sistemleri bu ülkelerde. Ancak bu bir yanılgıdır. Japonya'nın olağanüstü bir özelliği var sağlık sistemi ve en uzun yaşama sahip olmak imkansız olurdu Kötü sağlık hizmetleri ve yanlış teşhisler nedeniyle dünyada beklentiler artıyor. Doğal olarak bazı ülkelerde bu tür sistemler var ancak yüksek performansa sahip başka ülkeler de var. Macaristan gibi sigara içme oranları ve iyi sağlık sistemleri. Macaristan'da var 'kötü tanımlanmış' nedenlere atfedilen ölümler yok mu; yani her ölümün bir anlamı vardır açıklamaya karar verdi. Japonya'da erkekler için yalnızca %0,1'lik 'yanlış tanımlanmış' bir oran vardır ve Kadınlar için %0, yani akciğer kanseri vakaları her zaman veya neredeyse her zaman, hesaplandı ve teşhis edildi. Çin'in 'kötü tanımlanmış' oranlarla benzer bir oranı var hem erkekler hem de kadınlar için %0,1'den azdır. Bunun anlamı şudur: bunlar ülkelerde sadece akciğer kanseri oranları düşük değil, aynı zamanda her ölüm için – yani pozitif olarak, gerçekten düşük akciğer oranlarına sahipler kanser ve vakaları görmezden geldiklerinden değil.
En önemlisi istatistikler Bir yılın istatistiklerinin tesadüf olmadığını kanıtlayarak tereddüt etmeyin. İzin vermek 1994 yılındaki oranlara bakalım: o dönemde en yüksek yaşam oranı İzlanda'daydı beklenti 76,6 yıldır ve erkeklerin %31'i sigara içmektedir. Japonya ikinci sırada yer aldı yaşam beklentisi 76,5 yıl olup erkeklerin %59'u sigara içiyordu. İsrail'in bir vardı yaşam beklentisi 75,9 ve erkeklerin %45'i sigara içiyordu. Yunanistan da çok geride değildi yaşam beklentisi 75,2 ve %46'sı sigara içiyor. Sonunda Küba ve İspanya'nın bir beklentisi vardı sırasıyla 74,7 ve 74,5 ve sigara içenlerin yaygınlığı %49,3 ve %48'dir. sırasıyla.
Diğer rakamlar şunu söylüyor: 1939'da Fortune dergisi Amerikalı yetişkin erkeklerin %53'ünün sigara içiyor ve kırk yaşın altındaki erkeklerin %66'sı sigara içiyor; 1900'de 4,4 milyar sigara satıldı; 1901'de 3,5 milyar sigara ve 6 milyar puro satıldı; 1930 pazar payı 43,2 milyar Lucky Strike'ın olduğunu gösteriyor satıldı, 35,3 milyar Camel satıldı ve 35 milyarın üzerinde sigara satıldı diğer üç markada (Chesterfield, Old Gold ve Raleigh) satıldı.
Bu bize sahip olduğumuz bilgilerin Sigara karşıtı kişilerin bombardımanına tutulması tamamen yanlıştır. Sorun şu ki, rakamlar asla itiraz edilmez ve bu nedenle hiçbir zaman onaylanmaları veya onaylanmaları gerekmez. yedeklendi. Bu açıkça sonuçları olan bir şeydir, çünkü onlara şunu verir: herhangi bir tepki korkusu olmadan rakamları uydurma gücüyle hatalı olduğu için aşağılanma. Bize düzenli olarak söylenen şey sigara içmenin sigara içenlerin hayatlarının on yılını çalacak (Bay Van der Griendt, Web sitesi sigara içmenin yaşam beklentisini 25 yıla kadar azalttığını söylüyor!) Sigara karşıtı kuruluşların söyledikleri doğruydu, insanların sigara içmesine asla izin vermezlerdi. herhangi bir şüpheniz varsa ve sürekli olarak ilgili verileri sunacaktır.
ABD sigarayla çok ilgi çekiyor alışkanlıklar ve yıllar geçtikçe onlara bakarak çok şey öğrenebiliriz. 1964 Genel Cerrahi Raporu'nun on dördüncü sayfasına göre sigara 1900 yılında Amerika'da kişi başına yıllık sigara tüketimi elli sigaraydı; 138 1910'da; 1930'da 1.965; 1940'ta 1.828 ve 1950'de 3.322. 1961'de sigara sigara içme oranı 3.986'ya ulaştı ve o yıl on sekiz yaşın üzerindeki erkeklerin yarısından fazlası yaşlılar sigara içiyordu.
Sigara içme oranları 1964'te olduğu gibi düşmeye başladı. Rapor yayınlandığında Amerikan Kanser Derneği'nin kampanyası büyük bir ilgi görüyordu. etkisi oldu ve insanlar bu alışkanlığı bırakmaya başladı ya da daha az insan bu alışkanlığı kullanmaya başladı. yukarı. yukarıda belirtilen rakamlarına göre Her iki durumda da, Oxford Dünya Atlası'nın , 1986-1988 yılları arasında kişi başına tüketim Yıllık kişi sayısı 2.020'ye düştü. 1980'den Bir Genel Cerrah Raporu 1965'te yetişkin erkeklerin %51,1'inin, kadınların ise %33,3'ünün sigara içtiğini bildirdi. Aynısı Rapor bize 1979'daki rakamların erkekler için %36,9 ve erkekler için %28,2 olduğunu söylüyor. kadınlar. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), 1992'de sadece %26,5'inin olduğunu söylüyor. Amerikalıların tamamı sigara içiyordu ve bunların %22,1'i düzenli sigara içiyordu ve %4,4'ü sigara içiyordu. ara sıra sigara içiyordu.
bunda yaklaşık 180 milyon Amerikalının yaşının üzerinde olduğu ortaya çıktı on sekiz. Günde ortalama içilen sigara miktarının bir paket olduğunu varsayarsak, Kişi başı yıllık sigara tüketiminin %26'sını alarak elde etmek mümkün. Sigara içenlerin sayısı 180 milyonu buluyor. Bu elli bir milyon. o zaman biz Herkesin yıllık tüketimini bulmak için bunu 365 gün (bir yıl) ile çarpın elli bir milyon sigara içen ve kişi başına düşen yıllık geliri elde etmek için 180 milyona bölünmesi tüketim. Bu da kişi başına yılda 2.069 sigara anlamına geliyor. verdiği sayıya çok yakın bir sayı Oxford Atlas'ın bu da 2.020 verir. Bu bilgiyle Amerika'yı büyük bir yer olarak görebiliriz. sigara/akciğer kanseri bağlantısını görebileceğimiz deney. 114 Birincisi, eğer sigara içenlerin %50'si bu alışkanlıklar yüzünden ölürse o zaman Amerika kaybedecek kendi nüfusundan doksan milyon insan – öyle olmadı. İkinci olarak şunu görmeliyiz 1961 ile 1992 yılları arasında LCDR'lerde bir düşüş oldu, çünkü sigara içme ve sigara kullanma oranları. Ancak akciğerde böyle bir azalma yok kanser meydana geldi. Aslında bunun tersi doğrudur ve akciğer kanseri oranları sigara içme oranlarının düşmesine rağmen artmaya devam etti.
Bunu, Türkiye'nin sunduğu istatistiklerde de görebiliyoruz. Ticaret Bakanlığı tarafından yayınlanan Amerika Birleşik Devletleri İstatistik Özeti 1993. İstatistikler, 1970 yılları arasında kadın ve erkeklerde kanserden ölüm oranlarını göstermektedir. ve 1990. Rakamlar, 100.000 nüfus başına düşen ölümler olarak verilmiştir. yüzdeler. Dolayısıyla rakamlar belirli bir yaş grubuna atıfta bulunduğunda, o belirli yaştaki nüfusun 100.000'i başına düşen ölüm sayısına Rakamların otomatik olarak yaşa göre ayarlanmasını sağlayan grup. Buradan görebildiklerimiz Aşağıdaki tabloda (1970-1990 yılları) her grupta artış olduğu görülmektedir. 35-44 yaş arası erkekler hariç ve bu grupta zaten kanser oranı düşük. Bu Kanserin genellikle yaşlılarda görülen bir hastalık olduğu göz önüne alındığında bu hiç de şaşırtıcı değil.
Erkekler:
Yaş Grubu | 1 | 1980 | 1990 |
35-44 | 17.0 | 12.6 | 9.1 |
45-54 | 72.1 | 79.8 | 63.0 |
55-64 | 202.3 | 223.8 | 232.6 |
65-74 | 340.7 | 422.0 | 447.3 |
75-84 | 354.2 | 511.5 | 594.4 |
85 + | 215.3 | 386.3 | 538.0 |
Kadınlar:
Yaş Grubu | 1970 | 1980 | 1990 |
35-44 | 6.5 | 6.8 | 5.4 |
45-54 | 22.2 | 34.8 | 35.3 |
55-64 | 38.9 | 74.5 | 107.6 |
65-74 | 45.6 | 106.1 | 181.7 |
75-84 | 56.5 | 98.0 | 194.5 |
85+ | 56.5 | 96.3 | 142.8 |
Özellikle ilginç olan şey, Kadınlarda kanser oranları geçmiştekinden çok daha dramatik bir şekilde arttı erkekler. Bunun nedeni bilinmiyor, artıştan kaynaklanan herhangi bir şey olabilir. makyajdaki kimyasalların teşhisi; hakkında hüküm vermek bana düşmez nedeni. Ancak bu rakamlardan açıkça anlaşılan şey, akciğer kanserinin sigara içme oranı istikrarlı bir şekilde düşerken, oranlar istikrarlı bir şekilde arttı. Görünüşe bakılırsa, sigara karşıtlarına göre sigara hâlâ bunun sorumlusu LCDR'lerdeki bu artış için. olarak bilinen bir şeyi tanıttılar. yirmi ila otuz yıl süreceğinin söylendiği “kuluçka teorisi” Sigaranın vücutta hastalığa neden olan etkileri ve kadınlar için Görünüşe göre erkeklerden yirmi ila otuz yıl sonra sigara içmeye başlamışlar, bu durum rakamlardaki tutarsızlık.
Bu teoriyle ilgili çok sayıda sorun var, akciğer kanseri oranlarının çok uygun olmasına rağmen Kadınlarda sigara içmeye başladıktan aynı sayıda yıl, yani 20-30 yıl sonra arttı yıllar. Sigara içenlerin hepsinin kansere yakalanmadığı ve Tüm kanserler aynı yaşta ortaya çıkmaz.
Yaygın inanışın aksine kadınlar başlamadı inandırıldığımız kadar geç sigara içiyoruz. Sigara içmenin zararlı olduğunu akılda tutarak İkinci Dünya Savaşı (1945) sonrasına kadar pek popüler olmadı, kadınlar sigara içiyordu erkeklerle hemen hemen aynı zamanlarda. 1944'te bir Gallup anketi Amerikalıların %36'sının on yedi yaşın üzerindeki kadınlar sigara içiyordu. 115 Tarım Bakanlığı, 1959'da Amerika Birleşik Devletleri'nin toplam nüfusunun %47'sinin on dört yaşında sigara içiyordu ve erkekler ortalama olarak yirmi dört yaşında sigara içiyordu günde sigara içiyordu ve kadınlar günde on dokuz sigara içiyordu. 116 Ayrıca unutmayalım ki 1920'lerin film ve sanat eserleri gibi sanat eserlerinde sigaranın kadınlar için ne kadar ikonik olduğu resimler. Zamanın popüler filmlerindeki başrol kadınları nadiren görülüyordu. sigara ağızlığında bir sigara. 1955 ile 1955 yılları arasında yapılan sonraki araştırmalar alıntılanmıştır 1985, Uluslararası Sigara İçme İstatistikleri gösterisinde Kadınlarda sigara içme oranları %27 ile %37 arasındadır, daha sonra 1985'te yapılan araştırmalarla %25 ile %28 arasında. Bu rakamların kanıtladığı şey, kadınların sigara içmeye geç kalanlar ve tütün kullananlar değil görünüşte erkekler kadar uzun süre kullanın. Elbette buna dair hiçbir kanıt yok tam tersi ve sigara karşıtı örgütler böyle bir şey sergilemiyor bilgi.
'Kuluçka' teorisiyle ilgili bir başka sorun da Kadınlarda LCDR'lere ilişkin istatistiklerin, kadınlarla karşılaştırıldığında kadınlarda genel kanser ölüm oranı, yani tüm kanserlerden ölüm oranı çeşitler, birleştirilmiş. 117 İstatistiksel Özet bize genel kanser ölüm oranının, yaşın düzeltilmiş, 1970 yılında 108,8 olan yıllar boyunca hemen hemen sabit kalmıştır ve 1990'da 112.7. LCDR oranının arttığı göz önüne alındığında bu bir paradoks gibi görünüyor. kadınlarda ciddi oranda arttı. Ancak şunu unutmamak gerekir ki biz Sadece hastalık vakalarından değil, ölüm oranlarından da bahsediyoruz. akciğer kanseri oranları arttı, diğer hastalıkların oranları azaldı. İçin örneğin kadınlarda iskemik kalp hastalığından ölüm oranı:
Yaş Grubu | 1970 | 1980 | 1990 |
45-54 | 84.0 | 52.2 | 33.6 |
55-64 | 299.1 | 164.5 | 135.4 |
65-74 | 978.0 | 430.1 | 415.2 |
75-84 | 2866.3 | 1842.7 | 1287.6 |
85+ | 6951.5 | 5280.6 | 4257.8 |
Bu rakamlardan görüyoruz ki ölüm Kadınlarda iskemik kalp hastalığına yakalanma oranı önemli ölçüde düşmüştür. Üstelik kanserin başarı oranı hala çok düşük olmasına rağmen geleneksel tıp hiçbir şekilde 'savaşı kazanmadı', deyim yerindeyse, görülme sıklığı Kısmen artan tanı ve tedavi sayesinde başarı oranı artık eskisinden daha iyi. daha sonra hastalığı erken evrelerinde yakalama yeteneği.
Nihayet, Özellikle zarar verici noktalardan biri, Üniversiteden Dr. BKS Dijkstra'dır. Pretoria, İkinci Dünya Savaşı sırasında sigara içme oranlarının sıfıra düştüğünü gösterdi - basitçe Çünkü tütün yoktu. 118 Ancak aynı dönemde Akciğer kanseri oranı ne düştü ne de aynı kaldı; aslında artırılmış. Bazı insanlar kuluçka konusunu gündeme getirerek buna karşı koymaya çalışacaklar teori. Aslında bu, sigara karşıtları için büyük bir sorundur; akciğer kanserinin sigarayla ilişkili olduğunu göstermiyorlar uygun hale getirin. Ancak yasak çağrısında bulunduklarında sağlık yararları kalp krizi kabulleri vb. gibi acil durumlar. Kanser Araştırmaları Birleşik Krallık Web sitesi sigara içmenin bir sonucu olarak akciğer kanseri oranlarının düştüğünü bile belirtiyor oranlar düşüyor - ancak kendi teorileri şu andaki seviyemizi dikte ediyor Sigaranın yol açtığı akciğer kanseri oranları 1979'daki sigara içme oranlarından kaynaklanıyordu! Bu bir başka noktayı daha gündeme getiriyor: eğer sigara içmenin otuz yıllık bir kuluçka dönemi varsa ama diğer faktörler (zorunlu olarak) akciğer kanseri oranlarının olup olmadığını nasıl bilebiliriz? bugünküler yakın zamanda geliştirdiğimiz veya keşfettiğimiz bir şeyden ya da bir şeyden geliyor 1979'da mı oldu?
Mevcut tüm verilerin gittiği ortaya çıkıyor Yıllar önce yapılan araştırmalar sigara içmenin yaşam beklentisini etkilemediğini gösteriyor. Açıkça, sigara içmenin insan veya canlının ömrünü kısaltacağına dair hiçbir kanıt yoktur. ve sigara içme oranlarındaki düşüş akciğer hastalıklarında bir düşüşle sonuçlanmadı. kanser, sigara içmenin her iki akciğer üzerinde de bir etkisi olmadığı sonucuna varıyor kanser veya ölüm. Eğer öyle olsaydı, sonuçlar kendi adına konuşurdu ve sigara karşıtı kuruluşlar bu sonuçların sürekli duyulmasını sağlayacaklardı. Bunun yerine, bunu bilerek sadece işe yaramaz teoriler ve yanlış veriler veriyorlar. tartışmasız kalacaktır. Ancak meydan okunduğunda tutmaz yukarı.
Kanser ve Genetik
Bu noktada kitap şunu gösterdi: Aslında sigaranın kansere neden olduğuna dair gerçek bir kanıtımız yok. Herkes sigara içen yaşlı bir kişiyi tanıyor ve bunlar pek istisna değil; yaşlı bir kişinin sigara içtiğini görmek nadirdir ve genellikle çok sigara içerler yoğun bir şekilde - ve puro ve pipo içenleri başka nerede görüyoruz? yaşlı? Medyada çok sayıda rakam ve alıntı olmasına rağmen sürekli olarak mevcut olsa da, aslında beklenenden çok daha az çalışma var muhtemelen hayal edin ve gösterildiği gibi genellikle fon alıyorlar Amerikan Kanser Derneği gibi sigara karşıtı kuruluşlar. Buna göre, sponsorları mutlu edecek sonuçlar üretiyorlar. araştırmalar arzulanan çok şey bıraktıklarını ve çok yetersiz kaldıklarını gösteriyor çarpık sonuçlardan ve atılan kontrollerden, her türden işaret Bir çalışmanın istenen sonuçları vermesini sağlamak için manipülatif yöntemler kullanılır.
Olduğu gibi Ayrıca gösterildi, aralarındaki bağlantıdan şüphe duyan tek kişi ben değilim. sigara ve kanser. Aşağıdakilerin tümü bağlantının ya olduğunu düşünüyor siyasi nedenlerden ötürü aşırı derecede abartıldığını veya hiçbir bağlantının bulunmadığını: Konuyla ilgili kendi kitabını yazan Amerikalı avukat Lauren Colby: Sigara İçenlerin Savunması ; Philip Burch, düşünceleri Doll'un İngiliz Doktorları üzerine yaptığı araştırmadan bahsedilmişti; Eysenck kimdi kısaca açıklanacak ve birazdan tekrar olacak; ve Dr. Whelan – sigara karşıtı Bir sonraki bölümde inceleyeceğimiz kişi – hiçbir kanıt olmadığını kabul ediyor pasif içiciliğin sigara içmeyenlerde hastalıklara neden olduğunu göstermek. Elbette var daha pek çoğu sigara ve akciğer kanseri bağlantısını sorguluyor veya çürütüyor ve bu insanların çoğu doktor, avukat gibi iyi eğitimli insanlardır. bilim adamları veya araştırmacıların kendileri.
Gösterilen başka bir şey de gündemlerdir Sigara karşıtı çalışmalarda önyargı ve önyargı mevcut ve bu gündemlerin ne kadar önemli olduğu çok şey söylüyor başlangıçta var. Hatta bazı araştırmacılar kendi görüşlerini de belirtmişlerdir. Çalışma/çalışmalar sahte/sahteydi veya iddia edilen şeyi göstermiyordu Doll ve Wynder gibi gösteriler. Bu göz önüne alındığında, neden hala inanmamız bekleniyor? sigara akciğer kanserine neden olur mu? Araştırmacıların bağlantıyı kanıtlamaya çalıştıkları göz önüne alındığında Bunu başaramazsanız hiçbir hayvan araştırması başarıya ulaşamadı ve o dünya veriler tam tersini gösteriyor, belki de bu düşünceye meydan okumanın zamanı gelmiştir ve atıldı. Araştırma yapıldı, güvenilir bir kanıt bulunamadı, bu yüzden, Gerçek bilimin yapması gerektiği ve başka yerlerde yaptığı gibi, yolumuza devam etmeliyiz. Peki neden biz Olumsuz?
Bunun cevabı büyük ihtimalle şundan kaynaklanıyor: kaçınılmaz olarak şu soruya yol açacaktır: 'o halde akciğer kanserine ne sebep olur?' Gibi Girişte söylendiği gibi, ACS suçu suçlamak için çok erken bir çalışma yürüttü. sigara içme konusunda kansere neyin sebep olduğunu bilmedikleri için hayal kırıklığına uğradılar hastalık. Ne yazık ki geleneksel tıp pek fazla ilerleme kaydedemedi ve biz hâlâ hastalığın tedavisi yok. Birçok alternatif tedavi vardır ve bunlar çok yüksek başarı oranları (Laetril, Budwig Diyeti ve diğerleri gibi) şaşırtıcı olmayan bir şekilde, büyük Sağlık Kuruluşunun incelemesi altına girmek Sigara içmeyi şeytanlaştırır – en iyi ihtimalle terapinin görmezden gelindiği, gözden kaçırıldığı veya gizlendiği durumlarda, ve en kötü ihtimalle arkasındaki bilim adamı, Ryke'ın başına geldiği gibi hapse atılır. Geerd Hamer. Ancak geleneksel tıp diğer seçenekleri araştırmayı reddediyor İlaç tedavilerinden daha fazlası, sigara içmenin hala öldürücü olarak damgalanması için bir neden değildir. alışkanlık ve yeterince insan bu gerçeğin farkına varırsa, belki de tıp atılımlar yapmak zorunda kaldı. Sigara içmenin bir dizi suçu üstlenmesiyle Bilim insanları hastalıkların tedavisi üzerinde çalışıyormuş gibi davranmak zorundalar ya da Giderek daha fazla zararlı ve genellikle işe yaramaz uyuşturucu üretin ve sigara içenlerin serbest kalmasına izin verin. devam eden kanser oranlarının suçunu üstlenmek.
Başlangıçta keşfedilmeyi hak eden bir alan Hastalığın nedeni genetiktir. Destekleyecek giderek artan sayıda kanıt var Bu elbette korelasyonun akılda tutulması hala önemli olsa da nedensellik anlamına gelmez ve özellikle genetik. Örneğin bu kitap zaten sosyal sınıfın ne kadar büyük bir nüfusa sahip olduğunu gösteriyor. sağlık üzerindeki etkisi ve genetik açısından bir ebeveynin bu durumda olması neredeyse kaçınılmazdır. yavrularıyla aynı sınıftalar. Bir diğer önemli konu ise ebeveynler ve çocuklar aynı yaşam tarzına sahip olma eğilimindedir; diyet, egzersiz, hayata bakış açısı vb. ve bunun çok büyük bir etkisi olabilir. Yani konu açılırken Genetik önemli bir konu ama şunu da unutmamak gerekiyor: bağlantılar sıklıkla başka nedenlere de işaret ediyor olabilir.
1990'larda çokça duyurulan bir çalışma vardı. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütüldü. Çalışma baş ve boyun kanserlerine ve p53 geninin bulunup bulunmadığına bakıyordu. hastalığın başlangıcı veya gelişimi ile herhangi bir ilgisi; p53 gendir Akciğer kanseriyle ilgili önceki bir alt bölüm. p53 özel olarak incelenmiştir Çünkü koruyucu melek geni olarak kabul ediliyor ve buna karşı koruma sağladığına inanılıyor. Hücreler kanserli hale geliyor. 16 Mart tarihli 1995 Washington Post'un sayısında yer alan bir raporda araştırmacıların doku üzerinde çalıştığı belirtildi. Baş ve boyun kanseri olan 129 kişiden alınan örnekler. Örnekler şunlardı: üç kategoriye ayrılmıştır: sigara içenler, sigara içenler ve içenler ve toplam çekimserler.
Sonuçlar sigara içenlerin ve İçki içen kategorisinde tümörlerin yaklaşık %58'inde p53 mutasyonu bulunurken bu oran %33'tü. sigara içenler kategorisinden ve %17'si sigara içmeyenler kategorisinden. Ne yapabiliriz bundan mı çıkaracaksın? İstatistikler önerse sigara içmeyi de ve içki içmenin p53 genine zarar verme olasılığı daha yüksek, iki şey olmalı şunu hatırladım: ilk olarak, her grupta herhangi bir hasara uğramamış çok sayıda katılımcı vardı. sağlam bir p53 geninin kanserin oluşamayacağı anlamına gelmediğini kanıtlayan gen; Ve ikincisi, çalışmadaki her örnekte kanser vardı! Yani çekimser kalanların yüzde 17'si p53 hasarı vardı ve geri kalan %83'ünde yoktu, %100'ünde kanser vardı. Böylece, var Hasarlı bir p53 geninin veya mükemmel bir p53 geninin hiçbir şey yapmadığına şüphe yok Ama belki de bu bize p53 geninin kansere karşı bir fark yarattığını da söylüyordur. Genetik bir durum olmadığı sürece kanserin başlangıç ve gelişiminde farklılık hastalığa yatkınlık, bu durumda kişiyi uzak tutmaz kansere yakalanmak. Bu teoriyi test etmenin iyi bir yolu şunu bulmak olabilirdi: 129 örnekten kaçının ailesinde kanser vardı.
Tokuhata akciğer kanserini inceleyen bir çalışma yürüttü 270 akciğer kanserinin birinci derece akrabaları karşılaştırılarak genetik ve genetik hastalar ve 270 eşleşen kontrol. Bulgular akciğer kanserinden ölümlerin olduğu yönündeydi. Kanser hastalarının sigara içmeyen birinci derece akrabaları arasında neredeyse Kontrol grubundaki akrabalarınkinin dört katı, ancak fazlalık yoktu. kanser kurbanlarının eşleri arasında ölümler. Çalışma şu sonuca varmıştır: artan kanser riski çevre veya yaşam tarzından ziyade genetiğe bağlıydı. 119
Sigara içmek veya akciğer kanseriyle ilgisi olmamakla birlikte, 1974 yılında DeFaire tarafından çok ilginç bir çalışma yürütülmüştür (Eysenck ve Eaves, 1980), 197 aynı cinsiyetten ikiz üzerinde çalışıldı. İkizlerden biri öldüğünde Diğer ikizinde ise iskemik kalp hastalığı araştırıldı. Sonuçlar şöyleydi Tek yumurta ikizlerinde hayatta kalanların %94'ünde iskemik kalp belirtileri de görüldü tek yumurta ikizlerinde bu oran %74'tür. Elbette hem aynı hem de Tek yumurta ikizleri akrabadır ve aynı genleri paylaşırlar ve bu sonuçlar kardeşler arasında iskemik kalp hastalığı riskinin yüksek olduğunu gösteriyor ayrı - görünüşe göre genetiği tek çözüm olarak bırakıyor.
Bu bölümden ayrılmadan önce bir tane daha var Kanser ile genler arasında bir bağlantı olduğunu gösteren bir kanıt. Pankreas'a rağmen Kanser, en nadir kanser türlerinden biri olduğundan ailede görülüyordu eski ABD Başkanı Jimmy Carter'ın - erkek kardeşi, babası ve iki kız kardeşi hastalığı vardı ve annesi kendisine metastaz yapan meme kanserinden öldü pankreas. Açıkçası yaşam tarzı, çevre ve diğer faktörler yönetilemez ancak yüksek sosyal statüleri ve beklenen sağlıklı yaşamları göz önüne alındığında, öyle görünüyor ki Bu durumda genlerin kesinlikle çok büyük bir rolü vardı.
Şüphesiz ki en büyük silah sigara karşıtı kampanya ve halk sağlığına büyük ilgi gösterilmesiyle sonuçlanan, pasif içicilik veya çevresel tütün dumanıdır (ETS). Söylendiğine göre Sigara içmenin zararlı olması, yeterli sayıda insanın sigara içmesini engellemedi. Sigara karşıtları olarak bize sigara içenlerin diğer insanların sağlığına zarar verdiği söylendi. fazla. Bunun bariz sonuçları var: İnsanlar eylemlerini şunu söyleyerek savunabilirler: bu onların bedenidir, onların hakkıdır ve sonuçta başkasını etkilemez; Ancak aslında tütün içmenin bu kişilere zarar vereceği ve muhtemelen öldüreceği söylendiğinde o kişinin etrafında sigara içmenin aniden sadece bir rahatsızlık olmadığı anlamına gelir sigara içmeyenler ama sağlıkları için bir tehdit. Başlangıçta çoğu insan ödeme yapmadı uyarılara çok dikkat etti ve omuz silkti ancak son yıllarda ETS Kampanya endişe verici bir hızla büyüdü, öyle ki bazı insanlar artık sigara içenlerin cinayete teşebbüsten yargılanması gerektiğini iddia ediyor.
Elbette eşlik edecek korkutucu figürler var korku; başka nasıl ikna olurduk? En azından önemli değil gerçekte böyle bir tehlikenin var olmadığına dair rakamları ve abartılı reklamı yaratanlar bunların hepsi büyük resim için: ne pahasına olursa olsun sigarayı şeytanlaştırmak.
Bu kitap, miktar göz önüne alındığında nasıl olduğunu açıkladı. sigara içen insanlar, görünen o ki sigara bizim kadar insanı öldürmüyor inandırdı – bu çalışmalara bakmadan belirlenebilir, sadece Nüfus istatistikleri bunu söylüyor. Araştırmaların neyi kanıtlamadığı gerçeği aynı zamanda çok şey konuşacak şekilde yola çıktı. Ama eğer pasif içicilik de öldürüyorsa, o zaman bugün dünyada neredeyse hiç kimse kalmazdı; %80'i sigara içiyorsa %100 dumana maruz kalacağız, yani resmi açıklamaya inanırsak, Aktif sigara içenlerin yüzde 50'si, artı ne kadar pasif insan varsa ölecektir. dumanın öldürdüğü iddia ediliyor (rakamların zamanla değiştiği göz önüne alındığında bunu söylemek zor) hızlı düzenlilik).
1990'ların sonunda resmi sayı Amerika'da sigaraya bağlı ölümler 450.000 ila 500.000 arasındaydı. Doktor Bernard editörü M. Wagner Modern Pathology'nin şunları söyledi: Amerika'da yılda 450.000 sigaraya bağlı ölüm var mı? Belki… ama insan yok Varlıklar bunu öğrenmek için her zaman incelenir. Rakamların nasıl olduğuna bakacağız. bölümün ilerleyen kısımlarında hesaplandı, ancak Wagner'in haklı olduğunu söylemek yeterli – ölü sayısı herhangi bir gerçek insan üzerinde çalışılarak derlenmemiştir ve sayılar hiçbir şekilde doğru değildir. İstatistiksel olarak orada olduğunu belirtmek ilginçtir. Mantar yemek, sütyen takmak veya evcil hayvan beslemek kanser riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor ETS'den gelen kuşlardan daha fazlası.
adlı kitabında Olmadan Bilim Algı 120 Steven Milloy önemsiz bilimi ve nasıl olduğunu tartışıyor Kayıtlı tarihteki en uzun yaşam beklentisine sahip olan halk sağlığı yetkilileri Her yerde sağlığa yönelik riskleri göstererek yılda milyarlar kazanıyorlar. Bu bir aydınlatıcı bir okuma ve bazı alıntılar buraya dahil edilmiştir.
bir şey var Bugün halk sağlığında altına hücum yaşanıyor. Kamuoyu sayesinde sağlıkla ilgili nevrozlar, bazı stratejik korku çığırtkanlıkları ve tabii ki politik göz önüne alındığında, halk sağlığı milyarlarca dolar değerinde zenginliğe ulaştı yıllık gelirlerde. Bunun mümkün olabileceğini kim düşünebilirdi? Bu ironi ironiler. Yarımızdan fazlasının 75 yaşını aşmayı bekleyebiliriz. Henüz daha fazla halk sağlığı sorunu bulan daha fazla halk sağlığı uzmanı var her zamankinden daha!
İyi bir noktaya değiniyor; biz nasıl oluyoruz? görünüşte mucizeviyken, daha önce sahip olduğumuzdan daha uzun yaşıyoruz Etrafımızı saran her yerde mevcut olan tehlikeler göz önüne alındığında hayatta kalabilecek miyiz? Elbette tehlikeler var ve daha da endişe verici olanı tehlikeler var Yeni teknoloji ve kimyasalların bir sonucu olarak daha önce orada olmayan şeyler ve biz önümüzdeki yıllarda bunların tehlikelerini bilemeyeceğiz. Ama aynı zamanda doğrudur Milloy'un işaret ettiği gibi, mevcut yaşam beklentisi göz önüne alındığında, Sayının sürekli artmasının sorumlusu paradan başka bir şey değil maruz kaldığımız 'tehlikeler'.
Milloy daha sonra yetkililerin nasıl para topladığını göstermeye devam ediyor Verilerini insanları korkutmak ve büyük mali ödüller elde etmek için kullanıyorlar. Özellikle dokunaklı çünkü söyledikleri doğrudan doğruya kullandıkları metodolojilerle ilgili. sigara karşıtı araştırmacılar:
Ne konuşuyoruz kısıtlayıcı kurallarla sınırlı olmayan bir tür risk değerlendirmesidir gerçek bilimin zincirleri. Utanma tanımayan, boyun eğecek risk değerlendirmesi kendi kendini gerçekleştiren kehanetlerine ulaşmak için herhangi bir düzeyde. Başka bir deyişle - değerlendirin başarı!...Bu kılavuzda nasıl bir başarı oluşturulacağı hakkında bilmeniz gereken her şey var. halkı heyecanlandıracak, sizi halkın panteonuna sokacak risk sağlık ve toprak federal hükümetten gelen o büyük araştırma hibeleri.
Bu doğrudan pasif içicilikle ilgilidir. çünkü 'doğru riski' seçmenin neden önemli olduğunu ayrıntılarıyla anlatıyor. analiz – yani tamamen geliştirilebilir bir şey. için bir rehber sunuyor Korku yaratmak ve kariyeri ilerletmek için halka sahte bilgiler sunmak araştırmacının:
Varlığının kendisi riskiniz geleneksel bilimsel yöntemlerle kanıtlanamaz olmalıdır. Sonuçta eğer bu kanıtlanabilirdi, başka biri (gerçek bir bilim insanı gibi) bunu zaten yapardı iş ve risk değerlendirmeniz gerekli olmayacaktır. Risk kanıtlanamayabilir ya aslında mevcut olmadığı için ya da risk çok küçük olduğu için bilimle değerlendirin. Her iki durumda da, neyse ki sizin için teknik olarak böyle bir riski çürütmek imkansızdır… Kanıtlanamayan bir risk kullanmak birkaç avantaj sunar Avantajlar. İlk olarak, hiçbir zaman hatalı olduğunuz kanıtlanamaz. Bu çok önemli. İle ilgili Elbette senin de haklı olduğun asla kanıtlanamaz ama bu küçük bir ayrıntı. Büyük şemada bu gerçekten önemli değil. Sadece ihtiyacın var iddia etmek değil kanıtlamak.
İkincisi, kanıtlanamayan risk, riskiniz hakkında aşırı varsayımlarda bulunmanıza olanak tanır; riskinizin mevcut olduğuna dair eşik varsayımı.
Bazıları daha fazla Kanıtlanamayan ünlü kanser riskleri dioksin, elektromanyetik alanlar, tehlikeli atık alanları, çevresel tütün dumanı, ev radonu, klorlu içme Gıdalarda su ve pestisit kalıntıları.
Riskiniz şu olmalıdır: Herkes olmasa da birçok insanın temasa geçtiği veya "maruz kaldığı" bir şey düzenli olarak. Ancak bunun nasıl ölçülebileceğini ölçmek zor hatta imkansız olmalı. aslında çok fazla maruz kalma var. Bu, ne kadar maruz kalma miktarını telafi etmenizi sağlar var mı ve nasıl ölçülüyor?
Milloy bunu mükemmel bir şekilde başarmış. meselesi çevresel tütün dumanı (ETS) veya pasif duman, sadece saçma ve kanıtlanması imkansız. Sanki aktif sigara içimine ilişkin veriler yokmuş gibi Yeterince dayanıksız olsa da, pasif içicilikle ilgili 'kanıtlar' çok daha fazla. Herkese Sonuçları veya mantığı sorgulayan konu, bütünü baltalamaya hizmet ediyor sigara karşıtı haçlı seferi. Ne yazık ki halk çalışmalara nadiren bakıyor, bırakın onları tek başına sorgula. Tipik süreç, sonuçların öne çıkarılmasıdır. medya, halk bunları okuyor veya duyuyor ve sonra bunları kusuyor pasif kabul. Araştırmacıların bu durumdan sıyrılması şaşırtıcı değil adaletsizlikler ve elde ettikleri mali ödüllerle bu durum hiç de şaşırtıcı değil devam etmek. Eğer bu tütün avcılığı meşru olsaydı o zaman hükümet Çok yönlü bir çözüm elde etmek için FORCES gibi sigara yanlısı grupları finanse etmekte hiçbir sorun yaşamayın ve analize objektif bir bakış açısı sunacak ve araştırmacılar ham verilerin sonuçları, kontrolleri bir kenara atmak yerine kendi adına konuşuyor veya Sonuçları gereksiz yere ayarlamak. Ancak gerçek şu ki bunların hiçbiri bazı şeyler oluyor ve bu gerçekten çok şey anlatıyor. Bir şekilde sigara karşıtı Tugay aynı zamanda tütün şirketlerini de günümüzde şeytan gibi göstermeyi başardı. Öyle ki insanlar onları şeytan olarak görüyor ve söyledikleri her şeyi yalan olarak değerlendiriyor. Bu insanlar günümüzde tütün şirketlerinin bununla övündüğünü unutuyorlar ürünleri zararlıdır, çünkü bu onlara karşı dava açılmasını engeller (daha fazlası bu on ikinci bölümde) ve Big Tobacco'dan nefret etmekle eşzamanlı olduğuna inanıyorlar Tehlikeli ürünler satan ve Monsanto gibi diğer şirketlerin sözleri Yalnızca riski reddetmekle kalmıyor, aynı zamanda ürünlerinin güvenli olduğunu açıkça söylüyorlar.
Milloy ayrıca çok sert bir eleştiride bulunuyor: epidemiyolojik çalışmalar. Daha doğrusu kullanılma şeklini eleştiriyor bu günlerde:
İki temel var gerçekleştirebileceğiniz epidemiyoloji çalışmaları türleri – kohort ve vaka kontrolü. Kohort çalışmalarından kaçının. Belirli bir grup insanı takip etmeyi içerirler. uzak gelecek. Her ne kadar kohort çalışmaları daha iyi bir epidemiyolojik araştırma türü olsa da eğitimin tamamlanması 20 yıl veya daha fazla sürebilir. koymak zorunda kalacaksın hırslar beklemede. Sonuçlarınız geldiğinde, genel halk akıllandı ve halk sağlığı altına hücuma bir son verilmesi çağrısında bulundu.
Diğer taraftan, Vaka kontrol çalışmaları hızlı oldukları için tercih edilmektedir. Birini takip etmek yerine geleceğe giden bir grup insan, sadece bakabileceğiniz bir grup bulursunuz geçmişe bakıldığında. Pazartesi sabahı oyun kurucu gibi, ama daha iyi. Sonunda Bu oyunda skoru neredeyse istediğiniz gibi ayarlayabilirsiniz.
'Skoru ayarlamak' kesinlikle bir hiledir sigara karşıtı araştırmacılar buna karşı değiller. Tabii eğer sonuçları ayarlarsanız gerekliyse, çalışma bir riskin mevcut olduğunu kanıtlayamadıysa. Aynı zamanda araştırmacıların umutsuzca bir riskin varlığını kanıtlamaya çalıştıkları anlamına geliyor, çünkü onların yararına olan nedenler. Milloy'dan son bir alıntı, bu sefer araştırmacıların halkı ikna etmek için kullandıkları dil:
akraba ne anlama gelir risk ne demek? Diyelim ki yüksek yağlı beslenme ile yağ tüketimi arasındaki ilişkiyi incelediniz. akciğer kanseri. Göreceli riski 6 olarak hesapladınız. Doğru yorum Bu göreceli riskin bir nedeni, çalışma popülasyonunda yüksek yağlı diyetlerin görülme sıklığının olmasıdır. akciğer kanseri olanlarda altı kat daha fazlaydı akciğer kanseri olmadan. Şimdi bu sıkıcı mı yoksa ne? Bu yorum sürecek hiçbir yerde hızlı değilsin.
Yeniden kelimelemeniz gerekiyor ve Bu yorumu biraz seksilik katmak için genelleştirin. Bir risk değerlendiricisi marka şöyle bir şey söyleyebilir: "Bu çalışma akciğer kanseri riskinin yüksek olduğunu gösteriyor" Yüksek yağlı diyet uygulayan kişiler arasında altı kat daha fazla.” Nasıl değiştirdiğimize dikkat edin “insidans” ile “risk” birbirinden oldukça farklı iki kavramdır ve “gösterir” kelimesi kullanılmıştır.
“Olay” bizim anlamına gelir sadece çalışmamızda bildirilen sonucu gözlemledik. “Olay” şu anlama gelmez: Öyle ya da böyle, yüksek yağlı beslenmenin akciğer kanseriyle ilişkili olduğu ortaya çıkıyor. İle "İnsidans" yerine "risk" ifadesi kullanıldığında, yüksek yağlı bir diyetin gerekli olduğunu bildiriyoruz. akciğer kanserine neden olur. Çalışmamız aslında bunu söylemiyor ama endişelenmeyin. bu bir halkın fark etmeyeceği küçük bir detay. Son olarak kelimenin kullanımı “gösteri”, çalışmanın riski kanıtladığı anlamına gelir. Aslında tek bir epidemiyolojik sınırlı gözlemler dışında herhangi bir şeyi kanıtlamak imkansızdır. bu çalışma.
Reklamverenler bunun nasıl bir şey olduğunu fazlasıyla biliyorlar. Cümlenin süslü olması büyük fark yaratıyor ve araştırmacılar ona da yabancı. Bir çalışmanın sonuçları büyük ölçüde farklı olabilir ifade ediliş şekliyle kamuya anlamlar ifade etmektedir. Gerçek iken sonuçlar belki birisinin düşüncelerini uyandırabilir, giyinik rapor korku uyandırmayı ve onları gerçek bir riskin mevcut olduğuna ikna etmeyi amaçlıyor. Bu bu Taktik ve çok fazla şey toplayan 'yeni' kanıtların sürekli saldırısı ETS hikayesine olan inanç ve dünya çapında milyonlarca insanın Sigara içen diğer insanların kendilerini öldüreceğine inanırlar.
Aynı zamanda 'göreceli risk'e de hızlıca bakalım: Bu önemli bir konudur. Araştırmacılar bununla ilişkili göreceli bir risk buluyor pasif içicilik ve akciğer kanseri ortalama 1,2'dir ve 2006'da Surgeon General'in Raporu, pasif içiciliğin ölüm oranlarında artışa neden olduğunu belirtiyor. akciğer kanseri ve kalp hastalığı %20-30 – göreceli risk 1,2-1,3. İçinde Bilime göre bu kadar düşük bir göreceli riskin hiçbir etkisi olmama eğilimindedir ve genellikle şans eseri, önyargının veya kafa karıştırıcı değişkenlerin sonucu olarak kabul edilir veya basitçe söz konusu ürünün endişelenecek bir şey olmadığını. editörü New England Journal of Medicine'ın Marcia Angell şöyle diyor: genel kural olarak, daha önce 3 veya daha fazla göreceli risk arıyoruz bir makaleyi yayınlanmak üzere kabul ediyoruz” ve İlaç Direktörü Robert Temple FDA'nın değerlendirmesi şöyle diyor: "Benim temel kuralım, göreceli riskin en azından 3 ya da 4 tanesini unutun” . İşte burada: göre bilime ve bilimsel toplulukların resmi üyelerine göre göreceli risk pasif içicilikle ilişkili anlamlı değildir.
Sigara tüketimi istatistikleri dünya zaten gösterildi ve Amerika Birleşik Devletleri gösterildi sigara içme alışkanlıklarındaki değişen eğilimlere örnek olarak kullanılmıştır. Buna göre Dünya'dan sonra İkinci Savaş Yetişkin Amerikan nüfusunun %85'i sigara içenlerden oluşuyordu ve eski sigara içenler olsaydı, ülkedeki neredeyse herkes bu hastalığa maruz kalırdı ikinci el sigara dumanına. Sigara ve pasif içicilik hakkında bize anlatılanlar ise doğruysa o zaman dramatik bir akciğer kanseri salgını ve erken doğum görmeyi beklerdik. ölüm. Kuluçka teorisini kabul etsek bile akciğer kanserine yakalanırdık 1960'larda veya 1970'lerde salgın ve nüfusta keskin bir düşüş. Fakat, Bu olmadı, tam tersi oldu ve nüfus arttı dramatik bir şekilde.
rağmen şunun farkına varmak da önemlidir. inandırılabileceğimiz gibi akciğer kanseri salgını diye bir şey yok. İçinde 1993'te Amerikan Kanser Derneği kanserden 153.000 ölüm olduğunu tahmin ediyordu. akciğer kanseri. Ancak aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nin de gösterdiği istatistikler var: Her yıl tüm nedenlerden 2.140.000 ölüm meydana geliyor. karşılaştırırsak rakamlarla 153.000 ACS rakamı İstatistiklerdeki Amerika Birleşik Devletleri'nin özeti Akciğer kanserinden ölümler için yemek borusu ve boğaz gibi “torak içi organlardan” ölümler, sayılar oldukça benzerdir. Bu nedenle ACS'nin konuyu abarttığı anlaşılıyor. Göğüs içi organ kanserleri de dahil olmak üzere akciğer kanseri ölümlerinin sayısı. Ancak 153.000'i veri olarak alsak bile bu düşük bir rakam. Her yıl tüm nedenlerden iki milyondan fazla ölümün olduğu göz önüne alındığında, sigara içenlerin sayısı milyonlarca ve çok sayıda insan varken Amerika'da yaşayan akciğer kanserinin nispeten nadir olduğunu görebiliriz.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesi sigara içmenin bir sonucu olarak akciğer kanserinin arttığını bildirmektedir. 1960 ile 1990 yılları arasında kadınlarda %400 oranında artış yaşandı. Peki durum gerçekten de böyle mi? Önceki bölümde belirtildiği gibi, 1960'lı yıllarda sigara içme oranları düşmüştü. kadınlar sigara içme konusunda yeni değildi, dolayısıyla kuluçka dönemi olsa bile teori doğrudur, kadınlarda akciğer kanseri oranları artardı erkekler için yaptıklarıyla aynı zamanda. Görünüşe göre aslında akciğerdeki artış Kanser, tespit yanlılığı ve artan oranlar gibi diğer faktörlerin bir sonucudur. İyileşen sağlık hizmetlerinin bir sonucu olarak tanı. Ayrıca akciğeri de unutmayalım. Kanser, görülme sıklığı artan tek kanser türü değil. Julian Whitaker MD, alternatif tıp uygulayıcısıdır ve kendi araştırmasına sahiptir. sağlık ve egzersiz üzerine haber bülteni ve dergisinin Ekim 1995 baskısında bülteninde şunları söyledi:
1950 yılından bu yana, 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde tüm kanserlerin görülme sıklığı %44 arttı, bazı ölümcül formlarda daha da yüksek artışlar görüldü kanserden. Meme ve kolon kanseri %60, prostat %100 ve testis kanseri %100 arttı 28 ila 35 yaş arasındaki erkeklerde kanser oranı %300 arttı. Akciğer kanseri gitti %262'lik bir artış, bu artışın açıkça sigara içimi ile ilgisi yok, çünkü aynı dönemde sigara içenlerin sayısı azaldı %50'den %25'e kadar.
Sigara içmeyen biri olmasına rağmen Sigarayı bırakmaktan kaçınarak akciğer kanserindeki artışın sigarayla ilgisi olmadığını itiraf ediyor Aynı zaman diliminde sigara içme oranı %50 düştü. Gerçek diğer kanser türlerinde de artış görülmesi genel bir artış olduğunu gösteriyor kanser oranlarında sadece akciğer kanseri değil. Bu da başka faktörlerin de olduğunu gösteriyor. artan teşhis ve yaşam tarzı gibi.
Pasif içicilik konusunda en önemli konulardan biri Dikkat çeken şey ise somut rakamların olmaması. İstatistikler ve Rakamlar her yıl birkaç yüz kişinin ölmesinden, sürekli değişiyor. her yıl binlerce kişi ölüyor. Gerçek şu ki, eğer araştırmacılar ya da yetkililer bunu yapabilirlerse pasif dumanın insanları öldürdüğünü görün, bunu destekleyecek istatistiklere sahip olacaklar. Ancak sigara içenler lobisi FOREST'un yöneticisi Simon Clark'ın söylediği gibi, kanıt yok: “Şimdiye kadar duyduğumuz tek şey tahminler, hesaplamalar ve istatistikler. Nerede İnsanların pasif içicilikten öldüğüne dair somut kanıt var mı?” 121
Ne yazık ki, somut rakamlar ve kanıtlar değil yakında çıkacaklar çünkü basitçe söylemek gerekirse onlar mevcut değil. 2003 yılında yayınlanan araştırma şu British Medical Journal'da sonuç ortaya çıktı: Kaliforniya ve New York üniversiteleri daha fazla veriyi analiz ettiğinde bu Hiç sigara içmemiş ancak içen bir eşle yaşayan 35.000'den fazla kişi. Onlar Pasif sigara içimi ile akciğer kanseri veya kalpten ölüm arasında bağlantı bulunamadı hastalık.
2005 yılında FOREST'un başkanı Lord Harris Yüksek Haç, şunları söyledi:
Yasaklama önerileri eğer bu kurallar temel alınsaydı, tüm halka açık yerlerde sigara içilmesi anlaşılabilir olurdu. başkalarına zarar verildiğine dair inkar edilemez bilimsel kanıtlar.
Ama bu çok uzak gerçeklerden. Gerçek şu ki, etrafında yürütülen düzinelerce çalışma Dünya son 25 yılda güvenilir bir istikrar sağlamakta olağanüstü derecede başarısız oldu, Yaşam boyu çevresel maruziyet arasında tek tip veya istatistiksel olarak anlamlı bağlantı Sigara içmeyenlerde tütün dumanı ve akciğer kanseri.
O da haklıydı. Çok çok varken Pasif içicilikle ilgili rakamlar, hiçbiri birbiriyle ilişkili değil ikinci el dumanın öldürdüğünü kesin olarak kanıtlayacak tek tip bir rakam oluşturmuyor. Bu tür bilgiler olmadan pasif sigara içmenin insan sağlığı için bir tehdit olduğunu nasıl bilebiliriz? sağlık? Gerçek şu ki, elimizdeki bilgilerle şunu söylemenin bir yolu yok: pasif duman öldürücüdür. Aslında şaşırtıcı bir şekilde şu ortaya çıkıyor: yetkililerin kendileri bile rakamların nereden geldiğini bilmiyor. Orada alternatif sigara içenler adı verilen, sigara içmeye adanmış bir İnternet Haber Grubu. geç saatlerde 1990'lı yıllarda katılımcılardan biri Sigara ve Sağlık Dairesi'ni aradı. Hükümetin yılda sigarayla bağlantılı 450.000 kişi tahminine nasıl ulaştığını ölümler. Katılımcı tekrar tekrar çaldı ve grup içindeki farklı kişiler hükümet, ancak kimsenin cevabı bilmediğini öğrenmek için. Bir yanıt veren şunu söyledi Ona göre hesaplamalar Temeller adlı bir kitaptan alınmış olabilir. Modern Epidemiyoloji David Lilienfeld tarafından yazılmıştır, ancak bunu yapmazlar. 122
Rakamların nereden geldiğini kimse bilmese de Buradan sigara karşıtı lobinin 'sigara içmek' konusunda nasıl sahte rakamlar ürettiğini görebiliriz. ilgili' ölümler. Nisan 1995'te derginin editörüne yazılmış bir mektup vardı. San Jose, Kaliforniya Mercury News Bizi bilgilendiren aldatma. Mektubun yazarı Mary Ellen Haley, bir yakınını kaybettiğini açıklıyor. sevilen birinin adenokarsinoma yakalandığını ve aradan on yedi gün geçtiğini Merhumun öldüğü güne kadar ilk kez doktora gitmesi. Haley öyleydi daha sonra götürdüğü ölüm belgesine ilişkin bilgiler kendisine verildi. tamamlanması için ilgili hekim. Daha sonra ölüm üzerine şunu söylüyor Sertifikada doktorun acil nedenini belirtmesi için bir satır vardı ölüm ve “nedeniyle” için üç satır. Söz konusu doktor şunu ifade etti: "nedeniyle" sigara içmekti, bu da Haley'nin onu sorgulamasına ve olup olmadığını sormasına neden oldu. tümörün sigara içmenin bir sonucu olduğundan emindi. Doktor olmadığını söyledi Elbette, ancak ACS bir kişi belirli bir hastalıktan öldüğünde bunu söyleyen yönergeler yayınlamıştı. koşulları varsa ve sigara içiyorsa, doktora ölüm nedenini listelemesi talimatı verilir. sigara içmek gibi. Bu örnekte Haley, doktoru sigarayı bırakmaması konusunda ikna etti. ölüm nedeni sigaradır ancak bu bir istisnadır ve çoğu insan doktorun otoritesine meydan okumaz. O zaman açıktır ki ACS kılavuzları sigara içmeye atfedilebilen bir dizi rakam üretir. durum böyle olmasa da. Böylece resmi rakamları görebiliyoruz. aslında sahte rakamlar ve aslında hiçbir şey ifade etmiyor.
Sayıların hesaplanmasının bir yolu şuydu: 'Çöp içeri, çöp dışarı' (GIGO) yöntemi. GIGO dünyasında bir deyimdir bilgisayarların geleceğine dikkat çeken bilgisayar bilimi Her türlü girdi verisini tartışmasız işleyebilir ve buna göre çıktı verisi üretebilir, Giriş verilerinin ne kadar saçma olduğuna bakılmaksızın. En az bir 'vücut sayımı' Pasif duman ölümleri 1993 EPA'dan alınan veriler kullanılarak GIGO'nun sonucu olarak gerçekleşti Bu bölümün ilerleyen kısımlarında incelenecek olan rapor. Olayın gerçeği şu bu: verileri bir bilgisayara pompalamak ve ardından elde edilen verileri şu şekilde iletmek: katı gerçek bilim değildir. Bir bilgisayar kafa karıştırıcıları tanıyamıyor değişkenler veya sağlıkla ilgili faktörlerin belirsizliği. Bunun yerine, üzerinde çalışır belirli bir yüzdesinin hastalığa yakalandığı temelinde, bu nedenle yüzdesi tüm nüfusta sabit kalacaktır. Örneğin, eğer bir 10.000 katılımcıdan oluşan epidemiyolojik çalışma, seksen kişinin Güneşte bir saat geçiren insanlar kırk saate kıyasla cilt kanserine yakalanıyor Yarım saat güneşte kalan kişilere daha sonra insidans uygulanır. tüm nüfus. Amerika'yı örnek alırsak 300 milyon var Amerikan nüfusunu oluşturan insanlar ve bu sayı şuna bölünür: Çalışmaya katılanların sayısı on bin. Bu otuz bin, biz bunu grup için artan kanser sayısı olduğundan kırk ile çarpın Günde bir saat güneşe maruz kalıyoruz. Sonuç 120.000 ve haberler daha sonra günde bir saat güneşte kalmanın yılda bu kadar insanı öldürdüğünü bildirin. Emekli matematikçi ve bilim adamı Rosalind Marimont anlayışlı bir kitap yazdı. Yılda 400.000 ölüm rakamına ilişkin makale. 123 Ayrıca şunları görebiliriz: sözde bir hastalıktan ölen kişilerin ölüm yaşlarının dökümü Sigaraya bağlı hastalık: 124
Tabloda ölen kişinin kim olduğu açıkça görülüyor. çoğunluğu yaşlı olup 120.000'den fazlası 75-84 yaş aralığındadır. İlginç bir şekilde, en büyük grup 50-69 yaş aralığında olup yaklaşık 150.000 kişi hayatını kaybetmiştir. İlginç olan şu ki grubun yaş aralığı on dokuz yıldır, diğer gruplar ise dört yıldan on dört yıla kadar. 35-49 gibi daha genç gruplarda ise bu durum o yaştaki insanlar için kanser oranları düşük olduğundan bu daha anlaşılır bir durumdur. Şüpheleniyorum, ancak 50-69 grubunun bu kadar büyük olmasının nedeni oranların 60 yaşını geçtikten sonra artacaktır. Böylece CDC bunun sanki sigara içmek orta yaşta yaşlılara göre daha fazla insanı öldürüyor kategori.
Sigara karşıtı mücadelenin başarısının büyük bir kısmı hareket, çoğu insanın tüm sağlık uygulayıcılarının bu konuda hemfikir olduğuna inanmasıdır sigara içmek tehlikeli bir aktivitedir. Ancak durum böyle değil. Merhum Dr. Thame Tromboz ve Hemostaz Araştırma Vakfı'ndan Ken Denson şunları söyledi:
sadece bilmiyorum istatistiklerini uydurdukları yer. Pasif içicilik istatistikleri özellikle başka herhangi bir bilimsel dergide yayınlanmayacak ve hatta dikkate alınmayacak disiplin.
Denson'ın kim olduğunu bilmeyenler için Joe Jackson'ın bir makalesinden alıntı yapmak gerekiyor:
Dr Ken Denson, bölüm başkanı Oxfordshire'daki Thame Tromboz ve Hemostaz Araştırma Merkezi, Sigara karşıtı 'cadı avı' olarak adlandırdığı şeye karşı nadir ve ilham veren bir itirazcı. Dr. Denson on yılını sigara içmeyi araştırmaya adamıştı ve birkaç tane yayınladı. tıp dergisi makaleleri, eğer bakılırsa kanıtların etkili bir şekilde tartışıldığını tarafsız ve toplamda belirsizdi. Sayısız araştırma ortaya çıkardı Diyetteki değişikliklerin herhangi bir riski dengeleyebileceğini gösteren orta düzeyde sigara içenlerin egzersiz yapanların sigara içmeyenlere göre daha az hastalığa yakalandığı vb. gösteren herhangi bir şey görünürken bu tür çalışmaların neden göz ardı edildiğini bilmek Çatılardan en ufak bir risk bile duyuldu. Dr Denson'a göre doktorlar Denge ve denge yerine sıfır toleransı vaaz ederek sigara içenleri hayal kırıklığına uğratıyorlardı. ılımlılık. Ayrıca, "sigara içenlerle ilgili" yerine "sigara içenlerle ilgili" hakkında konuşmamızı önerdi. Sigara içenlerin çoğunluğunun bu hastalığa sahip olma eğiliminde olması nedeniyle 'sigarayla ilişkili' hastalıklar genel olarak sağlıksız yaşam tarzları. 125
Ayrıca çalışmaların diyetin Akciğer kanserini pasif dumandan çok daha fazla etkiliyor. Aslında dernek Meyve ve sebze tüketimi ile akciğer kanseri oranları arasında Epidemiyolojide en güçlüsü. Yayınlanmış yirmi beş makalesi var. ve bunlardan yirmi dördü açık bir istatistiksel ters ilişki gösteriyor: Daha fazla meyve ve sebze tüketilirse akciğer kanseri görülme sıklığı azalır. Geriye kalan bir çalışmada diyet ile kanser arasında hiçbir ilişki bulunamadı. Hiçbiri olumsuz sonuçlar verdi (meyve ve sebze yemenin akciğer hastalığına neden olduğu) kanser). Hepsinin sonuçları şunu gösterme konusunda oldukça tutarlıdır: Daha az meyve ve sebze yiyenlerde akciğer kanseri riski %50 artıyor kanser.
Ayrıca kanserlerle ilgili yayınlanmış 156 çalışma var kolon, meme, mide, mesane, pankreas ve yumurtalıkların 128'i meyve ve sebzelerin bu kanserlere karşı koruyucu etkisi. Tersine, sigara içmeyen evli kadınlarla ilgili altmış üç çalışma var. sigara içen erkeklerden sadece dokuzu istatistiksel olarak anlamlı bir pozitiflik gösteriyor dernek. Bunlardan 52'si bağlantı bulamadı ve ikisi olumsuz sonuç verdi dernek. Yani pasif içiciliğin akciğer kanserine neden olduğu konusunda çalışmalar yapılıyor. kadınlar vakaların yalnızca %14'ünde başarılı olurken, çalışmalar bu oranın zayıf olduğunu gösteriyor Diyetin akciğer kanseri riskini artırabileceği %96 oranında gösterilmiştir.
Değinilmesi gereken önemli bir nokta daha var Burada: Diyetin akciğer kanserinin başlangıcı üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. kanser, hastalığın yalnızca hava kalitesiyle yönetilmediğini gösterir akciğerlere giriyor. Bu basit nokta, sigara karşıtlarının gözünde büyük bir delik açıyor Teori ve onların, sigara içmeyi ortadan kaldırarak neredeyse bunu başarabileceğimize dair haykırışları akciğer kanserini ortadan kaldırır. Bu fikir elbette saçmalıktır, çünkü hiçbir şey yoktur. Sigara içmenin kanser veya herhangi bir hastalıkla bağlantısı olduğuna dair bilimsel kanıt, ve sigara içme oranlarının azalması ve bir platoya ulaşmasıyla birlikte, Akciğer kanseri oranları artmaya devam etti ve bu durum birçok kişinin bunu fark etmesini sağladı sonuçta sigara içmek suç değildi. Bu kilit nokta parıldadığında, Haçlıların inanılmaz derecede aptal görünmeleri çok uzun sürmeyecek Minimum miktarda pasif duman, eskisinden daha az sigara içen ve akciğer kanseri Oranlar keskin bir şekilde düşmüyor.
Çoğu insan sigara içmeyle ilgili çalışmaların yapılması gerektiğini düşünüyor doğru ve değerli olmalıdır, aksi takdirde tıp dergilerinde yer almazlardı. Ancak dergiler sanıldığı gibi nesnel yol göstericiler değildir. Editörleri, yayınlarının kamuoyunun görüşlerini şekillendirebileceğini fark etti. sansasyonelliği seven bir medyayla olan ilişkileri nedeniyle genel kamuoyu. İçinde gerçek, ahlaki panikler, çok az veya hiç olmayan, yalnızca heyecan için üretilmiş bir hikaye veya fikir gerçek hayatta temeli olan, toplumun temel unsuru haline geldi. Bu nedenle medya hiçbir zaman heyecan ve histeriye neden olacak bir şeyi ve tıp dergilerini geri çevirin bunu teslim etmeyi seviyorum. nasıl bir haber yayınladığının açıklaması yer almaktadır : Aşağıda Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nin ( JAMA ) Amerikan medyasına
Amerikan Tıp Derneğin basın ofisi dünya çapında 2.500 medya kuruluşuna akın etti basın paketleri, e-postalar, fakslar ve yayıncılar için cezbedici yığınlar Hikayenin bulgularını duyuran yayına hazır film görüntüleri.
baskısında yayınlanmıştı Bu New York Times'ın , o sırada JAMA'nın 1998 editörü Dr. George Lundberg'di. Lundberg az önce Balık yemenin ölüm oranını yarı yarıya azalttığını göstermeye çalışan yarı tamamlanmış bir çalışma yayınladı. kalp hastalığından ölüm riski. Araştırma kusurlarla doluydu ve eksiklikler vardı ve bunlarla karşılaşıldığında Lungberg'in yanıtı şu oldu: "İnsanlar Haftada bir balık yemenin kötü bir şey olmadığı söyleniyor. Ne zararı olabilir Yapmak?" 126 Öncelikle, bu basit bir hurda bilimidir ve halka yapılan bir kötülüktür. Okyanuslar artık o kadar kirlenmiş durumda ki, deniz ürünleri endişe verici derecede yüksek miktarda içeriyor zarar verme potansiyeli olan cıva ve diğer ağır metal seviyeleri insanlar. Ancak bu yorum ve çalışmayla en alakalı olan şey, sigara içmekle eşanlamlı hale gelen amaç, araçları haklı çıkarır yaklaşımı – hem aktif hem de pasif.
Bu yaklaşımın bir başka güzel örneği de şu olabilir: Marc LaLonde ile birlikte bulundu. LaLonde eski Kanada Ulusal Bakanıdır. Sağlık mesajlarının "yüksek sesle, açık ve net" olması gerektiğini savunan Sağlık ve Refah için sağlam bir bilimsel destek olup olmadığına bakılmaksızın kesindir”. onlara. LaLonde, sigara içmenin zararlı olduğunu gösteren herhangi bir çalışmanın incelenmesi gerektiğini düşünüyordu. ne kadar kusurlu olursa olsun yayınlandı çünkü insanları buna ikna edecekti sigarayı bırak. İnsanların sigarayı bırakmalarını sağlayacak herhangi bir şeyi söylemesi çok eğlenceli Bir çalışma yanlış olsa bile bu iyi bir şeydir, çünkü onların söyledikleri kendi fikirleridir. görüş bilimin geçerliliğini aşar. Aşırı derecede kendini beğenmişlik.
Özellikle zarar veren bir şey Pasif sigara içme teorisi, ACS'nin hava kalitesi üzerinde bir test yapmış olmasıdır ve ETS'nin İş Güvenliği'nden 25.000 kat daha güvenli olduğunu keşfetti ve temiz hava için Sağlık İdaresi (OSHA) düzenlemeleri. Amerikan Kanseri Toplum çeşitli mekanlarda pasif içicilik için hava kalitesini ölçtü ve nikotini ölçerek test ettiler (çünkü nikotin tek benzersiz kimyasaldır) sigaranın içindeki kimyasallar havada ve başka yerlerde de bulunduğundan, bu nedenle onlar için test yapmak yanıltıcı sonuçlar verecektir, çünkü test aynı zamanda havada bulunan kimyasalları toplayın). Sonuçlar şu şekilde gösterilmiştir: aşağıdaki grafik, 20-940 nanogram/cu.M arasında değişmektedir. Bir nanogram bir maddenin 10 (-9)'udur gram veya gramın 0,000000001'i. Mekanlar soldan sağa sırasıyla (en düşükten en yükseğe): hastaneler, barsız restoranlar, barlı restoranlar Kapalı sigara içme alanı, bar ve yemek alanı bulunan restoranlar, bar alanı, bowling salonları, barlar/tavernalar, “Marlboro geceleri” barı ve bingo salonları.
OSHA'nın hava kirleticileri için sınırları vardır bir tabloda görüntülenebilir. 127 Tam zamanlı bir iş için OSHA'nın havadaki nikotine güvenli maruz kalma düzeyi (kırk haftada saat, günde sekiz saat) 0,5 mg/cu'dur. M, şekilde gösterildiği gibi Bahsi geçen tablo. ACS hava kalitesi testinin ne anlama geldiğini belirlemek için sonuçların OSHA'nın izin verdiği maruz kalma limitleriyle karşılaştırılması gerektiğini gösterir. (PEL). Bunu yapmak için güvenli seviyeyi (0,5 mg) ACS sonucuna bölüyoruz. yirmi nanogram, yani bir miligramın 0,00002'si. 0,5/0,00002'nin sonucu: 25.000, dolayısıyla ETS'nin OSHA düzenlemelerinden 25.000 kat daha güvenli olduğu anlamına gelir. ACS 0,5 mg'lık aynı hesaplamayı kullanarak 940 nanogramlık bir üst okumaya sahip olun 0,000940'a bölündüğünde 532 kalıyor. Bu sonuçlar ETS'nin güvenli olduğu anlamına geliyor OSHA düzenlemelerine göre 532 ila 25.000 kez. Kısaca: ACS verileri, tütün dumanının çalışanlar için tehlike oluşturmadığını göstermektedir. Sigaraya maruz kalanların sağlığı ve hükümetin kapalı mekanlarda sigara içme yasağı yerler haksızdır.
Yukarıdakilere ek olarak Greg'den bir mektup Watchman, OSHA Sekreter Yardımcısı Vekili, Leroy J Pletten'e, PhD 8 Temmuz 1997'de aynen şöyle:
Saha çalışmaları çevresel tütün dumanı, normal koşullar altında, Tütün dumanındaki bileşenler mevcut İzin Verilen Maruziyetin altında seyreltilir Hava Kirliliği Standardında (29 CFR) referans verilen Seviyeler (PELS.) 1910.1000)...Bu kadar çok sigara içilen bir işyeri bulmak çok nadir olurdu herhangi bir bireysel PEL'in aşılacağı.
Son zamanlarda gözlemciler için bariz hale gelen şey sigara yasağını savunan grupların ilaç şirketleri tarafından finanse edilmesi şirketler – görünüşte sonsuz bir pazar pazarlayan aynı şirketler sakız, inhalatörler ve bantlar gibi sigarayı bırakma malzemelerinin temini. Robert Wood Johnson Vakfı (RWJF), Johnson'ın bir bağlı kuruluşudur ve Yardım etmek için nikotin ürünleri üreticisi olan Johnson Company insanlar sigarayı bırakıyor. RWJF, görünüşe göre CDC'ye bir hibe verdi. Tütün Ana Anlaşmasına izin verilmesi için CDC'yi ve yetkilileri etkilemek Nicoderm gibi sigarayı bırakma ürünleri için ödeme yapmak üzere anlaşma fonları, Johnson & Johnson tarafından üretilmiştir. Böylece, RWJF fonunun sigara yasağının mali çıkarları içindir, çünkü yasağın birçok sigara içicisini denemeyi ve bırakmayı teşvik eder, bu nedenle pazarlarını açıyor ve daha fazla ürün satıyorlar. Büyük olarak bilinen ilaç şirketleri Farmasötikler, lobi faaliyetlerine inanılmaz miktarda para harcıyorlar ve muazzam bir güce sahipler fonlarının bir sonucu olarak. Söylemeye gerek yok, burası konuyu genişletmenin yeri değil Big Pharma'nın yaydığı yalanlar ve aldatmacalar ama onların gücü ve parası var insanları ürünlerinin değerli ve gerekli olduğuna ikna etmek genellikle işe yaramaz ve zararlıdır. Birazdan pasif içicilik çalışmalarına bakacağız, ama gerçek kendi adına konuşuyor ve gerçek şu ki ACS şunu gösterdi: olumlu olarak, pasif içicilik sağlık açısından bir tehlike oluşturmaz. Ayrıca, resmi rakamlar sürekli değişmektedir ve herhangi bir kanıtla desteklenmemektedir ve “Sigaraya bağlı” ölümlere ilişkin resmi rakamlar tamamen uydurmadır.
Peki pasif sigara içme efsanesi ne zaman ortaya çıktı? Çevre Koruma Ajansı'nın (EPA) 1993 raporu 128 birçoğunun temeli olmuştur. Pasif içiciliği hedef alan suçlamalar ve aynı zamanda birçok suçlamanın da temeli bununla ilgili mevzuat. Ayrıca hemen hemen her sonraki araştırmada elde edilen bulgulara, öncüllere ve istatistiklere dayalı veya bunlara dayalı rapor. Üstelik 'ceset sayımı' bilgisayar tarafından üretilen bir hesaplamadan başka bir şey değil Söz konusu raporun istatistiksel sonuçlarına dayalı tahmin – hayır O zaman rakamların sürekli değişmesine şaşıyorum çünkü bunlar kelimenin tam anlamıyla bir çalışmanın istatistikleri.
Herşeyi EPA raporuna dayandırmak eğer doğruysa sorun olur. gibi, varsayılıyor Her zamanki raporun doğru ve tartışılmaz olduğu yani raporun doğru olduğu varsayılmaktadır. geçerli ve objektif, iyi elde edilmiş verilerdir. Ama beklediğimiz gibi sigarayla ilgili hiçbir şey doğru değil. Her zaman zor olabilir Sigara yanlısı sigara karşıtı rakamları eleştiriyor, çünkü insanların öyle olduğunu varsayıyorlar kişinin kendi çıkarlarını korumak veya sigara içen kişinin sigara konusunda kendisini daha iyi hissetmesini sağlamak. Ancak sigara karşıtı bir kişinin eleştirisi söz konusu olduğunda böyle bir suçlama yapılamaz. 1994'te Kongre'de yapılan bir soruşturmada yaşanan da tam olarak buydu. 129 EPA'ya dahil edildi ve yöntemleri şu sonuca vardı:
Süreç her seferinde hem bilimsel hem de prosedürsel usulsüzlüklerle karakterize edilmiştir. Bu usulsüzlükler, her iki Ajans personelinin çıkar çatışmalarını da içermektedir. Risk değerlendirmesinin hazırlanmasında görev alan ve Bilim Kurulu üyeleri Bağımsız olduğu varsayılan bir değerlendirme sağlamak üzere seçilen Danışma Kurulu paneli belge.
Bunun anlamı EPA raporu boyunca Meslekten olmayanların görüşlerinde “çıkar çatışmaları” da dahil olmak üzere “usulsüzlükler” vardı. açısından önemli bir önyargı vardı ve sonuçlar, bahsedilenlerin ürünüydü. önyargı, onları geçersiz kılar. Ancak uyguladıkları yöntemler sonucunda EPA pasif içiciliğin A Sınıfı Kanserojen olduğu, yani bilindiği sonucuna varıldı, şüphesiz insanlarda kansere neden olur. göz önüne alındığında, bu çok küstahça bir durum Şimdi bile, raporun yazılmasından neredeyse yirmi yıl sonra bile kimse bunu başaramadı. ETS'nin kanserojen olduğunu kanıtlamak için. Konu yargıya taşındı ve tütüne karşı önlem alındı. Federal yargıç dört yıl boyunca çeşitli bilim insanlarıyla röportaj yaptı ve daha sonra EPA raporunu açık bir sahtekarlık olarak tanımladı ve bu raporu bozdu Sonuç ve raporun kendisi. Hakimin kendisinden alıntı yapmak gerekirse: 130
Ajans dikkate alınmadı bilgiler ve seçici bilgilere dayanarak yapılan bulgular... kendi risk değerlendirme yönergeleri; önemli olanı açıklayamadı (karşıt) bulgular ve muhakeme; ve önemli soruları yanıtsız bıraktı
Ve:
İlgili tüm öğelerin toplanması bilgi edinme, araştırma ve bulguları yayma EPA'nın sorumluluğundaydı. ETS'nin A Grubu kanserojen olduğunu göstermek... Bu durumda EPA kamuya açık olarak araştırma başlamadan önce bir sonuca varmaya kararlı; düzeltilmiş yerleşik Ajansın kamuya açık sonucunu doğrulamak için prosedür ve bilimsel normlar ve tespit etmek için Yasanın bulguları yayma yetkisini agresif bir şekilde kullandı. fiili bir düzenleyici plan... ve kamuoyunu etkilemek... Bunu yaparken, sınırlı deliller üretti ve ardından Teşkilat'ın ağırlığını öne sürdü. Araştırma kanıtları ETS'nin kansere neden olduğunu gösterdi.
İşte elimizde. EPA da aynı yola başvurdu Doll ve ACS'nin araştırmalarını yapmadan önce sonuçları oluşturmadaki püf noktaları, ve daha sonra güçlerini zayıflatacak tüm faktörleri ve kontrolleri atlamak çözüm. Ne yazık ki bu dünyada olağandışı bir şey değil sigara karşıtı ama gerçekler zaman zaman ortaya çıkıyor.
Yargıç Osteen tek objektif incelemeci değildi raporun incelenmesi ve analiz edilmesinin ardından ABD Kongre Araştırma Servisi söz konusu:
İstatistiksel kanıtların önemli ölçüde var olduğu sonucunu desteklemiyor gibi görünüyor Pasif içiciliğin sağlığa etkileri... En yüksek maruziyette bile seviyeler.... çok az ölüm veya hatta hiç ölüm ETS'ye atfedilemez. 131
Sigara karşıtı kişiler herkesin bu iddiayı çürütebileceğini söyleyebilirler. rapor ve böyle bir yalanlamanın hiçbir şey ifade etmediği. Bu doğru olabilir ama Burada göz önünde bulundurulması gereken iki şey var: Birincisi, incelemeyi yapanlar objektif olarak raporu analiz ediyor ve bu sayede mali veya başka türlü bir kazancınız yok raporun reddedilmesi; ve ikincisi, onların analizleri tek sert şey değildi Aslında rapor birçok farklı kişi tarafından ağır bir şekilde eleştirildi ve gruplar. Her inceleme burada yer almıyor, ancak kelimenin tam anlamıyla ciltlerce var Raporun tamamını gözden geçiren ve onu parça parça inceleyen mevcut kişilerden bazıları parça.
Amerika Birleşik Devletleri Enerji Bakanlığı Raporu yalnızca EPA'nın metodolojisinde ciddi kusurlar buldu, aynı zamanda altta yatan çalışmalar ve rapora son derece zarar veren EPA'nın alıntıları Aynı çalışmalara yönelik önceki eleştiriler. Kafası karışmış? EPA çalışmaları şu şekilde eleştirdi: istatistiksel veya metodolojik olarak kusurlu olduğu ve daha sonra bunları kullanmaya karar verdiği raporlarını ETS'nin kanserojen olduğuna dair 'kanıt' olarak gösterdiler. 132 Bu sadece göstermeye hizmet ediyor sigara karşıtı lobideki aldatmacanın bir başka örneği. 1993 yılına gelindiğinde, ETS üzerine otuz üç çalışma vardı ve bunların %80'inden fazlası arasında hiçbir bağlantı yoktu. ikinci el sigara içimi ve akciğer kanseri. EPA, raporları için otuz bir tanesini inceledi. (ikinci el ürünler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir bağlantı bulunmadığını bildiren iki raporu hariç tutuyoruz) sigara ve kanser) ve yılda 3.000 ölüm tahmini ortaya çıkardı. ETS. Tabii ki EPA'nın kendisi buna inanmadı, zira zaten buna inanmışlardı. çalışmaları ağır bir şekilde eleştirdi.
Avustralya Yüksek Mahkemesi de aynı sonuca vardı Sonuç olarak şunları söylüyor: “Tablo ve istatistiksel olarak ortaya konan [çalışma] sonuçları formu risk iddiasını desteklemiyordu . ” 133
Yargıcın “önemli (karşıt) bulgular” Osteen, EPA'nın "ifşa etmediğini" söyledi o ana kadar yapılan en büyük araştırmalardan birinin sonuçlarıydı, Brownson ve arkadaşları tarafından 1992'de yapılmıştır. EPA'nın bu sonuçları göz ardı etmesinin nedeni basitçe şuydu çünkü eğer öyle olmasaydı o zaman onların öncülü bir olurdu başlangıç yok. Osteen'in cevabının kamuoyunda bu kadar az yankı bulmasının iki nedeni var. Etkisi: Birincisi, çok az tanıtımı vardı ve bu pek çok kişi için sürpriz olmadı. genel inanışla çelişen şeyler büyük ölçüde göz ardı ediliyor; ve ikinci olarak, 1998'de piyasaya sürüldüğünde de tehlikede olan çok fazla şey vardı. birçok insan. Bu zamana kadar, ikinci el olduğu yaygın bir bilgi haline gelmişti. duman öldürür, insanlar bunu kabullendi ve sonuç olarak birçok kariyer üzerine inşa edildi. ve çok para toplandı, dolayısıyla Osteen'in vardığı sonuç şuydu: gözden kaçmış.
ETS ile ilgili çok önemli iki çalışma var. İlki Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Uluslararası Araştırma ve Kanser Ajansı (IARC) ve hepsinin büyükbabası olması gerekiyordu pasif duman çalışmaları. Sonuçlar kesin kanıt olarak heyecanla bekleniyordu ETS'nin akciğer kanseri olasılığının artması açısından önemli bir risk oluşturduğunu ve hiç kimsenin bunu çürütebilecekti. Çalışma on yıl sürdü ve yedi kişiyi kapsadı Avrupa ülkelerinde 1.008 kadın akciğer kanseri hastası incelenirken örneklem büyüklüğü daha önce yürütülenlerin iki katıydı. Verilen çalışmanın uzunluğu ve büyüklüğü, bunun her şeyin başı olarak görülmesi şaşırtıcı değil ve tüm çalışmanın sonu.
Ancak sonuçlar kesinlikle değildi ne isteniyordu ya da bekleniyordu. Çalışma istatistiksel olarak anlamlı bir risk bulamadı sigara içenlerle birlikte yaşayan veya çalışan sigara içmeyenler için ve tartışmalı olarak Buldukları istatistiksel olarak anlamlı tek bağlantı sigara içen çocukların Ebeveynlerin yetişkin olduklarında akciğer kanserine yakalanma olasılıkları %22 daha azdı. Tütün dumanının koruyucu etkisi.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, DSÖ çalışmayı erteleyene kadar durdurdu. Telegraph gazetesi onu bazı yerlerde saklı buldu diğer DSÖ raporları. 134 DSÖ başlangıçta bulguları kamuoyuna açıklamayı başaramadı ve bunun yerine bir rapor yayınladı. sonuçların özetinin dahili bir raporda sunulması. Sızıntılar bölgeye ulaştıktan sonra kamuoyuna bir basın açıklaması yayınladılar. 135 Başlığında Yalan Söylenmesine Rağmen – Pasif Sigara İçmek Akciğer Kanserine Neden Olur – Sizi Aldatmalarına İzin Vermeyin – dördüncü paragrafta gerçeği söylediler:
Çalışma şunu buldu: Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri riskinin %16 oranında arttığı tahmin ediliyor sigara içenlerin eşleri. İşyerinde maruziyet için riskteki tahmini artış şöyleydi: %17. Ancak örneklem büyüklüğünün küçük olması nedeniyle riskte artış görülmedi istatistiksel olarak anlamlı.
DSÖ sonuçların sorumlusu olarak küçük bir örneklem büyüklüğü, ancak gerçekte böyle hissetmediklerini biliyoruz çünkü , Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi burada Sonuçlar yayınlandıktan sonra araştırmacılar şunları ifade etti: “Bizim çalışmamızın önemli bir yönü Daha önceki çalışmalarla ilişkili olarak çalışmanın büyüklüğü, elde etmemizi sağlayan boyutudur. İyi istatistiksel hassasiyetle risk tahminleri
Wall Street Journal Mart 1998 tarihli rapora da yer verildi 19 ve bu şunu söylemek gerekirse:
Son 15 yıldır Sigara karşıtı lobi, ikinci el sigara dumanının bir hastalık olduğu görüşünü öne sürdü. halk sağlığı tehlikesi. Bu akıllıca bir taktikti. Çünkü ikna edemedim Sigara içenlerin çoğu kendilerini kurtarmak için pasif olduklarının kanıtını kullanabilirler. Sigara içmenin eşlere, çocuklara ve iş arkadaşlarına zarar vermesi suç sayılıyor sigara içmek.
Ama bilim düştü İki hafta önce pasif konusunda kesin bir çalışma yapıldığında kampanya vagonundan indik Dünya Sağlık Örgütü'nün sponsorluğunda sigara içilmesinde hiçbir kanser riski bildirilmedi Tümü. Bunun haçlıların fikrini değiştireceğine bahse girmeyin. Sigara karşıtı hareket, sonuçta sağlık mücadelesinden ahlaki mücadeleye geçti.
Artık açıkça görülüyor ki Sigara karşıtı aktivistler pasif içiciliğin risklerini bilerek abarttılar .
Bu çalışmanın bulguları, sigara karşıtı lobi arka planda ve haklı olarak öyle. Beklenildiği gibi, , raporu kınayanlara olağan kişisel saldırılarda bulunuldu. İngiliz Tabipler Birliği'nin aramasıyla Telegraph'ı gazetecilerin "büyüleyici hack'leri" .
Sigara içen ve sigara içmeyen bir kişi için göreceli risk Bulgulara göre eşinde akciğer kanseri gelişen kişinin oranı 1,16 idi. Bilimsel olarak konuşursak, bu istatistiksel olarak anlamlı değil. Göreceli riske bakıldığında Ayrıca bu sayının şans eseri olma ihtimalinin de farkında olmalıyız. İstatistikçiler sayıların kaç olup olmadığını anlamak için birkaç yol geliştirdiler. şans eseri oluşturuldu ve WHO, güven olarak bilinen yöntemi seçti. Çalışmanın makul bir şekilde elde edebileceği sonuçların aralığını veren aralık şanstan başka bir şey yoksa üretilir. Ne yazık ki DSÖ için ve sonuçlara bağlı kalanların tümü, çalışmanın güven aralığını 0,93-1,44, 1'lik göreceli risk sağladı; bu, ekstra bir risk değildir. Kapsüllemek için: Kesin çalışma olduğu iddia edilen DSÖ'nün devasa çalışması şunu buldu: gibi Sunday Telegraph'ın belirttiği , Pasif içiciliğin kansere yol açması tehdidi ve aslında sigara içme riskini azaltabilir. risk.
İkinci önemli çalışma devreye alındı Amerikan Kanser Derneği tarafından ve Tütünle İlgili Hastalıklar tarafından finanse edilen başlıklı Araştırma Programı (TRDRP) Çevresel Tütün Kaliforniyalılar Üzerinde Yapılan Prospektif Bir Çalışmada Duman ve Tütüne Bağlı Ölüm Oranı, 1960-98 2003'te ve WHO çalışmasıyla aynı sonuçları buldu. Araştırmacılar Enstrom ve Kabat tarafından yapılan çalışma, 35.561 Kaliforniyalıya odaklandı. hiç sigara içmemiş ancak sigara içenlerle evli olanlar. Onlar için takip edildiler ACS tarafından 1959'dan 1998'e kadar otuz dokuz yıl. Bugüne kadarki en büyüğüdür. Prospektif pasif içicilik çalışması. Tablo sonuçları şunu gösterdi: herhangi bir akciğer kanseri riskinin bulunmadığına dair şüphe veya spekülasyon, hatta hiç sigara içmeyenler arasında beklenenden biraz daha düşük bir risk gösterdi nüfus. 136 Sigara karşıtları her zamanki gibi çalışmanın fonunun ABD tarafından sağlandığını iddia ediyor. ACS ve sigara karşıtı örgüt tarafından finanse edilmesine rağmen tütün endüstrisi 99 numaralı öneriden elde edilen parayla aşırılık yanlılarının kendileri Önerme 99, bölümün ilerleyen kısımlarında).
FORCES International'ın eski CEO'su Gian Turci çalışma hakkında şunları söyledi:
Bu çalışma bir Tanrı Yıllarca süren propagandayı, yanlış bilgilendirmeyi ve sahtekarlığı iptal ettiği için gönderin ve özgürlüğün ve hakikatin güçlerine yeniden bir araya gelmeleri için nefes alma alanı verir ve beyaz önlüklü faşizme, sağlık kurumlarındaki yolsuzluğa karşı mücadele – ve yüzyılın sahtekarlığı. 137
seviyesini özellikle vurgulayan şey sigara karşıtı lobi içindeki propaganda ve aldatmaca ve aslında tıbbi endüstrinin kendisi, neredeyse tüm verilerin toplandığı dönemde finansman kuruluşlar fonlarını iptal ederek Enstrom ve Kabat'ı alternatif bulmaya bıraktı para. Ancak o noktaya kadar yapılan araştırmalar herhangi bir risk göstermediğinden pasif sigara içimi, hiçbir tıbbi topluluk veya kuruluşla ilişkilendirilmek istenmedi araştırmacıları sonuçta tütünden bir bağışı kabul etmeye zorluyor endüstri tarafından finanse edilen İç Mekan Hava Araştırma Merkezi. Elbette bazı insanlar kullanacak bu çalışmanın güvenilirliğini sarsmak için bir bahane ama ne olmalı toplandığıdır. önce hatırlanan şey, verilerin herhangi bir işlemden Tütün endüstrisinin parası denklemin içine girdi, bu yüzden ACS ve TRDRP dışarı çekildi. Burada önemli bir noktaya değinmek gerekiyor: Birçok kişi bunu kabul ediyor. Sigara karşıtı rakamlar, dikkate alınmadan araştırmalardan geliyor çünkü tüm çalışmaların eşit olmadığını. Bir çalışmanın gerçekleşebilmesi için, finansman alır ve yukarıda vurgulandığı gibi kuruluşlar genellikle yalnızca 'İyi' sonuçlar, yani kabul edilebilir sonuçlar verecek bir çalışmayı finanse edin. Ne ilaç endüstrisi ne de tıp camiası olmak istemiyor Sigara içmenin zararsız, faydalı veya herhangi bir şey olduğunu kabul eden bir çalışmayla ilişkili inanılmaz derecede tehlikeli olmasının dışında. İşin gerçeği 'sigara yanlısı' Daha iyi bir terim bulmak için araştırma bulmak zor çünkü sigara içmek çok kötü bir şey. zararlıdır ancak buna izin verecek bir finansman organı bulmak nadir olduğundan elde edilecek sonuçlar.
Bir başka ilgi çekici çalışma, kısmen Gördüğü ilgi, İngiltere'nin tarafından yürütülen meta-analizidir. Tütün ve Sağlık Bilimsel Komitesi (SCOTH). 138 SCOTH raporu Hükümete ait olduğundan sonuçları önceden tahmin etmek zor değildi. Bu DSÖ'nün çalışmasından bir hafta sonra serbest bırakıldı ve Sigara İçilmez Günü ile aynı saatte. Ne yazık ki, ama anlamlı bir şekilde, çalışma yeni bir şey değildi ve adına fabrika propagandasının bir başkasıydı bilim ve hiçbir yeni bilim içermiyordu - daha ziyade sadece gözden geçirildi Pasif içicilikle ilgili mevcut çalışmalar.
Bununla ilgili bir sorun orta yaşın tanımlanmış olmasıdır. otuz beş ila altmış dokuz yaş arasında olmak - ki bu herhangi bir seviyeye göre yüksektir Birleşik Krallık'ta ortalama yaşam süresinin erkekler için yetmiş dört olduğu göz önüne alındığında, standartlar kadınlar için yetmiş dokuz. Buradan da onların isteyerek kullandıklarını görüyoruz. İstenilen sonuçları elde etmek için yanıltıcı rakamlar. Buna ek olarak, SCOTH raporu, atfedilen 120.000 ölümün neredeyse %40'ının Yaşam beklentisinin üzerinde olan hem erkeklerde hem de kadınlarda sigara içmeye rastlanmaktadır.
SCOTH raporunda Çevresel Tütün Duman bölümü, madde 2.7, Avustralya tarafından hazırlanan bir rapora atıfta bulunulmaktadır. Kasım 1997'den itibaren Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi (NHMRC). Raporun yayınlanması Avustralya mahkemesi tarafından engellendi çünkü NHMRC Kamuoyunun katılımıyla ilgili yasal görevini yerine getirmede başarısız oldu. Nisan 1997'de Rapora ilişkin çalışma grubundan Simon Chapman, hesaplamaların Pasif dumana maruz kalan sigara içmeyenler için sigara içmeyenler için risk o kadar düşüktü ki gazeteciler “bunun dışında herhangi bir şey yazmakta zorlanacaklar” 'Resmi: pasif içicilik ortadan kalktı - akciğer kanseri yok'." 139
Bu da başka bir propaganda yöntemi olmasına rağmen, hala önemsiz göreceli riskler buldular. Üçüncü sayfanın üçüncü noktasında, onlar söylemek:
bu nedenle SCOTH SHS'nin kalp hastalığına neden olduğu ve artmış kalp hızının en iyi tahmini olduğu sonucuna varılmıştır. SHS'ye maruz kalan sigara içmeyenlerde göreceli kalp hastalığı riski yaklaşık %25.
%25, 1,25'lik göreceli bir risktir. Yedinci sayfada, SCOTH raporu, IARC monografisinin göreceli bir risk bulduğunu kabul ediyor hiç sigara içmeyen biriyle hiç sigara içen biriyle evlenmeyenlerin oranı 1,24, istatistiksel olarak bir başkası önemsiz bir buluş. Ancak ilginç bir şekilde bunun nedensel bir sonuca işaret ettiğini iddia ediyorlar. Pasif içicilik ile akciğer kanseri arasındaki ilişki. Nihai sonuç SCOTH raporu şuydu:
Nedensel etkisi SHS'ye maruz kalmanın akciğer kanseri riski üzerinde etkisi olduğu ortaya çıktı daha fazla orijinal çalışma ve yürütülen yetkili inceleme ile doğrulanmıştır IARC tarafından. Birleştirilmiş artan göreceli risk bununla iyi bir uyum içindedir. Hackshaw, Law ve Wald tarafından %24 olarak tahmin edilmiştir.
[vurgu orijinalde belge]
Böylece SCOTH, tüm bunların gözden geçirildiğini tespit etti. SHS'ye ilişkin kanıtlar 1,24'lük istatistiksel olarak önemsiz bir bağıl risk gösterdi. Rakamları değiştiremeyecekleri için kamuoyunun bilgisizliğine güvendiler insanları 1,24'ün aslında nedensel bir ilişkinin göstergesi olduğuna ikna etmek.
Son olarak, adı geçen bilim adamlarının çoğunluğu SCOTH raporu sigara karşıtı hareket içinde iyi biliniyor. Bu nedenle Sonuçların ne yaptıklarını göstermesi şaşırtıcı değil.
Özellikle ilgi çekici bir çalışma, yürütülen bir çalışmadır. Profesör Konrad Jamrozik tarafından. Çalışmadan sıklıkla Sigara İçme Eylemi'nden alıntı yapılıyor ve Sağlık (ASH), pasif dumanın inkar edilemez bir kanıtı olduğunu düşünüyorlar. hastalığa neden olur. Çalışmaya bakmadan önce adama bakmak önemlidir kendisi. Imperial College London'a göre, 140 Jamrozik:
olan bir doktor Tütün kontrolü alanında uluslararası durum. Geçtiğimiz on yılda o bir dizi Avustralya ulusal ve eyalet hükümeti raporuna katkıda bulunmuştur konuyla ilgili ve yüksek profilli bir halk sağlığı savunucusu olarak isteklidir medyada yerinizi alın. Geçen yıl Avustralya Başbakanıyla tartıştı, John Howard, Batı Avustralya radyosunda yetersiz finansman konusunda sigarayı bırakma kampanyaları
O, net bir gündemi olan bir adam. Olması gerekir Araştırmacıların çalışmalarında objektif ve gayretli olmaları gerektiği açık bir noktadır. çalışmaları ve kendi konularıyla ilgili önceden tanımlanmış bir ideolojiye sahip herhangi bir araştırmacı ilgi bu tür araştırmalara uygun değil.
Söz konusu çalışmanın başlığı Birleşik Krallık Arasında Pasif Sigara İçmeye Atfedilebilen Ölümlerin Tahmini idi. yetişkinler: Veritabanı Analizi 141 . Bu çalışmanın ilk sorunu başlıktadır: bu bir tahmindir Pasif dumandan kaynaklanan ölümler. Bu iki anlama gelir: birincisi, Sonuç tamamen analiz edilen tüm çalışmaların doğru olmasına bağlıdır. metodolojileri ve sonuçları, doğru olmadığını bildiğimiz bir nokta; Ve ikincisi, Jamrozik'in zaten pasif dumanın sorumlu olduğuna ikna olduğu belirli sayıda ölüm.
ile röportaj yaptı Jamrozik New Bilim insanı ve makale bazı açıklayıcı bilgiler sunuyor:
Jamrozik'in matematiksel analiz, çeşitli hastalık gruplarını birleştirmek için epidemiyolojik bir model kullandı. veri. Ölüm rakamları 2002 yılı Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Ofisi'nden geldi ve nüfusun ne kadarının sigaraya maruz kaldığına ilişkin bilgiler işte ve evde ASH tarafından sağlandı. 142
ASH güvenilir bilgilerin evi değildir; misyonları dünyayı sigaradan kurtarmaktır ve bu onların en çok istedikleri amaçtır. hakkında vokal. Jamrozik'e verdikleri rakamların tamamen uydurma olmasa bile güvenilmez. Aslına bakılırsa ASH'in rakamları Birleşik Krallık'ta çalışanların %11'inin pasif sigara içimine maruz kaldığını ancak Sigarayla İlgili Davranış ve Tutumların yayınlandığını belirtti. Ulusal İstatistik Ofisi, %8'i talep etti. Jamrozik ikinci rakamı kullansaydı, pasif dumandan kaynaklanan ölümler 652 yerine 417 ile %27 daha düşük olurdu.
Çalışma ortamı “Birleşik Krallık'taki ulusal veritabanları” idi. ölüm nedenleri , istihdam, hane yapısı ve aktif ve pasif sigara içme yaygınlıkları”, bu da bize Jamrozik'in yalnızca Ölüm nedenlerine ve insanların dumana nerede maruz kaldıklarına baktılar ve çizdiler. sonuçlar. Sanki bu yeterince kusurlu değilmiş gibi, bunu da biliyoruz, açıklandığı gibi. Daha önce sigaraya bağlı ölümlerin nasıl hesaplandığı anlatılmıştı. O halde en başından beri, Jamrozik kusurlu rakamlar kullanıyordu.
BMJ yer sağlıyor insanların bir çalışma hakkında yorum yapmalarını sağladı ve danışman bir istatistikçi de zaman ayırdı bu konuda yorum yapmak için:
Oysa önceki Pasif içicilikten kaynaklanan risk tahminleri sigara içmeyenlerle sınırlıydı, Jamrozik ölümleri dahil ederek çok daha yüksek ölüm tahminleri üretiyor. sigara içenler… Jamrozik'in analizinde başka teknik sorunlar da var. O varsayıyor 20-64 yaş arası yetişkinlerin %85'i çalıştığı için bu yaştaki yetişkinlerde ölümlerin %85'i İşçilerde meydana gelen yaş, iyi bilinen “sağlıklılık” ilkesi göz önüne alındığında açıkça yanlıştır. işçi etkisi”. Ayrıca evde ve işte herhangi bir destek olmadan bunu varsayar. maruziyet bağımsızdır ve yine riskin olduğundan fazla tahmin edilmesine yol açar. Arıza yaşı doğru bir şekilde hesaba katmak da potansiyel bir sorundur. Yetişkinler arasında çalışma yaşı, konaklama endüstrisindeki çalışanların ortalama yaşıdır üstü kapalı olarak varsayıldığı gibi tüm nüfusunkiyle aynı mı?... Genel olarak, makale spekülatif ve bilim dışı olarak görülmelidir, Pasif içicilikle ilgili tartışmaya hiçbir şey katmıyor .
Ayrıca dikkate alınması gereken bir şey var:
Büyük çoğunluğu bunlar 65 yaş üstü insanlar, çok şey yaşamış insanlar bugünkünden daha dumanlı ortamlar. Açıkçası, hayatları olmayacaktı. Jamrozik'in sayıları toplansa bile çok kısalır. Varsayılan risklere gelince bar ve restoran çalışanlarına sigara içmenin en belirgin gerekçesi Bu günlerde yasaklar olsa da, bunun yılda 54 ölüme tekabül ettiğini belirtmeliyiz. Bir milyonun çok üzerinde iş gücü – 21.000'de bir risk faktörü. 143
Buna ek olarak Jamrozik bir not ekledi: adlı çalışmasında şunları söyledi:
hesaplamalar Bu makale 33 yerel kuruluşun işbirliğiyle SmokeFree London tarafından yaptırılmıştır. Londra'daki ilçe meclisleri dumansız ortam politikalarının genişletilmesiyle ilgileniyor o şehir.
ASH tarafından sağlanan rakamlar, hesaplamalar Jamrozik'in "dumansız ortamın genişletilmesini" istediğini kabul ettiği bir grup tarafından görevlendirildiği Yirmi yaşındakilerin ölümlerini altmış dört yaşındakilerle kategorize eden politikalar”, ve önceki tüm pasif içicilik çalışmalarının tamamen doğru olduğu varsayımı bu çalışmanın yapıldığı şey budur. Belli ki bu bir araştırma değil, politik bir çalışma. bilim kisvesine bürünen savunuculuk.
ACS'nin beklenen sonucu, WHO ve aslında SCOTH Raporunda gizlenen bilgiler bu heyecanın sonu olabilir pasif sigara içmenin öldürücü olduğu ve insan haklarını ihlal ettiği konusunda sigara içmeyenler Ancak sorun şu ki sigara karşıtlığı siyasi bir mesele haline geldi. sağlıktan ziyade bir haçlı seferidir ve bu, işleri sonu olmayan bir şekilde karmaşık hale getirir.
Dünya Sağlık Örgütü şunu iddia ediyor: Pasif içicilik her yıl 35.000 ile 62.000 arasında kalpten ölüme neden oluyor Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalık. Ancak DSÖ önemli bir konuya değinmiyor başyazısı New England Journal of Medicine'ın . John Bailar, Chicago Üniversitesi Hastanesi sağlık çalışmaları başkanı sigara içmenin veya tütün endüstrisinin arkadaşı, bilinen bir bağlantı olmadığını belirtti Pasif içicilik ile kalp hastalıkları arasında 144 ve ardından düşük kaliteden bahsetti çalışma verileri ve belirgin araştırmacı yanlılığı. Bütün bir bölüm ayrıldı kalp hastalığına bu kitabın ilerleyen kısımlarında değineceğiz, ancak bu nokta burada DSÖ'nün önemli bulguları nasıl seçici bir şekilde göz ardı ettiğini vurgulayın.
Sadece kanser için sigarayı suçlamakla yetinmiyorum ve kalp hastalıklarıyla ilgili olarak DSÖ şunu da iddia ediyor:
İkinci el duman da özellikle astım ve diğer solunum sorunlarına neden olur ve ağırlaştırır çocuklar. Aynı zamanda ani bebek ölümü sendromunun (SIDS) önemli bir nedenidir.
Ancak Hastalık Merkezlerinden araştırmacılar Üçüncü Ulusal Sağlık Bakanlığı'ndan alınan verileri inceleyen Kontrol ve Önleme ve Ocak Ayının Pediatri Arşivi'nde bildirilen Beslenme İnceleme Araştırması ve Adölesan Tıbbı pasif içicilik ile pasif içicilik arasında bir ilişki bulunmadığını 4 ila 16 yaşları arasındaki 5.400 çocukta astım görüldü. SIDS'e gelince, sebeplerinin ne olduğu bilinmemektedir. Aslında Haziran 2001'de Wake Forest Üniversitesi araştırmacılar, yeni bulgulara dayanarak SIDS'in genetik bir eksiklikle ilişkili olabileceğini bildirdi Belirli bir kas enziminin yokluğunun yağlanmaya neden olduğunu gösteren araştırmalar asit ürünleri birikerek kalp aritmilerine neden olan toksik etki yaratır ve solunum durması.
Buna neyin sebep olduğuna dair başka teoriler de var SIDS. Birincisi, sendromdan ölen bebeklerin beyin anormallikleri olabileceğidir. Yeterli oksijen solumadıklarında uyanmalarını engelleyen uyku sırasında, bu durum merkezi sinir sisteminin 'olgunlaşmamış' olduğunu gösterir SIDS'in olası bir nedenidir. 145
2002 yılında yayınlanan bir çalışma Acta'da Nöropatolojik 146 Yetersiz beslenmenin bazı bebekleri beyinsiz bıraktığını buldu nöronlar gelişemeyerek onları SIDS riskiyle karşı karşıya bırakıyor Uygun kalp ve akciğer kontrolü, araştırmacıların belirttiği gibi:
Bunu varsaydık Nöronların ve nöropillerin tam olarak tamamlanmadığı bebekler (ARCn hipoplazisi) uygun şekilde gelişemedikleri için ABÖS riski altındadırlar Bu önemli gelişim döneminde kardiyoventilatör kontrolü.
bir araştırma daha Acta'dan Neuropathologica, SIDS'in aşağıdakilerle ilişkili olabileceğine dair kanıt bulunduğunu buldu: Bebeğin uyuduğu yatakta yangın geciktiriciler bulunur. 147 Dr Mercola'nın yazdığı bülten:
Mekanizma bir yaygın, normalde zararsız, ev mantarı (Scopulariopsis brevicaulis) ve Yangına dayanıklı fosfor, arsenik tüketen bazı mikroorganizmalar ve yatak plastikleştiricideki antimon.
ne zaman Bebeğinizin yatağındaki mikroorganizmalar yangın geciktirici ve diğer maddeleri tüketir. kimyasallar fosfin, arsin ve stibin gibi nörotoksik gazlar yayarlar. Temas nedeniyle yatak ve yatak ısındığında gaz üretimi başlar bebeğin vücuduyla . 148
Bu çalışmalar iki kritik şeyi gösteriyor: Birincisi ani bebek ölümü sendromunun nedeninin henüz bilinmemesi ve ikincisi, bilimsel kanıtlarla var olan teoriler bunun daha fazlası olduğunu gösteriyor her şeyden çok biyolojik gelişim sorunlarıyla ilgili, en azından ikinci el dumanın akciğerlere girmesi.
Karakterine uygun olarak sigara karşıtı lobi henüz astım veya ABÖS vakalarında neden büyük bir artış olmadığını açıklamak 1940'lı ve 1970'li yıllar arasında sigara içme oranları sadece önemli ölçüde değil şimdikinden daha yüksek, ancak hemen hemen her yerde sigara içilmesine de izin veriliyordu.
Bir başka önemli çalışma da bir Alman raporudur. 2002'den bu yana yirmi yedi yıla yayılan ve bu süre zarfında binlerce uçuşun gerçekleştiği Görevlilerin kanser açısından takip ve takipleri yapıldı. Diğer birçok pasifin aksine Sigara içme araştırmalarında bu çalışmada yanıt almak için anketler kullanılmamıştır. Ayrıca, çalışmanın geçerliliğine önyargı nedeniyle saldırı yapılamaz. Tütün endüstrisi tarafından finanse edilmediğinden finansman. 'dan bir alıntı çalışma şöyle:
Oldukça bulduk Kadınlar arasında akciğer kanseri için oldukça düşük SMR [standartlaştırılmış insidans oranı] kabin görevlilerine ve erkek kabin görevlilerine artış yapılmayacağını belirten sigara içme ve pasif sigara içimine maruz kalma önemli bir rol oynamayabilir. Bu grupta ölüm oranı. Uçak uçuşlarında sigara içilmesine izin verildi 1990'ların ortalarına kadar Almanya'da sigara içmek hala tüm charter'larda yasaklanmadı uçuşlar. Erkek ve kadın havası için kardiyovasküler hastalıktan ölüm riski mürettebat şaşırtıcı derecede düşüktü (kadınlar arasında istatistiksel anlamlılığa ulaşıyordu).
Çalışma sadece arasında bir bağlantı bulamadı ETS ve kardiyovasküler hastalık veya kanser, öyle görünüyor ki araştırmacılar Kardiyovasküler hastalık riskini söyledikleri için bir tane bulmayı bekliyoruz hem erkekler hem de kadınlar için ölüm oranı "şaşırtıcı derecede düşük"tü, 149 geçerlilik katan bulgular.
Son olarak bir araştırma makalesine bakacağız. Alan Gross, Biyometri ve Epidemiyoloji Bölümü'nden, Tıbbi Güney Carolina Üniversitesi. Makalenin başlığı şu : Sigara İçmeyen Çevresel Tütüne Maruz Kalanlarda Koroner Kalp Hastalığı Riski Duman ve diyor ki:
Bu makale, Sigara içmeyenlerin çevre kirliliğine maruz kalıp kalmadıkları konusundaki tartışmalı konu Tütün dumanı (ETS) koroner kalp hastalığına yakalanma riskini artırır (CHD). Glantz ve Parmley toksikolojik ve epidemiyolojik kanıt sağladıklarını iddia ediyor ETS'ye maruz kalan sigara içmeyenlerin daha fazla olduğu yönündeki iddialarını desteklemek için Sigara içmeyen ve maruz kalmayanlara göre KKH geliştirme olasılığı daha yüksektir. Glantz ve Parmley tarafından sağlanan toksikolojik kanıtlara Wu itiraz etti ve diğerlerinin yanı sıra Gori tarafından. Ayrıca, dikkate alınan epidemiyolojik veriler Glantz ve Parmley en iyi ihtimalle şüphelidir ve Amerikan Kanser Derneği'nin Kanseri Önleme Çalışmaları (CPS-I) ve (CPS-II) ve Orijinaline eklendiğinde Ulusal Mortalite Takip Araştırması Glantz ve Parmley tarafından değerlendirilen epidemiyolojik veri tabanı, hiçbir istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki. Ayrıca epidemiyolojik çoğu Araştırmalar, henüz çözülmemiş sayısız önyargı ve kafa karıştırıcı etkene işaret ediyor yeterince ayarlanmıştır. Tespit edilen birçok birincil risk faktörü önde gelen kalp hastalığı çalışması Framingham Çalışması (Kannel ve ark.), ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere etnik köken, aile geçmişi, beslenme alışkanlıkları, yaş, serum kolesterol, egzersiz ve alkol kullanımı ya tamamen göz ardı edildi ya da göz ardı edildi epidemiyolojik çalışmalarda yeterince dikkate alınmıştır. O zaman çılgınca görünüyor, Glantz ve Parmley gibi bir ilişki olduğunu iddia etmek. Ama belki daha berbat bir Bilimin ihlali, sigara içmeyenlerde aşağıdaki nedenlerden kaynaklanan bir dizi KKH ölümünü tahmin etmektir: ETS. Ne yazık ki Wells'in iddia ettiği şey de bu. Her şey düşünüldüğünde Mevcut kanıtlara rağmen ulaşılabilecek tek makul sonuç sigara içmeyenlerde ETS maruziyeti arasında herhangi bir ilişki kurulmamıştır ve KKH riskinde artış.
Sonuçta, gerçekten objektif bir analiz Mevcut veriler, ETS'nin ya çok az risk teşkil ettiği ya da hiç olmadığı sonucuna varmaktadır. risk. Hollanda Parlamentosu pasif konularla ilgili kapsamlı ve açık görüşlü bir tartışma gerçekleştirdi. 2005'te sigara içti ve yasağa karşı karar verdi ve bunun yerine daha iyi havalandırma önerdi 2009 yılına kadar daha fazla sigara içilmeyen alan ve önlem alın. ikna edici değil; belki de diğer hükümetlerin kararlarını yeniden değerlendirmeleri gerekiyor genel yasaklar var.
Pasif Sigara İçme: Siyasi Bir Sorun
eksikliği göz önüne alındığında, bu mantıksız değil. Pasif içicilik ile hastalık arasındaki kanıtların neden bu kadar büyük olduğunu sorgulamak rakamlar gerçekmiş gibi gösteriliyor ve sigara karşıtı lobinin neden öyle olmadığı Pasif dumanın öldürücü olduğuna dair açıklamalarını geri çekiyor. Hepsinin cevabı sorun artık sağlıkla ilgili değil - eğer başlayacaksa ancak siyasi gündemlerden biriyle. Bunun çok büyük sonuçları var Sigara karşıtı bir grubun üyesi, insanları bu yalanlar konusunda bilgilendirmek için konuşuyor söylenmiş. Dr. Elizabeth M. Whelan böyle bir insan. Whelan sigara yasağını destekliyor Sigara içmeyenlerin sigara içtiklerinde artık duman kokusu almamaları nedeniyle “estetik” nedenlerden dolayı bir bara veya restorana sık sık gidiyor, ancak buna dair çok az kanıt olduğunu veya hiç kanıt olmadığını düşünüyor pasif içicilik sağlığa doğrudan bir tehdittir.
31 Temmuz 2000'de, Dumansız Şehir Koalisyonu New York'ta tam sayfa reklam yayınladı York Times , sigara içmenin tamamen yasaklanması için Belediye Meclisi'nde lobi yapıyor. tüm restoranlar, gece kulüpleri ve barlar. Reklamdan alıntı yapan bir başyazıda Dr. Whelan, Amerikan Bilim ve Sağlık Konseyi Başkanı 150 – hiçbir şekilde hoşlanmayan bir grup sigara içiyor – kendi yurttaşlarını “alarmcılıkla”, “abartılılıkla” suçluyor Gündemlerini zorlamak için pasif içiciliğin etkileri hakkında yalan söylemek. O şunu söylemek zorundaydı:
manşetler... Alarmist: 'İkinci El Sigara… akciğer kanserine, kalp hastalığına, astıma ve solunum yolu hastalığı...[ve bir alt başlık iddiaya devam ediyor], 'Dünyanın 1 Numaralı Katili' Amerikan İşyeri... Pasif Dumandır.'
Burada ne var pasif içiciliğin olası etkileriyle ilgili abartı...ana mesaj Bu reklamda çalışanların (barmenler gibi) pasif sigara dumanına maruz kaldıkları görülüyor akciğer kanseri ve kalp hastalığı açısından önemli risk altındadır. [Ama] bağlayan kanıtlar Kronik hastalıklı ETS bundan çok daha spekülatiftir... Basitçe söylemek gerekirse, ETS'nin kanser ve kalp gibi kronik hastalıkların gelişimindeki rolü hastalık belirsiz ve tartışmalıdır [ve sizin iddialarınız] bilimsel temel.
Abartarak, Koalisyon yalnızca sağlığını koruyanlara cephane vermeye hizmet ediyor “Amaç, araçları meşrulaştırır” felsefesiyle hareket eden savunucular, sıklıkla müdahalelerini haklı çıkarmak amacıyla gerçeklerle hızlı ve kirli oynamak istek. 151
Daha ne söylenebilir? Dr. Whelan bunu söyledi hepsi ve kendisi sigara içmenin dostu değil, bu da onun yapacak hiçbir şeyi olmadığı anlamına geliyor onu savunarak herhangi bir seviyede kazanç elde edin. Whelan da olanları itiraf etti bu bölümde bahsedilen: Ortaya çıkacak gerçek bedenler yok ETS'nin öldürdüğü insan sayısı:
ETS'nin tahminleri ölümlere neden olan ölümler en iyi ihtimalle tahmindir...Teorik rakamlar...Belki vardır İşyerinde ETS nedeniyle ölüm yaşanmadı.
Tüm bunlara ek olarak Dr. Whelan şunları söyledi: muhtemelen bir insanın ağzından çıkacak en mantıklı ve ayakları yere basan şey sigara karşıtı:
[S]bilimsel ve Halkla ilişkiler açısından, bence daha fazlasını başarabiliriz... eğer bilineni, kanıtlanmış olanı vurgularsak ETS'nin etkileri ve teorik yüklerin düşürülmesi.
Hiçbir zaman bundan daha doğru bir söz söylenmemişti. Eğer gerçekten de kamuoyuna güvenilir, tutarlı ve bilimsel olarak kanıtlanmış bilgiler sunulacaktı. rakamlar o zaman tüm pasif duman kampanyasının daha fazla güvenilirliğe sahip olacağını gösteriyor ve destek. Bunun yerine, kamuoyunun elde ettiği tek şey asılsız tahminlerdir. Daha da kötüsü tahminler değişmeye devam ediyor. Buna rağmen vatandaşlar İlgili ülkelerin tüm yeni ve sürekli değişen gelişmelere inanmaları bekleniyor. Destekleyici bir kanıt olmamasına rağmen rakamlar. Whelan'ın savunduğu gibi, sigara karşıtı lobi gerçekleri bilinen sundu ETS'nin etkileri çok daha güvenilir olurdu. Bilinen etkileri tanımlar “Gözlerin, burnun ve solunum yollarının tahrişi ve ağırlaşması” önceden var olan astım. Elbette bu [yasakları] haklı çıkarmak için yeterlidir . ” Bunun üzerine şu yanıtı aldı: “Elbette öyle değil. hakkındaki fikriniz yeterli sebep burada sayılmaz. Bu yasa koyucuların görüşleri ve Belediye meclisleri sayılıyor, sinirlenmek onlara yetmiyor... O yüzden bu kötü bir fikir.” Ve başka bir cevap, sahip olmanın hiçbir anlamı olmadığını söylüyor epidemiyolojik tahminler: “Kamu politikasını etkilemesine izin vermezsek. Onun düpedüz aptalca... bu gerçeklerin eylemi motive etmesini istediğimizde.
Verilen 'gerçekler' kelimesinin liberal bir kullanımıdır kendi verilerine ve kabullerine göre bunların gerçek olmadığını söylüyorlar. Sonunda gün, bunun onlar için hiçbir önemi yok. Rakamlar ve 'gerçekler' yalnızca ikna etmek için mevcuttur Yetkililerin istenilen yasama meclisini geçirmesi. Yukarıdaki alıntının işaret ettiği gibi, gerçek gerçek, yasağı gerektirecek kadar korkutucu ya da ikna edici değil ve bu nedenle istenen sonucu elde etmek için rakamların üretilmesi gerekir. Bu sadece Whelan'ın sigara karşıtı lobinin
sonlarla motive oldum araç felsefesini haklı çıkarır [ve] sıklıkla hızlı ve kirli oynar İstedikleri müdahaleleri meşrulaştırma çabasıyla gerçekler.
Dr. Whelan artık bir çeşit kahraman figürüne benziyor. Ortaya atılan tüm yalanlara ve yanlış 'bilgilere' gerçeği ve gerekçeyi getirmek Sigara karşıtı lobi tarafından her an dışarı çıkılabilir. New York Belediye Başkanı Bloomberg 2002'de şunları söylemişti: "Binlerce kişinin aksi takdirde ölecek olan her yıl ölmesin”. ASCH web sitesinde Whelan şu tepkiyi verdi:
bundan çok memnunuz New York City'deki barlar, restoranlar ve ofisler yakında sigarasız olacak — bunu başarmak için kullanılan araçları (belediye mevzuatı) sorgulasak da son. Ancak bizi memnun etmeyen şey, iddia edilen sağlıkla ilgili abartılar. Böyle bir yasağın faydaları.
Bunlar tam olarak kim Belediye Başkanı Bloomberg'in ölümlerinin önleneceğini iddia ettiği 1000 New Yorklu mevzuat?
Eğer şüphelendiğimiz gibi restoranlarda pasif içicilikten kaynaklanan ölümlerden bahsediyor ve barlara göre 1000 ölümün önlendiği tahmini kesinlikle saçmadır. En iyimiz Önlenen ölümlerin sayısına ilişkin tahmin sıfır ile varsayımsal bir sayı arasında bir yerdedir on ila on beş arası. Herhangi bir New Yorklunun - patron veya çalışanın - bir barda veya restoranda sigara dumanına maruz kalma sonucu öldü.
Kimse çok heyecanlanıp şunu söylemeden önce Pasif içicilik teorik olarak on ila on beş kişide kansere neden oluyor, Whelan şöyle diyor: “teorik olarak, [10 ila 15] şiddetli astımı olan bireyler dumanlı bir barda akut, ölümcül saldırı” ve “[t]burada herhangi bir New Yorklunun - patronların veya çalışanların – bir barda veya restoranda sigara dumanına maruz kalma sonucu öldü.”
Daha açık olabilir mi? Hayır. Bütün bunlar ETS hakkında kesin olarak bilinen şey, sigara içmeyenlerin çoğu için rahatsız edici olduğudur ve mevcut astımı ağırlaştırabilir; astıma, kansere veya kalbe neden olmaz hastalık. Bin kere söylenen yalan kaç kişi olursa olsun yine yalandır sonunda buna inanmaya karar verin.
Sigara karşıtı lobinin dönüştüğü yollardan biri Birincil taktikleri o kadar başarılı ki; ne zaman biri sigara içmeyi savunsa ya da Yasak fikrini reddeden kişi saldırıya uğrar. Elbette fiziksel olarak değil ama o kişinin bu olaya dahil olmakla suçlanmasıyla güvenilirlikleri saldırıya uğrar, Tütün endüstrisi tarafından finanse edilen veya başka bir şekilde bağlantılı olan. Katılım olsa bile artık çok geçmişte kaldı ya da hiçbir bağlantı olmasa bile suçlama hâlâ sürüyor Orası. Bu, kamuoyunu tüm bilim adamlarının, araştırmacıların ve objektiflerin insanlar sigara içmeyi kınıyor ve yasağı savunuyor ve yalnızca sigara içmeyle bağlantılı olanlar Tütün endüstrisi buna karşı. Bu gerçeklerden daha uzak olamaz. aşağıdaki örnek bir makaleden alınmıştır 152 Junk Science'da yayınlandı, Stephen Milloy'un ev sahipliğinde. Fox'un 'çöp bilimi' yorumcusu Milloy Haberler, ilgili taraflar arasındaki gerçek yazışmalara bağlantılar içerir:
Amerikalılar için Sigara İçmeyenlerin Hakları, (farkında olmadan) siyasetin bunu kabul etme nezaketini gösterdi. amacı açısından bilimden daha önemlidir. ANR bunu nasıl başardı? itiraf?
[an] ile başladı madde 153 Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan Michael Siegel tarafından yazılmıştır ve ANR web sayfasında yayınlandı. 154
Makalede Siegel tütün karşıtı eylemcilere şu tavsiyede bulunuyor: “Sektörle tartışmaya girmeyin bilimsel kanıtlar hakkında...Bunun yerine en iyi yaklaşım tütünü açığa çıkarmaktır. Tartışmayı yapan sözde bilim adamlarının endüstri bağları var.”
Numaralandırmada Siegel, tütün endüstrisinin maaş bordrosunda çalıştığı iddia edilen bilim adamlarının şunları yazdı: “Robert Levy ve Rosalind Marimont bir rapor yayınladılar 155 (CATO Enstitüsü tarafından yayınlanmıştır) saldırıyor CDC ve sigara içmenin her yıl 400.000 ölüme neden olduğunu tahmin ediyor. hepsi bu yazarların tütün endüstrisiyle güçlü bağlantıları var... Robert Levy Tütün endüstrisinden mali destek alan Cato Enstitüsü'nde çalışıyor endüstrisi ve Rosalind Marimont da Ulusal Sigara İçenler İttifakı'nda yer alıyor. tütün endüstrisinden mali destek alıyor. (Not: Sigara İçmeyenler için Amerikalılar Haklar, ayrıntıları ortaya koyan tütün endüstrisi belgelerinin kopyalarını sağlayabilir bu yazarların tütün endüstrisiyle olan bağlarından biri.)”
cevaben Siegel'in iddiası üzerine Robert Levy, Siegel'e destek sağlaması için meydan okudu dokümantasyon, 156 [Levy'den alıntı: “Evet, 'tütün kopyaları sağlama' teklifinizi kabul ediyorum tütünle [benim] bağlarımın ayrıntılarını ortaya koyan endüstri belgeleri endüstri." Bu tür belge(ler)den haberim yok ama yasal İddianız temelsizse, eminim ki bunu yapabilirsiniz Yazdıklarınızı ve geniş çapta yaydıklarınızı kanıtlayın İnternet.”]
Siegel'in yanıtı yanlış beyanları düzelteceğini belirtti ancak herhangi bir hata yaptığını düşünmedi, 157 [diyerek: “Sizin bağlarınız hakkında herhangi bir kişisel iddiada bulunma niyetinde değildim. tütün endüstrisi…Yaptığım tek açıklama Cato Enstitüsü'nün Tütün endüstrisinden fon aldı. Bu bilgiydi bana Amerikalılar tarafından sağlanan (yeterli belgeler olduğuna inandığım) Sigara İçmeyenlerin Hakları. Yine de yanlış bilgileri yaymayacağım bilgi. Cato Enstitüsü'nün bu iddiası doğru değilse lütfen bana bildirin. Tütün şirketlerinden para alındı, çünkü eğer bu açıklama yapılmazsa doğru, hemen düzeltilmesini sağlayacağım.”]
Levy yanıtladı Siegel'in "Sigara İçmeyenlerin Hakları için Amerikalılar şunları sağlayabilir" ifadesine işaret ediyor: bu yazarların ayrıntılarını ortaya koyan tütün endüstrisi belgelerinin kopyaları Tütün endüstrisiyle bağları var.” Levy geri çekilme talebinde bulundu. 158
Siegel etti itiraf makalenin yazım şekli yanıltıcıydı ve ANR'ye sorduğunu belirtiyordu geri çekilme ve özür yayınlamak için. 159
Vergi kabul edildi Siegel'in geri çekilmesi ve özür dilemesi, bunun ANR web sitesinde yayınlanması şartıyla oldu. 160
Rosalind Marimont da istisna aldı 161 Siegel'in makalesi ile [“ANR'deki makaleniz beni bilimsellikle suçluyor yolsuzluk ve tütün endüstrisi tarafından satın alınmak tamamen temel. Lütfen tütünle bağımı kanıtlayan makaleleri yayınlayın endüstri. “Bayan” diyorsunuz. Marimont Ulusal Sigara İçenler İttifakı'ndandır. üyesi ve diğer milyonlarca Amerikalı da adalet için mücadele ediyor sigara içenler. Belli ki okuyucularınızı benim bu tür çıkarımlar yaptığım konusunda ikna etmeye çalışıyorsunuz. bu organizasyondan maddi kazanç elde ediyorum.”] ve özür diledi. 162
Herkes mutlu mu? Olumsuz epeyce.
ANR paylaşım yapmayı reddetti Siegel'in geri çekilmesi ve özür dilemesi: "Daha fazla tartışmanın ardından...[ve] diğer [ANR] Yönetim Kurulu üyelerinin görüşleri doğrultusunda, olası Seninle tartıştığımız 'açıklama' kesinlikle mümkün değil... Fark ettim ki konuyla ilgili görüşlerinizin içten ve samimi olduğunu ve yalnızca uzaklaştırıldığını Adınızın gazetede yer alması, daha fazlası olmadan, tamamen tatmin edici olmayacaktır. Sen. Ancak bu noktada ANR'nin siyasi tavrını ortaya koyması gerekiyor. güvenilirliğiniz, bilimsel güvenilirliğiniz olarak düşündüğünüz şeyin ötesindedir. [Vurgu benimkine ait] 163
Bu makale bunun mükemmel ve en önemli örneğidir. Sigara karşıtı örgütlerin sigara karşıtı örgütleri hedef alma ve şeytanlaştırmaya çalışma biçimi Bilim veya sağlık alanındaki kariyerlerine bakılmaksızın sigara içmeyi savunan kişi, ve gerçekten fon alıp almadıklarına bakılmaksızın tütün endüstrisi. Makale sadece bir makale olmadığı için inanılmaz derecede değerlidir. spekülasyon veya söylentiler; süresince her iki taraftan gelen tüm e-postaları içerir. tüm konuşmanın birebir alıntılarını gösteren kelime alışverişi. öyle bu şekilde hilenin kesin ve şüpheye yer bırakmayacak şekilde görülebilmesini sağlar. sigara karşıtı lobi. ANR web sitesinde yayınlanan, yukarıda vurgulanan alıntı, Doğrudan atın ağzından, sigara karşıtı hareketin tarafından yürütüldüğünü gösteriyor siyasi bir gündem, bilim ya da sağlıkla ilgili değil.
Pek çok insan 'bir soru yerine' sorusunu soruyor yasak, neden havalandırma olmasın?' Gerçek şu ki, artık hiçbir mazeretin yok Modern hava temizleme sistemleri nedeniyle bir binada temiz havadan daha azı var bayat havayı emebilir ve temiz havayı yeniden sirküle edebilir, böylece havanın korunmasını sağlar her zaman taze. Bazı insanlar dumansız bir odanın oda olduğunu düşünüyor temiz hava ile, ancak durum böyle değil; hava daha az görünür hava içerir kirleticiler, karbondioksit, karbon monoksit, radon ve ikinci bölümde gösterildiği gibi kimyasal kanserojenler. İyi hava temizleyicileri bir binadaki havayı binadakilerden daha temiz hale getirebilirler. Egzoz dumanlarıyla kirlenen dışarıdaki hava. Tütün dumanı parçacıkları Yaklaşık bir mikronda ölçüldüğünde, iyi sistemler her şeyi en alt düzeye kadar ortadan kaldırabilir. 0,30 mikron. Aslında testler, sigara içilen bir mekanın havasının Sigara içilmeyen bir mekandaki havadan daha temiz olması için iyi bir hava temizleme sistemi biri olmadan.
Üstelik herhangi bir yerde duman kokusu düzgün bir kuruluş zar zor fark edilir. Bütün bunlar sigara içmeye kadar gidiyor Uçaklarda izin verildi ve havayı temiz tutmak için hava temizleyicileri kullanıldı. Sigara içmek yasaklanıp hava temizleyiciler kaldırılır kaldırılmaz hostesler ve yolcular kirli havadan hastalanmaya başladı. Tüketici Raporlar uçaklardaki hava kalitesini analiz etti ve bunun idealden düşük olduğunu buldu. 164 Ancak bu, sigara karşıtı kişiler için yeterince iyi değil ve James Repac, ABD'deki sigara karşıtı haçlı, bunun için "kasırga kuvveti" gerekeceğini belirtti bir bardaki ikinci el dumanı temizlemek için "rüzgarlar". Bu apaçık bir yalan, verilen Standart hava temizleme sistemlerinin toksik maddeler kullanan laboratuvarlarda yaygın olarak kullanıldığı kimyasallar ve hastanelerin bulaşıcı hastalık servisleri için.
Havalandırmanın işe yaradığına dair yeterli kanıt var gayet iyi, ama asıl kritik nokta sigara içilmesine izin verilmesi havalandırılan alanlar, sigara içmeyenlerin hedeflerinde başarısız olacağı anlamına gelir tam bir sigara yasağı edinin. Bu aynı zamanda ilaç şirketlerinin bir milyarın üzerinde potansiyel müşteriye ürün satma fırsatı bulamıyorum müşteriler.
1999 yılında Mesa AZ konseyi bir yasağı kabul etti. Bir gösteri projesinde, restoranda sigara içilmesi ve yerel bir restoran zinciri, bir hava temizleyici (ya da sigara karşıtı bir kişinin deyimiyle “bazıları) sözde yeni havalandırma teknolojisi”). Aynı aktivist şunları söyledi:
Konsey şuydu: Restoranların yanına gelip "Gelin, bir bakın, ne göreceksiniz" diyerek yaklaştılar. düşünmek. Konsey, tütün kontrolü koalisyonu üyelerinden biriyle temasa geçti. test alanını ziyaret etti ve gerçekten göremediğini veya koklayamadığını belirtti duman...Konsey bunu yeşil ışık olarak kabul etti ve yasada değişiklik yapılması yönünde oy kullandı. sigara içilmesine izin veren yönetmelik... bu havalandırmayla... 165
Sigara karşıtı olanların kendisi de şunu itiraf etti: havalandırma sistemi çalışıyordu; tütün dumanı ne koklanabiliyor ne de görülebiliyordu. Ancak bu hiç de iyi değildi:
Koalisyon sözünü aldı [Y şirketinin mühendislik danışmanı X] şehirde dolaşıyordu Konsey üyeleriyle yeni teknoloji hakkında derinlemesine bilgi sağlamak. Koalisyon ANR ile temasa geçerek [X]'in kim olduğunu sordu, [öğrendi] OSHA [yönetmeliklerine] aykırı ifade ve şirketinin Philip Morris ile sözleşme imzalandı . 166
Yani kanıt var. Sigara karşıtı olanlar havalandırma sisteminin çalıştığını kendileri de kabul etti; tütünle ilgilenen bir şirket tarafından ne üretilmekte ne de kurulmaktadır. Ancak, sırf ortaklık suçundan dolayı dolandırıcılık yapmaktan vazgeçildi. Sonuç olarak haçlılar farkında olmadan kendilerini buranın içine bırakmışlardı ve sonuç olarak herkes sigara içmenin ardındaki gerçek motivasyonu görebiliyor yasaklar. ETS yalanının başlangıcı 1975 yılına kadar uzanmaktadır. Konferansta, eski İngiliz Baş Sağlık Görevlisi Sir George Godber şu sonuca vardı:
Bu çok önemli olurdu aktif sigara içenlerin yaralanmalarına yol açacağının algılandığı bir atmosferi teşvik etmek etrafındakiler, özellikle aileleri ve bebek veya küçük çocuklar istemeden ETS'ye maruz kalacak kişiler.
Tütün Karşıtı Haçlılar Kimlerdir?
Başlangıçta sigara karşıtı hareket Muhtemelen on ikiden fazla olmayan, dağınık bireylerden oluşuyor. Çoğu insan muhtemelen 'Bu kadar küçük bir grup nasıl bu kadar çok şey elde etti' diye soracaktır. etkilemek?' Bunun nedeni aralarında bulunan üyeler yüzündendir. Fizikçi James Repac; Avukat John Banzhaf; ve Stanton Glantz, hepsi makine mühendisi olarak yeteneklerini kullanabilecekleri pozisyonlardaydı. Daha geniş hareketin etkili bir şekilde desteklenmesi ve fon bulunması için etki. Bunlar bireyler kişisel olarak sigara içmekten nefret ediyorlardı ve bu nedenle bir şeyler yapılmasını istiyorlardı. artık buna tahammül etmek zorunda kalmayacaktı. Yanlış bilgi, yalan, lanet yoluyla ve Repace'ın durumunda, EPA'da bir iş, dışlamayı başardılar Sigara içenlerin dışlanmış sayılması ve tüm kapalı alanlarda sigara içme yasağının uygulanması. Biz Önce Glantz'a bakacağım.
Stanton Glantz
Glantz iyi bilinen bir isim ve ona yabancı değil aldatma, 'aşkta her şey mübahtır' mantrasının genişletilmesi ve 'savaş', 'kendi yolunu bulmayı' da içerecek şekilde. Stanton Glantz mekanik bir adamdı ünlü bir üniversitede tıp profesörü olan mühendis (Üniversite Kaliforniya) tıp doktorası almadan. Nasıl? Basit: tarafından sigara karşıtı kısayolu kullanmak, sigarayla daha fazla ilgilenenler için tamamen açık bilimden ziyade ideoloji, politika ve bencil tutumlardır. Glantz da öyleydi köpekler, kediler, tavşanlar ve dahil olmak üzere sayısız hayvan araştırması ile ilgilenen kuzular – burada sigara içmenin ve pasif içiciliğin ne kadar tehlikeli olduğunu göstermeye çalıştı öyle. Ne yazık ki, hiçbir hayvan araştırmasının yapılmadığı göz önüne alındığında bu yöntem işe yaramadı. 1997'ye göre sigaranın akciğer kanserine neden olduğunu göstermede başarılı olduğu kanıtlandı Minnesota vs. Tütün davası. Glantz'ın kendisi nasıl olduğunu anlattı araştırma yaklaşımları:
soru bu Tütünle ilgili araştırmamda başvurduğum şey: Eğer bu ortaya çıkarsa Bence bu [hedefe ulaşma yolunda] bir fark yaratacak mı? Ve eğer Cevap evetse yaparız, eğer cevap bilmiyorum ise yapmayız rahatsız etmek. Tamam aşkım? Ve kriterler bu. 167
Glantz'ın söylediği şu: nesnel ya da aslında bilimsel. Glantz kendini "deli" olarak tanımlıyor sigara karşıtı ve lobide o kadar öne çıkan bir isim ki adı sigara karşıtı savaşın hemen hemen her alanında bulunabilir. bir olmamasına rağmen tıp doktoru, sigarayla ilgili her konuda “uzman” olduğunu iddia ediyor, bunlarla sınırlı olmamak üzere: sağlık, eğlence (sigara içmenin sansürlenmesi) filmler vb.), ekonomi ve sosyal politika. Kendisi üniversitede profesör California (UCSF) ve sigaraya olan nefretini bir nefrete dönüştürmeyi başardı. Devlet kurumlarına gizlice girerek multimilyon dolarlık altın madeni, EPA dahil olmak üzere ve OSHA için devlet tarafından ödenen bir tanık olarak görünerek, 168 için on milyonlarca dolarlık araştırma bağışı sağlamanın yanı sıra üniversite.
Glantz aktivizmine 1970'lerin sonunda başladı. asıl amacı sigara içmeyenlerin hakları için Amerikalıları (ANR) kurdu. Sigara içenleri toplumdan dışlanmış olarak şeytanlaştırmak ve yasaların yasal olarak uygulanması için lobi yapmak Bunu sigara yasaklarıyla gerçeğe dönüştürün. 1980'lerde vergi artışı için lobi faaliyeti yürüttü. California'da sigara içenler (önerme 99) şu şartla: gelirin aşağıdaki gibi kuruluşlar tarafından daha fazla siyasi aktivizme tahsis edilmesi ANR. Başka bir deyişle Glantz, tütün ürünlerine uygulanan vergilerin artırılmasını istiyordu. Artan gelirin bir kısmı ANR'ye aktarılabilirdi ki bu da temelde Glantz ve arkadaşları. Bu, tekliften ilk aldığında da işe yaradı 99'u neredeyse 500.000 dolar ve daha sonra 4 milyon dolar daha. 169
James Repace - sigara karşıtı ve o zamanlar baş EPA'nın İç Mekan Hava Bölümü'nden - Glantz'ın yanı sıra diğer sigara karşıtı kişileri işe aldı Haçlılar, Bölümün "Teknik Özeti"ne katkıda bulunmak üzere ikinci el sigara dumanı. O zamanlar çok az bilinen ve neredeyse göre, ETS'nin etkilerine ilişkin hiçbir şey belirlenmemiştir. Daha sonra bunu gözden geçiren Meclis Alt Komitesi, "bir savunuculuktan" başka bir şey değildi belge” sanki bilimmiş gibi gösterildi. 170
Bundan sonra yaşananlar aslında ne kadar kötü niyetli olduğunu gösteriyor Glantz öyle. Daha sonra sorgulanan raporun taslağı öncesinde EPA tarafından kamuya açık olarak reddedilen, dahili veya emsal incelemeye tabi tutulan, Glantz basına sızdırarak EPA politikasını ihlal etti. Sonuç olarak Glantz kamuoyuna korkutucu manşetler göstermeyi başardı, gündemini gündemden uzaklaştırdı zemin ve ünlü olmak. Raporun yayınlanması Glantz için önemli değildi. çöp olduğunu ya da EPA politikasını ihlal ettiğini düşünüyorsa sadece kendisininkini almak istiyordu. yol. EPA yöneticisi Repace özetini açıkça onaylamadığında ve biliminin bir kısmının "Stan Glantz'ın hayal ürünü" olduğunu belirten Glantz, sızıntının bir "hata" olduğunu iddia ederek yanıt verdi . 171
1994 yılında Glantz şunu kanıtlayacak bir çalışmanın ortak yazarlığını yaptı: restoranlar sigara yasağı nedeniyle para kaybetmiyor. Bu güne kadar Çalışma, yasağın savunucuları tarafından geniş çapta alıntılanıyor. Ancak çalışma artık yok Glantz'ın diğer çalışmalarından daha nesnel ve bilimsel. Çalışma ne zaman yapıldı Yasak olmayan kasabaların dolandırıcılık ve hatalarla dolu olduğu iddia edildi yasakları olduğu ve kayıpların kazanç olarak bildirildiği düşünüldüğünde, bunu reddetti ham verilerini yayınla. Hepimizin bildiği gibi, bir çalışmanın sonuçları konuşmalıdır. kendileri ve bir araştırmacı ham verileri açıklamayı reddettiğinde kendi mezarını kazıyor ve çalışmalarının yanlış ve taraflı olduğunu kanıtlıyor.
1989'da, 99. önermedeki parayı kullanarak Glantz Kaliforniya yasa koyucularını araştırmaya karar verdi. Elbette bu bir şeyden başka bir şey değildi Siyasi cadı avına girişti ve ilk bursu bittiğinde ek bir burs daha aldı. Ulusal Kanser Enstitüsü'nden 600.000 $ hibe soruşturma. Sonraki rapor, Popülerliği Baltalamak hükümet Mayıs 1995'te serbest bırakılan , söylenmeye çok zaman ve para harcadı. 99. Teklif parasının “tütün kontrolü eğitiminden” saptırılması hakkında (yani Glantz'ın kendisi) yoksul çocuklara sağlık bakımı gibi önemsizliklere. Daha sonra bu sapkınlığın tütün nedeniyle olduğu iddiasını ortaya koymaya çalıştı. endüstri etkisi - yalnızca yasa koyucular üzerinde değil, aynı zamanda California Medical üzerinde de Derneğin kendisi de onu "pis toplar" olarak tanımladı . 172
Glantz daha sonra her sektörü listelemeye devam etti Yirmi yıl boyunca her politikacıya yapılan katkı ve “yanlış” seçmenlerin satın alındığı konusunda ısrar etti. Glantz'a göre, 1976'dan bu yana hemen hemen her yasa koyucu, bir noktada, böyle bir para aldı. Ancak kendi mantığına göre, Senatör A 1400$'ı yozlaştırmıştı. yine de Senatör B 30.000 dolarla sarsılmadı ve Los Angeles Belediye Meclisi üyeleri sadece 500$'a satın aldım. 173 Glantz'ın zihninde sigara yasağına karşı herhangi bir muhalefetin olduğunu belirtmekte fayda var. “Tütün endüstrisinin gündemini zorlamak” – bunu rahatlıkla unutmak Yasağa karşı çıkmak ANR gündemini zorluyor. Glantz, yasa koyucuların Yasağa karşı çıkanlara alenen saldırılmalıdır:
Her eyalette bir veya iki politikacı sektörün pozisyonunu zorlamada liderliği ele alıyor gibi görünüyor (en azından halka açık olarak). Bu politikacılar yüzer duruşmaya başlar başlamaz balonlara halka açık bir şekilde saldırılmalıdır. Eğer kanlı olabilirlerse, olabilir diğerlerini korkutalım. Korku politikacılar için büyük bir motivasyon kaynağıdır. 174
1986'ya kadar uzanan kayıtlar var. Glantz, aralarında oldukça güçlü olanların da bulunduğu New York aktivistlerine danışmanlık yapıyor. Belediye Meclisi'nde kurnaz şantaj ve tehdit yöntemleriyle nasıl lobi faaliyeti yürütülebilir? saldırı.
Ancak Glantz doğrudan harekete geçti. davaya yol açan duruşmalarda ifade vermek ve başkalarını ifade vermeye davet etmek 1995'te sigara içenlere yönelik ilk ciddi modern yasaklar. Görünüşe göre, bir ön bilgiyle hem teklifler hem de işlemler hakkında bilgi mevcut değildir sıradan vatandaşlara göre o ve müttefikleri aslında yargılama.
Stanton Glantz zaman geçtikçe yavaşlamadı. 2001 yılında mevcut sigara yasağını %95'ten %100'e çıkaracak bir yasa tasarısını savundu. tüm New York restoranları arasında. Bunun üzerine Kent Konseyi'nin oluşturduğu Bölüm 17-513.2, “İkinci El Duman Hava Kalitesi Görev Grubu”. Bu olmuştu yerine havalandırmanın çözüm olup olmayacağını belirlemek için yaratılmıştır. yasaklar. Ancak görünüşe göre ANR'nin istediği temiz hava değil ve Glantz bu ismi yeniden adlandırdı "Tütün Endüstrisi Havalandırma Görev Gücü" adlı kuruluş, kendi amacına uygun olarak Onun görüşüne karşı çıkan herkesin sigara yasağının tek çözüm olduğu görüşü – Tütün endüstrisinin paravanı olmalı. Gerçeğe uygun olarak Glantz, "Havalandırma alanındaki pek çok uzman endüstride maaş bordrosunda yer alıyor, genellikle gizlice . ” Ve şu “restoran sahipleri, bar sahipleri, havalandırma tesisatı yapan sendikalar da endüstridir cepheler. Glantz belediye meclisi başkanının dürüstlüğünü bile sorguladı Peter Vallone:
Vallone'da var sürekli olarak görev gücünü görevden almayı reddetti. Ayrıca Vallone'un ofisi bu görev gücünü kimin talep ettiğini (Business Week'e) açıklamayı reddetti .
Görünüşe göre Glantz görmezden geldi, unuttu ya da gözden kaçırdı önerilen yasakları getirenin ve çalışanın Vallone olduğu gerçeği onları almak zor. Ancak sigara karşıtı haçlılar, öyle görünüyor ki, güç ve kontrol:
[Gerçi] savunucuları Görev gücünden kurtulmak için perde arkasında yoğun lobi faaliyetleri yürüttüler…Vallone, kesinlikle çıkarmayı reddetti... Sağlık grupları bunu yapabileceklerini düşünüyor Görev gücü kurulduktan sonra kontrol edin...Kendilerini kandırıyorlar...Eğer görev gücü kalırsa... o zaman NY savunucularının tasarıyı iptal etmesi çok önemlidir.
Ve sonrasında: "New York'taki savunucuları şunu yapmaya çağırıyorum: Ya tasarıyı düzeltin ya da öldürün.
Bu durumu düzeltmek yasa koyucuların elinde. Görünüşe göre haçlılar bu zevke sahipler, bu da nasıl olduğunu gösteriyor çok fazla etkiye sahipler. deyiminin kullanımı da ilginçtir. “perde arkasında” Özellikle halka açık olmadığından havalandırma. Bu şüphesiz aşağıydı halkın muhalefetinin sonunda kendilerini ifşa etmeleri anlamına geleceği gerçeğine onların gerçek hedefi dumansız hava elde etmek değil, dumansız bir dünya elde etmektir. sigara içmek. Veya en azından mümkün olduğu kadar az sigara içmek ve kesinlikle Haçlılar hiç olmak isteyebilir. 1990 yılında Glantz önemli bir gelişme olduğunu ağzından kaçırdı. Sigara karşıtı hareketin tamamının motivasyonu cepleri doldurmak ve sigarayı bırakmaktı. onun gibi insanlar dumandan rahatsız oluyor:
Asıl mesele Bilim, benim gibi insanların ödeme yapmasına yardımcı olmanın yanı sıra ETS konusunda da çalışmalar yaptı İpotek, insanların hoşlanmadığı endişeyi meşrulaştırdı mı? sigara dumanı. Ve bu olması gereken güçlü bir duygusal güçtür. koşumlanmış ve kullanılmıştır. Biz iyi durumdayız ve piçler kaçıyor.
Joe Cherner
Joe Cherner kurucusu ve başkanıydı. Smoke Free Education Services, Inc. henüz vergiden muaf bir kuruluş Başlıca faaliyeti lobiciliktir. Cherner aynı zamanda Politika Başkanıydı. Dumansız Şehir Koalisyonu, büyüklerin de aralarında bulunduğu 250 gruptan oluşan bir koalisyon Yerel bölgedeki sağlık yardım kuruluşları. Aynı grup, 2001'de, tüm restoran, bar ve gece kulüplerinde sigara içmenin tamamen yasaklanmasını talep etti. çoğu üye grupları eyalet ve federal hibeler (vergi mükellefleri) aracılığıyla finanse edilmektedir. para ve ayrıca sigara içenlerden gelen Ana Uzlaşma Anlaşması'ndan. Böylece sigara içenler kendilerine zulmetmek için para ödüyorlar.
Cherner "Örümcek Adam'la özdeşleştiğini" iddia etti, hayır dönüştüğü bir iş olan spin işine karıştığı için şüphe 1990'ların başında tütün elde etmek için bir "haçlı seferi" başlattığı dönemde bu işe dahil oldu Shea Stadyumu'ndaki reklam panoları kaldırıldı. Aşırı zengin bir adam olan Cherner Haçlı seferine bol miktarda para ayırabildi ve yatırım yaptı ETS'yi hedeflemek için 250.000 dolar. The New York Times'a göre:
Bay Cherner [teklif edildi] geçen yıl Bay Dinkins'in seçeceği hayır kurumuna bunun karşılığında 25.000 dolar bağışlayacak bir röportaj için. Teklifi reddedildi… Bunun aksine, Belediye Başkanı Edward I. Koch bir araya geldi Bay Cherner, karşılığında hayır kurumlarına 100.000 dolar bağışlamayı teklif ettikten sonra onunla birlikteydi bir toplantı için . 175
Dinkins'in toplantı yapmayacağı için Cherner, haçlıların yapmayı bildiği tek şeyi yaptı: Bay Dinkins'in adı. Cherner, 50.000 dolarlık bir radyo kampanyası başlattı. Dinkins'i "tütün çıkarlarına" bağlı olmakla suçluyor. Bunda sürpriz yok Joe Cherner ve Stanton Glantz aynı felsefeyi paylaşıyor gibi görünüyor: ideolojilerine karşı çıkıyorlar, bir şekilde tütün endüstrisine bulaşıyorlar.
Cherner'ın tepkisi tahmin edilebilir olduğu kadar Radyo kampanyasında bu olayı daha da kötüleştiren şey onun iyi olmasıydı. Tütün reklam panolarının kaldırılamamasının sebebinin, City onlar için uzun vadeli bir sözleşme imzalamıştı. Sözleşmeyi bozmak olurdu şehrin Şirket Konseyi ve Park Komiseri'nin dava açtı. Başka bir deyişle Cherner, New York Belediye Başkanının çok iyi farkındaydı. reklam panolarını kaldıramamak kişisel sebeplerden değil, ideolojisine karşı gelerek Dinkins'in ismine basına saldırdı ve kamuoyunda kendi istediğini yapamayan şımarık bir çocuk gibi davranıyor.
Yukarıdaki faaliyetlerin yanı sıra Cherner ayrıca iki web sitesiyle bağlantılıdır: “SmokeFreeAir.org” ve “smokescreen.org” (bağ yok bu kitapla), her ikisi de New York Şehri konseyinde lobi yapmak için çalışıyor. Çerner ulusal üyeliğinden konseye posta talep etti. Cherner da öyleydi Christine'in adaylığını boşa çıkarmak için perde arkasında aktif olarak çalışıyoruz Demokrat politikacı ve NYC Konseyi sözcüsü Quinn, Sağlık Komitesi başkanlığı. Şurada görünen mesajları ekledim: onun sitesi:
NYC Konseyi kısa sürede bir sağlık koltuğu seçin. Değerlendirilen adaylardan biri Chris Quinn. Dumansız havayı savunmuyor ve aslında sigara içiyor!...Ne Eğer konsey Quinn'i sağlık başkanı olarak atarsa nasıl bir mesaj vermiş olur?
Daha sonra alternatif adayları listeliyor ve öfkeli posta talep ediyor. Cherner'ın yalnızca adaylarla ilgilendiğine dikkat edin. sadece sigara içmiyorlar ama onun dumansız hava ideolojisiyle de aynı fikirdeler, New York'ta görebildiği en önemli sorunun sigara içmek olduğunu gösteriyor Şehir.
Christine Quinn'e karşı çabaları bitmedi o mesajla; ayrıca web sitesinde kendisine gönderdiği bir mektubun bir kopyasını da yayınladı. Amerikan Kanser Derneği İcra Direktörü Don Distasio:
Giymek,
18 üye var Güvenli, sağlıklı ve sigarasız bir yaşam için destek veren Belediye Meclisi üyeleri TÜM New York City çalışanları için çalışma ortamı. Meclis Üyesi Chris Quinn DEĞİLDİR onlardan biri… ACS neden Chris Quinn'i Sağlık Başkanı olarak desteklemek istiyor? o kadar çok destekleyici Konsey üyesi var ki...? [S]o için korkunç olurdu tütün kontrolü. Bu ACS pozisyonunu kim belirliyor? 176
Bu yine onun temel kaygısını göstermeye hizmet ediyor: ve görünüşe göre sağlık, suç ve diğer konuların üzerindedir. önemli siyasi konular. Kullandığı dil de anlamlıdır; “tütün “alkol kontrolü”ne çok benziyor kontrolü” , yasaklama dönemindeki ki bu da görünüşe göre tam olarak Cherner'ın istediği şey: tütün yasağı.
John Banzhaf
John Banzhaf pek çok kişiye tanıdık gelmeyen bir isim, ancak Sigara ve Sağlık Eylemi'nin (ASH) kurucusudur. 1966'da şunu savundu: FCC, adalet doktrininin sigara karşıtı mesajların yayınlanması gerektiği anlamına geldiğini söyledi. Tütün reklamlarına karşılık olarak serbest yayın süresine izin verildi. Hayır kurumları ne zaman, ACS gibiler de dahil olmak üzere hiç ilgi göstermedi Banzhaf, ASH'yi kurmaya karar verdi yerine.
Banzhaf.net'e göre o:
sigara sürmeye yardım etti reklamlar yayından kaldırıldı ve ilk olarak sigara içmeyenlerin hakları hareketini başlattı uçaklarda ve pek çok ülkede sigara içilmeyen bölümlerin ve ardından sigara yasağının getirilmesi diğer halka açık yerler
Ve:
sigaranın yasaklanmasına yardımcı oldu birçok Avrupa ülkesinde reklam yapılması ve açık havada sigara içilmesinin yasaklanması, İlgili çocukları korumak için koruyucu çocukların bulunduğu evler ve arabalar velayet anlaşmazlıklarında vb.
Belli ki Banzhaf kocaman bir adam üstünlük kompleksine sahip ve çok hoşgörüsüz bir bireydir. ASH kendisini şu şekilde faturalandırıyor: “Sigara karşıtı topluluğun yasal eylem kolu” ve sigara içmeyenlere destek sağlıyor sigara içen ebeveynlerin velayetinin alınmasından her konuda hukuki yardım ile "piçlere dava açıyorum." ASH web sitesi insanları şikayette bulunmaya teşvik eder ve Banzhaf'ın söylediği gibi, sigara içen ebeveynleri isimsiz bir ihbarla bilgilendirin: "hepsi yapmanız gereken bunun [SHS] bir baş belası ve sinir bozucu olduğunu kanıtlamak . ” Bu davaları komşunun davasına benzetiyor kokulu lahana: “Bunun sağlık riski olduğunu kanıtlamak zorunda değilsiniz, sadece 'Bu kokuyla yaşamak zorunda olmamalıyım' diyorlar . '' 177
Başka herhangi bir kişi hoşgörülü olacak ve kabul edecektir. İnsanların sigara içmek ya da sigara içmek olsun, kendi seçimlerini yapmakta özgür oldukları gerçeği lahana yetiştiriyor. Ancak Banzhaf'ın kafasında isteklerinin şunlar olduğu fikri var: başkalarınınkinden daha önemlidir. O da sigara içmenin yasak olduğu görüşünde. açık havada yasaklanmalı: "Bence açık havada sigara içmeyi kısıtlamak bir sonraki adımdır" sigara içmeyenlerin hakları hareketinde büyük bir adım” ve belki de evlerde de: “yasa Bireylerin sigara içme konusunda hiçbir yasal veya anayasal hakka sahip olmadığı açıktır, birinin evinde bile.” Belki birisi yapmalı ona bir şeyin olması için anayasal bir hakka ihtiyaç olmadığını hatırlatın izin verilmiştir – herhangi bir anayasal veya aslında yasal hak yoktur; sandviç yiyin, ancak her ikisine de izin verilir ve kabul edilir. Birisi belki de John Banzhaf'a şu karşı argümanı sunuyoruz: hiçbir anayasal veya Bu haklara izin verilmediğini söyleyen yasal yazılar var, bu anında olduklarını öne sürüyor.
ASH'in sitesinde zaferlerin bir listesi var. Bunlar şunları içerir: Montgomery County, MD'nin sigara içmeyi her yerde yasaklaması konusunda ikna edilmesine yardımcı oldu restoranlar ve barlar; birçok büyük restoran zincirini, ürünlerini gözden geçirmeye ikna etti. sigara içmeye ilişkin politikalar; ve arkasındaki hukuk teorilerinin formüle edilmesine yardımcı oldu. Hükümetin tütün endüstrisine karşı davası. Bunlar onlardan sadece birkaçı 'zaferler', ASH aslında binden fazla belediyenin sigara yasağından övgüyle söz ediyor Amerika çapında düzenlemeler.
Banzhaf'ın nasıl bir adam olduğunu daha da vurgulamak gerekirse, ASH web sitesinden bazı alıntılar:
Bu doğru. Düzinelerce Halen sigara içenler adına açılan tütün sınıfı davaları, Eski sigara içenler, eski sigara içenlerin aileleri, sigara içmeyenler ve diğer kuruluşlar – şu anda beklemede ve yüz milyarlarca dolarlık ödülle sonuçlanabilir dolar.
ASH'den Sue the Tobacco Şirket Bilgileri – Çok Geç Olmadan HEMEN Harekete Geçin! Bu sayfada nasıl yapılacağı anlatılıyor ve neden tütün şirketlerine dava açmalısınız ?
Ancak lütfen şunu unutmayın: bu bilgilerin yalnızca Action'ın üye destekçilerine açık olduğunu Sigara ve Sağlık (ASH). ASH'ye nasıl üye olabileceğinizi öğrenmek için: hattına ulaşmak ve üyelerin bu ve diğer değerli bilgilere erişmesini sağlamak ve birçok özel hediyenin yanı sıra birçok faydasını öğrenmek için lütfen buraya tıklayın ASH'e internet üzerinden çevrimiçi olarak katılma olanağı.
James Repace
James Repace bir fizikçidir ve sigara karşıtı en ünlü isimler. Philippe Boucher ile yaptığı röportajda şunları söyledi: 178
1976 yılında aniden kapalı mekanda sigara içmenin herhangi bir seviyeden çok daha fazla hava kirliliği yarattığını fark etti. şimdiye kadar yaşadığım dış hava kirliliği. Al Lowrey ile (bir NRL teorik kimyager) ETS tahmini için matematiksel modeller geliştirdim seviyeleri, saha verileri toplandı ve doğrulamak için deneyler yapıldı. modeller.
Ve
1979'da gittim Washington'daki ABD Çevre Koruma Ajansı için ulusal ölçekte çalışmak Bir bilim politikası analisti olarak Hava Politikası Ofisi. Hızla iç mekan havasını sağladım EPA'nın politika meselesi olan kirlilik, iç mekan havası konusunda EPA medya sözcüsü oldu, ve çok geçmeden bu yeni ortaya çıkan konu hakkında konuşmak üzere ülkenin her yerinden davet edildiler ve daha sonra ABD kongresinde ifade verdi. 1985 yılında Al ve ben dünyanın en Pasif sigara içimi ve akciğer kanserine ilişkin ilk risk değerlendirmesi, tahminen 5000 ABD sigara içmeyenlerin yıllık ölümleri.
Özellikle dikkat çekici olan şey, onun “Tahmin” ve “tahmin” sözcüklerini kullanırken çok dikkatli olun. Bu şu anlama gelir: elbette hiçbir şey kanıtlamadı ama Kullanmak istediği sayıları hesapladı ve sonra bunları gerçekler olarak yaydı. Özgeçmişine göre, neredeyse pasif sigara içmeyi icat etti. 179 Açılış cümlesi şöyle:
SHS'yi şu şekilde tanımladık: İç mekan hava kirliliğinin ana kaynağı ve en büyük nüfus kaynağı solunabilir partiküllü hava kirliliğine (RSP) maruz kalma ve geliştirilmiş denklemler öngörüsü için, uluslararası bilim insanlarının ilgisini çeken çığır açan bir makalede dikkat.
İkinci nokta şöyle diyor: “5.000 olduğu tahmin ediliyor ABD'de her yıl akciğer kanserinden ölümler pasif içicilikten kaynaklanıyor risk değerlendirmesi." "Tahmini" kelimesi ortaya çıktı yine gerçek ölümleri kanıtlayamadığı için. Gerçek klasik, ancak birinci sayfanın sonunda görünür:
ilkini gerçekleştirdi SHS-RSP ve SHS-PAH kanserojen konsantrasyonlarının ölçümleri Eyalet çapında sigara yasağı öncesi ve sonrası konaklama sektörü SHS'nin kirlilik seviyelerinin %90 ila %95'ine katkıda bulunduğu ve bu oranın büyük ölçüde aşıldığı Yoğunluk sırasında ABD'nin büyük bir eyaletler arası otoyolunda sunulan hava kirliliği seviyeleri saat.
Buna klasik diyorum çünkü Repac Halk, pasif içiciliğin hava kirliliğini "büyük oranda aştığı"na inanıyor Yoğun saatlerde otoyoldaki seviyeler. Başka bir deyişle dumanlı bir odada bir gece Sayısız aracın arkasında araç kullanmaktan daha yüksek düzeyde hava kirliliği içerir. Bu tür hayal yapıları sigara karşıtı harekette olağandır. ama biraz sağduyu onları yerle bir eder. Açıkçası aklına gelmedi Tuzağa düşürülmenin de kanıtladığı gibi, durumun böyle olamayacağını değiştirin. Çalışan bir araba motoruyla garajda olmak öldürür seni dakikalar içinde, oysa insan bütün gününü tütün dumanı içinde geçirebilir odayı doldurur ve boğaz ağrısı dışında hiçbir zarar görmez.
Yaptığı 'bilimsel' ilerlemeler göz önüne alındığında SHS verilerini uyduruyor, özgeçmişinde tıp eğitimi ya da bilim olmadığını gösteriyor sağlık alanı. Aslında özgeçmişinin “eğitim” kısmı sadece fizik içeriyor nitelikler.
Repac kariyerini sigara karşıtı olarak yaptı. Aslında SHS ile ilgili şu anda meşhur olan 1993 EPA Raporundan sorumluydu ve kendisi yavaşlamıyor. O artık bir "pasif sigara dumanı danışmanı"dır ve ana sayfa web sitesinde pasif içicilik konusunda dersler verdiğini belirtiyor. çevresel duman bilimi ve politikası, araştırma ve analiz, izleme Dairelerde duman sızması ve bireylerin veya kişilerin risk değerlendirmesi akciğer kanseri, kalp hastalığı veya astım popülasyonu. İkincisi oldukça ilginç, en azından bu tür tahminleri yalnızca SHS maruziyetine dayanarak yaptığı için veya vücut sıvılarında kotinin - görünüşe göre kotinin'in vücutta oluştuğunu unutuyoruz Nikotin içeren yiyecekleri yiyerek vücut.
SHS hakkında daha fazlasını bildiğini iddia eden bir adam için dünyadaki herkes hakkında böyle düşünmesi oldukça endişe verici bir odayı pasif dumandan temizlemek için saatte 300 mil hızla rüzgar alıyor. 180 Aslında “İkinci El Web sitesinde Smoke Fact Sheet'te bunun bir gerçek olduğunu iddia ediyor.
dumansız binalar tek çare bunlar. Pasif duman havalandırma, hava ile kontrol edilemez. sigara içenlerin sigara içmeyenlerden temizlenmesi veya mekansal olarak ayrılması . 181
Kasırga kuvvetli rüzgarların olduğu iddiası Bir odayı tütün dumanından temizlemenin gerekliliği çok şüpheli bir rapordan geliyor yazdı. Bu gülünç iddianın ne kadar geniş kitlelerce kabul edildiğine dair bir fikir vermek için, yazarı Christopher Snowdon'dan alıntı yapacağım Velvet Glove Iron'ın Yumruk: 182
olmasına rağmen sezgisel olarak saçma olan kasırga iddiası dünya çapında tekrarlandı. Repac'ın kendi web sitesinde altı kez görünmenin yanı sıra, hızlı bir Google arama, birçok kişi arasında bunun şu anda gerçek olarak bildirildiğini ortaya koyuyor diğerleri, ASH, Unison, Cancer Research UK, Americans for Nonsmarkers Rights, the Temiz Hava Koalisyonu, Dumansız Ohio, Sigarayı Durdurun Manchester, Dumansız Avrupa, Dünya Sağlık Örgütü ve GASP (her ne kadar son üç grup yalnızca bir 'kasırga'ya razı oldu).
Raporun kendisi tarafından yayınlandı. Amerikan Isıtma, Soğutma ve İklimlendirme Mühendisleri Derneği (ASHRAE) 2005'te. ASHRAE belki de en öne çıkanı olmasa da kuruluşlarda bu ödülü alanların onların olması tesadüf değildi. yayınlanmamış rapor ASHRAE, havalandırma kılavuzlarını yayınlayan şirkettir. inşaat sektörü ve eğer Repac onları ikna edebilirse SHS basitçe güvensiz ve iç mekanda kontrol edilemiyor o zaman farkına varmaya çok daha yakındı dumansız binalar hayali. Eğer bu tamamen kabul edilebilir olsaydı Rapor bilimsel açıdan sağlamdı ancak bundan çok uzaktı.
Repac iki önemli açıklama yaptı önemi: ilk olarak, barlarda ETS maruziyetinden kaynaklanan yıllık ABD ölüm oranı maruz kalan 100.000 kişi başına on beş; ve ikincisi, sigara içilmeyen bir barda İstenilen havalandırma oranı saatte on sekiz hava değişimidir. Bunların ikisi de noktalar daha fazla gelişmeyi hak ediyor. 100.000 işçi başına 15'i %0,015'tir. Koymak Başka bir deyişle Repace, dumanlı bir ortamda çalışan insanların %0,015'inin çevre bundan ölüyor, yani akciğerden kaynaklanan herhangi bir şeyden ölmüş olabilirler kanserden akut astım krizine kadar. Bunun bir tahmin olduğu ve olmadığı gerçeği Gerçek ölümlere dayanılması, ölümlerin hiçbirinin kanıtlanmadığını kanıtlıyor ikinci el dumandan kaynaklanabilir.
İkinci nokta, istenen oranın bir barda havalandırma sigara içilmeyen on sekiz değişikliktir saat başına, bunun şu şekilde olduğunu belirten bir ASHRAE kılavuzunun ekstrapolasyonudur: bir bar gereksinimi sigara içilmesine izin verilen . Açıkçası, Repac, en başından beri zorlu bir süreçti, değişen gereksinimler ve ihtiyaçlarını karşılamak için numaralar üretiyor. Ne kadar yüksek olduğuna dair bir gösterge vermek için ASHRAE, özel evlerin sadece on sekiz hava değişimine sahip olmasını tavsiye ediyor. 0.35. 183
On sekiz sayısının sahte olduğunu bilmek yeterince kötüydü ama James Repace daha sonra bunu 6.750 ile çarparak bir çubuğun olduğunu gösterdi. saatte 121.000, yani saniyede otuz üç hava değişimi gerektirir, sigara içilmeyen bir bar kadar 'iyi' hava kalitesine sahip olmak. Hatta devam etti "Hava temizliği için daha da yüksek hava akış hızları geçerli olacaktır, bu da ikinci el duman gazlarını verimsiz bir şekilde ortadan kaldırır”. Sonuç 6.750 sayısıdır bazı şaşırtıcı manipülasyonlardan. Repac'ın on beş tahminiyle başlıyor yılda 100.000 kişi başına ölüm, daha sonra bunu on kat artırarak 150 ölüme çıkarır milyon başına. Bu son rakam daha sonra kırk beş ile çarpılır; kişinin çalışarak geçirdiği kırk beş yılı temsil ediyor ve bu da 6.750 üretiyor. Birinci ve en önemlisi, bunların hepsi kendi tahminlerine dayanmaktadır. Daha da kötüsü, yine de tüm bar çalışanlarının kırk beş saat çalıştığı varsayımına göre çalışıyor Yıllarca bu işte çalıştıktan sonra geçici işleri, yarı zamanlı işleri hesaba katmayı ihmal ettik. işler, barda çalışanlar üniversite aracılığıyla kendilerini geçindirmek için çalışıyorlar vb. ileri.
Üstelik 6.750 kişi başına ölüm tahminidir. yıllık değil ömür boyu. Ancak Repac 100.000 kişi başına ölümlerle sınırlı kalmıştı milyon başına yerine 675 sonucunu verirdi. Açıkçası bu sayının insanlarda paniğe ve korkuya neden olacak kadar yüksek olmadığı ve dolayısıyla çarpma gerekliydi. Snowdon'dan bir kez daha alıntı yapmak gerekirse:
onun olduğunu düşünürsek hava değişim sayısıyla çarparak bunu saatteki , başına tahmini ölüm sayısını da kullanmak daha makul olacaktır. saat. Ancak bu sadece 0,017'lik bir rakam ve onu zorlayacaktı. Saatte 0,3 hava değişiminin bir odayı güvenli hale getireceği sonucuna varıldı. 'gerçek bir kasırganın' karşısında
Var olan çok sayıda kanıta rağmen Repac'ın amacını kanıtlamak için sol, sağ ve ortadaki rakamları uydurduğunu gösteriyor, birçoğu onun sonucunu kabul ediyor ve tekrarlıyor. Ancak hepsinden daha açıklayıcı karşı çalışmanın gerçek hayattan bir örnek olması umulabilir. Teşekkür etmek-
tam olarak biri var. 1997 yılında Las Vegas'ta Bellagio oteli ve kumarhanesi açıldı. Etkili bir havalandırma kuruldu Repace'in garanti ettiği türün işe yaramaz olduğu ve kaldırılamadığı sistem ikinci el sigara dumanı. Kumarhane istisna dışında sigara içilmesine izin verdi yüksek bahisli poker odasının içindeydi ve saatte birkaç kez havalandırılıyordu (ama yaklaşık 121.000 kez değil) saf dış hava ile. Hava kalitesi testleri yapıldı Açılıştan iki yıl sonra 1999'da ve sekiz yıl sonra 2005'te gerçekleştirilmiştir. açılış. Her iki test de havanın en az havanınki kadar temiz veya daha temiz olduğu sonucuna vardı. dışarıda ama asla aşağılık değil. İkinci test çok ilginç çünkü Yıllar süren kirliliğe rağmen havanın sürekli olarak temiz kaldığını kesin olarak gösteriyor sigara içiliyor. Solunabilir asılı parçacıklar (RSP'ler) şuralarda bulundu: metreküp başına on iki ila elli sekiz mikrogram arasında, bu da zar zor ölçülebilir ve RSP'lerin yarısından azı tütün dumanından oluşuyordu. OSHA'nın beş bin mikrogramlık güvenli sınırı var. 184 ve yalnızca bazı havalandırmasız barlar dört ila altı yüze kadar var, bu da Bellagio'dan oldukça yüksek, ancak hala güvenli sınırın çok altında. Aslında test edilen tüm kimyasallar, nitrojen dioksit, nikotin ve karbon monoksit dahil olmak üzere hepsi iyi bir şekilde düştü güvenli sınırlar. Bu testler yüksek kaliteli havalandırmanın kesin olduğunu kanıtlıyor dumanlı bara karşı etkili bir önlemdir.
Şaşırtıcı olmasa da şunu belirtmek ilginçtir: Repac'ın Robert Wood Johnson Vakfı'ndan (RWJF) bağış aldığını, Johnson & Johnson'ın hissedarları. J&J belki de en büyüğüdür, Dünyadaki ilaç şirketi ve Nicoderm'in yapımcıları:
2002 yılında Repace Madde Bağımlılığıyla Mücadelede Robert Wood Johnson Vakfı Yenilikçileri ödülünü aldı pasif içiciliğin etkilerine ilişkin çığır açan çalışması nedeniyle ödüle layık görüldü. Fonlar Ödül bu çalışmanın mümkün olmasına yardımcı oldu. 185
Büyük resim Repac'ın öyle olmadığını ortaya koyuyor Bilimsel dürüstlüğe sahip bir adam ya da bilimsel kuralları titizlikle kullanan bir adam değil. Hipotezini test etmek için yöntemler. Bunun yerine figürler yaratır ve davranır amacını kanıtlamak için anlamsız matematiksel denklemler. Bunların hepsi yapılıyor bilim ve halk sağlığı kisvesi altında, ama gerçekte bundan başka bir şey değil Sigarayı kişisel olarak sevmediği için sigarayı yasaklamak istiyor.
2006 Genel Cerrah Raporu
Bu bölümden ayrılmadan önce şunu söylemek yerinde olacaktır: 2006 Genel Cerrahi Raporunun bazı bulgularından bahsedin. 186 Genel Cerrahın kendisi şunu söyledi: "İkinci el dumana maruz kalma hızla akciğerleri tahriş eder veya astım krizini tetikler” . BT 2006 Raporu'nu aslında okumadığı anlaşılıyor çünkü bunlar astımla ilgili bulgular:
11. Kanıtlar ikinci el arasında nedensel bir ilişki çıkarmak için anlamlı ancak yeterli değil duman maruziyeti ve yetişkin başlangıçlı astım.
12. Kanıtlar ikinci el arasında nedensel bir ilişki çıkarmak için anlamlı ancak yeterli değil dumana maruz kalma ve astım kontrolünün kötüleşmesi.
Raporda ayrıca Kronik Obstrüktif Hastalıklardan da bahsediliyor Akciğer Hastalığı (KOAH):
13. Kanıt: ikinci el arasında nedensel bir ilişki çıkarmak için anlamlı ancak yeterli değil dumana maruz kalma ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı riski.
14. Kanıt: arasında nedensel bir ilişkinin varlığı veya yokluğu hakkında çıkarımda bulunmak yetersizdir. Kronik obstrüktif hastalığı olan kişilerde pasif sigara dumanına maruz kalma ve morbidite akciğer hastalığı.
Birinci bölümde, 'Giriş, Özet ve Sonuçlar'ın on üçüncü ila on altıncı sayfaları arasında Genel Cerrahi Uzmanı aşağıdakilerin bir listesini verir: ikinci el dumanın neden olmadığı şey. O liste şöyle:
1. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersiz annenin pasif sigara dumanına maruz kalması arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Hamilelik ve spontan düşük sırasında.
2. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersiz pasif içicilik ve sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı yenidoğan
ölüm oranı.
3. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Annenin sigara dumanına maruz kalması arasındaki nedensel ilişki hamilelik ve erken doğum.
4. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersiz pasif içicilik ve sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı konjenital malformasyonlar.
5. Kanıtlar şu sonucu çıkarmak için yetersiz pasif içicilik ve sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Çocuklarda bilişsel işlevler.
6. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersiz pasif içicilik ve sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı çocuklarda davranış sorunları.
7. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersiz pasif içicilik ve sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı çocukların boyu/büyümesi.
8. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Doğum öncesi ve doğum sonrası ikinci el sigara dumanına maruz kalma arasındaki nedensel ilişki ve çocukluk kanseri.
9. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Doğum öncesi ve doğum sonrası ikinci el sigara dumanına maruz kalma arasındaki nedensel ilişki ve çocukluk çağı lösemileri.
10. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Doğum öncesi ve doğum sonrası ikinci el sigara dumanına maruz kalma arasındaki nedensel ilişki ve çocukluk çağı lenfomaları.
11. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Doğum öncesi ve doğum sonrası ikinci el sigara dumanına maruz kalma arasındaki nedensel ilişki ve çocukluk çağı beyin tümörleri.
12. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: doğum öncesi ve doğum sonrası maruziyet arasında nedensel bir ilişkinin varlığı pasif içicilik ve diğer çocukluk çağı kanser türleri.
13. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Ebeveynin sigara içmesi ile orta yaşlılığın doğal öyküsü arasındaki nedensel ilişki kulak akıntısı.
14. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: Ebeveynlerin sigara içmesi ile sigara kullanımındaki artış arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Çocuklarda adenoidektomi veya bademcik ameliyatı riski.
15. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Ebeveynlerin sigara içmesi nedeniyle pasif sigara dumanına maruz kalma ile sigara dumanına maruz kalma arasındaki nedensel ilişki çocukluk çağı astımının başlangıcı.
16. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: Ebeveynlerin sigara içmesi ile sigara içme riski arasında nedensel bir ilişkinin varlığı çocuklarında immünoglobulin E aracılı alerji.
17. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil pasif içicilik ile meme kanseri arasındaki nedensel ilişki.
18. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile nazal sinüs riski arasındaki nedensel ilişki sigara içmeyenler arasında kanser.
19. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: Pasif sigara dumanına maruz kalma ile risk arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Sigara içmeyenlerde nazofaringeal karsinom.
20. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: pasif içicilik ile sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı riski
Yaşam boyu sigara içmeyenler arasında rahim ağzı kanseri.
21. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile artan risk arasındaki nedensel ilişki ile ilgili
felç.
22. Pasif içicilikle ilgili çalışmalar ve subklinik vasküler hastalık, özellikle karotis arter duvarının kalınlaşması, maruziyet arasında nedensel bir ilişki çıkarmak için yeterli değildir. pasif içicilik ve ateroskleroz.
23. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil burun alerjisi olan veya solunum yolu hastalığı geçmişi olan kişilerin ikinci el sigara dumanına maruz kalma nedeniyle burun tahrişine karşı daha duyarlıdır.
24. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile akut solunum yolu arasındaki nedensel ilişki Öksürük, hırıltı, göğüste sıkışma ve nefes almada zorluk gibi belirtiler astımlı kişiler arasında.
25. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile akut solunum yolu arasındaki nedensel ilişki Öksürük, hırıltı, göğüste sıkışma ve nefes almada zorluk gibi belirtiler sağlıklı kişiler arasında.
26. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile kronik solunum yolu arasında nedensel ilişki belirtiler.
27. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Kısa süreli pasif sigara dumanına maruz kalma ile akut sigara dumanı arasında nedensel bir ilişki astımlı kişilerde akciğer fonksiyonlarında azalma.
28. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: kısa süreli pasif sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı ve sağlıklı kişilerde akciğer fonksiyonunda akut bir düşüş.
29. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: kronik pasif içicilik maruziyeti arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Akciğer fonksiyonunda hızlı bir düşüş.
30. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile yetişkin başlangıçlı astım arasındaki nedensel ilişki.
31. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile astımın kötüleşmesi arasındaki nedensel ilişki
kontrol.
32. Kanıtlar bir sonuca varmak için yeterli değil Pasif sigara dumanına maruz kalma ile kronik hastalık riski arasındaki nedensel ilişki obstrüktif akciğer hastalığı (amfizem ve kronik bronşit).
33. Kanıtlar şu sonuca varmak için yetersizdir: pasif içicilik ile sigara dumanına maruz kalma arasında nedensel bir ilişkinin varlığı Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde morbidite.
Böylece, hatta Genel Cerrah Richard H. Carmona, pasif içiciliğin hastalığa neden olan bir ajan olmadığını kabul etmek zorunda kaldı Tütün kontrolü hareketinin bize getireceği uzun hastalık listesinden inanmak. Ancak Carmona'nın sigaraya karşı kararlı bir kişi olduğu iddia edildi. Baş Cerrah olarak tütün ürünlerinin kullanılması gerektiği zamanının başlangıcında yasaklandı. 187 Açıklamalarını yaptıktan bir ay sonra Genel Cerrah emekli oldu ve itiraf etti: "Bilim yerini siyasete bıraktı". 188
Sonuçlarını kamuoyuna sundu büyük ölçüde farklı ışık, dolayısıyla bulguları doğru bir şekilde tasvir edemiyor. Örneğin, Raporda kalp hastalığı ve akciğer hastalıkları riskinde artıştan bahsedildi. sigara içmeyenler arasında kronik olarak maruz kalan kanser ikinci yüksek düzeylerde el dumana maruz kalmalarına rağmen Bulunan göreceli risk aslında hâlâ 1,2-1,3'tü. bunun yerine kısa süreli Carmona , basında maruz kalmanın riski artırdığını bildirdi. serbest bırakmak: 189
Kısa süreli bile olsa maruz kalma pasif içiciliğin kardiyovasküler sistem üzerinde ani olumsuz etkileri vardır ve kalp hastalığı ve akciğer kanseri riskini artırır.
Ve medyaya:
İkinci el nefes alma Kısa bir süre için bile sigara içmek, vücut üzerinde anında olumsuz etkilere neden olabilir. Kalbin normal işleyişine müdahale eden kardiyovasküler sistem, kan ve damar sistemlerini kalp krizi riskini artıracak şekilde etkiler. 190
Carmona bundan bahsetmeyi ihmal etmeyi seçti egzersizin aynı zamanda kardiyovasküler sistem üzerinde de olumsuz etkileri vardır. felç ve kalp ile ilişkili olan kan basıncını arttırması nedeniyle saldırılar. Ancak bu, egzersizin bu tür sorunlara neden olduğu anlamına gelmez. Aslında, eğer sadece kısa vadeli etkilere bakarsak o zaman bundan kaçınırdık. Herhangi bir şey yaparken, yemek yemek kan şekeri seviyelerinde ani bir artışa neden olur ve bu da diyabetle ilişkilidir. Ancak kısa süre sonra bu durumun azaldığını biliyoruz. ve yemek sadece sağlıklı değil aynı zamanda yaşam için de gereklidir. Bu şunu gösterir: Pasif içiciliğin sağlık üzerindeki etkilerini belirlemek için sadece sigara dumanına bakmamak gerekir. anında etki değil, uzun vadeli etki. Üstelik Carmona'nın yaptığı tıp biliminin bize öğrettiği her şeyle çelişen ifadeler. Nihayet, kalp hastalığı ve kanser neredeyse anında gelişmez ve aslında resmi açıklama bile sigara içenlerin bu tür hastalıklara yakalandığını iddia ediyor Onlarca yıllık alışkanlıktan sonra. Bu nedenle imkansız ve mantıksız bir Kısa süreli maruz kalmanın bu tür hastalıklara neden olabileceğini belirten açıklama.
Sigara içmek her hastalık için kolay bir hedeftir Akciğerler ve solunum sistemi ile ilgilidir. Bu nedenle, bunu bir neden olarak listelemek amfizem biraz bariz bir seçimdir. Ancak bunu kanıtlayan çalışmalar aranıyor çok şey hiçbir şey kazandırmaz. Görünen o ki kanıt önlenebilir bir durumdan biraz daha fazlası sigara karşıtı haçlıların kafasındaki sıkıntı. NHS'ye göre web sitesi, amfizem
ciddi bir akciğer akciğerlerdeki alveol adı verilen küçük hava keselerini etkileyen bir durumdur. alveoller, uçlarında yer alan küçük 'balon benzeri' yapılardır. Bronş tüpleriniz. Hava ciğerlerinize çekildikten sonra hareket eder Bronşiyal tüplerden alveollere doğru. Oksijenin olduğu yer burası kana geçer ve karbondioksit dışarı çıkar.
Amfizem neden olur alveollerin duvarları yıkılır ve böylece daha geniş hava boşlukları oluşur. Bunun etkisi, gaz değişimi için mevcut toplam yüzey alanının büyük ölçüde olmasıdır. azaltılmış. Bu, kanınıza daha az oksijen girdiği ve kaslara ve hayati organlara oksijenli kan tedarikinin azalması. Ayrıca, atık gaz olan karbondioksit kandan tekrar vücuda geçemez nefes verilebilecek alveollerde ve bunun sonucunda miktarında bir artış var Kanınızdaki bu gazın 191
Tipik olarak amfizemin semptomları %30-50 oranında bir kez görülür. akciğer dokusunun tamamı kaybedilmiştir. Amfizem kanserden de öte bir hastalıktır yaşlıların bir sonucu olduğu yönündeki bariz varsayıma yol açan dış bir nedenden ziyade genler ve basit yaşlılık. Bize anlatılanlar, Ancak tütün dumanı akciğerlerdeki alveolleri yok ederek akciğerlerin tıkanmasına neden olur. amfizemin başlangıcı. NHS web sitesi, bir kişi ne kadar çok sigara içerse, hastalığa yakalanma olasılıkları daha yüksektir:
Amfizem için önleme en iyi tedavi şeklidir. Şimdiye kadarki en büyük önleyici tedbir sigarayı bırakmak. Ne kadar çok sigara içerseniz, gelişme olasılığınız o kadar artar bronşit ve amfizem.
Görünüşe göre sadece sigara içmek bir neden değil Amfizem, ancak asıl neden budur. İlginç bir fikir, bir anda Amerikan ve İngiliz nüfusunun yarısından fazlası sigara içiyordu, ancak yine de hiçbir zaman bir amfizem salgını olmadı ve en büyük nedeni de olmadı endişe verici.
Dikkat edilmesi gereken ilk şey oranlardır. amfizem – genel kanser oranları, azalmayla birlikte bir artış göstermiştir sigara içme oranları ve Cancer Research UK'e göre akciğer kanseri, kanserden ölüm nedeni. Böylece sonunda bir değişim görmeye başlayacağız gibi görünüyor Akciğer kanserinin çoğunlukla başka bir şeyden kaynaklandığını kabul eden tutumlarda, bu yüzden amfizem oranlarına da bakmamız gerekiyor. Önce Sağlık'a göre 192 batı dünyasında beşinci önde gelen ölüm nedenidir ve oranlar artan. Oranların artması gerçeği hemen bunun bir göstergesidir, sigara içme oranlarının onlarca yıldır istikrarlı bir şekilde düştüğünü görüyoruz. Bunu adlandırmak FOX haberine göre beşinci önde gelen ölüm nedeni oldukça yanıltıcıdır. rakamlar diğer akciğer rahatsızlıklarıyla birleştirilmiştir (görünüşe göre sigaranın neden olduğu) kronik bronşit gibi hastalıklar ve kişi başına tüm bu hastalıkların toplam ölüm oranı Amerika'da yıl 120.000'dir. Amerika'da amfizem tek başına arttı 1982'de 2,3 milyondan 2002'de 3,1 milyona. Bu ilginç, şu şekilde: yirmi yıllık dönemde sigara kullanımı artmadı, bu da en iyi ihtimalle amfizem anlamına geliyor Oranların bir platoya ulaşması gerekirdi.
Yukarıdaki paragraftaki rakamlar bir olmalıdır. Sigara içmenin amfizeme neden olduğunu iddia eden herkes için utanç verici. 2007 yılında, Amerika'nın nüfusu yaklaşık 301.139.947 - 301 milyondan fazla kişiydi. Şu anda yetişkin Amerikan nüfusunun yaklaşık %25'i sigara içiyor, ancak yalnızca Üç milyon insan amfizemden muzdariptir, bu da toplamın %1'inden azıdır nüfus ve akciğer kanseri hariç akciğer hastalığından kaynaklanan toplam ölüm oranı – yalnızca 120.000. Bu sayılar göreceli olarak son derece düşüktür. ve amfizemin batı dünyasında beşinci önde gelen ölüm nedeni olduğunu söylüyoruz Kesinlikle rakamlarla mücadele etmektir. Rakamlardan bahsetmeden ve sadece vererek Böyle korkunç bir tasvirin ardından 'amfizem sigaradan kaynaklanır' ifadesi geliyor. Salgının nedeninin sigara olduğuna inanıyorum. Ancak belirtilmeyen şey şu beşinci önde gelen ölüm nedeninin bile çok fazla can kaybına yol açmadığını, göreceli olarak konuşursak ve dahası, bu sadece amfizem değil aynı zamanda diğer kronik bronşit gibi hastalıklar.
Kanserde olduğu gibi, sigaranın da neyin kesin olarak bilinmediği gerçeğini gizlemek için günah keçisi olarak kullanılıyor amfizeme neden olur. Özellikle ilginç olan şey, tarihin hastalık. 1973 baskısı Tanı ve Tedavi'nin nedeninin bilinmediğini ancak "birçok doktorun" sigara içmeyi "düşündüğünü" söylüyor buna sebep olur. Yani sigara içme oranlarının azaldığı dönemde İnsanlar zararlı olduğu inancına yenik düştükleri için bazı doktorlar vardı. Sigara içmenin de amfizeme neden olduğunu hisseden kişiler; şüphesiz sigara içmenin akciğerler. 1973 yılında 'Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı' (KOAH) tanımı diye bir şey yoktu ama artık tıp kitaplarında geniş çapta tartışılıyor. hastalık sonsuza dek vardı ve tanınıyordu. KOAH sadece bir şemsiyedir Amfizemi, kronik bronşiti veya her ikisini de taşıyan kişiler için kullanılan terim. Tahmin edilebileceği gibi, sebebi sigara içmeye bağlanıyor.
13 Temmuz 1994 tarihli sayısında Washington Post'un Richard Joshua'nın ölüm ilanı vardı. Altmış yaşında ölen Reynolds III. Reynolds, kurucusunun varisiydi. RJ Reynolds tütün şirketi ve bu nedenle özellikle kolay bir hedefti. ve poster çocuğu – sigara içme/amfizem bağlantısından. Ekteki fotoğraf manşet, Reynolds III'ün sigara içtiğini gösteriyordu ve bir ölüm ilanı, onun amfizemden öldü. 193 Ancak ölüm ilanı, Reynolds III'ün sekiz yıldır sigarayı bıraktığını belirtiyordu. daha önce babasında amfizem öyküsünün olduğunu ve elli sekiz yaşında bu hastalıktan ölüyordu; Reynolds III ile neredeyse aynı yaştaydı. ölüm ilanında ayrıca merhumun doktorunun durumu bildiremediği belirtildi. Ölümün "acil nedeni". Reynolds III'ün sigarayı yaşlılıktan bırakmış olması Amfizem hakkındaki bilgiler bize vazgeçmenin gerekli olduğunu söylediği için elli iki önemlidir. Sigara içmek en iyi korunma şeklidir; yani bu pek olası değildir Reynolds III'te sigaranın amfizeme neden olduğu.
1973 yılında bilinen bir neden bulunmamasına rağmen amfizemin genetik bir bağlantısı ve nedeni keşfedildi. bir çevrimiçi baskısındaki makale Grolier's Encyclopaedia'nın , Howard Buechner, MD, önemli sayıda insanın hastalık karaciğerin protein üretimini kontrol eden bir genden yoksundur alfa-1 antitripsin (AAT) olarak adlandırılır ve kontrol eden veya kontrol eden bu proteindir. beyaz kan tarafından üretilen, nötrofilelastaz olarak bilinen enzimler olarak parçalanır hücreler. Bu enzim kontrolsüz bırakıldığında alveol dokusunu yok eder.
Aslında 2004 yılında 1-antitripsin başlıklı bir kitap eksiklik 3: Klinik Belirtiler ve Doğa Tarihi şunu belirtir: A1AT eksikliği yetişkin yaşamında neredeyse amfizem veya KOAH'a neden olur. durumu olan her kişi. Ayrıca proteinaz/antiproteinaz da vardır normalde lokal olarak sentezlenen proteinazın olduğunu söyleyen hipotez inhibitörleri, özellikle yukarıda bahsedilen AAT, akciğer dokusuna nüfuz eder, böylece proteolitik enzimlerin akciğerlerin yapısal proteinlerini sindirmesini önler. Buna göre akciğer tahribatı proteinaz fazlalığından kaynaklanır. Akciğerlerde salınım, antiproteinaz savunmasında azalma akciğer veya her ikisi. Bu, amfizemin bir hastalığın ürünü olduğu sonucunu doğurmaktadır. proteinaz salınımında artış.
Ayrıca orada olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığı da görülüyor amfizemin genetik veya bireysel biyoloji dışındaki herhangi bir nedeni; the Bahsi geçen gen eksikliği sadece bir faktör olabilir, başka faktörler de olabilir. genetik faktörler rol oynuyor. İlginçtir ki kanserden farklı olarak çalışmalar çok kısadır amfizem hakkında. Eğer biri amfizemin nedenlerini ararsa, genellikle ortaya çıkan şey AAT eksikliği ve sigara kullanımıdır. Ancak AAT eksikliğinden farklı olarak sigara ile amfizem arasında bir bağlantı olduğuna dair çok az kanıt olduğu gerekçesiyle, sadece 'varsayılan' bilgi. Santriasiner amfizemin bir hastalık olduğu iddia edilmektedir. yoğun sigara içmenin sonucu, ancak yine de çok az madde var gibi görünüyor iddia. Sigara içmenin amfizeme neden olduğu iddia edilse bile yazarlar, 'ağır' sigara içimini ve onlarca yıldan fazla bir süredir amfizemin çoğunlukla yaşamın altıncı on yılına kadar, yani kişi yaşlı olduğunda keşfedilmez. Bu bilgiler, hastalığın nispeten düşük oranlarıyla birleştiğinde şunu ima ediyor: olsa bile sigara içiyor amfizeme neden olduğu açıktır sigara içenlerin küçük bir azınlığını etkiler. Garip bir şekilde, en yaygın tür amfizemin sigaradan kaynaklandığı iddia edilen sentriasiner olduğu söyleniyor. Ancak görünüşe göre bu alışkanlığı hastalıkla ilişkilendiren hiçbir çalışma yok ve bilim adamları bize AAT'nin genetik eksikliğinin amfizemin bir nedeni olduğunu söylüyorlar. Açıkçası gerçekler ve kurgu bir yerlerde iç içe geçiyor.
1982 14. Baskısında Merck Kılavuzu, KOAH amfizem ve kronik hastalığın bir kombinasyonu olarak tanıtılmaktadır. Bronşit – bazı hastalarda bunlardan biri veya diğeri görülürken bazılarında ikisi birden. Kitap bize sigara içmenin "muhtemelen" bir rol oynadığını söylüyor. KOAH. Kitabın 630. sayfasında AAT eksikliğinden bahsediliyor ve bunun "nadir görülen bir durum" olduğu belirtiliyor. durum". Ancak bunun gen anlamına gelip gelmediği konusunda dil belirsizdir. eksikliği nadirdir veya amfizeme neden olan AAT nadirdir. Görünüşe göre Dil kasıtlı olarak belirsiz, sanki AAT'nin kendisi nadirmiş gibi, hala nedeni o amfizem vakalarının çoğunda görülürken AAT nadiren amfizeme neden oluyorsa kitap bunu vurgulamakta hiçbir sorun yok, çünkü bu daha sonra ima eder sebep olarak sigara içmek.
1992 yılına gelindiğinde işler yeniden değişti; o noktada KOAH'ın nedeni olarak sigara içmek suçlandı. baskısında 16. Merck'in Manual (1992) bize amfizemin akciğer tahribatından kaynaklandığı söylendi. Kontrolsüz bir enzimin neden olduğu doku. Bu AAT ve genetiğin kanıtı amfizem ile bağlantı. Ancak kitap daha sonra sigara içmenin vücudun performansını düşürdüğünü belirtiyor. enzime karşı savunma, ancak bunun için kanıt veya referans göstermede başarısız Bu. Böylece elimizde amfizemin göreceli olarak daha yaygın olduğu gerçeği kalıyor. nadir. Dahası, sigara içenlerin büyük bir kısmı amfizeme yakalanmamaktadır ve pek çok kişi de amfizeme yakalanmamaktadır. sigara içmeyenler bunu yapar. Bunun da ötesinde KOAH oranlarının sigara içme oranlarının azaldığını ancak arttığını ifade ederek, sigara içmek bunun sorumlusu olamaz. Verilen amfizem genellikle Otuz yaş olduğunu düşünsek bile altmış yaşın üzerindeki kişiler Hastalığın bilinmesine kadar bir yıl geçmesine rağmen hala bunun mümkün olmadığı sonucuna varılamıyor. sigara içmek bir nedendir çünkü sigara içme oranları başladı otuz yıl önce düşüyordu, bu da amfizem oranlarının hâlâ aynı seviyede olmayacağı anlamına geliyordu şimdi yükseliyor. İnsanlarda sadece amfizemi göreceğimiz gerçekten doğru olsa da tipik olarak altmış beşin üzerinde yaş, bu da bize otuz milyon Amerikalı bırakıyor yine de yalnızca üç milyon amfizem vakası, yani %10.
Ayrıca amfizemin olmadığını da söylemek gerekir. mutlaka halkın inandığı kadar zayıflatıcıdır. Bu bir Akciğerlerde bir sorun olduğunu kabul eden tıbbi tanı, ancak pek çok hasta normal, etkilenmemiş hayatlar yaşıyor ve bunun sonucunda ölüyor başka bir şey.
Son olarak, kanıtlar amfizemin bir AAT'nin bozulmasına neden olan bir gen eksikliğinden kaynaklandığı için genetik hastalık kontrolsüz ve akciğer dokusunu yok ediyor. Buna kanıtların olduğu gerçeğini de ekleyin Sigaranın tek başına amfizeme neden olduğu sadece biraz tartışmaya açık olmakla kalmıyor, aynı zamanda sadece spekülasyon ve hüsnükuruntu, sigara içmenin en yaygın alışkanlık olduğu ortaya çıkıyor muhtemelen amfizem veya KOAH nedeni değildir.
Bölüm 8: Sigara ve Kalp Hastalık
Görünüşe göre çeşitli kanserler, amfizem, akciğer hastalığı ve pasif içicilikle mücadele tütün karşıtı mücadele için yeterli değil Haçlılar. Gündemleri sigarayı yasaklamak, bunun için de sigara içilmesi gerekiyor. mümkün olduğunca çok sayıda sağlık sorunuyla bağlantılıdır. Tahmin edilebileceği gibi, sigara içmek artık kalp hastalığının bir nedeni olarak kabul edilir.
Ancak ciddi bir kanıt eksikliği var. Kalp krizi ve felç risk faktörlerini inceleyen çalışmalar yapılmıştır. Hükümet bilim adamlarının çalışmaya başladığı 1950'lerden bu yana yürütülen Framingham, MA'da çalışıyor Üç risk faktörü erken dönemde tanımlandı: sigara, yüksek tansiyon ve kolesterol. Ancak bunlar hiçbir şekilde tek risk faktörleri ve iyi bilinenler artık yağlı gıdaları (ve gıdaları) içermektedir. hidrojenlenmiş veya kısmen hidrojenlenmiş yağlar içeren), aşırı alkol tüketimi ve egzersiz eksikliği. Östrojen haplarının kalple bağlantısı var kadınlarda saldırılar; 194 erkek tipi kellik erkeklerde kalp krizleriyle ilişkilendirilmiştir; 195 ve daha da yakın zamanda araştırmacılar kalp krizi ile fazla demir arasında bir bağlantı keşfettiler diyet, 196 Demirin kolesterolü okside ettiği ve vücutta zararlı plak biriktirdiği iddialarıyla arter duvarları.
Risk faktörleriyle ilgili sorun şudur: araştırmacılar hangilerinin değerlendirileceğine ve hangilerinin finale dahil edileceğine karar verir rapor. Dahası, korelasyonun şu anlama gelmediği abartılamaz: nedensellik – sonuçta akciğer kanseri kurbanlarının %100’ü hava solur ve hastaların %100’ü kalp hastalığı kurbanları yemek yer ama herkes nefes almayı akciğer kanserinden ve tüm yiyeceklerden kalp hastalığına kadar. Ayrıca araştırmacılar nasıl Kalp krizinden belirli bir risk faktörünün sorumlu olduğundan emin misiniz? Bir risk faktörünü ortaya çıkarmanın tek yolu, onu tek değişken olarak izole etmektir. hangi anormal sonuçlara atfedilebilir? Bu nedenle risk faktörleri otomatik olarak ve hatasız olarak araştırmacıların görüşlerine göre önyargılıdırlar. hangilerinin dahil edileceğini, hariç tutulacağını, çalışılacağını ve nihayetinde açıklanıp açıklanmayacağına karar verin ham verilerini değiştirmek veya hipotezlerine veya öncüllerine uyacak şekilde değiştirmek.
Bunun güzel bir örneği, birçok şeye rağmen Egzersiz sırasında ölen insanlar olmasına rağmen hiçbir çalışma veya araştırma yapılmamıştır. Egzersizin kalp krizi için bir risk faktörü olup olmadığını belirlemek için. Mesela Jim Başarılı bir koşucu ve koşu üzerine kitapların yazarı olan Fixx, kalp krizinden öldü koşarken saldırın. Görünüşe göre Fixx'in kalp hastalığı geçmişi varmış. Babası kırk iki yaşında kalp krizinden ölen bir aile. Bazı takipçiler Fixx, egzersizinin hayatına fazladan yıllar kattığını öne sürdü. ellili yaşlarında öldü. Egzersiz hayatına yıllar kattıysa da, yine de Eğer genleriniz tarafından yatkınlığınız varsa o zaman hiçbir şey olmadığını gösteriyor hayatınızı gerçekten genetik sınırlarının çok ötesine uzatmak için bunu yapabilirsiniz. Benzer şekilde, Kongre üyesi Goodloe Byron, C&O Kanalı'nda koşarken hayatını kaybetti doktoru tarafından kalbinin zayıf olduğu ve aşırı egzersiz yapmaması gerektiği konusunda uyardı. Buna rağmen egzersiz hala kişinin hayatına faydalı ve olumlu bir gelişme olarak övülmektedir. sağlığa. Tabii ki egzersiz faydalıdır sağlık ve yüksek fitness seviyelerini sağlamak için gereklidir, ancak gerçek şu ki bazı durumlarda egzersizin tehlikeli olabileceği.
Hangi faktörler analiz edilirse edilsin, her zaman ihmal edilenler olur. Mesela çok uzun zaman önce Yakın geçmişte pek çok doktor mide ülserlerinin bakterilerden kaynaklandığı ancak artık durumun böyle olduğu kanıtlanmıştır. Benzer şekilde bakterilerin kalp krizine neden olabileceğine kim inanır? Henüz bir çalışma 2003 yılında yapılan bir araştırma bunun doğru olabileceğini gösteriyor. Araştırma haziran ayında yayımlandı 11. 2003 sayısı Circulation'ın ve şunu gösteriyor: İtalyan araştırmacılar iltihap ve kalp arasında başka bir bağlantı buldu hastalık. Chlamydia pneumonia proteini ısı şoku proteini 60 (Cp-HSP60) iltihabı ve bağışıklık tepkilerini teşvik eder. Baş yazar ve yardımcı doçent Roma Katolik Üniversitesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Marzio Biasucci şunları söyledi: Protein, kalp hastalığının güçlü bir göstergesi gibi görünüyor ve bu konuda çığır açan bir buluş risk altındaki kişileri tespit etmenin yeni yollarına yol açabilir. Şöyle dedi: "Doksan dokuz Akut koroner sendromu olan hastaların yüzde Cp-HSP60 testi pozitif çıktı onların kanında”. Akut koroner sendrom (AKS), hastaları karakterize eder anjina tipik olarak aterosklerotik plak hastalığı veya kalp krizlerinden kaynaklanır.
Çalışmaya 219 hasta katıldı Akut koroner sendrom nedeniyle koroner bakım ünitesine başvuran kırk hasta İki hafta veya daha uzun süredir göğüs ağrısı olmayan stabil angina hastası ve 100 sağlıklı gönüllüler (kontroller). Katılımcılar yaş, cinsiyet açısından eşleştirildi ve risk faktörleri. Başlangıçta tüm deneklerden kan örnekleri analiz edildi ve Kırk bir ACS hastasından ortalama 350 gün sonra tekrar numune alındı. Daha sonra. Sonuçlar, ACS hastalarının %99'unun (217) pozitif olduğunu gösterdi. Cp-HSP60, stabil anjina hastalarının %20'sine kıyasla kontroller. Dolayısıyla protein yalnızca kalp rahatsızlığı olan hastalarda mevcuttu. sorunlar. Araştırmacılar ayrıca yüksek hassasiyetli C-reaktif proteini de test etti Kalp hastalığına bağlı inflamasyonun bir belirteci olan (CRP), uzun süredir çalışma yapılmadan önce. Yüksek CRP'nin "bulunduğunu" keşfettiler. Akut koroner sendrom hastalarının %60'ı, stabil anjina hastalarının %25'i ve sağlıklı kontrollerin %8'inde”. Test bulmada %99 etkili oldu Cp-HSP60 ve Cp-HSP60'ın varlığını dışlamada %94 doğruluk oranı. Bu bir muhteşem bir bulgu ve her iki taraf için de pek çok olası çıkarımları olan bir bulgu. hastalık ve tedavi, ancak yaygın olarak gözden kaçırılıyor gibi görünüyor.
Nedenleri ve riskleri üzerine çok sayıda çalışma var kalp hastalığının faktörleri ve diyetin kalp hastalığı üzerinde etkileri olduğu yaygın bir bilgidir. kalp. Son yıllarda yapılan en az bir çalışma, yüksek besin içeriğine sahip bir diyetin, meyve ve sebzelerin kalbi koruyucu etkisi var kişi sigara içiyor; diğer bir deyişle sağlıklı beslenme kalp hastalığına karşı koruyor ve sigara içmek bunu değiştirmez. Çalışma Dr. Kaumudi J. Joshipura ve arkadaşları, Boston, Massachusetts'teki Harvard Üniversitesi'nden ve Otuz dört ila elli dokuz yaş ve üzeri 84.000 kadın sağlık çalışanının yüzde 84'ü Kırk ila yetmiş beş yaş arası 42.000 erkek sağlık çalışanı. Joshipura'da bu vardı şunu söylemek gerekirse:
Verilerimiz bir Daha fazla meyve ve sebze tüketiminin koruyucu etkisi özellikle yeşil yapraklı sebzeler ve C vitamini açısından zengin meyve ve sebzeler, Koroner kalp hastalığı riskine karşı.
Araştırmacılar iki büyük veriyi incelediler Her iki ülkede de orta yaşlı insanların sağlığını etkileyen faktörleri inceleyen çalışmalar cinsiyetler. yayımlandı Bulgular 19 Haziran 2001 tarihli sayısında . Annals of Internal Medicine'de ve insanların En çok meyve ve sebze yiyenlerin daha yaşlı olduğu ve daha sağlıklı yaşam tarzlarına sahip olduğu görüldü. genel olarak ve daha az sigara içiyorduk – ancak yüksek meyve ve sebze arasındaki ilişki Egzersiz veya sigara kullanımından bağımsız olarak alım ve düşük kalp hastalığı riski devam etti alışkanlıklar. Bunun söylediği şey tam olarak üçüncü bölümde gösterilen şeydir: Sigara içmeyen insanlar kendilerine daha iyi bakma eğilimindedir. Ancak ne Bu bulgular aynı zamanda sigara içme alışkanlıklarından bağımsız olarak diyetin de önemli olduğunu göstermektedir. kalp hastalıklarının önlenmesinde son derece önemlidir.
Araştırmada ayrıca yüksek miktarda meyve tüketiminin de olduğu ortaya çıktı. ve sebzeler tip 2 hastalarında kalp krizi olasılığını azalttı Hastalığın potansiyel bir komplikasyonu olan diyabet. biliniyor ki meyve ve sebzeler, bunlarla bağlantılı sayısız bileşik içerir. lif, potasyum, foliat ve antioksidanlar gibi sağlığın iyileştirilmesi hepsinin kalp hastalığı riskini azalttığı gösterilmiştir.
İnançla çelişen bir çalışma daha Sigara içmenin kalp hastalığına neden olduğu Amerikan Tabipler Birliği'nin tespitlerinden biridir. Arşivinde Geleneksel Risk Faktörleri başlığıyla yayınlandı ve İlk Miyokard İnfarktüsünün Belirleyicileri Olarak Subklinik Hastalık Önlemleri Yaşlı Yetişkinlerde 197 Araştırmacıların belirttiği gibi “glikoz seviyesi ve sistolik kan basıncı Miyokard enfarktüsü insidansı ile ilişkili olmakla birlikte, sigara ve lipid tedbirler alınmadı”. Tahmin edilebileceği gibi AMA bu konuda son derece sessiz kalıyor bulgu ve basında yer alan haberler yok.
Tıpkı Dünya Sağlık Örgütü'nün şimdiye kadarki en büyük araştırmayı yürüttüğü gibi Akciğer kanseri riskinin artmadığını öğrenmek için pasif sigara içimini kullandılar Maruz kalmanın bir sonucu olarak şimdiye kadarki en büyük kardiyolojik müdahaleyi de gerçekleştirdiler. Çalışma – kalp krizi ile sigara içmek arasında hiçbir bağlantı bulmak için. Olarak bilinen çalışma yayınlandı Monica Çalışması, British Medical'da 1999 tarihli dergi. On yıl boyunca yirmi bir ülkeyi değerlendirdi ve Avrupa, Avustralya ve Avrupa'da kalp hastalığı vakalarının azaldığını tespit etti Kuzey Amerika. Şaşırtıcı bir şekilde, araştırmacılar istatistiksel bir bağlantı bulamadılar bu azalma ile obezite, sigara içme, kan basıncı veya kolesterol seviyeleri. Araştırmayı düzenleyenler şunları söyledi: “Değişen oranlar farklı popülasyonlardaki koroner kalp hastalıkları arasında hiçbir ilişki görülmedi standart risk faktörlerindeki değişime iyi bir katkı sağlar”.
Araştırmada obezitenin arttığı ortaya çıktı Dünyada kadın ve erkeklerde sigara içme oranları azaldı, tansiyon neredeyse düştü her yerde ve kolesterol seviyeleri sabit kaldı. Araştırmacılar hiçbir şey bulamadı Bu risk faktörleri ile kalp hastalığı görülme sıklığı arasındaki ilişki. Bu daha önce belirttiğimiz, tüm risk faktörlerinin bilinmediği noktasına geri dönülür ve risk faktörlerini seçen çalışma, araştırmacıların kararına anında yanlı davranır; Yalnızca bu dört faktörün seçilmesi bakteri, genetik, stres seviyeleri ve diyetin tümü ihmal edildi.
1970'li yıllarda bir araştırma yapıldı. Sigarayı bırakmanın bilinen diğer sağlıklı davranışlarla birlikte etkileri. vermek Araştırmacılara teşekkür ederiz, işleri çarpıtan kendi kendine seçim probleminden kaçındılar. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları ve katılımcılar rastgele seçilmiştir. Çalışma grubuna Çoklu Risk Faktörü Müdahale Denemesi (MRFIT) adı verildi Araştırma Grubu.
Araştırmaya 12.866 'yüksek riskli' erkek katıldı. yaşları otuz beş ile elli yedi arasında, rastgele iki kişiden birine atandılar gruplar. Birinci grup, özel bir müdahale (SI) programıydı; Hipertansiyon için ilaç tedavisi, sigarayı bırakmaya yardımcı olacak danışmanlık ve Kan kolesterolünü düşürmek için diyet tavsiyesi – bu grup SI olarak bilinecek grup. İkinci grup olan kontrol grubu ise kendi hallerine bırakıldı. onların yaşam tarzı seçimleri.
MRFIT Araştırma Grubu ilk raporunu yayınladı 1982'de yayınlanan ortalama takip süresi yedi yıl olan bir rapor. Sonuçlar SI'daki mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını gösterdi SI grubunun daha sağlıklı beslenmeyi benimsemesine rağmen grup ve kontrol grubu yaşam tarzları. 198
1990 yılında MRFIT on rapor daha yayınladı. aynı iki grupla bir buçuk yıllık araştırma. Bu raporda, SI grubunda koroner kalpte istatistiksel olarak anlamlı bir azalma vardı Ancak bu, hipertansiyondan ziyade hipertansiyondaki azalmaya atfedildi. Sigara içmek, MO Kjelsberg'in Circulation dergisinde yazdığı gibi 1990 şunu belirtti:
iki faktör ortaya çıkıyor SI Grubu için bu daha olumlu ölüm eğilimine katkıda bulunanlar: (1) SI erkekleri için randomizasyondan yaklaşık 5 yıl sonra diüretik protokolünde bir değişiklik, [bir kan basıncını düşüren ilacın diğeriyle] değiştirilmesini içeriyordu; ve (2) müdahalenin ölümcül olmayan kardiyovasküler olaylar üzerinde olumlu etkisi deneme yıllarında. Ayrıca, faydalı olanın tam etkisi ortaya çıkana kadar geciktirilmesi sigarayı bırakma ve kolesterolü düşürmenin ölüm son noktaları üzerindeki etkileri katkıda bulunabilirdi.
Başka bir deyişle, ilk ilaçlar, en iyi ihtimalle hiçbir etkisi olmadı ya da en kötü ihtimalle katılımcıları öldürüyordu. Geçiş yaparak Katılımcıların kullandığı ilaçlarda KKH oranları daha düşüktü. Araştırmada kanıt bulunamadı sigara içmenin KKH üzerinde herhangi bir etkisi olduğunu buldu. İlginç bir şekilde daha fazla ölüm yaşandı. SI grubunda kontrol grubuna göre iskemik kalp hastalığı, SI ile Kontrol grubundaki seksen altı ölüme kıyasla doksan altı ölüm yaşayan grupta ve SI grubunda ayrıca solunum ve intratorasik kanserden altmış altı ölüm yaşandı. kontrol grubundaki elli beş organla karşılaştırıldığında. 199
Sağlık kuruluşu açıklamaya çalıştı Çalışmanın tutarsızlıkları, bir grup yazarın söylediğine göre Sigara içen veya sigarayı bırakmış olan SI grubunda akciğer kanseri görülme oranının daha yüksek olduğu, ve hiç sigara içmemiş olanlar arasında birincil akciğer kanseri ölümü görülmedi. 200 Akıllarından çıkmış olması gereken şey, tüm katılımcıların yüksek risk altında oldukları düşünüldüğü için seçildiler - 'asla' diye bir şey yoktu grupta sigara içenler var.
Müdahale yönteminin kullanıldığı bir diğer çalışma ise Bahsetmeye değer. 1982'de Rose, Hamilton, Colvell ve Shipley on tane rapor verdiler. Sigara içme oranının yüksek olduğuna inanılan orta yaşlı sigara içenlerle ilgili yıllık takip çalışması Kardiyo solunum yolu hastalığı riski. Sigara içenler iki gruba ayrıldı: Katılımcıların sigara içmeye devam etmelerine izin verilen bir kontrol grubu ve Sigarayı bırakmaya teşvik edilen SI grubu. SI grubundakilerin yarısı 714 erkek sigarayı bıraktı. Ancak sonuçlar yine de olumsuz çıktı. 714'ün SI grubundaki erkeklerin %17,2'si ve 731 erkeğin %17,5'i çalışma sırasında öldü kontrol grubunda - önemsiz sayılan bir fark. Benzer şekilde, vardı akciğer kanserinde anlamlı bir fark yok – dünyada yirmi beş vaka var kontrol grubu ve SI grubunda yirmi iki vaka SI grubunda "diğer tüm kanserler"de istatistiksel olarak anlamlı artış kontrol grubu. 201 Bu, sigarayı bırakmanın kanser veya kalp hastalığına yakalanma oranını etkilemediğini gösterdi. hastalık.
Bu bölümdeki son çalışma, gerçekleştirilen bir çalışmadır. 2003 yılında sigara yasağının kalp hastalığına karşı koruma sağladığını iddia etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. ikinci el dumanla. O yılın nisan ayında Helena, Mt'deki bazı doktorlar, o toplulukta sigara içme yasağının sonuçları üzerine bir çalışma yayınladı. Helena olarak şehir yalnızca 26.000'den az nüfusa sahiptir ve havza alanı 26.000'dir. Yaklaşık 66.000 kişi ve bir hastanesi var, dolayısıyla anında görebiliyoruz. çalışmanın sorunu: küçük örneklem. Araştırma şunu gösterdi: altı yıl boyunca Sigara yasağının getirilmesinden sonraki bir ay içinde hastanede yüzde 40 oranında düşüş yaşandı kalp krizi nedeniyle hastaneye kabul edilenlerin ve yasağın kaldırılmasının ardından kalp krizi geçirenlerin Başvurular 'normal' seviyeye geri döndü. Araştırma eleştirildi dergisinin kıdemli editörü Jacob Sullum ( Reason ), diğerlerinin yanı sıra birkaç nedenden ötürü: katılan insan sayısının az olması, süresinin sınırlı olduğu ve çalışmayı yürüten doktorların destekçi olduğu Yasaklamanın anlamı, önyargının neredeyse kesin olduğuydu. Yasak sırasında yirmi altı bölge sakini Helena, miyokard enfarktüsü nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Yasaktan önceki beş yılın aynı döneminde ortalama kırk. Ancak Sullum kritik bir noktaya değindi: Altı tane bulmak mümkün. Bu beş yılda kalp krizi sayısının en fazla olduğu aylık dönemler yasak sırasında kaydedilen yirmi altı ortalama kadar veya ondan daha düşük. Sınırlı sayıda gazete ve gazetede dile getirilen bir diğer husus ise; araştırma raporları da dahil olmak üzere Milwaukee Dergisi Sentinel 6 Nisan 2003'teki , Stanton mı? Glantz, rapordaki rakamları "mevsimsel" olarak yayınlanmadan önce düzeltti. varyasyonlar”. Altı aylık sürenin aynı olduğu dikkate alındığında önceki yıllarda böyle bir düzenlemeye gerek yoktu. Ayarlanmamış Rakamlar hiçbir zaman açıklanmadı ve sınava kabul sayıları da açıklanmadı. kontrol dönemi (yasağın yürürlüğe girmesinden önceki altı ay). Bu her zaman Araştırmacıların istedikleri sonuçları elde etmek için hileye başvurduklarının bir işareti istek; Ham veriler yayınlanmazsa araştırmacılar gerekli verileri elde etmemiş demektir. istedikleri sonuçlar. Bu beni neden Glantz'ın ayarlayan kişi olduğunu merak ediyor. rakamlar da var. Ayrıca, bunların İlk etapta, eğer ayarlamalar yapılacaksa o zaman bunların yapılacağı düşünülebilir. hastanenin araştırmacıları veya doktorları tarafından yapılmıştır. Glantz'ın gündemi göz önüne alındığında ve Sigaraya karşı mücadelenin bir siyasi mücadeleden ziyade siyasi bir mücadele olduğunun itirafı sağlık bir, orijinal rakamların neredeyse hiç şüphe yok ki yirmi altıya kadar düşmüştü ve kırk olmasa da muhtemelen kırka yakındı, hatta daha yüksek.
Araştırmacı tarafından bir eleştiri daha yapıldı. Sigaranın dostu olmadığını itiraf eden Geoffrey Kabat: "Ben sigara içilmesinden yanayım" Şiddetli sigara yasağı ve sigara içmeyenlerin bu yasaklara sahip olmasının hiçbir gerekçesi olmadığını düşünüyorlar. tütün dumanıyla kirlenmiş havayı solumak.” 202 şunu yazdı British Medical Journal'da :
Öncelikle araştırmacılar Sadece bir kişinin nerede yaşadığına dair hastane kayıtlarından bilgi vardı. Yaptılar hastalarla görüşme yapmadıkları için bu durumların olup olmadığına dair hiçbir bilgileri yoktu. Yasaklamanın bir sonucu olarak pasif içicilikte maruziyet değişti. Onlar da yapmadılar Yasaktan sigara içme alışkanlıklarının etkilenip etkilenmediğine ilişkin herhangi bir bilgi sunun. maruz kalma konusunda hiçbir bilgilerinin olmaması büyük bir eksikliktir.
İkincisi, düşüş Kalp krizi çok az vakaya dayanıyor: Yasak süresince ayda ortalama 4 vaka önceki ayda 7 ile karşılaştırıldığında. Bu küçük rakamlar nedeniyle rapor edilen fark kolaylıkla şansa veya kontrol edilemeyen bir faktöre bağlı olabilir. Helena'nın dışındaki bölgedeki kalp krizi sayısı daha da azdı. Olması gerekiyor Bu küçük rakamlar göz önüne alındığında, dalgalanmaların olması şaşırtıcı değil. Bu çalışmada görülen büyüklük.
Son olarak, “acil etki” ve büyüklüğü gerçekten herkesi durdurup harekete geçirmelidir. yazarların iddia ettiği bağlantıyı sorgulayın. Çok az müdahale var halk sağlığı üzerinde böylesine acil bir etkiye sahip olan. Tüm aktif sigara içicileri olsa bile Helena'da en az bir yıldır sigarayı bırakmıştı, bunu görmeyi kimse beklemezdi çok dramatik bir etki. Daha önce epidemiyolojik çalışma yapılmamış veya toplumda sigara içilmemiştir bırakma programı, sigara içme veya maruziyette azalma olduğunu göstermiştir. pasif içicilik kalp hastalığı vakalarında ani bir düşüşe neden olur veya ölüm oranı. 203
bir eleştiri daha İngilizlere Medical Journal web sitesi Weston'daki kıdemli bir kurum memuruna (SHO) aittir Weston Super Mare, Kofi O Ofuafor'daki Genel Hastane. Ofuafor'da şunlar vardı: şunu söylemek gerekir:
Yazarlar itiraf ediyor sigara içme yaygınlığını ve dolayısıyla uyumun boyutunu bilmemek Yasaktan etkilenen mekanlarda Rigotti ve arkadaşlarının da gösterdiği gibi bu çok önemlidir. al. Çalışmalarında tam bir uyum eksikliği gösterdiler, ayrıca Rigotti ve iş arkadaşları yasalarında sigara içme sıklığında herhangi bir değişiklik olmadığını belirttiler sigara içme çalışmasının kısıtlanması.
Yazarlar aynı şekilde Araştırma sırasında ikinci el sigara içenlerin görülme sıklığını bilmediğini kabul etti grup, en azından gözlemlenen etkiye yol açabilecek bir ihmal.
Bir görülme sıklığı göz önüne alındığında Araştırma döneminde başvuru sırasında hiç sigara içmemiş olanların yüzde otuz üçü, yazarlar benzer hasta kohortu için insidansı vermede başarısız oldular. çalışmalarından hemen önceki ve sonraki dönem.
Boyutuna inanıyoruz Yazarlar tarafından da kabul edildiği şekliyle Glantz ve arkadaşlarının çalışmasının metodolojisi ve metodolojisi şu şekildedir: çalışmanın diğer zayıf yönleri.
Şu da dikkat çekicidir, çalışmanın, başvuran hastaların yaş grubunu sınıflandırmada başarısız olduğu çalışma döneminde miyokard enfarktüsü geçirmiş olabileceği için bu durum işyerinde sigara içme yasağının etkisi, özellikle de olay bir etkilerinden yararlanma olasılığı daha yüksek olan emeklilik öncesi yaş grubudur. böyle bir yasa. Çalışma verileri, bir durumu yansıtabilecek fatura kayıtlarından alınmıştır. sosyoekonomik önyargı. 204
Helena çalışması sayısız kez çürütüldü ve pasif içiciliğin kalp sağlığını etkilediğine dair hiçbir kanıt sunmuyor. Buna rağmen sigaranın kalp hastalıklarını azalttığının kanıtı olarak kullanılıyor görülme sıklığı.
2005'in sonlarında yazar Michael McFadden ve emekli farmasötik kimyager David Kuneman bir makale ve özet yayınladı şansını büyük ölçüde etkileyecek bir çalışmanın sonuçları sigara yasağı uygulanıyor. 205 Ancak çalışma medya tarafından neredeyse tamamen sessizlikle karşılandı neredeyse onun varlığını kabul etmeyi reddediyor. Her iki yayının Helena çalışması ve çelişkili çalışmayı yayınlamanın reddedilmesi McFadden/Kuneman tıp camiasındaki siyasi çürümenin altını çiziyor: Saygın tıp dergileri dahil ve bunun nedenini mükemmel bir şekilde açıklıyor Sigara karşıtı çalışmalar çeşitli tıp dergilerinde o kadar öne çıkıyor ki, olumlu veya tarafsız çalışmalar göz ardı edilir. Basın bülteninden kısa bir alıntı bu önyargıyı açıklamakta uzun bir yol kat ediyor:
Tıp dergileri var Son yıllarda geniş kitlelerden etkilendikleri için eleştirilere maruz kalıyorlar. İlaç şirketlerinin, ilaç şirketlerinin lehine araştırmalar yayınladığı varsayılıyor. seçici olarak bastırırken pahalı ve karlı ilaç müdahaleleri aksi araştırma. Bu soruyu araştırmamış olsak da, deneyimlerimiz geçerli ancak “siyasi açıdan istenmeyen” bir araştırmanın üç kişi tarafından reddedilmesiyle dergiler (bunun belirli bir sorumluluk duygusu hissetmesi gerekirdi) yayınlayın) dergilerde siyasallaştırılmış yayıncılık kararlarıyla ilgili suçlamalarda bulunur bize bir zamanlar olduğundan daha makul görünüyor. 206
Üzücü bir gerçektir ki tıp dergileri bu yüzden son derece saygı duyulan ve gerçeğin ve nesnelliğin sığınağı olarak kabul edilen o kadar politik olarak motive olmuş ve ilgili ki, arzu edileni takip etmeyi seçiyor dürüst bilimsel araştırma ve raporlama.
Kanıtları inceledikten sonra ortaya çıkıyor ki Sigara içmenin kalp hastalığıyla bağlantılı olduğuna dair sağlam bir kanıt yoktur. iken çalışmalar var çalışan ikisini birbirine bağlamaya , onlar küçük bir incelemeyle hızla çözülebilir. Çok sayıda çalışma var Sigara içmek ile kalp hastalıkları arasında herhangi bir bağlantı gösterilmiyor (bunlara sigara içenler de dahil) Dünya Sağlık Örgütü'nün Monica çalışması gibi bir bağlantıyı kanıtlamaya çalıştı.
Buna rağmen bu fikir varlığını sürdürüyor ve artık Korku tacirliğinde son nokta şu: Sigara iktidarsızlığa neden olur. ders çalışıyor İktidarsızlık, bir kişiyi seçmek açısından yapılması en zor şeylerden biri olacaktır. nedensel faktör ve Sigara ve Üreme makalesi Life Tütün Kontrolü Kaynak Merkezi'nde mevcut olan , şunları belirtmektedir: Dolaşım ve damar sorunları iktidarsızlığın en yaygın nedenidir ve sigara içmenin ateroskleroz (yağ birikintileri) ile yakından ilişkili olduğu arterlerin daralması). Bu nedenle sigara içmenin olumsuz etkileri olduğu ortaya çıktı Üreme sistemi sigara içme fikrinden doğan yeni bir aldatmacadır. kalp hastalığına neden olur. Bir süre önce televizyonda canlı olarak sigara karşıtı bir program vardı. toplantı. Dikkat çekilen noktalardan biri de gençlerin akciğer hastalığından endişe duymadığıydı. kanser çünkü onlarla ilgili değil, tipik olarak bir hastalık yaşlı. Buna cevaben tartışma gençlerin ne yaptığı sorusuna dönüştü. Erkeklerde iktidarsızlık, her ikisinde de sivilce gibi yanıtlar nedeniyle endişelenmeyin cinsiyetler, kırışıklıklar ve kadınlarda fazla kilolu olmak. Daha sonra finansman sigara içme arasında bir bağlantı olduğunu gösteren çalışmalar aranmış ve bulunmuştur. ve yukarıda bahsedilenler. Bu nedenle sigara içmenin iktidarsızlığa neden olduğu düşüncesi tamamen değersizdir ve sigara içmenin eşit derecede değersiz olduğu fikrine dayanır. kalp hastalığına neden olur.
Her ne kadar çoğu şeyi söylemek için muhtemelen erken olsa da İnsanlar aktif veya pasif sigara içmenin astıma neden olduğuna inanıyor, erken değil çoğu insanın bunun bir risk faktörü olduğunu düşündüğünü söylemek gerekirse. Kesinlikle, Sigara karşıtı kampanya hepimizi astımın bu olduğuna inandırmak için inanılmaz derecede çabalıyor. tütün dumanından kaynaklanabilir.
Sigaranın zararlı olduğuna dair kesin bir kanıt yok astımla bağlantılı, daha az etken madde olarak. Elbette bir şey var Gerçek bilim kılığına giren gereksiz bilim bolluğu ve etrafı sarılmış durumda o kadar hızlı, güçlü ve sıklıkla ki birçok insan bu yanılgıya yenik düşüyor gerçek bilimdir. Ancak gerçek bilim, astımın tamamen Pasif dumanın sigara içmeyi tetikleyebileceği yönünde süregelen fikir dışında sigara içmekle ilgisi yoktur. astım krizi. Pasif dumanın astım krizini tetikleyebileceği muhtemelen doğrudur. ancak şunu da belirtmek gerekir ki bu tür hoşgörüsüz bireyler Tütün dumanı aynı zamanda araba dumanına ve kapalı mekan dumanına karşı da son derece hassas olacaktır. toz gibi tahriş edici maddeler. Dolayısıyla tütün dumanı o kadar da sert değildir. Bir saldırı başlatırlar, ancak hassas bireylerde herhangi bir tahriş edici madde buna neden olabilir.
yayınlanan bir çalışma 8 Temmuz 2000 tarihli sayısında British Medical Journal'ın 207 sigaranın neden olduğu mantraya meydan okuyan çok ilginç sonuçlar buldu astım. Araştırma yirmi yılı aşkın süredir nesiller arası bir çalışmaydı ve araştırmacılar, 1976 ile 1976 yılları arasında astım oranının iki katına çıktığını buldu. 1996'da o dönemde sigara içme oranı yarı yarıya azaldı. Ayrıca astım ve saman nezlesi hem sigara içenler hem de içmeyenler için arttı, ancak daha çok sigara içmeyenlerde astımdaki hızlı yükseliş dramatik bir şekilde vurgulanmıştır. astım tedavisi için steroid inhalan reçetelerinin daha da arttığı gerçeği Yalnızca 1980 ile 1990 arasında altı kattan fazla. Son derece alakalı olan ve Bu modelin yalnızca popülasyon örneğinde meydana gelmediği açıktır. Araştırmanın konusu: Yetişkinler arasında astım ve alerji oranları ciddi oranda artıyor ve tüm gelişmiş ülkelerdeki çocuklar, ancak daha az gelişmiş, daha fakir ülkelerde değil ülkeler. Belki de sorun, günümüzde insanların bir Doğumda yapılan aşılar sonucunda bağışıklık sisteminin baskılanması, antibakteriyel sabun ve el yıkama ve sigaradan kaçınmak için yoldan çekilmek. Bütün bunlar Sağlıklı görünebilir, ancak gerçekte bunlardan kaçınarak bağışıklık sisteminiz zayıflar ve vücut bir reaksiyona maruz kalır.
ABD bu örneği mükemmel bir şekilde gösteriyor: sigara içmenin ve ETS'ye maruz kalmanın önemli ölçüde azaldığı bir dönem, astım hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oranlar tüm zamanların en yüksek seviyesine yükseldi. 1980 arası ve 1995'te ABD'de astım bildiren kişilerin sayısı iki kattan fazla arttı, 6,7 milyondan 13,7 milyona, 208, bu da %75'lik bir artış anlamına geliyor. 100.000 nüfus başına oran. 209 Ayrıca 1990'lı yılların başında keskin bir artış olmuş ve o tarihten bu yana Hastalık Kontrol Merkezlerinin tahminlerine göre oran artmaya devam etti 1998'deki oran 17,3 milyon, yani 1980'den bu yana %150 artış. 210 Bu bir şok olacak Sigara içmenin astıma neden olduğuna inananlar arasında 1980 ile 1995 yılları arasında yetişkin sigara içenlerin sayısı %25'lik bir düşüşle 33,2 milyondan 24,7 milyona düştü. 211 1990'ların sonunda genel sigara içme oranı yetişkinlerin %25'inde sabit kaldı. nüfus – 1966'daki zirve olan %42,6'nın çok altında bir rakam.
Astım oranları dünya çapında artış gösterse de ABD ile arasında ters ilişki gösteren bölgesel farklılıklar bulunmaktadır. astım oranları ve sigara kullanımı ve çevresel tütün dumanı şu şekilde görülebilir: Devletler arasındaki aşırı uçların karşılaştırılması. Örneğin birkaç yıldır Kaliforniya, Amerika Birleşik Devletleri'nde ikinci en düşük sigara içme oranına sahip Eyaletler – 1998'de yetişkinlerde sigara içme oranı %19,2 idi 212 – ve en katı olanıydı Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinde bulunabilecek sigara yasakları. Ancak Kaliforniya'nın sahip olduğu ABD'de tahmini en yüksek astım prevalansı 1998'de %7,1 idi. 213 Aynı kaynaklar bize bunu söylüyor Utah, uzun yıllar boyunca ABD'de %14,2 ile en düşük sigara içme oranına sahip oldu. 1998'de tahmin edilen astım prevalansı %6,7 idi. Karşılaştırıldığında Kentucky, ABD'de en yüksek sigara içme oranına sahiptir ve sigara konusunda yalnızca birkaç kısıtlamaya sahiptir. halka açık sigara içmek. 1998'de Kentucky'de yetişkinlerde sigara içme oranı %30,8'di ve tahmini astım oranı yalnızca %5,9'dur. O zaman bir şekilde en düşük puana sahip eyaletler Sigara içme oranları en yüksek astım oranlarına sahip ve sigara içilen yerler Daha yaygın olanlarda astım oranları daha düşüktür.
Çocukluk çağı astım oranları artmıyor yalnızca Kuzey Amerika'da, aynı zamanda Avrupa'da da. Amerikalı Dr Talal Nsouli Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji, çocuk sayısını belirtiyor ABD'de astımlıların oranı 15 yılda iki katına çıktı. beş yaşında ise %160 arttı. 214 Bununla birlikte, önemli bir Avrupa ve Amerika'daki astım salgınları arasındaki fark. ABD'de astım şehirdeki çocukları ve bazı etnik kökenleri etkiliyor gibi görünüyor azınlıklar; örneğin, siyahlar ve Hispanikler, İspanyol olmayanlara göre daha yüksek oranlara sahiptir beyazlar. 215
Ayrıca ne annenin sigara içmesi ne de Hamilelik sırasında pasif sigara dumanına maruz kalma etnik kökene neden oluyor gibi görünüyor farklılıklar. Beckett ve arkadaşları tarafından 9.276 anne üzerinde yürütülen bir araştırma şu sonuca varmıştır: O:
yaygınlığı Hispanik (çoğunlukla Porto Rikolu) annelerin çocukları arasında astım, bir veya 9 aydan büyük çocukların sayısı daha fazladır. yaştakilerin oranı %18,4, siyahlarda bu oran %11,3 ve Hispanik olmayan beyazlar için bu oran %7,4'tü...Ayrıca astım riskinin de arttığı görüldü. bu çocuklar daha yüksek düzeyde çevresel raporlamayla ilişkili değildi Tütün dumanına (ETS) maruz kalma . 216
Nitekim annelerin sigara içme oranları Hamilelik sırasında 1989'da derlenmeye başlandı İspanyol annelerin Siyahlara kıyasla hamilelik sırasında sürekli olarak en düşük sigara içme oranlarına sahipti ve Beyazlar, en yüksek oranlara ise Beyazlar sahip oldu. 217 Aşağıdaki tablo 1989 yılına ait verileri içermektedir. ve 1993:
| 1989 | 1993 |
İspanyol | 8.0 | 5.0 |
Siyah | 17.1 | 12.7 |
Beyaz | 20.4 | 16.8 |
Tabloda sigara içme oranları açıkça görülüyor. Her üç grup için de önemli ölçüde düşüş yaşandı ancak konumlar değişmedi. yani beyazlar sürekli olarak en yüksek sigara içme oranına sahipken, Hispanikler en yüksek sigara içme oranına sahipti. en düşük ve Siyahlar arada. Annelerin sigara içimi 1993'ten sonra düşmeye devam etti, 1995'te genel oran 14,0 ve 1996'da 13,6 olup %31'lik bir düşüş söz konusudur. 1989'da 19,5. Bu rakamlar hamilelik sırasında sigara içmenin Astıma neden olur ve çocukluk çağı astım salgınıyla hiçbir ilgisi yoktur. şu anda görülüyor. Ayrıca hamilelikte sigara içilmiyorsa astıma neden oluyorsa pasif içicilikle karşılaşmak oldukça saçmadır. yapmak.
Astım oranları sadece çocuklarda değil, aynı zamanda artıyor işyerindeki yetişkinlerde. kitap incelemesi yazan bir uzman The New England Journal of Medicine'de 218 şunu belirtti:
Daha fazlasını biliyoruz Mesleki astıma neden olabilecek 250 madde ve liste giderek genişliyor. Mesleki astım sadece tüm vakaların önemli bir bölümünü temsil etmiyor Astım, aynı zamanda temel meslek hastalıklarından biridir. Çözülemeyen bilimsel Son yıllarda artan mesleki astım vakalarına ilişkin sorular onlarca yıldır hastalığın sosyoekonomik etkileri ve önlenmesi, mevcut zorluklar.
Bu fikirler daha da destekleniyor Hastaneden taburculuk rakamları ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM). Amerikan Alerji Akademisi Ulusal Astım Kampanyası'na göre, Astım ve İmmünoloji ve CDC Çevre Laboratuvarı MD, PhD Jim Pirkle, On beş yaş altı çocuklarda astım görülme sıklığı 10.000'de 5,8'den arttı 1970'de 10.000 kişide 35,8'e, 1997'de ise sigara içme oranları %40'tan %24'e düştü ve CDC'ye göre çocukların ETS'ye maruziyeti azaldı %75. 219
Son yıllarda ciddi bir Özellikle 1980'lerden bu yana işyerinde sigara içilmesine yönelik baskılar. Bir hükümet anket 220 1992 yılına gelindiğinde tüm kapalı mekanların beşte dördünde sigara içme yasağının bulunduğunu kaydetti. işçiler ve elbette daha sonra daha fazla yasak geldi - şimdi var Britanya'da kişinin kendi evi dışında tüm kapalı mekanlarda sigara içilmesine genel bir yasak.
Belki de astımı daha da bulmaca haline getiren şey nedir? Kafa karıştırıcı olan şu ki, artan tek şey astım değil, alerjiler de artıyor. Ulusal Sağlık Enstitüleri elli milyon Amerikalının, yani %20'sinin, alerjiden muzdarip. 221 Bazı insanlar tütün dumanına alerjisi olduğunu düşünüyor ki bu hiç de şaşırtıcı değil şu anda gelişmiş dünyanın belası olduğu ve insanların bunu düşündüğü göz önüne alındığında bahsetmeyi umdukları herhangi bir soruna neden olabilir. Her zamanki gibi yine de Tütün dumanının kansere neden olabilecek antijenler içerdiği kanıtlanmamıştır. alerjik reaksiyon; 222 sahte duman ve tütün dumanını kullanan deneklerle yapılan çeşitli çalışmalar vardır. Tütün dumanına alerjisi olduğu iddia edilen 223 ancak bu çalışmalar hiçbir sonuç bulamadı deneklerin sahte dumana tepkileri arasında önemli bir fark var ve orta veya ağır tütün dumanı. Yalnızca sağduyu insanlara bunun böyle olduğunu söyleyecektir. alerjik reaksiyonlardan pasif içiciliğin sorumlu olması mümkün değildir, Sigara yasağının birkaç yıldır yürürlükte olduğu göz önüne alındığında, Sigara içme oranları önemli ölçüde düşerken, alerji oranları da arttı hızla yükseldi.
Bu bölümde daha önce bunun benim olduğunu belirtmiştim. Artan astım oranlarının en azından bir kısmının böyle bir şeye bağlı olduğu inancı temiz çevre. Artık evcil hayvanlara ve dumana her zamankinden daha az maruz kalıyoruz önceden, bol miktarda temizlik ürünü sayesinde artık her şey çok steril ve benzeri, ayrıca her kişi için uygulanan farmasötik ilaçlar ebeveynler kendilerini ve çocuklarını acilen doktora Hastalığın ilk belirtisinde antibiyotikler. Sonuç olarak bağışıklık sistemimiz gelişme şansı çok azdır ve bu nedenle toz parçacıklarıyla karşılaşıldığında ve dolayısıyla vücut hazırlıksızdır. Dr Fernando Martinez, Solunum Direktörü Arizona Üniversitesi'ndeki bilimler, giderek artan sayıdaki bilimlerden sadece biri Astımla ilgili düşüncelerini düzelten ve artık astımın astım olduğunu düşünen uzmanların sayısı, en azından kısmen aşırı temiz bir ortamın neden olduğu:
Tam da ihtiyacın olduğu gibi Görme yeteneğinizi geliştirmek için gözlerinizi, yürüme kaslarınızı geliştirmek için bacaklarınızı kullanın, Bağışıklık sisteminiz onun deneyimiyle gelişir. Yasal olarak koruyarak Çocuklarımızı tehlikeli enfeksiyonlardan korumuş olabiliriz, bağışıklık sistemlerinin bir kısmını olgunlaşmaktan. 224
Son tahminler Amerikalıların %40'ının çocuklara birinci yaş günlerinden bir ay veya daha uzun süre önce antibiyotik veriliyorsa, ve Dr Martinez bunun sorunun bir parçası olduğuna inanıyor. Bunun ötesinde, dumana maruz kalmanın alerjik duyarlılığı azalttığına dair kanıtlar, şu adreste yayınlanmıştır: Medwire Haberleri:
Ebeveynin sigara içmesi çocukluk döneminde ve ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde kişisel sigara içimi aile öyküsü olanlarda alerjik duyarlılık riskini azaltır Yeni Zelanda'da yapılan bir çalışmanın sonuçlarına göre atopi. 225
Yazmak Journal'da Alerji ve Klinik İmmünoloji , Robert Hancox, University of Otago, Dunedin ve meslektaşları "bulguların tutarlı olduğunu" açıklıyor sigara dumanının bağışıklık sistemini baskılayıcı etkilerinin koruduğu hipotezi atopiye karşı.” 226 (Atopi, vücudun etkilenmeyen bölgelerini etkileyen alerjik bir aşırı duyarlılıktır. alerjenle doğrudan temas halinde.)
Hancox ve meslektaşları etkisini araştırdı Çocuklukta pasif içicilik, ergenlik ve ergenlik döneminde ise aktif sigara içiciliği yetişkinlik, Dunedin'deki 972 katılımcıda alerjik duyarlılık üzerine Multidisipliner Sağlık ve Gelişim Çalışması. Çalışma ileriye dönük bir çalışmaydı boylamsal nüfusa dayalı doğum kohortu otuz iki yaşına kadar takip edildi. Araştırmacılar şunları belirtti:
Çocukların olduğunu gördük ebeveynlerinin sigara içmesine maruz kalanlar ve sigara içmeye başlayanlar kendileri bir dizi yaygın inhale ilaçta daha düşük atopi insidansına sahipti alerjenler.
Bu dernekler yalnızca ebeveynlerinde astım veya saman nezlesi öyküsü olanlarda bulundu.
Elbette bu kitap neyin sebep olduğuyla ilgili değil. astım ve bunun nasıl önleneceği hakkında düşünmeye daha fazla zaman harcamayacağım konu. Ancak başka bir hastalık olduğu için belirtmekte fayda var. Rakamlar desteklemese de tütün dumanı suçlandı en azından bu. Aslında istatistikleri gerçek değeriyle ele alırsak, Sigaranın astımı önleyici etkisi olduğu ileri sürülüyor. Bu doğru mu yoksa emin olamayız ama mantıksal olarak şu hipotezden çıkar: Astım, yetersiz uyarılmış bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bölüm 10: Sigara İçmek ve Düşük Doğum Ağırlığı
Hamile kadınların sigara içmemelidir çünkü sigara içmek düşük doğum ağırlığına neden olur. Bir kez daha, ancak bu istatistiklere ve korelasyonun şu anlama geldiği fikrine dayanmaktadır: nedensellik. Daha önce de belirtildiği gibi, sigara içenlerin çoğunluğu alt sosyal sınıflar ve bu insan grupları sağlıksız olma eğilimindedir, büyük ölçüde besin değeri düşük yiyecekler yemenin bir sonucu olarak. Aynı zamanda bir Yetersiz beslenmenin düşük kilolu bebeklere yol açabileceği kanıtlanmış bir gerçektir.
Muhtemelen cevabın yattığı yer burası: hayır Annenin yediği yemeğin bebeğinin gelişmesine yardımcı olduğu sırrı ve bu nedenle yemek çok önemlidir. Bir anne besin değeri açısından zayıf yiyecekler yerse, bebeği olması gerektiği veya olabileceği kadar gelişmeyecek. Sonuç olarak veriyor zayıf bir bebek doğurmak. Düşük sosyal sınıftan kadınlar sadece yemek yemekle kalmıyor sağlıksız yiyecekler yiyor ama aynı zamanda sigara da içiyor. Daha ziyade sigara içen biri olarak etiketleniyor sağlıksız yiyenlerden daha iyidir ve bu nedenle sigara içenler istatistiksel olarak incelendiğinde Sigara içenlerin düşük kilolu bebekleri olduğu. Bu, sigara içmenin sebep olduğu şeklinde yorumlanır. düşük doğum ağırlığı. Böylece sigara içme arasında bariz bir istatistiksel bağlantı ortaya çıkıyor. düşük doğum ağırlığı.
Korelasyon nedensellik anlamına gelmez ve bu bakımdan Örneğin sigara içmek, örneğin dergi okumaktan daha fazla nedensel bir faktör değildir (İstatistiksel olarak elbette çoğu hamile kadın dergi okuyacaktır. Bu, o dergiyi okumanın çocukların zayıf olmasına neden olduğu anlamına gelir). İçinde Başka bir deyişle, sigara içmenin bebeğin zayıf kilolu olmasına yol açacağı düşüncesi alt sosyal sınıfları etkileyen başka bir hastalıktan başka bir şey değil ve bu grubun insanlardan daha sağlıksız olduğunun kanıtından başka bir şey değil üst sınıflardan. Bir kereden fazla değindiğim önemli bir nokta İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra Amerikalıların çoğunluğu sigara içiyordu. Mevcut ve eski sigara içenlerin oranı yaklaşık %85'tir. Bunun anlamı şudur Eğer sigara içmek gerçekten de düşük doğum ağırlığına yol açıyorsa, bütün bir nesil (ya da en azından çok önemli bir kısmı) doğumda düşük kilolu olurdu ve o dönemin bebek patlaması göz önüne alındığında yüksek bir rakam olurdu. Buna göre, bu durum bebek ölümlerinin artmasına ve daha yüksek bir ölüm oranına yol açacaktı. yaşamın ilerleyen dönemlerinde hastalık ve hastalık görülme sıklığı. Daha sonra sırasıyla bir sonraki nesil daha sağlıklı ve daha kilolu doğardı. Bu olmadı 1950'li ve 1960'lı yıllarda ortalama yaşam süresi, 1950'li ve 1960'lı yıllardakinden daha yüksekti. 1930'lar ve 1940'lar. Bir kez daha büyük resme bakmak bir ok görevi görüyor sigara karşıtı haçlı seferinin kalbinden. Elbette basit bir teori savaşı kazanmak için yeterli değil, dolayısıyla kanıtlara daha yakından bakmak gerekiyor.
Düşük doğum ağırlığına ilişkin NHS makalesi 227 büyük bir bölüm ayırıyor sigara kullanımı ve doğum ağırlığına etkileri. İlk söylediği şeylerden biri şu: O
Kadınlardan doğan bebekler Sigara içenlerin ağırlığı, sigara içmeyenlerden doğan bebeklere göre ortalama 200 gram daha azdır. Sigara içenlerde sigara içmeyenlere göre düşük doğum ağırlığı iki kat daha fazla (Messecar, 2001)
Düşük doğum ağırlığı görülme sıklığı daha yüksek Sigara içenler arasında bu sorundan sigaranın sorumlu olduğu anlamına gelmez; sorunun büyük ölçüde alt bölgelerde meydana geldiğini vurgulayan bir sinyal olabilir sınıflar ve dolayısıyla sorun burada yatıyor - örneğin diyetlerinde ve yaşam tarzları. Makale ve yukarıdaki alıntı, Messecar'ın bulgularına gönderme yapıyor. 2001 çalışması. Makale, çalışmanın kendisini sağlama lüksünü vermez, ancak aşağıdaki başlıklarla seçilmiş çalışmaları içeren bir tablo verir: dahil edilen çalışmaların sayısı ve türü; ayar; katılımcılar; ve protokol. BT Messecar'ın tamamı ölçüm dahil olmak üzere beş kontrollü çalışma yürüttüğü ortaya çıktı sigarayı bırakma oranlarına ek olarak düşük doğum ağırlığı. 'Ayar' şuydu: ABD ve İsveç'teki kamu klinikleri ve yönetim kuruluşları; the 'Katılımcılar' 2.266 kadındı ve son olarak 'protokol' şuydu:
Danışmanlık sağlandı eğitimli danışmanlar tarafından, kendi kendine yardım kılavuzu ve hamilelere yönelik literatür kadınlar. Tüm çalışmalar sigara içme durumunu tükürük veya kandaki tiyosiyanat ile ölçtü. kotinin doğrulaması veya solunan karbon monoksit
In other words, the researchers did not ask the participants how much they smoked, but they measured the amounts of carbon monoxide and cotinine in their body and then worked out the chance of low birth weight compared to how high the figures of the chemicals were. The problem here is that the levels may be there from another source; for example carbon monoxide may be there as a result of living in a built-up area with pollution, such as a town or city. That problem renders the results of the study dubious at best, and trash at worst. Furthermore, we are not told any other factors. For instance, we are ignorant to the diet of the participant, the lifestyle, stress levels, workload, genetic history etc., and all these things could well play a part. It is very premature and unprofessional to simply pick smoking as the causative factor without first assessing the others.
The paper then goes into social class, and inadvertently proves my point and defeats their own:
Sigarayı bırakma Hamilelik, sosyo-ekonomik statüye göre oldukça farklılaşmaktadır. Düşük eğitim, gelir ve istihdam durumunun devam etme olasılığı çok daha yüksek üst SES grubundaki kadınlara göre daha fazla sigara içmektedir (Graham ve Der, 1999). İçeride sigara içmek Sosyal çevredeki hanelerdeki kadınlar arasında gebelik dört kat daha fazla görülüyor Sınıf V, sosyal sınıf I'dekilere göre.
Sosyal sınıf V alt gruptur ve grup I daha yüksek. Yani bize söylenen şey, daha yüksek sosyal statüye sahip kadınların sigarayı bırakma olasılıkları daha yüksekken, alt gruplarda olanlar bu durumda değil. Bu üst sınıftakilerin daha sağlıklı olduğu iddiasını güçlendiriyor Düşük sosyal statüye sahip insanlar. Ayrıca bu, annelerin Düşük kilolu bebeklerde sigara içmek, sigara içmenin sorumlu olduğunu kanıtlamaz. ancak diyet ve yaşam tarzı gibi diğer faktörler gerçek nedensel ajanlardır.
2001 yılında Wanda Hamilton bu konuyla ilgili bir makale yazdı. annenin sigara içtiğine ve erken doğum gibi sorunlara ilişkin kanıtlar düşük doğum ağırlığı. 228 Annie E. Casey Vakfı'nın iki raporunun sonuçları şunu gösterdi: 1990 ile ve 1998'de prematüre doğum, düşük doğum ağırlığı ve doğum öncesi bakım oranları hepsi artıyor, sigara içme oranları ise düşüyor. Her nasılsa her şey bitti Amerika'da bu sonuçlar haberlerde sigara içmenin nasıl olduğunu açıklamak için kullanıldı. Hamilelik büyük bir risk faktörüydü ve bundan kaçınılması gerekiyordu. Hiçbiri haber okuyucuları arasında ters bir ilişki olduğu gerçeğini sorguladılar. sigara ve hamilelik komplikasyonları. Ancak kanıtların gösterdiği şey budur: bir ters ilişki: sigara içme oranları azaldıkça, Hamilelik komplikasyonları artar.
Sigara ve hamilelik konusuna gelince, Son söz önde gelen kadın doğum uzmanı Dr. Richard L. Naeye'den gelmeli. 58.000'den fazla hamileliği inceleyen araştırmacı:
Yakın zamanda hayır bulduk Annenin sigara içmesi ile ölü doğum veya doğum arasında anlamlı bir ilişki Yenidoğan ölümlerinin altında yatan bozukluklarla ilgili bilgi alındığında, Plasental muayeneler analizlere dahil edildi. Benzer analizler bulundu Annenin sigara içmesi ile erken doğum arasında bir ilişki yoktur. En sık Erken doğum, ölü doğum ve neonatal ölümün başlangıç nedenleri akuttur koryoamniyonit, rahimden kronik düşük kan akışına neden olan bozukluklar plasentaya ve majör konjenital malformasyonlara. Hiçbir inandırıcı yok sigara içmenin bunlardan herhangi birinin oluşumunda rol oynadığına dair kanıt bozukluklar . 229
Bölüm 11: Hakkındaki Gerçek Nikotin
Nikotin şüphesiz çok yanlış anlaşılmıştır madde. Bazıları bunun kanserojen olduğunu söylerken bazıları da dünyaya özgü olduğunu söylüyor. Bazıları insanların sigara içmesinin nedeninin tütün bitkisi olduğunu söylüyor. Aslında hiçbiri bu ifadelerin hepsi doğrudur. Nikotin kanserojen değildir, ayrıca Birçok uzmanın koruduğuna inandığı domates gibi yiyecekler kanser, aynı zamanda Nicorette gibi ürünlerde de var – eğer kanserojense, bu tür ürünlerin onaylanmaması gerekirdi. İkinci bölümde belirtildiği gibi nikotin Bir dizi gıdada mevcut olduğundan hiçbir şekilde tütüne özgü değildir. Olacağı gibi Şimdi gösteriyor ki, insanların sigara içmeyi seçmesinin ya da sigara içmeye devam etmesinin nedeni nikotin değil.
İlk olarak, şu anda hakkında oldukça fazla şey söyleniyor. 'serbest baz nikotin'. Birleşik Krallık'ta özel bir sağlık kuruluşu olan BUPA, şunu belirtiyor: web sitesinde şöyle:
Serbest baz nikotin tarafından hızla emilen güçlü bir nikotin formunu tanımlamak için kullanılan terim. akciğerler ve beyin, daha hızlı bir “isabet”e neden olur.
Serbest baz nikotin crack kokain gibi ilaçlara benzer şekilde emilir. Bu nedenle normal nikotinden daha fazla bağımlılık yaptığına inanılıyor.
Ve:
Yeniye göre Amerika'da yapılan araştırmalara göre bazı sigaralar diğerlerinden daha fazla bağımlılık yapıcı olabilir Çünkü nikotinin özellikle güçlü bir formunu daha fazla salgılıyorlar. serbest baz nikotin. 230
Oregon Sağlık ve Bilim'den James Pankow Portland'daki üniversite, serbest baz nikotinin en fazla olduğuna inananlardan biri. sigaradaki tehlikeli katkı maddesi. Aslında BUPA'nın kastettiği onun çalışmasıdır yukarıda “yeni araştırma” olarak ifade edilmiştir . Nikotinin Tütün bitkilerinde doğal olarak asit veya baz olmak üzere iki şekilde bulunur ve asidik formun daha stabil ve daha konsantre olduğu, bazik formun ise “serbest baz” nikotin olarak bilinir ve daha uçucudur. Daha sonra, olduğunda içildiğinde hızla emilir ve hızla beyne ulaşır. Nasıl olduğuna dikkat edin Pankow, serbest baz nikotinin bir katkı maddesi olduğunu düşünüyor çünkü daha sonra şunu söylüyor: ve araştırmacıları en fazla serbest bazlı nikotinin American Spirit'te olduğunu buldu. hiçbir katkı maddesi veya kimyasal madde içermeyen sigara markası. Aslında, American Spirit, Kızılderililerin sigara içme biçimine sadık kalma konusunda o kadar kararlı ki sadece %100 yaprak kullandıklarını ve sulandırılmış yaprak tütün veya kök. Görünen o ki, American Spirit %35 serbest baz nikotin içeriyor amonyak içeren bir marka olan Marlboro'da bu oran %9,6'dır.
sayısında yayınlandı dergisinin 25 Temmuz 2003 tarihli Pankow'un çalışması , Amerikan Kanser Derneği'nin Toksikolojide Kimyasal Araştırma . En çarpıcı olanı Raporun nasıl varsayımlara dayandığıdır. Örneğin Pankow şöyle diyor: "Bilim adamları bir ilacın teslim edildiğinde daha bağımlılık yapıcı hale geldiğini gösterdi beyne daha hızlı gidiyor” ve bu bulguyu serbest baz nikotini ileri sürmek için kullanıyor bu nedenle verileri gerçekten ölçmeden veya test etmeden son derece bağımlılık yapıcıdır onun iddiası.
Görünüşe göre bu araştırmacılar ve sağlık yetkililer halkın nikotin konusundaki bilgisizliğinden sonuna kadar yararlanıyor. Nikotin, günümüz kullanımında, çeşitli kimyasal bileşikleri ifade eder. belirli bir baz kimyasalın türevleri – serbest baz nikotin. İkisini karıştırmak iyi bir fikir değildir, sodyum klorürü karşılaştırmakla hemen hemen aynıdır (tablo tuzu) sodyum hidroksit ile (yağ, saç ve diğer maddelerle reaksiyona giren bir kanalizasyon temizleyici) suda çözünür hale getirmek için insan derisi). Gerçekte, içinde bulunan nikotin tütün iki nikotin "tuzunun" karışımıdır: nikotin sitrat ve nikotin malat. Sakız ve bantlardaki nikotin tipik olarak nikotin sülfattır. Son olarak, doğada bulunan en yaygın nikotin formu nikotinik asittir. (diğer adıyla niasin veya B3 vitamini olarak da bilinir).
Ancak gerçek nikotine "serbest baz" denir. Çeşitli türevlerinin aksine güçlü bir indirgeyici madde olan nikotin. Bu, metalik sodyum ve potasyum gibi kimyasal özelliklere sahip olduğu anlamına gelir. havaya maruz kaldığında hızla oksitlendiği ve suyla kimyasal reaksiyona girdiği, suyu kimyasal elementlerine ayırır: hidrojen ve oksijen. Hepsi yeşil Bitkiler nikotin içerir ve bu özelliği su moleküllerini parçalamak için kullanır. fotosentez sırasında. Fotosentez sırasında kullanılan nikotinin spesifik formları nikotin adenin dinükleotid (NAD) ve nikotin adenin dinükleotiddir fosfat (NADP). Ayrıca tüm canlı hücreler, serbest bırakmak için NAD ve NADP'yi kullanır. Yaşamı sürdürmek için şeker moleküllerinden enerji elde edilir. 231
Serbest baz nikotin havayla kendiliğinden reaksiyona girer ve sudan arındırılmış bir ortamda üretilmeli ve depolanmalıdır. Niasinin kendiliğinden oluşumunu önlemek için oksijen ve su. Britannica Ansiklopedisi serbest baz nikotinin nasıl üretileceğini açıklıyor:
( C10H14N2 . alkaloiddir ) ) miktarda nikotimin bir ( NİKOTİN ( , C10H12N2 ) ile birlikte ) ve nikotelin C9H14N2 nikotin ( , az C10H8N2 bulunan tütünde. Adını tütün bitkisi Nicotiana'dan almıştır, bu nedenle Lizbon'daki Fransız büyükelçisi Jean Nicot'un (1530-1600) adını almıştır. Tütünü 1560 yılında Fransa'ya getirdi. Bu dört alkaloid, Tütünde esas olarak malatlar ve sitratlar halinde bulunur. Alkaloit tütünün sulu ekstraktının sönmüş kireçle damıtılmasıyla elde edilir (kalsiyum hidroksit), damıtma ürünü oksalik asit ile asitleştirilir, şurup halinde konsantre edilir ve potas (potasyum hidroksit) ile ayrıştırılır. serbest baz eter ile ekstrakte edilir ve bir hidrojen akımında parçalara ayrılır. BT 247°C'de kaynayan renksiz bir yağdır. (745 mm.) ve saf olduğunda neredeyse kokusuz. Keskin, yakıcı bir tadı vardır ve çok zehirlidir. Bu çok higroskopiktir, suda kolayca çözünür ve hızla oksidasyona uğrar. havaya maruz kalma. Serbest alkaloid güçlü bir şekilde laevo-dönerdir. Tuzları sağa dönendir. Bir di-asit ve aynı zamanda di-tersiyer baz gibi davranır.
Serbest baz nikotin tütün yapraklarında mevcuttur. aslında 'serbest bazlı nikotin' yaygın olarak kullandığımız şey için doğru terimdir. sadece 'nikotin' deyin. Freebase nikotin hiçbir şekilde bir katkı maddesi değildir. serbest bırakılması için alkali bir ortam gerektirir. Bu nedenle bir miktar tütün şirketler alkali bir ortam sağlamak için tütüne amonyak katıyor mevcut olup bu daha sonra serbest baz nikotinin salınmasına izin verir. Bu görünüyor Pankow'un American Spirit'in daha yüksek düzeyde nikotin içerdiği yönündeki iddiasını çürütüyor Marlboro gibi diğer markalara göre. Eğer belirli markaların getirisi daha yüksek olsaydı serbest baz nikotin ve dolayısıyla sigara içenler bunlara daha fazla bağımlı hale geldi, Sigara içenler daha düşük verim sağlayan diğer markalardan memnun kalmayacaklardır. nikotin. Aslında serbest baz nikotin argümanının tamamı tamamen Sigara içenlerin yalnızca veya en azından öncelikle nikotin için sigara içtiği fikri üzerine alımı.
Günümüzde insanların çoğunluğu sigara içiyor ve Sigara içmeyenler de sigara içmenin bir tür kötü sonuç alma eylemi olduğuna inanmaya başlamışlardır. Nikotin vücuda çarpıyor ve bu da sigara içen kişinin kendini iyi hissetmesini sağlıyor. sigarayı bırakmanın bu kadar zor olmasının temel sebebinin nikotin çekilmesi. Sigara ve nikotin hakkındaki bu görüş eski ve eski değildir. kabul edilen tıbbi kavram. Bu resmen reddedilen bir görüştür. 1964 ve 1979 tarihli resmi Genel Cerrah Raporları, aşağıda gösterileceği üzere bölüme girin. Her nasılsa, bazı insanlar sigaranın bağımlılık yapıcı veya eroin ve kokainden daha fazla bağımlılık yapıcı. Bu kesinlikle doğru değil. Bir eroin veya kokain kullanıcısı vazgeçtiğinde ciddi bir fiziksel yoksunluk sorunu yaşar. kusma, mide bulantısı, ishal, kramplar, terleme vb. belirtiler. A Sigara içenlerde bu tür belirtiler görülmez. 'Alışkanlık' arasında bir fark var ve 'bağımlılık': fiziksel bağımlılık, bir maddenin vücut için gerekli olduğu yerdir düzgün çalışması, dolayısıyla eroin kullanıcısının korkunç bir yoksunluk sorunu yaşaması belirtiler – ilaca düzenli işleyiş için ihtiyaç duyulmuştur. Sigara içenler olabilir kandırıldıkları psikolojik bağımlı inanmak düzgün çalışabilmeleri için sigara içmeleri gerekir, ancak gerçekte sigara içmekten kaçınırlar sigara içmek vücudun bozulmasına neden olmaz. Ayrıca sigara içenler genellikle ne zaman sigara içtiklerine dair bir kalıpları vardır; örneğin sabah ilk iş olarak ya da bir yemekten sonra yemek vb., bu yüzden sigarayı bırakmak zordur - bu günlük bir alışkanlıktır. özel rutin; herhangi bir alışkanlığı kırmak kolay değildir.
1964 Genel Cerrah Raporu bunu doğruladı Sigara içmenin bir bağımlılık değil alışkanlık olduğu düşüncesi:
tıpta ve bilimsel terminolojide bu uygulama alışkanlık olarak etiketlenmelidir. Tütünün biyolojik etkileri nedeniyle onu bağımlılıktan açıkça ayırt etmek mümkündür. kahve ve diğer kafein içeren içecekler, betel lokması çiğneme ve benzerleri morfin, alkol, barbitüratlar ve diğer birçok güçlü bağımlılık yapıcı ilaç. (s.350)
kitabının yazarı Vincent-Riccardo Di Pierri PhD Rampant Anti Smoking Signification Grave Danger şunu belirtiyor:
Sigara içilebilir “Alışkanlık”, alışma kolaylığı olarak tanımlanırsa aynı zamanda bir alışkanlık olarak da anlaşılacaktır. bir aktivitenin ikinci doğa haline geldiği. Tütün içmek basit bir eylemdir bu sözsüz aktivitenin bir uzantısı haline gelir. Bir şekilde uygulanabilir çok sayıda nedenden dolayı koşulların çokluğu. Bu nedenle, hızla güçlü bilişsel, duygusal ve hafızayla ilişkilendirilir yapılar 232
1964 Genel Cerrah Raporu'nun 351. sayfası Dünya Sağlık Örgütü tarafından oluşturulan alışkanlık ve bağımlılık tanımları Bağımlılık Yapabilecek Maddeler Organizasyon Komitesi. Tanımlar bağımlılık şu şekilde:
periyodik bir durum veya Bir ilacın (doğal veya sentetik). Özellikleri şunları içerir:
1. Aşırı güçlü İlacı almaya devam etme ve onu herhangi bir yolla elde etme arzusu veya ihtiyacı (zorlama) araç;
2. Eğilim dozu arttırın;
3. Bir medyum (psikolojik) ve genellikle ilacın etkilerine fiziksel bağımlılık;
4. Zararlı etki birey ve toplum üzerinde
Daha sonra uyuşturucu alışkanlığını şu şekilde tanımlar:
sonuçlanan bir durum bir ilacın tekrar tekrar tüketilmesinden. Özellikleri şunları içerir:
1. Bir arzu (fakat değil) zorlama) daha iyi bir iyilik hissi için ilacı almaya devam etme bunun doğurduğu;
2. Az ya da hiç dozu artırma eğilimi;
3. Bir dereceye kadar İlacın etkisine psişik bağımlılık, ancak fiziksel etkinin yokluğu bağımlılık ve dolayısıyla yoksunluk sendromu;
4. Zararlı varsa öncelikle birey üzerinde etkiler yaratır.
adlı kitabında Don Oakley Yavaş Burn: Büyük Amerikan Sigara Karşıtı Dolandırıcılık (Ve Neden Başarısız Olacak) , tıp pratisyenlerine narkotik yoksunluğunun tanımını sağlar. sıraladığı semptomlar "uykusuzluk, belirgin anoreksi, şiddetli esneme, şiddetli hapşırma, halsizlik ve depresyon, bulantı ve kusma, bağırsak spazmı ve ishal [aynen böyle].” Yüksek kan basıncı ve kalp ile ilgili başka belirtilere de dikkat çekiyor hasta çok üşüme ve soğuk hissetme arasında gidip gelirken, aşırı terleme. Oakley çekilme sürecini daha ayrıntılı olarak açıklıyor:
Bağımlı deneyimleri tüylerim diken diken olmuş, derisi yolulmuş bir hindiyi andırıyor. 'soğuk hindi' ifadesinin temeli. Karın krampları ve kemiklerde ağrılar sırt ve ekstremite kasları da kaslar gibi karakteristiktir 'Alışkanlığı tekmelemenin' temelini oluşturabilecek spazmlar ve tekme hareketleri… Bazen kardiyovasküler çöküş meydana gelir. 233
Bu koşullar çekimser kalmayı asla etkilemez sigara içen. 1964 Genel Cerrah Raporu'nun belirttiği gibi, "ilaçların aksine" bağımlılığı nedeniyle tütünü bırakmak hiçbir zaman hayati tehlike oluşturmaz.” (P. 352)
Şimdi farkına vardığımız şey, sigara içmenin bir 1988 Genel Cerrah'ın açıkça yeniden tanımlamasına rağmen, bağımlılık değil alışkanlık bir maddeye bağımlı olmanın ne anlama geldiği – muhtemelen kasıtlı ve Sigara karşıtı propagandayı ilerletmek için hesaplı bir şekilde. Bu bir tesadüf değil 1988'deki Genel Cerrahi Uzmanı C. Everett Koop'un sigaraya karşı kararlı bir kişi olduğunu (ve hâlâ öyle olduğu varsayılır) ve 1984'te Amerika'yı yaratma hedefini ilan etti. Milenyumun başında “dumansız” hale geldi. Açıkçası böyle bir hedef çok iddialıydı ve başarısız oldu, ancak halefleri kaçırılan bir hedefin onları caydırmasına izin vermiyor. Ayrıca Koop'un sigarayı bir bağımlılık olarak yeniden sınıflandırması güzel bir şekilde Dünya Sağlık Örgütü'nün “5 yıllık eylem planı: Sigarasız Avrupa". 234 Böylece dumansız bir dünya vizyonunun tohumları atılmış oldu ve Yetkili olanlar, benzersiz konumlarının bu fırsatı kaçırmasına izin vermezler. hayallerine damgasını vurdular.
Yukarıda belirtilen açıklamanın yanı sıra nikotinin büyük oranda yakıldığını da unutmamak gerekir tütün yakıldığında sigaranın ortalama verimi 0,9 mg – daha az olur gramın binde birinden fazladır. Ayrıca insanlar kaliteli purolara çok para ödüyorlar. yine de her puro ve pipo içen aynı bilgiyi verecektir: sigara içiyorlar sigara içmenin tadı, aroması ve genel duyusal zevki için. Puro ve Pipo içenler nadiren nefes çekerler ve Havana puroları yalnızca %2 oranında nikotin içerir. tütün yalnızca nikotini kan dolaşımına sokmanın bir yoluydu, neden Puro içenler bu kadar az nikotin için bu kadar para mı ödüyor? Sigara içenler biraz daha fazlası olduğuna inanacak şekilde beyinleri tamamen yıkanmamış olanlar nikotin bağımlıları sigara içmekten aldıkları hazzın da çok yönlü – tat ve aroma, ağızda duman hissi ve boğaz, dumanın havada desenler oluşturmasını izlemek ve rahatlatıcı etkisi sahip olmak. Sigara içmenin sadece arzuyu gidermek için olduğu düşüncesi son derece cahilce bir görüştür. Gibi Nitekim sigara içmenin yasak olduğu ve tütüne erişimin yasak olduğu cezaevlerinde zordur, birçok mahkûm mısır ipeği ve kağıt vb. içmektedir ve bu da elbette nikotin içermez 235 . In Smoke: Küresel Sigara İçme Tarihi , yazar "İkisinin üzerinde 'tütün gibi kıvrılmış' birkaç harf bulunduğunu" açıklıyor. Portekizli mahkumlar”, diğer malzemeleri de içtiklerini vurguladı. gerçek tütün mevcut değildi. İşin gerçeği sigara içmek bir Tat tomurcuklarını harekete geçiren ve sigara içen kişinin sigara içmesine olanak tanıyan şehvetli zevk kokudan ve dumanın hipnotik bir şekilde 'dans etmesinden' zevk alırsınız.
Chris Holmes is a hypnotherapist who has aided thousands of smokers to give up, and he has recently authored a book entitled Nicotine: The Drug That Never Was.236 In the book he explains why nicotine is not a drug at all, and is not the reason people smoke. Holmes is more than aware that smokers are not addicted to nicotine, but simply have a smoking habit. He says “nicotine does not qualify as a drug by any definition, and smokers’ cravings (the urge to smoke) are completely unrelated to nicotine” and, in relation to the health industry claims that nicotine receptors go crazy when smokers go without a cigarette:
In hypnotherapy we shut the cravings down,
usually in a single session, proving all this bullshit about nicotine and ‘nicotine receptors’ WRONG. In the NRT ads, smokers are told that if they don’t get nicotine, their nicotine receptors “go crazy” for nicotine... Oh, really? Funny how that never happened to my smoking clients after hypnotherapy – they feel absolutely fine and normal, and I never mentioned ‘nicotine receptors’ once during the entire session.237
What Holmes is saying is what anyone who smokes or knows a smoker knows: that when a smoker does not smoke, their body does not give up on them, they do not break out in a cold sweat or start to vomit, they simply have cravings. We can have cravings for anything from sex to a hot dog, but we are not “addicted” to them, we merely know we enjoy them and wish to experience that pleasure again. As hedonistic creatures, it is our nature to seek pleasure and rewards. The fact that hypnotherapy works on smokers is proof alone that it is not a physical addiction, but a habit. After all, a heroin user may be hypnotised to no longer want heroin, but their body will still be letting them know it needs it.
Buna bakıldığında bunun daha fazla kanıtı açıkça görülmektedir. nikotin bantları ve buna benzer diğer ürünler. Ürünlerin küçük baskısı sadece iradeyle çalıştıklarını belirtiyor; sigara içenlerin bariz bir noktadır Ürünlere sahip olmadan pes edenlerin zaten gücü vardır. Eğer sigara içmek olsaydı bir nikotin vuruşu hakkında, ardından yamalar ve sakızlarla nikotin takviyesi işe yarayabilir yine de başarı oranının sadece %1,6 olduğu gösterildi. 238 Bu ürünler bir Plasebo etkisi: Sigara içenler nikotin bağımlısı olduklarına inanırlar, dolayısıyla inanın Nikotin replasman tedavisi etkili olacaktır. Nikotin bağımlılık yapıcı olsaydı Daha sonra uyurken onları sigara içmeyen birinin üzerine koymak nikotin bağımlısı oluyorlar ama olmuyor. Bir diğer Gözden kaçan nokta şu; eğer nikotin bu kadar bağımlılık yapıcı olsaydı, bütün bunlar olurdu Nikotin bandı ve diğer ürünleri kullanan insanlar basitçe tıpkı eroin kullanıcılarının morfine bağımlı hale gelmesi gibi Eroini bırakmaları için reçeteyle onlara verildiğinde. Öyle olmalı burada küçük bir oranda nikotin replasman tedavisinin mevcut olduğu belirtildi sanki bağımlıymış gibi kullanan kullanıcılar. İnsanlar bunun böyle olduğunu iddia etse de Nikotinin bağımlılık yapıcı olduğunun göstergesi olsa da gerçek şu ki bunları etkiliyor İnsanlar sigara içmenin bağımlılık yarattığına aynı şekilde inanıyorlar: psikolojik bir inanç temelli bağımlılık.
Bölüm 12: Devlet Sağlığı Tütün Ürünlerine İlişkin Uyarılar
Birçok Ortodoks insan Sanki kabul görmüş dogmaları çürütmek şüphecilerin işiymiş gibi konuşmak bunları kanıtlamak için dogmatiklerden ziyade. Bu elbette bir hatadır. Eğer olsaydım Dünya ile Mars arasında çini bir çaydanlığın döndüğünü öne sürmek Güneş eliptik bir yörüngede olduğundan kimse bu iddiamı çürütemez Çaydanlığın ortaya çıkamayacak kadar küçük olduğunu eklemeye dikkat edersem en güçlü teleskoplarımızla. Ama eğer bunu söylemeye devam edersem, iddia çürütülemez, bu kabul edilemez bir varsayımdır İnsan aklının bundan şüphe duyması durumunda, haklı olarak saçma sapan konuştuğum düşünülmeli. 239
Böyle söyledi, saygın bir isim olan Bertrand Russell filozof. Sigara içmenin felsefeyle ya da uçmakla hiçbir alakası yokken çaydanlıklar, vurguladığı nokta kesinlikle öyle. Onun söylediği şu öncelikle bunu ispatlamak iddia sahibi olanların işidir, karşı çıkanların değil. çürütmeyi iddia edin, çünkü olumsuzluk kanıtlanamaz, yani kanıtlanamaz sigara içmek zararlı değildir , bu nedenle karar kişilere kalmıştır. inanıyorum olduğuna kadar kanıtlamanın zararlı . Russell o zaman aynı derecede önemli bir noktaya değiniyor: sırf bir şeyin çürütülemeyeceği için iddiayı anında doğrulamıyor. Başka bir deyişle, eğer Stanton gibi biri Glantz şöyle diyecekti: “Sigara içmenin ya da pasif içiciliğin zararlı olmadığını kanıtlayamazsınız. bu yüzden öyle” derse insanlar haklı olarak ona bunun yanlış olduğunu söylerdi. Ancak, çünkü sigara karşıtı haçlılar 'kanıtlamak' için etkileyici bir katalog oluşturdular Sigara içmek ve pasif içicilik zararlıdır, ancak bunun zararlı olduğu konusunda herkes hemfikirdir. kamuoyundan neredeyse hiç kimsenin bu çalışmaları okumamış olması ve tamamen sahte olmalarına rağmen.
Daha da şaşırtıcı olanı, bilim insanları ortaya çıktığında ve bunların sahte olduğunu veya sigara içmenin hastalıklarla kesin bir bağlantısı olmadığını söylüyorlar, insanlar silaha sarılıp o kişinin ne kadar cahil olduğunu protesto ediyorlar – ama nasıl Kanıtları kendileri değerlendirmeden biliyorlar mıydı? Hepsi onlar Yapmak, sesi en yüksek çıkan tarafa inanmaktır.
Birçok kişi sigaranın zararlı olduğuna inanıyor aksi takdirde paketlerin üzerinde uyarı olmazdı. Sonra yine var Belki de sahip olması gereken sağlık uyarıları olmayan birçok başka şey. Örneğin, arabalar bir kazanın felç veya felç olabileceğine dair bir uyarıyla gelmiyor. öldürmek; abur cubur sağlığa nasıl zarar verebileceğine dair uyarılarla birlikte gelmez; Henüz alkolün kötüye kullanımında birçok soruna yol açtığını belirten bir uyarı bulunmuyor yol açabilir (her ne kadar hükümetten sağlık uyarısı alma planları olsa da) alkol ürünleri).
İnsanların pek de farkında olmadığı şey, Tütün endüstrisi insanları sigarayı bırakmaya teşvik etmek için elinden geleni yapıyor veya ilgili riski belirtin. ABD'nin en büyük tütün şirketi Philip Morris, kendi Genç Sigarayı Önleme programı vardır ve web sitesinde şirket reşit olmayan tütün kullanımıyla nasıl mücadele etmeye çalıştığını belirtiyor. 240 Philip Morris web sitesi ayrıca sigaranın akciğer kanseri, amfizem ve kalp hastalığına neden olduğu konusunda hemfikir olduklarını belirtiyor, tütünün son derece bağımlılık yapıcı olması ve pasif içiciliğin Bu iddialar son derece şüpheli olmasına rağmen insanlar için risk teşkil etmektedir. 241 Dahası, Philip Morris şunu ortaya koydu: Bunu yapmalarını gerektirmeyen ülkelerde ürünlerine ilişkin uyarılar:
Açık ve net bir şekilde destekliyoruz nerede olursa olsun sigara, hastalık ve bağımlılık hakkında tutarlı halk sağlığı mesajı ürünlerimizi satıyoruz. Sigara üreticilerine yönelik çağrıda bulunan yasaları da destekliyoruz sigara ambalajlarına ve reklamlara sağlık uyarıları koymak. Ülkelerde böyle yasaların bulunmadığı durumlarda paketlerimizin, kartonlarımızın üzerine gönüllü olarak uyarılar koyarız ve reklamlar. 242
Asıl soru şu; neden bir sigara şirket insanların sigarayı bırakmasını mı istiyor?' Basit – tütün şirketleri bunu yapamaz kanıtlanması oluşturmadığının Sigara içmenin sağlığa tehdit olumsuzluğunu kanıtlamak mümkün değildir. Örneğin, bir mektup gönderirsem ve bu gerçekleşirse Bir yere ulaşamazsam, olası alıcı bunu benim göndermediğimi ispatlayamadı. Göndermeseydim bile kanıtlayamazlardı – atabilirdim çöpe attı ya da ilk etapta hiç yazmadı. Ancak olumlu bir sonuç kanıtlanabilir , yani eğer mektup gelirse bu onun kanıtıdır. gönderildi. Tüm delillerin ışığında, sigara içmenin hastalığa yol açtığına bakılmaksızın Kanıtların çürütülüp çürütülemeyeceği tütün şirketlerinin elinde değildir. bunu yapmak ilgimi çekiyor. Aslında başlangıçta riski inkar ettiler ama sonunda bunu yaparken ürünlerini savunmak için çok çalışmak zorunda olduklarını fark ettiler. dava edildiler. Günümüzde tütün şirketleri adeta riskle övünüyorlar. bunu sürekli dile getiriyorlar ve ürünlerine ve bunun olduğu ülkelerde tokatlıyorlar. gerekli değil. Neden? Çünkü bu şekilde kimse dönüp yapmadığını söyleyemez sigaranın onlar için zararlı olduğunu biliyorlardı. Sigara içen biri akciğer kanserine yakalandığında muhtemelen sigarayı suçlayacak ve dolayısıyla tütün şirketini suçlayacak. Bir koyarak uyarı üzerine tütün endüstrisinin yapması gereken tek şey 'uyarıyı gördünüz ve Zaten riski göze aldık, yapabileceğimiz hiçbir şey yok'.
Hükümetin sağlık uyarıları ortaya çıktı tütün ürünlerinin hükümet düzenlemesi olarak kullanılmasını bir an bile önermiyorum Tütün şirketlerinin bir gün milyonlarca insana tütünlerini anlatmaya karar verdiklerini ürünler onları öldürebilir. Cerrahın uyarıları sonucunda ortaya çıktı General's Reports'ta ve Amerika'da uyarılarda hâlâ "Genel Cerrahın Uyarı". Hiçbir hayvan çalışmasının başarılı olmadığı yönündeki mahkeme davalarına rağmen sigara içmenin akciğer kanserine yol açtığını ve Lord Nimmo'nun Sigaranın akciğer kanserine neden olduğuna dair bireysel düzeyde bir kanıt yok. uyarılar hala mevcut. Bu dava davaları tütün şirketlerinin tam olarak neden Ürünleri üzerinde uyarılar istiyorlar: Sigaranın öldürdüğü fikri ortaya çıktığında, hastalığa yakalanan bir sigara tiryakisi daha sonra tütün şirketlerine dava açabilir. Fakat, Tütün ürünlerinin her yerine yapıştırılan uyarılarla hiçbir sigara içen sigara içtiğini söyleyemez Sigara içmenin risklerini bilmiyorlardı, risklerini biliyorlardı, uyarıları gördüler ve eylemlerinin sorumluluğu doğrudan kendilerine aittir.
Chapter 13: Health Benefits of Smoking
Perhaps one of the best ways we can see the evidence of how there is a political agenda against smoking is by realising that we are to believe it is the only natural substance to have no medicinal properties. Despite the ongoing battle to combat underage and binge drinking, there is still a lot of publicity about the health benefits of one or two drinks per day. Yet, we are never told of any beneficial properties of tobacco despite the fact that it was used for medicinal purposes by American Indians for millennia to treat wounds and swellings and other ailments such as coughs and colds.
There is a large body of evidence detailing the health benefits of smoking. A 1990 book by M. Castro states that a homeopathic remedy can be cultivated from the dry leaves which is used in the treatment of nausea and travel sickness.243 Another book 244 speaks of how tobacco leaves can be applied to the skin to treat rheumatic swelling, skin diseases and scorpion stings. Yet another publication245 mentions tobacco has a long history of being used by medical herbalists as a relaxant, as well as the leaves being antispasmodic, discutient, diuretic, emetic, expectorant, sedative and sialagogue.
Ünlü bir psişik şifacı olan Edgar Cayce şunları tavsiye etti: sorunu olan kişiler için her gün dört ila altı adet tamamen tütünlü sigara içmek astım. Alternatif sigara içenler tartışma grubunun bir üyesi, adı Gizlilik nedeniyle saklanan bu kişi astım hastasıdır ve sigara içtiğini öğrenmektedir. sigara ciğerlerini rahatlatır ve atakları hafifletir. Bunun için biliniyor Yüzyıllar boyunca sigaranın öksürüğe veya boğaz ağrısına çare olduğu söylenmiştir. Sigara içenler hastalıkları olduğu sürece sigaradan kaçınırlar, sigara içenler ise hastalıkla birlikte sigara içenlerde boğaz ağrısı sıklıkla daha iyi hissettirdiğini fark eder.
On birinci bölümde bahsedildiği gibi, bilinmektedir. Bir süredir sigara içenlerin Parkinson hastalığına yakalanma oranlarının çok daha düşük olduğu ortaya çıktı Alzheimer hastalığı ve çalışmalar dumanın monoamin oksidaz içerdiğini gösteriyor Parkinson tedavisinde kullanılan inhibitörler (MAOI'ler). 20 Mart 2007 tarihli sayısında Science News'in Megan Rauscher sigara içme arasında geçici bir ilişki olduğunu gösteren bir çalışma yazdı ve Parkinson hastalığı riskinin azalması – çalışma koruyucu etkiyi buldu Sigara içenler sigarayı bıraktıktan sonra azalır. 246 yayınlandı. ve dergisinin 6 Mart 2007 tarihli sayısında Çalışma , Neurology Harvard Okulu'ndan araştırmacı Evan Thacker'da Halk Sağlığı Genel Müdürü şunları söyledi:
Amacımız bu değil Parkinson hastalığına karşı koruyucu bir önlem olarak sigara içmeyi teşvik etmek. Açıkçası sigara içmenin birçok olumsuz sonucu vardır. Daha doğrusu bunu yaptık diğer bilim adamlarını cesaretlendirmeye çalışmak için çalışma… Tütün yapraklarında nöroprotektif kimyasallar mevcut olabilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, daha fazlasını ekler Araştırmacılar bulgularına şaşırmış göründüklerinde bir çalışmanın geçerliliği. İçinde Bu durumda araştırmacıların kafası karışmış gibi görünmeseler de, sigaranın zararlı olduğuna inandıkları açık, bu yüzden hiçbir şekilde çabalamıyorlar sigara karşıtı bir çalışma yürütmek.
Çalışma Thacker ve meslektaşlarından oluşuyordu. 79.977 kadının ayrıntılı yaşam boyu sigara içme geçmişlerini içeren verilerin analizi ve Kanser Önleme Çalışması II Beslenme'ye katılan 63.348 erkek Kohort. Dokuz yıllık takibin 413'ünde kesin veya kesin gelişme görüldü. muhtemel Parkinson hastalığı.
Hiç sigara içmemiş kişilerin sigara içtiği belirlendi. Eski sigara içenlerle karşılaştırıldığında %22'lik bir Parkinson hastalığı riski 'normal' risk daha düşüktür ve halen sigara içenlerde bu risk %73 daha düşüktür. Eski sigara içenlerde bu ne kadar uzun süre sigara içtiklerini ve sigara içme sürelerinin de o kadar uzun olduğunu bulmuşlardır. sigara içiyorsanız (yani günde ne kadar çok sigara içiyorsanız, genel olarak daha uzun süre sigara içiyorsunuz) süresi) Parkinson hastalığı riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Araştırmacılar belirtilmiş:
%30 ila %60 oranında azalma Sigara içmenin Parkinson hastalığına yakalanma riski 15 ila 24 yaş gibi erken bir yaşta ortaya çıktı Semptomların başlangıcından önce, ancak başlangıçtan 25 yıl veya daha uzun süre önce sigara içenler için geçerli değildir.
Bu konuda yalnız olmadıklarını da belirttiler bulma:
Sonuçlar şöyleydi: erkekler ve kadınlar için benzer ve aynı zamanda araştırmacıların çalışmalarının sonuçlarıyla da benzerdi. aynı konuyu inceleyen diğer birçok araştırmacı.
FORCES, aşağıdaki çalışmaların bir listesini derledi: Parkinson hastalığının sigara içmeyenlerle bağlantılı olduğu web sitesi. 247
Sigara içmek Alzheimer'a karşı da koruyor gibi görünüyor FORCES, Parkinson hastalığında olduğu gibi kapsamlı bir hastalık listesi derlemiştir. Sigara içme ile Alzheimer arasındaki bağlantıyı inceleyen bağımsız çalışmalar. Onlar Büyük ölçüde sigara içmenin kişinin kendisini korumada faydalı olduğu sonucuna varılmıştır. hastalığın başlangıcı ve bu liste çevrimiçi olarak da görüntülenebilir. 248 Sigara içmenin konsantrasyonu ve zihinsel yeteneği geliştirmeye yardımcı olur, bu yüzden belki de bu etkidir Beyinde sigara içmenin Alzheimer'dan korunmasına izin veren madde var. Appel ortaya çıktı Otuz hastadan yirmi dördünün hiç yaşamadığını fark ettikten sonra bu fikir ortaya çıktı. hayatlarında sigara içtiler. Daha sonra on dokuz vaka kontrolü yapıldı yayınlanan çalışmalar ve bunlar yukarıda bahsedilen KUVVETLER listesinde yer alanlardır. Çalışmalardan on beşinin açık bir olumsuz ilişkisi vardı. Erkeklerde ve kadınlarda Alzheimer hastalığı riskinin daha düşük olduğunu bildiren on dokuz çalışma sigara içen veya daha önce sigara içmiş olan. Geriye kalan dört kişiden hiçbiri bulunamadı Sigara içenlerde Alzheimer riski artıyor.
Tarafından yeniden analiz Graves adlı araştırmacı şunu buldu:
İstatistiksel olarak Sigara içme ile Alzheimer hastalığı arasında anlamlı ters ilişki olduğu ortaya çıktı analizin tüm düzeylerinde gözlenir ve riskin azaltılması yönünde bir eğilim görülür. tüketimin artması (p=0,0003). Daha güçlü bir tersine eğilim Aile öyküsü pozitif olan hastalar arasında ilişki gözlendi. demans.
" başlıklı çok ilginç bir Hollanda çalışması " Apolipoprotein E Genotipi ve Sigara İçme İle Erken Başlangıçlı Alzheimer Hastalığı Arasındaki İlişki” 249 kişi sigara içmenin azaltabileceğini buldu Alzheimer riski diğer ilaçlardan veya diğer tedavilerden on kat daha fazladır. Bulunan sonuçlar:
Ters Sigara içme öyküsü ile erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı arasındaki ilişki apolipoprotein e4 frekansındaki azalmayla açıklanamaz alel. Ailesinde demans öyküsü olan bu alelin taşıyıcıları arasında sigara içme öyküsü olan kişilerde erken başlangıç riski güçlü bir şekilde azalmıştır Alzheimer hastalığı (olasılık oranı 0,10 (%95 güven aralığı 0,01 ila 0,87)).
Araştırmacılar şu sonuca vardı:
Sonuçlar sigara içme öyküsü arasındaki ters ilişkinin olduğunu göstermektedir. ve erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı artan hastalıkla açıklanamaz. Sigara içen apolipoprotein e4 aleli taşıyıcılarında ölüm oranı. ilişki, apolipoprotein e4'ün varlığıyla güçlü bir şekilde değiştirilir allelin yanı sıra ailede demans öyküsü de vardır.
Beşinci bölümde Doll'un nasıl bulduğu anlatılmıştı. Nefes alan sigara içenler, içmeyenlere göre daha az akciğer kanserine yakalanıyor; koruyucu etki. Ayrıca çeşitli hayvan çalışmalarının yanı sıra DSÖ'nün pasif içicilik çalışması da bunu doğruluyor. Şaşırtıcı bir şekilde, daha fazla çalışma var bunu doğruluyor. Çoklu Risk Faktörü Müdahale Çalışması (MRFIT), 8.000'den fazla sigara içen dahil olmak üzere 12.000 katılımcı erkek, katılımcıları SI grubuyla birlikte iki gruba ayrılmıştır: özel müdahale (SI) ve olağan bakım (UC) sigarayı bırakmaya ve 'daha sağlıklı' yaşam tarzı alışkanlıkları edinmeye teşvik edilmek ve UC grubu normalde yapacaklarını yapıyor. Sonuç şöyle:
Hiçbir hipotez arasında beklenmedik yüksek akciğer kanseri ölüm oranlarının açıklanması önerilmiştir. UC denekleriyle karşılaştırıldığında SI, verilerle sürdürüldü. 250
Başka bir deyişle, kendilerine söylenen SI grubuna Sigarayı bırakanların akciğer kanseri hastası sayısı, sigarayı bırakmaya devam eden UC grubuna göre daha fazlaydı. duman. Aslında SI grubunda %22 daha fazla akciğer kanseri vardı.
bildiren çok sayıda bilim adamı var. Sigara içenlerin daha az akciğer kanserine yakalandığı şeklindeki bariz paradoks hakkında: Axelson & Associates (İskandinav Çevre Sağlığı Dergisi 41:46) 1978), Dahlgren (Lakartidingen 76:4811 1979), Weiss (Occupational Journal of Medicine 18:194 1976 ve 22,527 1980), Pinto and Associates (Arşivler) Çevre Sağlığı 33:325 1978). Bu bulgulara ilişkin genel fikir birliği şu şekildedir: Tütün içmenin koruyucu bir madde görevi gören mukus oluşumunu teşvik ettiği akciğerlerde kanserojen parçacıkları önleyebilen kaplama fareler ve radyasyonla yapılan çalışmada gösterildiği gibi akciğer dokusuna nüfuz ediyor. BT sigara içenleri öksürmeye teşvik eden de bu mukus üretimidir; öyleyse, Sigara içenlerin öksürüğü sanıldığı gibi zararlı ve sağlıksızlık belirtisi değil, daha ziyade toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olan ve sigara içenleri koruyan yararlı bir eylemdir. solunum yolu hastalıklarından (Almanya'da yapılan bir çalışma da bunu doğruluyor, bunu ileride göreceğiz) bu bölümün ilerleyen kısımlarında).
Circulation dergisinde yayınlanan çok ilginç bir çalışma , restenozla ilgili olarak şunları kaydetti: Koroner arterlerin tıkanması), sigara içenlerin hayatta kalma, iyileşme ve iyileşme olasılıkları daha yüksektir. iyi yap. Çalışma 8.671 katılımcıyla nispeten büyüktü. araştırmacılar şu sonuca vardı:
Tedavi gören hastalarda çağdaş PCI, sigara içimi daha düşük bir oranla ilişkilidir sonraki TLR'nin anjiyografik restenozu etkilemeden Bu bulguların sigara içenlerin PKG sonrası takibi açısından önemli çıkarımları vardır ve klinik restenoz oranlarına ilişkin çapraz çalışma karşılaştırmalarının potansiyel kafa karıştırıcı etkisini hesaba katması gerektiğini sigara içmenin düşündürmektedir . 251
Dr. Christopher tarafından yürütülen başka bir çalışma Stanford Üniversitesi'nden Heeschen şunu buldu:
basit bitki proteini, Küçük, zararsız dozlarda uygulanan nikotin, yeni kan damarı büyümesine neden oldu Tıkalı arterlerin çevresinden oksijene aç dokuya. Araştırmayı içeren Hayvan çalışmaları, nikotin maddesinin daha fazla yeni kan damarı oluşturduğunu gösterdi tıkanmış arterlerde bilinen diğer büyüme faktörlerinden daha fazladır. Yeni temsilci olabilir Yetersiz dolaşıma sahip, başarısız kalpleri ve uzuvları tedavi etmek için kullanılır. Tutar ameliyatsız kalp bypass prosedürleri için potansiyel. 252
İlaç olduğu söylense de Uygulama sigaradan gelmez, bu demekle sigaradan gelmez aynı şey değildir. Başka bir deyişle, onlar değil sigara içmeyi savunuyoruz ama aynı faydalara sahip olacak. Bölümde gösterildiği gibi Beş, çok sayıda çalışma nikotinin damar büyümesini uyardığını göstermiştir, bu da bu çalışmanın sonuçlarıyla uyumludur. 253 254 255
Bahsetmeye değer küçük bir çalışma bulundu Geleneksel görüşe rağmen sigara içenlerin diş eti çekilmesi riski daha düşük. Almanya'daki araştırmacılar mevcut verilerin bu iddiayı desteklemediğini söyledi. Sigara içenlerin diş eti çekilmesi riskinin daha yüksek olduğu hipotezi ilginç çünkü tütün ürünleri üzerinde sigara içmenin neden olabileceğine dair çok sayıda uyarı var diş eti hastalığı ve durgunluk. “Sigara İçenlerde Diş Eti Çekilmesi” başlıklı çalışma Sigara İçmeyenler” ve Minimal Periodontal Hastalığı Olan yayınlandı . 2002 Klinik Periodontoloji Dergisi'nde 256 On dokuz yaşında, sistematik olarak sağlıklı altmış bir gönüllü otuza kadar katılım oldu. Katılımcıların otuzu yirmi veya daha fazla sigara içiyordu günde sigara içiyordu ve geri kalan otuz bir kişi sigara içmiyordu. Başlangıçta Araştırmada her iki grubun yaklaşık yarısının bir veya daha fazla bölgede diş eti çekilmesi olduğu görüldü. Araştırma, sigara içmeyenlerin diş eti çekilmesinin üç kat daha fazla olduğunu gösterdi sigara içenlere göre iki milimetrenin üzerinde (sigara içmeyenlerde %23'e kıyasla %7) sigara içenler). Sigara içme durumunun riski etkilemediği tespit edildi. Çeşitli faktörlere yönelik istatistiksel ayarlamalar yapıldıktan sonra durgunluk. faktörler arasında periodontal sondalama derinliği, başlangıçtaki çekilme, ne sıklıkta olduğu yer alıyordu. gönüllüler dişlerini, cinsiyetlerini, diş tipini ve hastalık bölgesini fırçaladılar. Doğal olarak, bu kadar inanılmaz derecede küçük bir örneklem büyüklüğü ile sonuçların alınması gerekir. Dikkatli olunmalı ancak takip edilmesi gereken ilginç bir bulgudur.
Bunun çok küçük olduğunu söylemek doğru olsa da Bu çalışma yalnızca halihazırda periodontal hastalıktan muzdarip olan kişileri kullanmıştır. yine de bahsetmeye değer. Bunun nedeni, sigara içmenin gerçekten işe yarayıp yaramadığıdır. Riskin artması durumunda en azından hafif bir artış görmeyi bekleyebiliriz. risk veya örneklem büyüklüğü göz önüne alındığında sigara içmeyenlerle eşit risk, ancak bulgular Sigara içmeyenlerde riskin üç kat arttığını gösterdi; bu da sigara içmenin bir risk faktörü değildir. Ayrıca, daha da dikkat çekici olan şey, araştırmacıların Başlangıçta mevcut bilgilerin – paketlerdeki uyarıların neler olduğunu belirttik. dayanmaktadır – sigara içmenin bir risk faktörü olduğu hipotezini desteklememektedir, yani tütün ürünlerinde bu tür uyarıların olmaması gerekiyor kanıtlanmamış kalır.
İlginç bir şekilde, en azından bazı çalışmalar var. Sigara içmenin hamilelik sırasında faydalı olabileceğini göstermek ve kesinlikle riskli aktivite. ilişkili olduğunu göstermektedir. azalmasıyla Böyle bir çalışma, sigara içmenin hamilelik sırasında hipertansiyon riskinin 257 araştırmacılarla belirterek:
Sigara içmek ilişkilidir Hamilelik sırasında hipertansiyon riski azalır. Koruyucu etki sigarayı bıraktıktan sonra da devam ettiği görülmektedir.
Sigara içme ve hamilelikle ilgili başka bir çalışma daha yapıldı Lain ve arkadaşları 1998'de sigara içenlerin hastalık geliştirme riskinin azaldığını bulmuşlardır. preeklampsi. Bu yeni bir keşif değil, aile arkadaşım hemşire ve çalıştığı hastanede uzun yıllar sigara içme ve hamilelik üzerine bir çalışma yürütüldü evvel. Aynı sonuçları buldular: Sigara içen kadınlar daha az risk altındaydı preeklampsi. Elbette bu bilgi açıklanmadı çünkü yalnızca olumsuz etkilerine ilişkin bilgileri yayınlamak politik olarak doğrudur. tütün, objektif görüş değil. Bir gündemin var olması oldukça endişe verici. Organizasyonların yozlaşması milyonlarca insanın refahından önce gelir. insanlar.
Sigara içenlerin daha az olduğuna dair kanıtlar da var endometriyal kanser geliştirme olasılığı yüksektir. William T. Creasman MD ve diğerleri tarafından yapılan bir çalışma al, şunu buldu:
• Görünüşe göre sigara içmek endometriyum kanserine yakalanma riskini azaltır.
• Etkileri Sigara içmek vücut ağırlığıyla ilişkilidir. Sigara içen kilolu kadınlar en çok riskte azalma.
• Sigara içen kadınlar Sigara içmeyen kadınlara göre 1-2 yıl daha erken menopoza girildiği biliniyor. 258
Konuyla ilgili başka bir çalışma da şu adreste yayınlandı: Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi şunu buldu:
hem şimdiki hem geçmiş sigara içmek daha düşük endometriyal kanser riski ile ilişkilidir. Bulgular hastalığın etiyolojisi hakkında bilgi sağlamak ve sigara içmenin etkisini önermek Endometrial kanser riski erken erişkinlik döneminde bile ortaya çıkabilir, uzun sürelidir ve yalnızca kısa süreli hormonal modülasyona bağlanamaz 259
Çin'den üçüncü bir çalışma da aynı sonuca ulaştı şey. Sonuçlar Reuters'teki bir makalede yer aldı. 260 ve baş araştırmacı Nanjing Tıp Üniversitesi'nden Dr. Bin Wang şunları söyledi: “Sigara içmenin faydaları neredeyse yalnızca postmenopozal kadınlarda gözlendi ve menopoz öncesi kadınlar”
Wang ve meslektaşları araştırmalarını araştırdılar. aracılığıyla yayınlanan otuz dört önceki çalışmadan veri toplayarak araştırma yapın. yayınlanan bulguları Haziran 2007 ve Amerika'da Journal of Medicine , mevcut ve eski sigara içenlerin aynı durumda olduğunu gösteriyor Riski %18-29 arasında azalttı. Buna ek olarak Wang ve meslektaşları hormon replasman tedavisi (HRT) alan ve sigara içen kadınların etrafta olduğunu buldu Endometriyal kansere yakalanma olasılığı sigara içmeyenlere göre %50 daha az muadilleri.
Sigara içmenin bir başka ilginç faydası da ortaya çıkıyor Sigara içenlerde osteoartritin üç kat azalması. A. tarafından yürütülen bir çalışma. yayınlandı Samanta ve arkadaşları, Oxford Journals'da , 261 Kadınlardaki osteoartritin hormon düzeylerinden etkilenip etkilenmediğine bakıldı. sigara içme ve şu sonuca varmıştır: "çalışma sigara arasında herhangi bir ilişki göstermemektedir" östrojenle ilişkili hormonal olaylar ve OA, ancak negatif bir ilişki sigara ve LJOA arasında” (LJOA büyük eklem osteoartritidir).
Bir diğer görünür fayda ise iç Antioksidan SOD (süperoksit dismutaz) sigara içenlerde iki katına çıkar. makale, hayvan bazlı yüksek SOD'u "sonsuz yaşamın iksiri" olarak etiketliyor deneyler. 262 Görünüşe göre SOD'lar yaşlanmayla bağlantılı serbest radikalleri temizliyor.
Düzenli olarak teorik fizikçi var talkeasy.com gibi forumlarda 'Nightlight' adı altında paylaşımlar yapanlar ve sigara içmenin zorlu bilimini inceleyen çok sayıda araştırma yürüttü. (S)sigara içenlerde MAOI B enziminin azaldığını söylüyor – sigara içenlerde ise altmışlı yaşlarındaki kişilerin MAOI B enzim düzeyleri yirmili yaşlarındaki kişilerde görülür. En ilginçtir ki bu nikotinin değil, henüz bilinmeyen bir başkasının sonucudur. tütünün içindeki bileşik. 263 Deprenyl adlı farmasötik ilaç, yaşam uzatmada çok popüler oldu daireler çizer ve MAOI B'nin tütün dumanını engellemesini taklit eder, ayrıca Parkinson ve Alzheimer tedavisinde kullanılır. Teorik fizikçi Uzun süreli tütün içmenin aynı zamanda periferik MAOI B'yi de engellediğini anlatmaya devam ediyor aynı zamanda seviyelerini neredeyse yarıya indirerek organların onlarca yıl daha genç kalmasını sağlar. orta yaş; ve ardından 122 yaşındaki sigara içen Jeanne Louise'in fotoğrafları gösteriliyor Sakin ve doksan yaşında, sürekli sigara içen Deng Xiaoping. Ayrıca şurada yayınlandı: forum bağlantısı, sigara içen ve içmeyen bir kişinin MAOI'sini karşılaştıran fotoğraf taramalarıdır B seviyeleri. Tüm okuyuculara forumu incelemelerini şiddetle tavsiye ediyorum. bilgi zenginliğini kendileri okuyun. 264
Aynı teorik fizikçi aynı zamanda nasıl olduğunu da söylüyor. Vücudun başlıca antioksidanı ve metal detokslayıcısı olan glutatyonun yanı sıra birçok diğer antioksidanlar ve detoksifikasyon maddeleri sigarayla güçlendirilir ve Ayrıca referansta bulunduğum bir çalışmanın bağlantısı. 265 Araştırma şunu buldu:
Karşılaştırıldığında Sigara içmeyenlerde, sigara içenlerde ELF total glutatyon düzeyleri %80 daha yüksekti, Bunların %98'i indirgenmiş formdaydı
Araştırma yirmi ile otuz arasında sigara içmenin Günlük olarak sigara içmek bağışıklık sistemini yirmi ila Bir gün boyunca otuz egzersiz molası kasları etkileyecektir. Sadece bir süre sonra Böyle bir egzersizin birkaç hafta yapılması, kas boyutunda ve gücünde artış sağlayacaktır. dikkat çekici.
Birçok kişi sigara içmenin zararlı olabileceği fikrini reddediyor olumlu etkileri vardır çünkü akciğer fonksiyonlarında bir azalma yaşarlar - veya, en azından inanıyorum böyle bir deneyim yaşadıklarına azaltmak. Gerçekte bu 'nefes darlığı' aşırı mukozadan kaynaklanır sigaranın tetiklediği üretim, dolayısıyla 'sigara içenlerin öksürüğü'. Bu kötü bir şey değil aslında durum tam tersidir; mukoza üretimini artırarak, vücut daha sonra akciğerlerden çeşitli toksinleri atıyor ve mukoza tabakası da buna ekleniyor. Zararlı, delici toksinlere veya kanserojenlere karşı koruma. Çok yakın zamanda Tarihte, Londra Kraliyet Hekimler Koleji sigarayı teşvik etti. Sağlık yardımları ve sigara içmek aslında elit okullarda zorunluydu. Eton öğrencisi, "hayatında hiç bu kadar kırbaçlanmadığını" hatırlıyor. Sigara içmediğim bir sabahtı . ” 266 Malezya Semaileri Aslında iki yaşında, daha konuşmaya bile başlamadan sigara içmeye başlamaları teşvik ediliyor. Tüm kişisel etik değerleri bir kenara bırakırsak, bu bir vaka çalışması olarak yeri doldurulamaz niteliktedir; eğer sigara akciğer kapasitesini düşürürse Semailerin hepsi ölürdü. ama yaklaşık yirmi yaşına gelindiğinde işe yaramaz. Ancak Dr. CY Caldwell 12.000 kişiyi inceledi. Bu alışkanlığın ne gibi etkileri olduğunu belirlemek için göğüs röntgeni de dahil olmak üzere insanlar ömür boyu sigara içmek onlara zarar veriyordu. BMJ'de basılan makaleleri 26 Şubat 1977'de , incelenen 12.000 Semai'nin tek bir akciğer kanseri vakası yok. 267
Sigara içmenin seviyeleri ikiye katladığı da biliniyor. alkolü, siyanürü nötralize eden hayati detoks enzimi katalizinin, formaldehit ve toksik metaller. 268 Çalışmada süperoksit dismutazın (SOD) katalizlenen aktiviteleri incelendi. (CAT) ve glutatyon peroksidaz (GSHPx), alveoler makrofajlarda (AM) sigara içenlerden ve dumana maruz kalan hamsterlerden. Şunu buldular: " Sigara içenlerin ve dumana maruz kalan hamsterlerin AM'sinden SOD ve CAT aktiviteleri kontrol deneklerinde bulunanın iki katı (p 0,01'den az).
Sigara içmenin faydaları bilinmiyor değil Aslında ilaç endüstrisi sessizce taklit edecek ilaçlar geliştirmeye çalışıyor. tütün dumanının olumlu etkileri. İlaç endüstrisi tarafından finanse edilen bir grup Nikotin ve Tütün Araştırma Derneği (SRNT) kısa bir inceleme yayınladı Sigara içmenin nöroprotektif yönlerinden. SRNT'nin çok anlamlı olduğu ana sayfalarında sigara içtiklerini itiraf ederken tütünü taklit etmeye çalışıyorlar “tütün kullanımının önlenmesi ve tedavisi için” çabalıyoruz. 269 Çalışmanın ödülü yok "tedavi"nin sadece "sigarayı bırak, mucizemizi kullan" demenin bir yolu olduğunu ortaya çıkardı bunun yerine uyuşturucu'.
İncelemenin kendisi şunu söylüyor:
kanıt var Bu ajanların geniş çaplı hastalıkların önlenmesinde veya tedavisinde faydalı olabileceğini düşündürmektedir. aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli merkezi sinir sistemi (CNS) bozuklukları:
* Parkinson hastalığı
* Alzheimer hastalığı
* dikkat eksiklik/hiperaktivite bozukluğu ve muhtemelen Tourette sendromu;
için diğer koşullar teorik olarak yararlı olabilecek nikotinik ajanlar şunları içerir:
* obezite
* depresyon ve
* endişe.
In addition to its effects on CNS disorders and functioning, cigarette smoke seems to exert a protective or beneficial influence on some
* immunological and
* inflamatuar bozukluklar ve belirli
*hormonla ilgili ve
* üreme sorunlar.
"Tersi" olduğunu kabul etmenin yanı sıra Sigara içimi ile çeşitli bozukluklar arasındaki ilişki” . Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Üzerine inceleme diyor
Nikotin uygulamanın dikkati arttırdığı ve nikotinin de arttırdığı gösterilmiştir. Mevcut farmakolojik tedavilerde olduğu gibi dopamin salınımını arttırır. DEHB. Levin ve meslektaşları tarafından yapılan bir çalışma, reaksiyonda önemli bir azalma olduğunu gösterdi. zaman, tepki süresi değişkenliği ve çeşitli bilişsel konularda artan doğruluk DEHB tanısı alan 11 yetişkinde nikotin uygulamasıyla ilgili görevler. Ek olarak, bu denekler kendilerini önemli ölçüde daha fazla bilgiye sahip olarak değerlendirdiler. plasebo verildiği zamana göre daha güçlüydüler. Daha ileri çalışmalar devam ediyor Kronik uygulama ile. Halen kullanılan tedaviler, metilfenidat, amfetamin ve pemolin bu etki mekanizmasına sahiptir.
Şizofreni hakkında:
Neredeyse %90'ı şizofrenler sigara içer. Bu fenomenin olası bir açıklaması şudur: Şizofreni hastaları kısmen sigara içebilir çünkü nikotin onların yeteneklerini geliştirebilir. ile ilgili olabilecek ilgisiz duyusal bilgileri filtreleyin ve göz ardı edin. dikkati azaltan engelleyici mekanizmaların bozulması tekrarlanan uyaranlar (duyusal geçiş).
Çok ilginç bir nokta, yüzde 90'ının Sigara içen şizofrenlerin çoğu sigara içiyor ve %30-50 daha az acı çekiyorlar. Aynı yaşta sigara içmeyenlere göre hem akciğer hem de diğer bölgelerdeki kanser. 270
İmmünolojik ve inflamatuar bozukluklarda:
Sigara içmek T hücresi de dahil olmak üzere bağışıklık işleyişinin çeşitli yönlerini bozuyor gibi görünüyor işleyişi ve antikor yanıtı;40 sonuç olarak, immünolojik olarak aracılık eden bozukluklar düşünülebilir.
İnflamatuar bağırsak hastalığı:
Açıklayıcı Nikotinin vücutta etki gösterdiği yerlerin çeşitliliği, bunun ilk kanıtıdır. inflamatuar bağırsak hastalığında potansiyel bir rol. Silverstein birkaç tane bildirdi sigarayı bırakmanın iltihabi hastalıkların başlangıcına bağlandığı vakalar Bağırsak hastalığı ve/veya nikotin uygulamasıyla semptomlarda iyileşme nikotin sakızı. Bu çalışmalar, halen sigara içenlerin risklerinin azaldığını ve Eski sigara içenlerin ülseratif hastalık tanısı alma riski biraz daha yüksekti kolit (UC) ve UC'nin başlama riskinin önemli ölçüde yüksek olduğu görülüyor sigarayı bıraktıktan kısa bir süre sonra arttı. İlk klinik denemeler UC'de standart tedaviye nikotin sakızının eklenmesiyle iyileşme görülmüştür. hastaların yaklaşık %50'si. Nikotin bantlarıyla 6 haftalık tedaviyi inceleyen bir çalışma, ayrıca küresel klinik ve histolojik açıdan önemli gelişmeler gösterdi görünüm, semptomların şiddeti ve remisyonlar.
Aftöz ülserler:
Koruyucu bir etki sigara içmek veya dumansız tütün kullanımı ve tekrarlayan aft riski Ağızda ülserasyon, tamamında olmasa da birçok çalışmada ortaya çıkmıştır. Bazı araştırmacılar ülserlerin kötüleştiğini belirten vaka raporları yayınladılar sigarayı bıraktıktan sonra, yeniden başladıktan sonra rahatlama. Bu etkiler şunlardan kaynaklanıyor olabilir: tütün kullanımıyla ilişkili artan oral keratinizasyona; mümkün Nikotin sakızının etkinliği, nikotinin aktif bir kısım olduğunu düşündürmektedir.
Ekstrinsik alerjik alveolit:
Sigara içmek açıkça Ekstrinsik alerjik alveolit (çiftçi akciğeri, güvercin) ile ters ilişkilidir. yetiştirici akciğeri), kronik immünolojik aracılı bir akciğer bozukluğudur. Ek olarak Klinik sendromun oluşma riskinin daha düşük olması nedeniyle, sigara içenlerde daha düşük düzeyde bozuklukla ilişkili serum antikorları.
İşte işte buradayız, farmasötik Endüstri tütün içmenin faydalarının gayet iyi farkındadır ve şimdi bu konuda kendini adamıştır. büyük miktarda ürün üretebilmeleri için özellikleri taklit etmeye çalışmak için zaman ve para kendileri için gelir. İnsanlara sigara içmemelerini söylüyorlar, çünkü öyle Zararlı, aynı zamanda aslında ne kadar inanılmaz faydalar olduğunu söylüyor sahip olmak.
1999'da yapılan bir araştırma, sigara içenlerin daha az acı çektiğini ortaya çıkardı solunum yolu hastalıkları sigara içmeyen meslektaşlarına göre daha fazladır. 271 Çalışma yetmiş beş kişiyi karşılaştırdı yirmi üçü hiç sigara içmeyen, otuz sekizi alüminyum bir tencere odasında çalışan işçiler halen sigara içenler ve on dört eski içici; elli altı kontrol grubu aynı bitki. Kontroller bekçiler, ustalar, ofis çalışanları, laboratuvarlar tarafından yapıldı. çalışanlardan 18'i sigara içmiyor, 21'i halen sigara içiyor ve 17'si sigara içiyor eski sigara içenler. Sonuçlar şunu gösterdi
Tuvalette sigara içenler grupta solunum semptomlarının prevalansı hiç sigara içmeyen veya içmeyenlere göre daha düşüktü. hışıltı açısından önemli olan sigarayı bırakmış olanlar (%2,6'ya karşılık %17,4 ve %28,6) sırasıyla her ikisi de p <0,01)
ve “tuvalet çalışanlarında akciğer bozukluğu Mesleki maruziyete bağlı işlev bozukluğu yalnızca sigara içmeyenlerde bulundu."
kitabının yazarı William Whitby, Sigara İçme Scare De-Bunked , 1986'da şunları yazmıştı:
Tıbbi uygulamalarımda Hastalarım bana sık sık sigaranın öksürüklerini hafiflettiğini söylediler. Çünkü bu ders kitaplarının ve hocaların söylediklerine aykırı olduğunu düşündüm ilk başta sadece hayal ettiler. Ancak yıllar geçtikçe bu durum devam ettikçe şunu merak etmeye başladım: içinde bir şey vardı. Sigara içme konusundaki deneyimim bana bunun nasıl olduğunu gösterdi haklıydılar. Çocukluğumdan beri bronşit geçmişim vardı. belirgin hırıltı. Doktorlar tarafından sigara içmemem konusunda uyarıldım. Otuzlu yaşlarımın sonlarında ben o kadar sık sakatlayıcı ataklara, bazen zatürreye maruz kalıyorlardı ki işime ciddi şekilde müdahale etti ve hayatımı oldukça sıkıntılı hale getirdi. Eski bir Bir gün köy doktoru bana şöyle dedi: “Ben de senin gibiydim. Sonra birisi beni koydu sırra geçelim - boruyu alın. Yaptım ve hiç bu kadar iyi olmamıştım.” bende vardı Göğüs uzmanlarının uyarıları nedeniyle hiç sigara içmedim ama Hastaların taleplerini dikkate alarak yaşlı doktorun tavsiyesine uydum. Sağlığımdaki değişiklik şuydu: mucizevi. Sigaraya başladığımdan beri göğüs sorunlarım azaldı. Bronşit krizi geçirmemin üzerinden uzun yıllar geçti. eminim yapardım Eğer sigara içmeseydim çoktan ölmüştüm. 'Uzmanların' konuştuğunu duyduğumda veya ben Göğüs rahatsızlıklarında sigara içmeyi kınayan kitapları okudum Sadece gülümsüyorum ve nasıl olduğunu düşünüyorum çok az şey biliyorlar.
Kısa ama çok ilginç bir nokta şu ki yeni güzellik ürünlerinde övülen takviye olan koenzim Q10'un tütün yaprağından elde edilir. Koenzim Q10 her yerde bulunur; Vücudumuzdaki hücrelerin her birinde mevcuttur. Ancak kaynak en çok bulunan şey tütün yaprağıdır. Belki gösterilebilir Sağlıklı bir yaşam tarzına sahip sigara içenlerin cildi daha genç görünüyor sağlıklı yaşayan, sigara içmeyenler.
Dikkate alınması gereken son nokta, on yedinci yüzyılda yüzyılda İngiltere'deki okul öğretmenleri çocukları pipolarını almaya teşvik etti ve Muhtemelen öğrencilerin konsantrasyonuna yardımcı olduğu için okula tütün getirildi. Birçok uzak doğu ülkesinde kadınlar puro içiyor, çocuklar bile sigara içiyor ve sigara içiyor. herkes bunun iyi bir şey olduğunu düşünüyor. Adı geçen Semai halkı asaldır. Tütünün kültürel bir temel madde olduğuna dair örnekler.
Bu bölümün gösterdiği gibi, açıktır ki, Bir ürün olarak tütünün ve içilmenin sayısız fayda ve sağlığı teşvik edici nitelikler. Üstelik deliller toplananlar tütün endüstrisinden ya da çıkar sahibi gruplardan değil ancak tütün tüketiminde yayınlanan bağımsız çalışmalar saygın dergiler Bu tür sonuçlar sigara içme konusundaki önyargıyı vurgulamaktadır politika; eğer objektiflik günün konusu olsaydı o zaman sağlık kuruluşlar hükümetle birlikte mevcut tüm imkanları sağlayacaktır. bilgi. Ancak görünen o ki, sunacakları verileri özenle seçiyorlar halk.
Bu bölüm alıntılarla tamamlanacak ve sigara ve nikotinin çeşitli yararları üzerine çeşitli çalışmaların sonuçları.
İnsan çalışmalarında, deneme sonrası nikotin uygulamasıyla performansta iyileşmeler rapor edildi hepsi ilişkili öğrenmeyi içeriyordu (Mangan ve Golding 1883; Colrain ve diğerleri) 1992; Warburton ve diğerleri 1992)…Nikotin, performansı artırarak performansı artırır. bu tür stratejik işlemler için mevcut dikkat kaynakları 272
1. Nikotin iyileştirir Sağlıklı gönüllülerde çok çeşitli görevlerde dikkat. 2. Nikotin Sağlıklı gönüllülerde anlık ve uzun süreli hafızayı geliştirir. 3. Nikotin Olası Alzheimer Hastalığı olan hastalarda dikkati artırır 273
Araştırmacılar gözlemledi denekler çiğnendikten 3 dakika sonra tik sıklığında ve şiddetinde azalma [nikotin] sakızı, 10 dakikada daha da fazla 274
İnsanlarda, Hızlı bilgi işlemede nikotinin neden olduğu iyileşme özellikle iyi belgelenmiştir…Ön çalışmalar, Alzheimer hastalığındaki bilişsel eksiklik nikotinle azaltılabilir 275
İyileştirme dikkat, öğrenme, reaksiyon süresi ve problem çözme rapor edildi… Dikkat, uyaran değerlendirmesi ve dahil olmak üzere farklı süreçler tepki seçimi, nikotinin insan üzerindeki etkisinde rol oynuyor gibi görünüyor bilgi işleme 276
Yokluğuna rağmen Bellek işleyişindeki değişiklik, bu sonuçlar DAT'ın [Alzheimer hastalığı] hastaların önemli algısal ve görsel dikkat eksiklikleri vardır nikotin uygulamasıyla iyileştirilen 277
"Sigara içen insanlara baktığınızda, kim sigara içmiyor…sigara içenlerin sigara içme ihtimalinin yaklaşık yarısı kadar olduğunu görüyorsunuz Parkinson hastalığına yakalandım.” 278 (University'den Dr. David Morens'in alıntısı) Hawaii Halk Sağlığı Okulu. Dr Morens ve meslektaşları konuyla ilgili 34 çalışmayı inceledi. Sigara ve Parkinson hastalığıyla ilgili araştırma, Haziran '95 sayısında yayımlandı. Nöroloji.)
Etkisi sigara içmenin ülseratif kolit geliştirme riski üzerinde iyi bir şekilde belgelenmiştir. Yaşam boyu sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında, sigara içenlerde risk azalıyor… 279
Ne zaman ilişkilendirme Sigara içimi ile UC [ülseratif kolit] arasındaki ilişki incelenir, Hiç sigara içmeyenlerde UC gelişme olasılığı, hiç sigara içmeyenlere göre yaklaşık üç kat daha fazladır. sigara içenler. Çalışmadan çalışmaya tutarlı bir bulgu, sigarayı bırakanların hafif derecede artmış UC riski, sigara içmenin koruyucu etki 280
Bu şüphe götürmez Sigara içenlerin ülseratif kolite karşı korunduğu ve bunun daha da fazlası Daha fazla koruma sağlayan sigara içenler – yani günde 25 veya daha fazla sigara içenler sigara içmeyenlere göre onda biri kadar az bir riske sahip 281
Dünyanın En Yaşlı İnsanları
Günümüz toplumunda bize sürekli olarak söylenenler ve asla unutulmasına izin verilmemektedir; sigara içenlerin istatistiki olarak daha yüksek riske sahip olduğu Sigara içmeyenlere göre daha çeşitli hastalıklara yakalanıyorlar ve buna bağlı olarak daha kısa bir ömre sahipler sigara içmeyenlere göre daha yüksek beklenti. Bu kitap sigara içmek arasındaki bağlantıyı gösterdi. hastalık kanıtlanmamıştır ve zayıf bir argümandır. Rakamlar büyük ölçüde düzeltildi ya da en iyi ihtimalle abartılı ve en kötü ihtimalle tamamen uydurmadır. Çalışmalar ücretli sigara içmekten kâr elde eden veya başka şekilde fayda sağlayan sigara karşıtı kuruluşlar tarafından kanser ve diğer hastalıklarla suçlanmak (örneğin nikotinden finansman sağlanması) replasman tedavisi üreticileri. Gerçek bilim hayvan çalışmalarını temel alır insanlar üzerindeki sağlık etkileri nedeniyle tatlandırıcı aspartam birincil madde olarak kullanıldı örnek ikinci bölümde. hayvanda akciğer kanserine neden olmadı Tütün hiçbir zaman hiçbir ; bu da yalnızca inanmamız gerektiği anlamına geliyor. İnsanlar sigaradan olumsuz etkileniyor. Ayrıca sigara karşıtı hareketi bizi tütünün tek doğal ürün olduğuna inandıracaktı. hiçbir faydası yoktur, sadece zarar getiren bir üründür. Bu Kesinlikle doğru değil ve doktorlardan ve doktorlardan yapılan birçok araştırma ve alıntı gösteriyor ki Bu. Açıkça ortaya çıkan şey, sigara içmenin hastalığa neden olduğu ve erken ölüm şimdiye kadar söylenmiş en büyük yalanlardan biridir; kökenleri olup olmadığı Yanlış yönlendirilmiş olsa da, sigara karşıtı hareketin daha gerçek olması önemsizdir. uzun zamandan beri bilimi geride bıraktı ve kasıtlı olarak da öyle.
Bu göz önüne alındığında, “öteki”nin olması şaşırtıcı değil. istatistikler, yani sigara içmenin zararlı olduğunu göstermek için uydurulmuş istatistiklerle çelişen istatistikler zararlı, salınmıyor. Sonuçta sigara içenlerin öldüğünü söylemek başka bir şey daha genç ama gerçekler nerede? Aslında bu konuyu kim gündeme getiriyor? Yaşlı nüfusun çok büyük bir yüzdesi sigara içiyor ve çok sigara içiyor mu? DSÖ yaşam beklentisinin istikrarlı bir şekilde arttığını ortaya koyuyor bir noktada yetişkin nüfusun çoğunluğunun olmasına rağmen çok uzun bir süre sigara içiyor olmak mı? Puro ve pipo içenlerin genellikle yaşlı olduğu gerçeği ve sigara içmeyenlerden daha uzun yaşama eğiliminde misiniz? Görünüşe göre pek çok kişi bu noktalara değinmiyor. Bunu yapanlar görmezden geliniyor veya bağırılıyor. Herhangi bir mantıklı ve yarı akıllı kişi bunu sorgulayacaktır; sonuçta, eğer sigara karşıtı haçlılar böyleyse haklı olduklarına inanıyorlar ve iddialarını destekleyecek çok fazla delilleri var, yüksek sesle bağırmaları, rakamları ayarlamaları veya diğer rakamları saklamaları gerekmeyecekti. gerçek kendi adına konuşacaktır.
Gerçek kendi adına konuşur. Gerçek sadece Yeterince duyulmuyor çünkü gerçek sigara içmenin hastalık yapmadığını söylüyor hastalıklar veya erken ölüm. En yaşlı olana kadar yaşayan insanların çoğu Kayıtlara geçen insanlar sigara içiyordu.
İlk kişi Zhang Shuqing'dir. 7 Mayıs 2007'de Zhang 100 yaşına girdi. bildirildiği üzere, China Daily'de 282 ve evinde sigara içmeye ve sert içki içmeye başladı. yirmili yaşların başı. Zhang, başladığından beri her gün sigara içiyor ve içki içiyor Her öğünde ve torunu, Zhang'ın bir tondan fazla sigara içtiğini iddia ediyor ömrü boyunca tütün Zhang sadece 100 yaşın üzerinde yaşamakla kalmadı, aynı zamanda Doğum gününe göre sağlığı da gayet iyiydi; yalnızca yaşamakla kalmıyordu, aynı zamanda akciğer kanseriyle mücadele edememek ya da nefes almakta zorluk çekmenin bir sonucu olarak amfizem.
28 Ağustos 2006'da ABC Haberleri Dünyanın en yaşlı adamı hakkında bilgi verildi: 115 yaşındaki Porto Rikolu Emiliano Mercado del Toro. 283 Amerika Birleşik Devletleri 1898'de Porto Riko'yu İspanya'dan aldığında Emiliano altı yaşındaydı. yaşında. Ayrıca yetmiş altı yıl boyunca sigara içtiği ve 1950'lerde sigarayı bıraktığı söylendi. doksan yaşında. Burada başlayan bir adamın olduğunu belirtmek ilginçtir. on dört yaşındaydı ve yetmiş altı yıldır sigara içiyordu. Ayrıca Emiliano başladığında sigara içiliyordu, filtre yoktu. Eğer 1916'da on dört yaşındayken sigara içmeye başlasaydı, 1950'li veya 1960'lı yıllara kadar filtreli sigara içmezdi, yani kırk ya da elli yıl boyunca filtresiz sigara içtiği söylendi - bize söylenen bir şey dumanın neden olduğu akciğer kanseri oranlarının azaltılmasına yardımcı oldu.
2003 Pazartesi günü 24 Şubat , FOX News, en uzun yaşayan Amerikalı hakkında bir makale yayınladı: John McMorran Lakeland 113 yaşına kadar yaşadı. 284 Puro içti, bira içti ve yağlı yiyecekler yedi, sonunda sigarayı bıraktı doksan yedi yaşında. Emiliano gibi McMorran'ın da sağlık durumu iyiydi zatürreye bağlı kalp problemlerinden ölene kadar. Onun torunu Lisa Saxton FOX'a "hiç hastalanmadığını" söyledi. Görünüşe göre John McMorran sigara içiyordu doksan yedi yaşına kadar yaşadı, 113 yaşına kadar yaşadı ve hiçbir şeyi yoktu. sigara içme alışkanlığından kaynaklanan sorunlar.
2003'ün başlarında, İtalyan Libero gazetesi Milano'daki Tütün Katliamı hakkında güncellemeler bildirdi. (Muhabirin başlığı alaycı bir şekilde mi söylediği, yoksa sadece gerçeklerin ne anlama geldiği konusunda cahildi). Şehrin nüfusu var İkisi 110'un üzerinde, beşi 109 ve on ikisi 106 olmak üzere 2,2 milyon. 217 Bunlardan 100 yaşında, 167'si 101, 115'i ise 102 yaşında. Daha öte buna göre 35.000 Milanlı seksen beş ile doksan dört yaşları arasında ayrıca 92.000'i yetmiş beş ile seksen dört arasında. Kağıt aynı zamanda ezici çoğunluğun sigara içtiğini, içki içtiğini veya yağlı yiyecekler yediğini bildiriyor ve çoğu üçünü birden yapıyor. Hatta Milanlılardan bazıları doksan dörtten fazla süredir sigara içiyor yıllar. Bu makalede özellikle ilginç olan şey, yaklaşık bir veya iki kişi ama yaşlılığa kadar yaşayan binlerce insan ve sigara içtim. Şans ya da iyi şans olarak gösterilecek bir şey değil.
Yaşlı sigara içenlerin en ünlülerinden biri Sigara içmeyi ve cin kokteyli içmeyi seven Kraliçe Anne. O öldü 101 yaşında uykusunda huzur içindeydi ve soğuk algınlığının yanı sıra sağlık.
Ünlü yaşlı sigara içenlere uygun olarak, Billy Wilder, Bazıları Sıcak Sever'in yönetmeni diğer klasikler, doksan beş yaşında zatürreden öldü ve ömür boyu sigara içti.
Milton Berle doksan üç yaşında kolondan öldü kanser. şunlar San Francisco Chronicle'da yer aldı: makale , tarihli ölümüyle ilgili 28 Mart 2002 285 ve bir paragraf belirtildi
Onun ticari markası puro nadiren elini bıraktı. Berle iki yıl önce verdiği bir röportajda sigara içtiğini söylemişti. 12 yaşından beri puro içiyor. “George Burns'ün günde 20 puro içebileceğini düşünüyorum. Bütün hayatım boyunca 100 yaşına kadar yaşayacaksam, bunlar benim için kötüyse neden endişeleneyim ki?”
New York Times, 1 Aralık 1999'da John Berry'nin bir sahnesi ve filmi hakkında bir makale yayınladı. müdür. Berry pipo içti ve seksen iki yaşında öldü. Bu görülmese de günümüz standartlarına göre inanılmaz derecede eski, beklenen yaşam süresinin üzerinde ve çoğu kişinin sigara içen birinin yaşayacağı ömrü beklediğinden daha yaşlı.
9 Eylül 1999'da Montreal Gazette'de verildi yer Isabella'nın 100. doğum gününe Hayatının çoğunda sigara içen Gibson. Vazgeçerken şunları da söyledi yaş gününde 100. “Oğlum bana sigara verdiğinde sigara içiyorum Birincisi, iyi hissettiriyor.”
Wenceslao Moreno, daha çok Senor Wences olarak bilinir. defalarca vantrilok olarak göründü Ed'de Sullivan Gösterisi . 20 Nisan tarihli 1999 The Washington Post'un sayısında Wences hakkında bir makale vardı: 286 103 yaşında öldüğü ve hayatının büyük bölümünde sigara içtiği söylendi. kuklalarıyla televizyon.
Dünyanın en yaşlı kadını Jeanne Calment hayatını kaybetti 122 yaşındaydı. Genç bir kadın olarak sigara içmeye başladı ama 117 yaşında bıraktı çünkü kör olmuştu ve birisinden onu yakmasını isteyemeyecek kadar gururluydu sık sık sigara. Sigara içmediği için 118 yaşında tekrar sigaraya başladı onu perişan etti. 287
Kanadalı Marie-Louise Meilleur 116 yaşında öldü. Yetişkin hayatı boyunca art arda sigara içti ve torunu şunu söyledi: "Her zaman bir sigarası vardı." Çalışırken dudaklarından sigara sarkıyordu”, Miami Herald'ın 15 Ağustos 1997 tarihli haberine göre. Şanslı olduğu söylenmesine rağmen neredeyse 100 yaşındayken sigara içiyordu sigara içmek ve bu kadar uzun yaşamak.
Dünyanın en yaşlı adamlarından biri Hıristiyandı Mortensen, San Francisco Chronicle'da yer aldı . 5 Ağustos 1997, “114 ve Hala Sigara İçiyor” başlıklı yazıda. Mortensen Hayatının büyük bölümünde puro içmişti ve 114 yaşında hâlâ sigara içmek. Hiç durup durmadığından ya da kaç yaşında öldüğünden emin değilim ama 114 yaşamak için inanılmaz derecede uzun bir süre - aslında makalenin yazıldığı sırada söylenmişti dünyanın en uzun yaşayan insanı olmak.
George Cook İngiltere'nin en yaşlı adamıydı ve öldü 108 yaşında uykusunda. önceki 29 Eylül 1997 tarihli Houston Chronicle, " 85 yıl boyunca yoğun bir şekilde sigara içtiğini" belirtti. 97 yaşında tütünü bıraktı
The Scottish Daily Record'un 15 Aralık 1997 tarihli sayısı, 100 yaşındaki Ivy Leighton hakkında bir makale yayınladı. o zaman. Seksen beş yıl boyunca günde bir paket sigara içti, sonra azalttı bir yüzyıla ulaştı.
Sonunda kendilerini iddia eden iki adam var. dünyanın yaşayan en yaşlı insanları, ancak doğum tarihleri belgelenemiyor. 1997'de CNN'de yer alan Lübnanlı Ali Muhammed Hüseyin. Birincisi, 13 Mayıs Hüseyin 135 yaşında olduğunu iddia etti ve “baca gibi sigara içiyor . ” İkincisi ise Nepalli Narayan Chaudhari'dir. 141 yaşına girecek. Bu kadar uzun yaşamasının sırrını “ham tütün” olarak tanımlıyor. ve alkol yok” . yayınlandı Hikayesi Nando net, Agence France-Press'te "Nepalli" başlığı altında . en yaşlısı yapıyor” Adam 141 yaşında olduğunu iddia ediyor, bu da onu dünyanın 12 Şubat 1998.
Bu insanların hepsi bu yaşta yaşamalarına rağmen insanlar anlaşılmaz olduğunu düşünse de çoğu sigaraya bağlı ölüm olarak sınıflandırılacaktır. Yaşı veya ölüm nedeni ne olursa olsun sigara içen herkes sigara içiyor. sigaradan kaynaklanan ölümün başka bir istatistiği. Haçlılar bu şekilde üretebilirler sigara içmeyenler ölse bile sigara içmenin ne kadar ölümcül olduğunu gösteren çok büyük rakamlar aynı nedenden dolayı (ve bu rakamların sigaraya bağlı tahmini ölümler altıncı bölümde açıklanmıştır). Görünüşe göre sigara içmeyenler Artık eskisine göre daha az sigara içen olmasına rağmen, Dünyadaki en uzun yaşam beklentisi yalnızca seksen yaş civarındadır, dolayısıyla Önceki örnekler, sigara içenlerin olgun bir olgunluğa erişme konusunda mükemmel bir kapasiteye sahip olduklarını göstermektedir. yaşlılık - ve gerçekten de sigara içmeyenlerin sayısı sanıldığından çok daha fazla şansa bağlı.
Sigara karşıtı birçok kişi bu insanları aşağılayacak şanslıyız ama sayıca güvenlik var ve sadece Milano şehri bunu yapmalı Bu düşünceyi reddediyoruz ve uzun ömür rekorlarını elinde bulunduran sigara içenler, tabuta çakılan son çivi.
Bölüm 14: Geçmişteki Saldırılar Sigara içmek
Yaygın bir yanılgı, savaşın Şu anda deneyimlediğimiz sigara kullanımı bilimsel bir keşfin sonucudur. sigara içmenin zararlı olduğunu ve toplum sağlığını korumak için olduğunu söyledi. Ancak insanların bilmediği şey bunun ilk kez olmadığıdır. Tarih sigarası hedef alındı. Beşinci bölümde Nazilerin nasıl yasakladığı anlatıldı sigara içiyor ve bunu kansere bağlamaya çalışıyordu ama bu ilk saldırı değildi herhangi biri.
Sigara içmeye başladığımızdan beri bunu küçümseyen insanlar. Kokusunu beğenmeyenler ya da bulanlar oldu. ikinci el duman rahatsız edicidir. Dumanı solumanın zararlı olduğuna inanıp bundan nefret edenler var, gerçek bir sebep yokken ondan nefret ediyorum. Gerçeği söylemek gerekirse, öyle insanlar vardı ki İlk günden beri sigaradan nefret ediyordum. Christopher Columbus'un kendisi de böyle bir insandı. O ve ekibi Rodrigo de Jerez ve Luis de Torres 1492'de Küba'ya ulaştığında Columbus buna karşı çıkarken mürettebatı pipo içmeye çalıştı. mürettebatının “vahşiler” seviyesine indiğini belirterek şunu yazdı: “alışkanlığa düşkünlükten kaçınmak onların elinde değildi” . Tütünü koyanlar onun ekibi de Jerez ve de Torres'ti. tekneleriyle Avrupa'ya gitmek üzere yola çıktılar ve böylece onu Avrupalılara tanıttılar. ilk kez. Bir anda insanlar da diğerlerinin onu sevdiği kadar nefret etmeye başladı ve Katolik Kilisesi onu dinsiz ve sapkın bir bitki olarak görüyordu. tanrısız 'Kızılderililer'.
1600'ler sigara içmenin düzenlendiği bir dönemdi: Rusya'da ilk kez suç işleyenler kırbaçlandı, burunları kesildi ve gönderildi Sibirya'ya; ikinci kez suçlu olanlar idam edildi. Türkiye'de hakimiyet altında Sultan IV. Murad, sigara içenler alışkanlıklarından dolayı hadım edildi ve on sekiz yaşına kadar Her gün sigara içenler idam ediliyordu, Çinli sigara içenler ise başının kesilmesi. 1900'de Washington, Iowa, Tennessee ve Kuzey Dakota'da yasaklandı. sigara satışı vardı ve 1901'de kırk üç ülkede güçlü bir tütün karşıtı faaliyet vardı. kırk beş Amerikan eyaletinden:
yalnızca Wyoming ve Louisiana sigara tartışmasına hiç dikkat etmezken, diğeri kırk üç eyaletin ya kitaplarında sigara karşıtı yasalar zaten vardı, yeni veya daha sert sigara karşıtı yasalar göz önünde bulundurulduğunda veya ağır şiddet sahneleri vardı. sigara karşıtı aktivite (Dillow, 1981:10).
1904'te New York'a bir kadın gönderildi. çocuklarının önünde sigara içtiği için hapishane; ve aynı şehirde aynı şehirde Aynı yıl başka bir kadın da arabasında sigara içtiği için tutuklanmıştı. memur “bunu Beşinci Cadde'de yapamazsınız” dedi. 1905 yılında Indiana'da bir yasama rüşvet girişiminin açığa çıkmasıyla toplam bir yasanın geçmesine yol açtı sigara yasağı. 1907'de işletme sahipleri sigara içenleri işe almayı reddettiler. Ağustos'ta 8 New York Times şunu belirtiyor: "iş... tüm sigara karşıtı uzmanların yapamayacağı şey” . Liste uzayıp gidiyor ama şu noktaya değinildi: Sigaraya yönelik saldırılar artık yeni bir şey değil.
1917 yılında da benzer bir saldırı yaşanmıştı. şimdiki gibi sigara içmek. Bunun şaşırtıcı olup olmadığından emin değilim Taktikler aynı; bir yandan şaşırtıcı çünkü yöntemler kullanıldı ve sonunda başarısız oldu, ancak öte yandan hiçbir şey olmadığında teoriyi destekleyen kanıtlar ancak söylenebilecek çok şey var. İçinde 1917 saldırısında da odak noktası bugün olduğu gibi çocuklardı. Bir başka benzerlik de doktorların insanlara sigara içenlerin sigara içtiği konusunda 'bilgi vermesi'ydi. muhtemelen tüberküloza yakalanacak veya kesinlikle yakalanacak, "tütün kalbi" ve körlük. Bu süre zarfında cerrahlar hastalara sigara içip içmediklerini sordu. tıpkı şu anda olduğu gibi ameliyat hazırlığının bir parçası olarak (diş hekimleri bile soruyor çünkü sözde sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre farklı bir anesteziye ihtiyacı var) ve sigorta şirketleri potansiyel müşterilere sigara içip içmediklerini sordu. 1927'ye gelindiğinde Saldırı geçmişti ve insanlar hiçbir endişe duymadan yeniden sigara içmeye başlıyorlardı. korku.
başlıklı bir dergi The Hoca'nın 28 Ağustos 1917 tarihli sayısı fatura edildi “yıllık tütün karşıtı sorun” olarak. Kapakta başkanın resmi vardı Woodrow Wilson, “Woodrow Wilson – Ulusal Bir Örnek – başlığıyla "Başkan Sigara İçmez" (Nazilerin "Başkan Sigara İçmez" iddiasının çok ürkütücü bir öncüsü) Führer Hitler'in sigara içmediğini). Hiç şüphe yok ki eğer yazarlar Derginin bir çalışanı Wilson'ın felç geçireceğini biliyordu derginin yayınlanmasının üzerinden bir yıldan az bir süre geçtikten sonra zayıflamış olsalardı onu ön planda tutmayı seçtiler. Dergide makaleler yer aldı ve tütün ve sigarayı şeytanlaştırmayı amaçlayan karikatürler bu kitabın eklerinde yer almaktadır.
Eklerdeki ilk alıntı bir makaledir bu açıkça propagandadan başka bir şey değil. göstermeye çalışmakla başlar sigarayı zararlı olarak görmek, ancak zayıf bir mantıkla:
Tütün kullanımı ise Zararlı değilse, hayat sigortası şirketi NEDEN bu durumun zararlı olup olmadığını bilmek istiyor? Başvuru sahibi sigara içiyor mu? Ciddi bir ameliyat düşünen cerrah NEDEN soruyor? hasta sigara içiyor mu? Sporcuların antrenman sırasında sigara içmesi NEDEN yasaktır?
O zaman durum daha da komikleşiyor:
NEDEN sigara içiyorsun Muhasebede hataların büyük çoğunluğunu sigara içenler mi yapıyor? NEDEN bunların hiçbiri Hayatta başarının ilkelerini ele alan ve insanlara tavsiyeler veren kitaplar Hırslı genç erkekler sigara kullanımını tavsiye ediyor mu? NEDEN bu kadar genç suçlular neredeyse her zaman sigara içiyor mu?
Makale sigara içmenin zararlı olduğunu göstermeye çalışıyor çünkü istatistiksel olarak sigara içenlerin muhasebede hatalar yaptığı varsayılıyor ve yaşam tarzıyla ilgili tavsiyeler veren kitaplar sigarayı bir öneri olarak sunmuyor. Bu en hafif tabirle şüphelidir; bilimsel olarak not edilecek hiçbir şey yok her yerde bulunur. Makale daha sonra sigaranın beyni çürüttüğünü ima ederek devam ediyor:
Bir nefes yetmez beyni veya kalbi yok etmek; ama bir leke bırakıyor ve her nefes alışta derinleşiyor Bu leke sonunda beyin normalliğini kaybedene kadar devam eder ve kurban deliler için hastaneye götürülür veya bir mezara konur. Bir nefes olmadı tekerlekli sandalyedeki genç adamı felç etmek; ama gelen birçok nefes ilk nefesin sonucu, yaptı. Parmaklardaki belli belirsiz lekeler sinir hücreleri üzerinde oluşan derin lekelerin göstergesi… Bir nefes bile işe yaramadı onun itaatkar, yardımsever ruhunu yok edin; ama birçok nefes onu itaatsiz yaptı, şerefsiz çocuk
Eklerdeki ikinci alıntı aynen saçma. "Sigara içmenin ölümcül sonuçlar doğurduğu bilimsel olarak kanıtlandı" zihin, beden ve ruh üzerindeki etkileri” . Aslında ruh kendisinin varlığı kanıtlanmamıştır ve kesinlikle elimizde hiçbir bilgi yoktur. ona neyin fayda ve zarar verdiğini bilin. Bu ikna edici dil taktiği (“kanıtlanmış”) hala sigara karşıtı hareket tarafından insanları sigara içtiklerine inandırmak için kullanılıyor açıklamalarında haklılar. Bu alıntı daha sonra bir doktordan alıntı yaparak devam ediyor: Sigara içmenin nasıl baş dönmesine, hazımsızlığa ve el titremesine yol açtığını anlatıyor. Eğer bunların hepsi gerçekten neredeyse yüz yıl önce kanıtlanmışsa, o zaman hiçbir şey yoktur. Stanton Glantz ve ortaklarından şüphe duyuyorum. bize hatırlatmakta hiçbir sorun yaşamazdım bu ve bunu destekleyecek yığınla çalışma olacaktır. Gerçekte bunlar sözde gerçekler amaçsızca saçmalık ve propagandadan başka bir şey değildir İnsanları sigara içmenin yanlış olduğuna inandırmak. Makalede büyük bir resim var ortasında, bir yolun adı 'başarı', diğerinin adı 'başarısızlık'. Başarıya giden yol sigara içmeyen bir erkekten geçer, başarısızlığa giden yol ise üç sigara içenler, hepsi gerçekten çok perişan görünüyor (bu kitabın 282. sayfası). Bu şeyler bunun gibi gerçekten devam eden gündeme işaret eden çizimler ve sahte İnsanları hiçbir bilimsel verinin bulunmadığı vurgulardan uzaklaştırmak için iddialara ihtiyaç var.
Diğer alıntılar hemen hemen aynı o yüzden hepsinin üzerinden geçmeyin; kitabın sonunda yer almaktadırlar. Bu dergisi bize çok şey anlatıyor ve aynı acıyı bizim de çekiyor olmamız üzücü olsa da 1917'de olduğu gibi şimdi de aynı taktik ve yalanlarla sahte saldırı yapılıyor. İlk saldırının başarısız olduğunu ve bunun da başarısızlığa mahkum olduğunu belirtmek moral verici tamamen aynı.
Belki de geçmiş saldırılar arasındaki tek fark ve şu anki saldırı şu ki bu, görünüşte sınırsız bir kaynak kaynağına sahip iddiaların ve 'araştırmanın' büyümeye devam etmesine olanak tanıyan para. Ne zaman kamuoyu Başkalarının yaptığı bir şeyin kendilerini kişisel olarak etkilediği söylendiğinde, bu da sigara karşıtı hareketi daha da ileriye taşıyarak başarıya ulaştırdı. pasif içiciliğin zararlı olduğu iddiaları. Eğer bu daha tolere edilebilir olurdu Sigara içmek eşit şartlardaydı ve arabalara en yüksek hıza sahip araçlar takıldı. Hız yapmayı önlemek amacıyla sahip olduklarından çok daha düşük ve bunun sonucunda ortaya çıkan ölümler veya sarhoşluğu önlemek için halka açık yerlerde alkolün yasaklanması saldırıyor ama durum böyle değil. Bu noktayı açıklığa kavuşturmak için yukarıdaki örnekler tarafımca savunulmuyor, daha ziyade ikiyüzlülüğe işaret ediliyor yalnızca tek bir madde veya ürünü hedeflemek. Başkaları da dahil olsaydı, ejderan kurallar en azından evrensel olacaktır.
Sigaraya karşı savaş görülmemiş boyutlara ulaştı daha önce, 2007 yazında Kaliforniya kasabasının liderlerinin Belmont her sokakta sigara içmenin yasaklanmasını öneren bir yasa tasarısını tartışıyordu. park ve kaldırımın yanı sıra müstakil evler hariç tüm evler. Sanki bu yeterli değil, sigara içen birinin bu kuralı ihlal ettiğini gören ve bunu bildirmeyen herhangi bir kişi polise bildirmemek yasa dışı olacağı için cezalandırılacaktır. Bu tasarının en kafa karıştırıcı kısmı, dışarıdaki havanın tüm dumanı dışarı atmasıdır. Endişelenecek araçlar var, dolayısıyla buradaki önerme sigara dumanının Benzin ve dizel dumanına sürekli maruz kalmaktansa sağlık açısından daha tehlikelidir. Neyse ki geçmedi, her ne kadar şu anda Kuzey Amerika'da da yerler olsa da açık havada sigara içmenin yasak olduğu yer. Ev yasağına gelince sanki Pasif sigara dumanı efsanesi yeterince saçma değildi, şimdi buna mı inanacağız? tütün dumanının duvarlardan ve tavanlardan geçerek bizi öldürdüğünü komşular da mı? Bu fikir çılgınlıktan başka bir şey değil ve gülünç bir şekilde tütün dumanını dengesiz bir seri katille aynı seviyede tasvir ediyor Kurbanlarını avlayan kişi.
Sigara karşıtlığı yeni bir şey değil. Aslında onların tütünün kullanılmaya başlandığı zamanlardan kalma yeni bir mantra aklıma bile gelmedi adlı kitabında yazdığı gibi tanıtıldı İlk kez Kral James I'in A Tütüne Karşı Bomba , “göze iğrenç, buruna iğrenç, beyne zararlı, akciğerlere zararlı . ” Bugün olduğu gibi hiçbir şeyin böyle bir bilimsel temeli yoktu. iddialar ve artık kanser ve kirliliğin organları siyaha çevirdiğini biliyoruz. sigara içmek. Aynı dönemde sigara karşıtları, sigara içenlerin beyinlerinin Sigara içenler baca temizleyicilerini anımsattığı için 'isliydi'. Tabii ki değil sigara karşıtı aşırılık yanlısı Stanton Glantz bile sigara içenlerin isli olduğunu iddia eder beyinlerinde. Çok basit; her zaman vardı ve her zaman da olacak. sigaradan nefret eden insanlar. Bunun temel nedeni hoşgörüsüzlük ve 'Sizin dumanınıza maruz kalmak istememek' şeklindeki yorgun bahaneyi başaramamak Elbette her gün karşılaştığımız şeylere maruz kaldığımızı unutmayın. araba dumanı, kirli yiyecek ve su gibi şeylerden hoşlanmama veya seçim yapma şansının olmaması, yiyeceklerin üzerindeki pestisitler, yüksek sesli müzik vb. Araba sürersek başka seçeneğimiz yok Tamamen mantıklı bir şekilde ama birisi arabamızın arkasına çarptı. Tam tersine, günümüz toplumunda herkesin tütün dumanından uzak durma seçeneği vardır. Bunun dışında battaniye yasağı, birçok toplu taşıma aracında sigara içmek yasaklandı Yıllara ek olarak mağazalar, ofisler, sinemalar vb. Ayrıca vardı Sık sık gitmeyi tercih edenler için sigara içilmeyen barlar. Üstelik modern teknolojisi, kapalı bir alanda temiz havanın bulunmasını mümkün kılmaktadır. sigara içmek. Görünüşe göre bu yeterince iyi değil ve Tümü Sigara içmeyenlerin istedikleri yere gidebilmeleri için binaların dumansız olması gerekiyor Lütfen rahatsızlık duymadan. Üstüne üstlük ve buna uygun olarak olduğunu söylüyor Sigara içenlerin dışlanması, sigara karşıtları sigara içenlerin kendileri Bencildirler ve başkalarının ihtiyaçlarına karşı umursamazlar.
Önceki bölümün girişinde söylediğim gibi, çoğu insan sigaraya karşı yürütülen bu savaşın halk sağlığı için olduğuna inanıyor ve bilimsel kanıtların sonucudur. Giderek daha iyi hale gelen şey Ancak bilinen şu ki, ilaç firmaları bu ilaçları çok fazla çekiyor. kendi kişisel çıkarları için konuyla ilgili ipler atıyorlar ve buna yabancı değiller ürünlerini satmak için hile kullanıyorlar.
Her eczanenin ve aslında pek çok mağazanın büyük bir mağazası vardır. sakız, bant veya inhaler gibi sigarayı bırakma ürünlerinin sergilenmesi. DSÖ bu ürünleri yapan? İlaç endüstrisi. Bunları kim satın alıyor? Sigara içenler sigarayı bırakmaya çalışan veya sigara içenlerin iş yerinde veya seyahat sırasında sigara içememeleri bir uçak gibi. İkiyle ikiyi toplarsak şu sonucu elde ederiz: ilaç endüstrisinin sigarayı bırakmaya çalışan insanlarla doğrudan ilgisi var Bu insanların büyük bir yüzdesi gidip sigara bırakma ürünleri satın alacak. Sigara içilmeyen bir gün olduğunda sigara içenler nikotine yönelecek Sigara içmelerinin nedeninin bağımlılık olduğu söylendiği için ürünler ve bu Big Pharma için bir kâra dönüşüyor.
Sigara karşıtı mantra her yerde vaaz ediliyor, okullarda bile eve gidip ebeveynlerinin dırdırını yapacak küçük çocuklara sigarayı bırakmak için. Nereye dönsek hakkında olumsuz bir şeyler söyleniyor Sigara içenler artık sigara içmek için binaların önünde toplanmak zorunda kalıyorlar. Sigara içenlere bağırarak bağırmak politik açıdan yanlıştır ancak bağırmak yasaktır obez insanlar veya geyler gibi iyi tanımlanmış hemen hemen tüm diğer gruplarda istismar insanlar. Sigara içenler giderek daha fazla toplumdan dışlanıyor, küçük kalıyorlar. Yüce halkın geçip gitmesi ve tükürmesi için stoklardaki erkeklerden daha fazlası onların suçları. Bütün bunlar sigara içenleri alışkanlıklarından vazgeçmeye sevk ediyor, ancak Kampanyalar o kadar başarılı oldu ki, sigara içenler artık bir hak sahibi olduklarına inanmıyorlar. alışkanlıktan ziyade doktor yardımı gerektiren bir bağımlılıktır. Uyumlu olarak sigara içen kişi, nikotin takviyesi reçetesi almak için doktoruna gider, Ya da aynı ürün için eczanesine gidiyor ama her iki durumda da Para Big Pharma'nın cebinde.
Yıllık rapordan çok anlamlı alıntılar var. ilaç firmalarının raporları ve aşağıdakiler 2001 raporundandır Nicorette'i üreten Pharmacia Corporation firmasından:
Tüketici Sağlık Hizmetlerinin büyümesini sağlamak, Dünyanın en iyi 10 tezgah üstü markasından biri: Nicorette ailesi sigara bırakma ürünleri. Nicorette geçen yıl yenilenen canlılığını gösterdi. satışlar 299 milyon dolar artışla oldu yüzde 37 önceki yıla göre . Öne çıkanlar arasında 2001 yılı, Nicorette'in Japonya'da oldukça başarılı Eylül ayındaki diğer lansmanıydı ( o ülkede onaylanan ilk otc sigara bırakma ürünü); the Kanada'da Nicorette sakızının satış ve pazarlama haklarının yeniden alınması; ve başlatılması yeni bir küresel pazarlama kampanyasının . Nicorette şu anda ediyor yaklaşık yarısını hisselerin kontrol dünya çapında sigarayı bırakma pazarı . 288 [Vurgu bana ait]
Yukarıdaki alıntıdaki vurgu bana aittir. sigarayı bırakma kampanyasının itici gücü. 2000 yılında tek ürün 299 milyon dolar gelir elde etti; bu, önceki yılın üçte birinden fazlaydı. önceki yıl. 2001'den bu yana sigara karşıtı savaş arttı ve hiç şüphesiz Pharmacia Corporation'ın geliri de var. Alıntıda Japonya'dan, Kanada'dan bahsediliyor. ve küresel pazarlama kampanyasına daha fazla bakacağız. detay.
Raporla aynı dönemde olmasına rağmen, Japonya'da sigara karşıtı yasalar sıkı bir şekilde uygulanıyor. genellikle sigara içmeye oldukça toleranslı olan ülke. Sigara içmek artık yasak Sokaklarda çok ciddi baskılar var. Bu bir tesadüf değil bu, Nicorette'in Japonya'da zorlanmaya başladığı sırada oldu.
Kanada'da artık çok katı sigara karşıtı yasalar var ve görünümler ve bir yılda 480 milyon dolarlık kamu Kanada doları harcandı Sağlık Bakanlığı tarafından sigara içenlere karşı "topyekün savaş" başlatıldı. sigarayı bırakmayı reddeden sigara içenlerin ebeveynlik yetkisinin kaldırılması ( Çocuk velayeti konusunda ebeveyn otoritesi uzun yıllardır mahkemelerde kanıtlanmıştır sigara içen bir ebeveynle kavgalar). 2003 yılında bir duruşma vardı. tütünün suç sayılmasına yol açarak ilaç endüstrisinin ortaya çıkmasına neden oldu nikotin üzerinde tam kontrole sahip olmak. Kanada meselesiyle ilgiliyken ilaç endüstrisi, 2008'de Kanada sağlık bakanı önerdi Tüm doğal takviyeleri ve bitkileri yasa dışı hale getiren C51 teklifi ve yalnızca reçeteyle alınabilir. Benzer bir tasarı Avustralya'da birkaç kez başarısızlıkla sonuçlandı yıllar önce yasanın geçip geçmeyeceği henüz bilinmiyor ama Kesinlikle Big Pharma'nın gücü ve yolsuzluğunun harika bir örneği olarak hizmet ediyor.
Son olarak küresel pazarlama kampanyası. 2002 yılında Dünya Sağlık Örgütü, onu alt edecek uluslararası bir anlaşma sağlamaya çalıştı dünya çapında tütün. 289 DSÖ web sitesine göre, 'Hükümetlerarası Toplantının beşinci oturumu Müzakere Organı (INB, 14-25 Ekim) Çerçevenin yeni metnini inceleyecek Dört seçenek arasından seçilen seçenekleri öneren Tütün Kontrolü Sözleşmesi (FCTC) yıllar süren müzakereler. DSÖ Genel Direktörü Dr. Gro Harlem Brundtland şunları söyledi:
bu kritik bir durum müzakerelerin zamanı geldi. Teknik çalışma tamamlandı ve inanıyorum ki Ülkelerin, salgının önlenmesi konusunda kararlılıklarını göstermelerinin zamanı geldi. tütün salgını.
iken insanlar nadiren dünya sahnesini düşünürler ve bunun yerine ülkelerine inanırlar tütünün yasaklanması konusunda diğer ülkelerle aynı anda çalışıyor çok zararlı olduğu için gerçek şu ki ülkeler bunu tam olarak yapıyor Siyasi nedenlerle aynı zamanda ve Big Pharma'nın pazarlamasıyla aynı zamanda ilgili ürünleri.
Glaxo Smith'in 2001 yıllık raporunun onuncu sayfası Kline, 290 Sigarayı bırakma hapı üreticisi Zyban, şunları anlatıyor: karşılaştıkları rekabet:
ABD'de en büyük Reçetesiz (OTC) ilaçlardaki rakip ürünler şunlardır: … özel markalı sigara bırakma ürünleri. Birleşik Krallık'taki başlıca rakip ürünler… Nicotinell (sigarayı bırakma ilacı).
Bu nokta altmış birinci sayfada devam ediyor:
Sigara kontrolü satışı ABD pazarındaki rekabetin bir yansıması olarak yüzde 8 oranında düşüş yaşandı. özel markalı Nikotin Replasman Tedavisi (NRT) sakızı ve bandının piyasaya sürülmesi. ABD'de iki yeni GlaxoSmithKline sigara kontrol ürününün tanıtımı Clear NicoDerm Patch ve Nicorette Orange Gum pazarının daha da büyümesi engellendi özel markalı markalardan gelen ilerlemeler. ABD hariç, sigara kontrolü satışları yüzde 58 oranında büyüdü.
Bu alıntının bize söylediği şey şu: Amerika'daki rekabetin %8 kayıpla sonuçlanması üzerine Glaxo Smith Kline bir rapor yayınladı. iki ürün daha eklediler ve bu da satışlarının %58 oranında artmasına olanak sağladı.
Raporun kırk altıncı sayfasında Zyban'ın Fransa'da yayınlandı. Sadece bir yıl sonra, 2002'de Ulusal Sigarayla Mücadele Komisyonu Fransa'daki komite kırk dokuz yıllık bir deri bir kemik kalmışlığı gösteren bir film çekti Yaşlı erkek akciğer kanseri kurbanı ölüyor, ölümünden beş gün önce çekildi. Film insanları sigarayı bırakmaya teşvik etmek için bir televizyon kampanyasında kullanıldı. bu da yeni çıkan Zyban'ın satışlarını artıracak.
Kırk dokuzuncu sayfada rapor bize satışları veriyor 2001 yılı Zyban'ın fiyatı: 337 milyon £ veya 440 ABD doları. Bu çok şaşırtıcı 2000 yılındaki 375 milyon £'a göre bu rakam henüz bir düşüş. Azalmanın neden orada olduğunu söylerseniz, bunun şüphesiz iki şeyden kaynaklandığını söyleyebiliriz: 1) diğer markaların rekabeti ve en önemlisi 2) alınan ürün sigara içenlerde kalp krizine neden olmasıyla bağlantılı olduğu için olumsuz tanıtım ürünü kullanarak. Bir de işe yaramadığı gerçeği var: nikotin Replasman tedavisinin (NRT) başarısızlık oranı %98'in üzerindedir. Ancak sigara içenlerin çoğu Nikotin yerine geçen bir ürün kullanarak sigarayı bırakmayı deneyin, başarısız olun ve deneyin başka bir zamanda tekrar. Bu ilaçla ilgili kasıtlı bir eylem olabilir endüstri adına; sonuçta onlar da nikotinin olmadığını herkes kadar biliyorlar. insanların sigara içmeyi seçmelerinin nedeni ve bu nedenle sigara içen kişinin sigara içmeye devam edeceğini bilmeleri Yıllardır satın aldıkları ürünleri her seferinde vazgeçmeye çalışıyorlar.
Elli sekizinci sayfa bize şunu söylüyor:
Sigara içerken pazarın durması, Zyban'ın yüzde 54 büyümesi Avrupa Birliği onayının ardından Avrupa pazarlarına sunulmasını yansıtıyordu Nisan 2000'de. İlk satışlar özellikle İngiltere ve Almanya'da güçlüydü [benimkine vurgu yap]
Açık alanda sigara içmenin yasak olduğu açıkça görülüyor. insanları sigarayı bırakmaya ve başlamaya ikna etmek tamamen zorunludur bunun yerine bu ürünleri kullanın. Bu raporlar bize sadece iki kişinin sigara içtiğini söylüyor bırakma ürünleri yalnızca bir yılda yaklaşık 670 milyon dolar hasılat elde etti ve bu, tüm ilaç şirketlerinin en büyüğü olmasa da, Ödül Johnson & Johnson'a gitti.
Johnson & Johnson hayırseverlik kolunu kullanıyor, Robert Wood Johnson Vakfı'nın çok cömert bir finansör olması sigara karşıtı çalışmalar ve aktivistler ve ABD'de son on yılda Karen Lewis de dahil olmak üzere bu amaç için yaklaşık yarım milyar dolar finanse edildi Dünya Sağlık Örgütü'nün Tütünsüz Girişimi'nin yaklaşık 100 milyon doları Dumansız Devletler girişimine ve Merkezine 84 milyon dolar Tütün İçmeyen Çocuklar. Wanda Hamilton tüm kuruluşların bir listesini derledi RWJF tarafından finanse edilen ve çevrimiçi olarak erişilebilen, 291 ve çok kapsamlı RWJF tarafından finanse edilen tütün karşıtı araştırmacı ve aktivistlerin listesi. 292
Aslında parasal bağışlar sadece cömertlik eylemleridir, ancak daha çok yatırım çizgisindedir: para bağışlamak sigara karşıtı bir organizasyona katılmak ve sigarayı bırakma kampanyalarının satışlarını artırmak ürünler. RWJF esas olarak ABD'ye odaklanırken, Glaxo Smith Kline ve Pfizer, her iki şirketin de ücretli üye olduğu küresel sahnede çalışıyor Yukarıda adı geçen Tütünsüz Girişim'in Bütün yumurtalarını bırakmayacak olanlar Ancak bir sepette Küresel Tütün Enstitüsü'ne de kısmen fon sağladılar Birleşik Krallık'taki Roy Castle Vakfı'nı kontrol edin ve finanse edin. Pfizer de 33 milyon dolar bağışladı Yeni kurulan bir grup olan ASH International'a.
Bu yeterince ikna edici değilse, Tütün Control dergisi 2005 yılında “Kapsamlı bir yaklaşıma doğru” başlıklı bir makale yayınladı. Uzun vadeli nikotin politikası”nda yazarlar şunu belirtmiştir: “Acil ihtiyaç tüm nikotini düzenleyici bir sisteme yakalamaktır. Bu düzenleyici sistem nikotin yalnızca ilaç endüstrisi tarafından üretilir ve dağıtılır. Hala ikna olmadınız mı? Tütünsüz Çocuklar Merkezi şu anda talepte bulunuyor: Amerikan hükümeti sigaradaki nikotin seviyesini sıfıra indirecek, ve yukarıdaki makalenin yazarları da nikotinin düzenleyici sistem "otomatik satış makineleri de dahil olmak üzere daha fazla satış noktasında" ve "daha düşük fiyatlarda" olmalıdır fiyatlar”. Daha da ileri giderek “tütünün bulunabilirliği artmalı” diyorlar. giderek daha az kolay” ta ki sigara yerine sigara içmenin zamanı gelene kadar. İlaç endüstrisindeki nikotin replasmanı "baskın yöntem" haline geliyor ilacın kaynağı”
O halde net vizyon, projenin nihai hedefidir. nikotinin tek yaratıcısı ve dağıtıcısı olarak ilaç endüstrisi ve zaten bu kadar büyük olsaydı kârın ne olacağını hayal bile edemezdik. insanlar hala tütün ürünlerinden elde edebiliyorlar.
En rahatsız edici olan şey bu akımın Sigara karşıtı hareket, amaçlarını gerçekleştirecek paraya ve güce sahip. Sınırsız fonlar ve yüksek mevkilerdeki insanlar her zaman halka faydalı olacaktır. grup(lar) bunlara sahip olacak kadar şanslıdır ve aşağıdaki alıntılar bunu vurgulamaya yarar: ilaç endüstrisi ne kadar güçlü:
En iyi 10 ilaç şirketlerin gelirlerinin ortalama yüzde 30'u kadar kar elde ettiği bildiriliyor çarpıcı marj. İlaç sektörü son birkaç yıldır tamamı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en karlı endüstri olmuştur. 293
O günden bu yana her yıl 1982, ilaç endüstrisi Amerika Birleşik Devletleri'nde en karlı sektördü, Fortune dergisinin sıralamasına göre. Bu dönemde ilaç endüstrisi Gelir getirisi (satışların yüzdesi olarak kâr) ortalama üç katına çıktı Fortune 500'de temsil edilen diğer tüm sektörlerin ortalaması. 294
Bir araya getirin, En büyük dört [ilaç] şirketinin piyasa değeri daha fazla Hindistan ekonomisinden daha . 295
Gerçek şu ki, sağlık çok açık bir şekilde ortaya çıkıyor kuruluş artık bir endüstri olan Big Pharma'ya çok yakın hale geldi. karşılığında sigara karşıtı çalışmalara ve aktivistlere büyük miktarda paralar aktarılıyor. Her ülkenin sağlık bakanı halka açık yerlerde sigara içmeyi yasaklıyor ve bu daha sonra artıyor sigarayı bırakmaya yardımcı olacak ürünlerin satışı. Artık öyle bir çağda yaşıyoruz ki ilaçlar ve farmasötik ilaçlar normdur ve yaşayamayacağımızı hissederiz onlar olmadan – onları almak bizi insanların olduğu bir zamana geri gitmeye zorlayacaktır. enfeksiyonlar ve hastalıklarla boğuştu ve çok genç yaşta öldü.
Ancak ilaç firmaları bize yalan söylüyor günlük olarak. Yeni hastalıklar yaratırlar ya da mevcut hastalıkları abartırlar. Daha fazla uyuşturucu satmaya çalışın. 296 Bir çalışmaya göre, 297 ilaç şirketleri Amerika'daki Kongre lobi faaliyetlerine daha fazla para harcadı herhangi bir sağlık kuruluşundan daha Aslında Big Pharma bunun neredeyse iki katı harcama yapıyor Araştırmaya olduğu kadar pazarlamaya da çok para harcanıyor, 298'i Talep edilen ilaçların ve üçte ikisi Yeni olan ilaçlar mevcut ilaçların ya aynısı ya da biraz değiştirilmiş versiyonlarıdır. 299
İlaçlar olsaydı bu daha kabul edilebilir olurdu işe yaradı, ancak çoğu zaman gereksizdirler ve son derece tehlikeli olabilirler. Aslında, yayınlanan bir makale Discover'da Eylül 2006'da şunu açıklıyor: Hindistan'daki akbabalar antiinflamatuar ilacın kalıntıları nedeniyle ölüyor Ölü sığır leşlerini yediklerinde aldıkları Voltaren. Aslında Batılı Tıp, Amerika Birleşik Devletleri'nde birinci ve üçüncü önde gelen ölüm nedenleri arasında yer alıyor Devletler; bazı kaynaklar kalp hastalığı ve kanserin ilk iki sırada olduğunu söylüyor, diğerleri ise sigara içmenin bir numara olduğunu söylüyorlar. Barbara Starfield MD, Journal'da Amerikan Tabipler Birliği'nin 26 Temmuz 2000 tarihli raporu , alıntı yapıyor Gereksiz ameliyatlar nedeniyle yılda 12.000 ölüm, yılda 7.000 ölüm Hastanelerde ilaç hataları, hastanelerde yılda 20.000 ölüm hatalar ve hastanelerde bulaşan enfeksiyonlar nedeniyle yılda 80.000 ölüm. Son olarak olumsuz etkilerden dolayı yılda 106.000 ölüm gerçekleştiğini söylüyor. uyuşturucu sayısında yılda toplam 225.000 ölümle üçüncü sırada yer alıyor.
Dr Mercola'nın kitabında vurgulanan bir nokta 300 14 Eylül 2006 tarihli haber bülteni, doktorların greve çıkın.
Gary Null PhD ve arkadaşları Ekim ayında bir makale yayınladılar 2003 tarihli “İlaç Yoluyla Ölüm” başlıklı, bunun bir kısmı aşağıda yer almaktadır:
Kesin bir inceleme ve tıbbi hakemli dergilerin ve hükümet sağlığının yakından okunması istatistikler Amerikan tıbbının sıklıkla yarardan çok zarara yol açtığını gösteriyor. Hastanede advers ilaç reaksiyonları (ADR) yaşayan kişi sayısı reçeteli ilaç 2,2 milyondur. CDC'den Dr. Richard Besser, 1995 yılında, viral hastalıklar için her yıl reçete edilen gereksiz antibiyotik sayısının arttığını söyledi Enfeksiyon sayısı 20 milyondu. Dr. Besser, 2003 yılında artık on milyonlarca kişiye atıfta bulunuyor gereksiz antibiyotiklerden Gereksiz tıbbi ve cerrahi müdahalelerin sayısı Yıllık gerçekleştirilen işlem sayısı 7,5 milyondur. Maruz kalan kişi sayısı Yıllık gereksiz hastaneye yatış sayısı 8,9 milyondur. Aşağıdaki tabloda gösterilen toplam iatrojenik ölüm sayısı 783.936'dır. BT Amerikan tıp sisteminin önde gelen ölüm nedeni olduğu açıktır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaralanma. 2001 kalp hastalığı yıllık ölüm oranı 699.697; Yıllık kanser ölüm oranı 553.251. 301 [Benimki vurgulanıyor]
Sektörün böyle olacağını düşünmek rahatsız edici. Kelimenin tam anlamıyla hayatlarımızı emanet ettiğimiz şey, pek çok kişinin öldürülmesinden sorumludur. insanlar ve en iyi ihtimalle Amerika'da üçüncü önde gelen ölüm nedenidir veya en kötüsü bir numaralı ölüm nedeni. Aynı endüstri çok çabalıyor Kendi ürünlerini satmak amacıyla sigara içenleri şeytanlaştırmak zordur ve insanlar Bunun sigaranın zararlı olduğuna dair bilimsel kanıtlara dayalı dürüst bir hareket olduğuna inanıyorum.
Bölüm 16: Kanser Araştırma Enstitüleri
Bu kitapta buna defalarca değinildi Amerikan Kanser Derneği gibi çeşitli kanser yardım kuruluşlarının fon sağladığı İngiliz Kalp Vakfı gibi kalp hayır kurumlarının yaptığı gibi sigara karşıtı çalışmalar da var. Birçoklarına göre bu önemsiz görünebilir. Muhtemelen Nüfusun çoğunluğu kanserle ilgili yardım kuruluşlarının harika olduğuna inanıyor insanlara büyük hizmet veren kuruluşlar. Ancak gerçek şu ki bu kuruluşlar da ilaç firmaları kadar işin içinde.
Az bilinen bir gerçek şu ki, yıllar geçtikçe kanseri tedavi etmek için yöntemler geliştiren birçok bilim adamı olmuştur, bunların çoğu başarı derecelerine sahiptirler. Belki de dünyanın en önemli iki doktoru kanser alanları Otto Warburg ve Johanna Budwig'dir.
İlki fizikçi Emil Warburg'un oğluydu ve yirminci yüzyılın önde gelen hücre biyologlarından biri. 302 Kimya alanında diploma aldı ve Tıp sırasıyla 1906 ve 1911'de. Onun özel ilgisi şuydu: Yaşamsal süreçlerin fiziksel ve kimyasal yöntemlerle araştırılması bu tür süreçleri inorganik dünyanın fenomenleriyle ilişkilendirmeye çalışıyor. O Bitkilerde karbondioksitin asimilasyonu konusunda detaylı çalışmalar yapılmış, Tümörlerin metabolizması ve oksijen transferinin kimyasal bileşeni solunum fermenti. Daha sonra kariyerinde flavinlerin ve nikotinamid, hidrojen transfer eden enzimlerin aktif gruplarıydı; daha önce keşfedilen demir-oksijenaz ile birleştiğinde tam bir açıklama verdi Yaşayan dünyadaki oksidasyonlar ve indirgemeler için. Bunun için kendisine ödül verildi 1931'de Nobel Ödülü'nü aldı. Keşif aynı zamanda aşağıdaki çalışma alanlarını da açtı: hücresel metabolizma ve hücresel solunum, onun bunu göstermesine olanak tanıyor Kanserli hücreler oksijen yokluğunda yaşayabilir ve gelişebilir. 303
1924 yılında Warburg kanserin var olduğunu öne sürdü. Tümör hücrelerinin çoğunlukla oksidatif olmayan yollarla enerji üretmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. enerji üreten sağlıklı hücrelerin aksine, glikozun parçalanması piruatın oksidatif parçalanması. Piruyat glikolizin son ürünüdür ve mitokondri ile oksitlenir. Bu, Warburg'un kanserin tedavi edilmesi gerektiğini söylemesine yol açtı. mitokondriyal fonksiyon bozukluğu olarak görülür:
Kanser, her şeyden önce diğer hastalıkların sayısız ikincil nedeni vardır. Ancak kanser için bile tek bir temel neden. Birkaç kelimeyle özetlemek gerekirse, kanserin başlıca nedeni normal vücut hücrelerindeki oksijen solunumunun fermantasyonla değiştirilmesi şekerden 304
Warburg hipotezi geliştirmeye devam etti ve hem teoriyi hem de verileri özetlemek için önemli konferanslar düzenledi. 305 Ayrıca, kanserin nedeni olarak kabul edilmese de, kanser hücrelerinin glikolize dönüşmesi artık yaygın olarak kabul edilmektedir. J Kim'e göre, bazı insanlar bu keşfin gelişmek için kullanılabileceğini öne sürdüler. antikanser ilaçları. 306 Ek olarak, kanser hücresi glikolizi pozitronun temeli olarak kullanılmıştır. yalnızca güvenilir bir tıbbi görüntüleme teknolojisi olan emisyon tomografisi Bu fenomen hakkında. 307 Bulgularının herhangi bir doğal ortamda uygulanmadığını belirtmek ilginçtir. mantıklıydı ama bunun yerine uyuşturucu, yani kar elde etmek için düşünülüyordu.
Otto Warburg'un keşiflerinin önemi yeterince abartılamaz veya vurgulanamaz. Aslında o kadar muhteşemdiler ki Otto Warburg Madalyası 1963'ten beri mevcuttur. Alman tarafından verilmektedir. Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Derneği, onurlandırıyor ve teşvik ediyor Biyokimyasal ve moleküler biyolojik araştırmalarda öncü başarılar. Bu yüzden prestijli madalya, biyokimyacılar için en yüksek ödüldür ve Almanya'daki moleküler biyologlar.
İkinci araştırmacı Dr. Johanna Budwig, aynı zamanda biyokimyacı. Yağlar ve beslenme konusunda uzmandı ve aslında Warburg'un kaldığı yerden devam etti. Aşağıdakilerin öncüsü olarak Açıklamaya göre Budwig, Nobel Ödülü'ne yedi kez aday gösterildi.
Kapsamlı araştırması sırasında Dr. Budwig şunları yaptı: dikkate değer keşiflerin sayısı. İlk olarak, ciddi şekilde kanser hastası olan kişiler kanlarında her zaman düşük seviyelerde fosfatidler ve lipoproteinler bulunurken, sağlıklı insanlar her iki bileşiğe de normal miktarlarda sahipti. İkincisi çoğu kanser Hastaların kanında yeşil-sarı bir madde bulunuyordu ve bu durum daha düşük düzeylerde olduğunu gösteriyordu. Hemoglobin normalden daha fazla. Bu onu kanserin nedeninin bu olduğu teorisini ortaya atmaya yöneltti. hastalar genellikle anemik ve zayıftır. Sonunda kanının olduğunu keşfetti. Sağlıklı bir insan çok daha yüksek düzeyde Omega-3 esansiyel yağ asitleri içerir (EFA'lar) kanser hastalarına göre daha fazladır. 1959'da Zürih'te yaptığı bir konuşmada şunları söyledi:
Bu yağ asitleri olmadan solunum Enzimler verildiğinde bile çalışamaz ve kişi boğulur. oksijen bakımından zengin hava. Bu yüksek oranda doymamış yağ asitlerindeki eksiklik, birçok hayati fonksiyon. Her şeyden önce kişinin enerji arzını azaltır. mevcut oksijen. Hava ve yiyecek olmadan hayatta kalamayız; biz de hayatta kalamayız bu yağ asitleri olmadan. Bu uzun zaman önce kanıtlandı. 308
Ve tıpla ilgili 1994 tarihli kitabından birinde keten yağının niteliklerini şöyle anlattı:
Sık sık çok hasta oluyorum kanser hastaları sadece birkaç günlerinin olduğu söylenen hastaneden uzakta yaşamaya ya da belki sadece birkaç saate kaldı. Buna çoğunlukla çok eşlik ediyor iyi sonuçlar. Bu hastaların ve ailelerinin söylediği ilk şey Bana öyle geliyor ki, hastanede artık idrar yapamadıkları veya bağırsak hareketleri üretir. Kuru öksürükten dolayı acı çektiler herhangi bir mukozayı ortaya çıkarın. Her şey engellendi. Bu onları büyük ölçüde cesaretlendiriyor birdenbire tüm bu belirtilerde zengin yüzey aktif yağlar ortaya çıkar. elektronlar hayati fonksiyonları yeniden aktive etmeye başlar ve hasta hemen daha iyi hissetmeye başlar.
Ayrıca daha sonra şu sonuca vardı: Bugün batı dünyasının karşı karşıya olduğu hastalıkların ve kronik hastalıkların çoğu Yetersiz beslenme ve işlenmiş gıda ve yağlardan kaynaklanır. Belki görebiliriz Çevremizde bunun kanıtı var; bir mağazadaki hemen hemen her üründe işlenmiş bitkisel yağlar ve batı dünyasındakilerin çoğunluğu Omega-6 fazlalığı ve Omega-3 yağ asitleri eksikliği. Bu açıklayabilir Ernst Wynder'ın araştırması neden daha hafif sigara içen Amerikalıların acı çektiğini gösterdi? Daha fazla sigara içen ve daha sağlıklı beslenenlere göre daha yüksek akciğer kanseri oranları Japonca. etkinliğini destekleyen çok sayıda kanıt mevcuttur. Budwig'in diyeti, 309 Bunlardan en dikkat çekeni onkolog Dr. Dan C. Roehm MD FACP'dendir ve eski kardiyolog, "Bu diyet açık ara en başarılı diyettir" dedi. Dünyada kansere karşı beslenme”
Aile tarafından işletilen bir web sitesi var; Budwig'in diyetinin etkinliği hakkında bilgi. 310 Aile ilk elden Bir üyeye kanser teşhisi konduktan ve onu gördükten sonra bu deneyim Budwig'in planının ardından kayda değer bir iyileşme. Budwig'in kendisinin 1000'in üzerinde parası vardı Başarıları belgeledi (ve belki de daha birçok belgelenmemiş başarıyı) ancak araştırması bastırıldı. dergisinin kapağındaydı 1991'de Budwig Alive . onun ölümünü bildiriyordu. İçindeki makale şunu açıkladı: kanser araştırma enstitülerinin elinden işini, laboratuvarını ve akademik olarak yayınlama ayrıcalığına sahiptir. Ancak otuzun üzerinde zafer kazandı mahkeme davaları. 311 Şunu anlattı:
Zentralausschuss für Krebsforschung [Merkez Komitesi Almanya'da üç profesörün temsil ettiği Kanser Araştırmaları, Sadece sizden önce yaptığım bu açıklama nedeniyle hakkımda yasal işlem başlatıldı. Mahkeme başkanı şunları söyledi: “Doktor Budwig'in belgeleri ve evrakları kesindir. Orada bilim dünyasında bir skandal olurdu çünkü halk kesinlikle Doktor Budwig'i destekleyin." Profesörlere suçlamalarını geri çekmelerini tavsiye etti ama onlar inatçıydılar ve uymadılar. Daha sonra üniversitenin bile Kendisi de hukukçu olan Şansölye olaya dahil oldu. Davanın tamamı açıklandı Kamuoyunun tepkisini önlemek için hükümsüz ve geçersizdir. 312
Böylece elimizde bir dereceye kadar kanıt kaldı kanserin nedenleri ve tedavisi. Ancak bu bulgular ve tedaviler hiçbir zaman doktorlarımız veya medya tarafından bahsedildi. Görünüşe göre bunun nedeni yatıyor onların sırtından para kazanılamayacağı gerçeği, çünkü gerekli ürünler çeşitli mağazalardan ucuza satın alınabilir. Başka bir deyişle hayır pahalı reçeteler veya radyoterapi ve herhangi bir kanser için yüksek maaş çeki yok enstitü veya ilaç şirketi.
Bu şu gerçekle doğrulanabilir: Kanzius makinesi kanser tedavisinin geleceği olarak selamlandı. 20 Temmuz 2008'de CBS News, hiçbir şeyi olmayan John Kanzius'un hikayesini bildirdi. Tıbbi geçmişi ne olursa olsun, kansere karşı olası bir tedaviyi geliştiren kişi karısının tavalarıyla birlikte mutfakta. 313 Kanzius emekliydi işadamı ve radyo teknisyeniydi ve bu deneyimi bir kanser hücrelerini hedef alan ve yok eden radyo dalgası yayan makine. CBS'de belirtilen rapor, eğer klinik denemeler iyi giderse o zaman:
Kanzius makinesi ilaca veya ilaca ihtiyaç duymadan vücudunuzdaki kanser hücrelerini yok edecek Ameliyatsız ve yan etkisi olmayan bir ameliyat. Hiç yok. En azından fikir bu.
Aslında fikir. Makinenin olacağı iddiası hiçbir yan etkisi yoktur, tek gerçek testi Kanzius'un kendisinden gelmektedir. elini radyo sinyali alanına koymaktan geliyor – birine benzer şekilde bir miktar kokain içip sonra bunun zararsız olduğunu çünkü acil bir durum olmadığını söylüyorsunuz zarar ortadadır. Yan etkiler ancak yüksek seviyelere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir radyo dalgalarından.
Tedavi sadece radyo dalgalarından çok daha fazlasıdır. Yine de. Kanzius, yüksek güçlü radyo dalgalarının metalin ısınmasına neden olduğunu biliyordu. Bir tümöre metal enjekte edilirse ne olacağını merak etmesine yol açtı ve daha sonra radyo dalgalarıyla vurun.
Makine iki büyük firma tarafından teslim alındı araştırma merkezleri: Pittsburgh Üniversitesi ve MD Anderson. Bir karaciğer kanser cerrahı Dr Steven Curley ikinci merkezde bunu test ediyor ve bunun yirmi yıldır "karşılaştığım en heyecan verici şey" olduğuna inanıyor araştırma. Bu heyecanın en muhtemel sebebi ise Kanzius'un fikri gerektiriyor bu kullanıma izin veriyor, hatta belki de bunu . nanopartiküllerden oluşur. Nanopartiküller bilimin modern bir buluşudur; minik Binlerce kişinin tek bir kansere sığabileceği kadar küçük karbon veya metal parçacıkları hücre. Metalik olduklarından kanser hücresine enjekte edilebilirler ve yok edilebilirler. Kanzius'un makinesi.
Bunların hepsi kulağa ne kadar harika gelse de, biraz bakış açısı ihtiyaç var. Dr Mercola 10 Mayıs 2008 tarihli bir makalesinde şunları ifade etti:
Bana yorgun diyebilirsin ama Gerçek şu ki, en ufak bir tıbbi geçmişi olmayan emekli bir radyo teknisyeni saygın doktorlar ve bilim insanları dışlandı, hapsedildi ve iş hayatından uzaklaştırıldı Gerçekten işe yarayan alternatif kanser tedavilerini bulmak o kadar mantıksız ki Gizli bir gündemin olmadığına inanmak için dün doğmuş olmak gerekir.
Aslında bu makine oldukça benzer görünüyor Tedavisinin çevre sağlığına zarar vermediği kanıtlanan Raymond Rife'a hücreler henüz geleneksel kullanım için reddedildi. Dr Mercola'nın gizli gündemi kastedilen, bu makinenin gelecekte üreteceği devasa potansiyel gelirdir. kanser toplulukları. Kanzius makineyi karısının tavalarını kullanarak geliştirmesine rağmen, geleneksel olarak kullanıldığında çok pahalı bir tedavi olacaktır. Nanopartiküller modern teknolojidir ve bilimsel açıdan bir rüyanın gerçekleşmesi anlamına gelir. Toplumun tüm modern arıtma tesislerinde buna sahip olması. Ayrıca, Nanopartiküllerin toptan fiyatı 20 ml nanopartikül başına 250$'dır 314 bu da garantili para kazanma anlamına gelir. Ayrıca toptan satış fiyatları her zaman mümkün olan en düşük; Kaliforniya kitaplarından başka bir şey yoksa o zaman bir kasa tahmin, toptan fiyatın yedi ila on beş katı arasında bir artış olacağını tahmin ediyor maliyet, 315 20 ml için fiyatı 1.750 ila 3.750 dolar arasına koyuyoruz.
Bu makinenin güvenliğinin sağlanması için Yeterli bir şekilde test edildiğinde, bir dizi faktörün dikkate alınması gerekir. Örneğin, radyo dalgaları sağlıklı hücrelerinkine benzer frekansta mı kullanılıyor? Verilen amacın metali ısıtmak olduğuna göre cevap muhtemelen olumsuzdur, yani bir tümörü çevreleyen sağlıklı hücrelerin büyük bir olasılıkla etkilendi. John Kanzius'un radyo dalgası alanına elini sokması frekans veya süre hasara neden olmayacak kadar düşük olabileceğinden güvenilir test, ancak her ikisi de tedavi amacıyla artırıldığında bu kolaylıkla değişebilir. BT Şunu da unutmamak gerekir ki Kanzius elini radyo dalgasına koyduğunda alanında vücudunda nanopartikül yoktu, bu yüzden orada olduğunu doğrulayamadı hiçbir yan etkisi olmayacaktır. Aslında metalin ısıtılması tamamen mümkündür. Vücuttaki parçacıklar her türlü soruna neden olabilir. Ayrıca şu var: nanopartiküllerin vücuttan nasıl atılacağı sorunu Onları öylece orada bırakmak sağlıklı ya da akıllıca bir fikir değil.
Bu tedavide potansiyel mevcut olmasına rağmen, kesinlikle gerçek, iyi niyetli bir 'mucize'den çok paranın peşinde koşmayı andırıyor 'tedavi' olarak lanse ediliyor. Bu özellikle Rife'ın güvende olduğu göz önüne alındığında böyledir. etkili ve ucuz makine reddedildi. Aslında hepsi ucuz, etkili ve kansere karşı güvenli tedaviler pahalı, toksik ve büyük ölçüde etkisiz tedaviler. Geleneksel kanserin başarı oranıyla tedavilerin çok düşük olması - akciğer kanseri başarısı sadece %7 316 – beklenebilir enstitülerin her şeyi denemesi. Kanıtlanmış ve güvenli keşiflerle Warburg ve Budwig ile en azından işbirliği içinde terfi ettirilebilirler. kemoterapi ve radyoterapi ama bunun yerine bunlardan hiç bahsedilmiyor. Ne zaman biri Tıp endüstrisine düzgün bakıldığında yolsuzluk ve açgözlülük ortaya çıkıyor Önceki bölümde vurgulandığı gibi, hemen anlaşılıyor.
Bazı insanlar bunun neyle alakalı olduğunu merak edecek Bunun sigara içmeyle veya sigara içmenin etkilerini inceleyen çalışmalarla ilgisi var. Basitçe söylemek gerekirse, kanser araştırma enstitüleri kansere karşı savaşın çoğunu başlattı. şu anda acı çektiğimiz ve kasıtlı olarak ihmal ettiğimiz sigara içmek çeşitli kanser tedavisi biçimleri - bunun yerine başarıyı ilaçlara bağlamayı tercih etmek. Onlar artık artık belirli yaşam tarzlarını teşvik eden örgütler haline geldiler. sadece hastalıkları araştırıyorum. Sonuç olarak, onlara karşı savaşa katılıyorlar. tütünü büyük ölçüde ele alacağız ve bu bölümün geri kalanında bu konuyu inceleyeceğiz. katılım.
Amerikan Kanser Derneği (ACS)
Amerikan Kanser Derneği'nin bazı çalışmaları vardı. bankacılık, reklamcılık ve eğlence sektörünün en güçlü isimleri endüstriyi de dahil ederek onlara politika değiştirme avantajı sağlıyor. Elmer Holmes Bobst, ilaç sektörünün önde gelen isimlerinden ve Onur Ödülü ACS'nin Ömür Boyu Üyesi, 1973 tarihli otobiyografisinde örgüt hakkında yazdı. başlıklı Bobst: Bir Farmasötik Öncünün Otobiyografisi , başlangıçta küçük bir mesele olduğunu ve durumu tersine çevirmek istediğini belirtiyor çok daha büyük bir makineye:
Vali Walte Edge, New Jersey'den ve sinema endüstrisinin çarı Eric Johnson geldi Amerikan Kanser Derneği adına beni görmeye... küçük anne ve pop işletmesi, sınırlı sonuçlarla birlikte atıcılıktan memnun… Sebebini onlara bildirerek tüm ilçe tahvil başkanlarımı ve bazılarını davet ettim. diğer önemli insanlar (toplamda yaklaşık otuz kişi) kokteyller için bana katılacak ve bir kulüpte akşam yemeği…Sonra bir görev üstlenmek üzere olduğumu açıkladım… akşamın sonunda, bağ gönüllülerimin ikisi dışında hepsi, on dokuzu da dahil ilçe başkanlarından biri, haçlı seferine katılmayı kabul etti.
Bu alıntı öncelikle şunu vurguluyor: ACS'nin Vali Walte Edge ve Eric Johnson ile bağlantıları. o zaman Bobst'un destek kazanmak için nasıl harika bir akşam sunduğunu anlatıyor Hayat kurtarmak için değil, geliri artırmak için kampanya:
Birkaç hafta içinde... ben Emerson Foote'un ardından yönetim kurulu başkanlığına seçildi. olduğuna karar verdim. bilim adamlarını ve doktorları bir kenara bırakmak bir başka büyük reklamcılık lideri… İlk önceliğin, bu alanda çalışan kuruluşun idari kontrolü. İyi adamlardı ama liderler değildi ve onlar deneyimli sonuç alamamak . Çoğunluğun kontrolünün elimde olmasını istedim nitelikli meslekten olmayan liderler. Hekim üyeleri bilim kurulu oluşturabilir bilimsel konularda önerilerde bulunmak ve yöneticiye tavsiyelerde bulunmak komite [vurgu benimki]
Bu alıntı muhtemelen en fazlası olabilir ACS ve diğer örgütlerde yaygın olan aldatmacayı ve gündemi açıklamak açısından önemli kanser araştırma enstitüleri. Her şeyden önce Bobst başka bir büyük isim: Emerson Foote, reklamcılık lideri. Daha sonra ve daha da önemlisi, o bilim adamlarının ve hekimlerin istenilen ürünü üretemediklerini açıklıyor sonuçlar bir kenara itildi ve onların yerine sıradan liderler getirildi. İle sıradan birinin ifadesiyle söylemek gerekirse, gerçek bilim adamları sonuç üretmiyorlardı ACS görmek istedi, bunun yerine çalışmaları yürütmekten çıkarıldılar. Bilim birinci öncelik değildi; propaganda ve sosyal kontrol öncelikli gibi görünüyordu yerine.
Bobst kitabında bir planı olduğunu itiraf ediyor ACS'nin yapısını değiştirin. Aslında devralmadan önce de biliniyordu. Amerikan Kanser Kontrol Derneği (ASCC) olarak. İsim değişikliği şöyleydi estetikten daha fazlası; bilimin artık yok olduğu bir dönüm noktası oldu öncelik kazandı. Yeniden yapılanmanın tüm ayrıntılarını elde etmek için satın almanız gerekir. kitap - bu tür ayrıntıların bunun için çok uzun olduğunu söylemek yeterli kitap. Ancak bu konu açısından kayda değer önem taşıyan şey Bobst'un bu sorunun üstesinden gelme planıdır. Toplumun kanser konusundaki bilgisizliği. Tabii ki, biri olduğunda cahil, gelecek bilgiler kolayca ve pasif bir şekilde kabul edilir - özellikle de görünüşte saygın bir kuruluştan geliyorsanız Amerikan Kanser Derneği. Sözde eğitim planı “Yedi” ile başlıyordu. Tehlike Sinyalleri” şunlardı: iyileşmeyen herhangi bir yara; bir yumru veya kalınlaşma göğüste veya başka bir yerde; olağandışı kanama veya akıntı; siğilde herhangi bir değişiklik veya köstebek; kalıcı hazımsızlık veya yutma güçlüğü; kalıcı ses kısıklığı veya öksürük; normal bağırsak alışkanlıklarında herhangi bir değişiklik.
Bobst alçakgönüllü ve itibarlı bir adam olmaktan çok uzaktır. ACS'nin dikkatini Wynder ve Graham'ın 1950'sine çekerek kendisi Beşinci bölümde gözden geçirilen çalışma. Ayrıca kendisine itibar ediyor ACS'nin ilk epidemiyolojik çalışmasının başlatılması. Bu Bobst'un yönlendirmesiydi onu sigara karşıtı bir makineye dönüştüren ACS şu hale geldi:
İlkini yayınladık Haziran 1954'teki çalışmamızın sonuçları. Her ne kadar tütünün reaksiyonları endüstri, halkın büyük bir kısmı ve hatta pek çok tıp insanı öfkeli İnançsızlıktan sessiz şüpheciliğe kadar silahlarımıza sarıldık ve çalışmaya devam ettik. Gibi daha fazla rapor geldi ve değerlendirildi, biz de Sonuçlar günde bir paket sigara içen bir kişinin en az koşu yaptığını gösteriyor Akciğer kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre 14 kat daha fazla
Metinden birkaç şey fırlıyor. Bobst sonuçları sigaranın akciğer kanseri riskini artırdığını gösterecek şekilde "düzelttiklerini" itiraf ediyor kanser. Bu yoruma açık ama "rafine" çok da uzak değil 'değişti'den; ve sonra kişi, eğer sonuçları neden iyileştireceklerini merak edebilir. kendi ideolojisini yaymamak. Ayrıca alıntının sonunda şunu söylüyor: daha önceki inkarları "kesin olarak ortadan kaldıran" kanıtların hepsi kendi araştırmasına dayanarak! Açıklığa kavuşturmak gerekirse, Bobst'un ACS'yi üstlendiği görülüyor kendi görüşünü kanıtlamak için özel çalışmalar.
Bobst, 1945'te ACS Yönetim Kurulu'nun bir üyesiydi. 1946'dan 1950'ye kadar Komite Başkan Yardımcısı ve Başkan Yardımcısı. 1947'den 1948'e kadar ACS'deydi. 1949-1956 yılları arasında Ulusal Kampanya Başkanı ve başkanlığını yaptı. 1951-1955 yılları arasında ACS Onur Kurulu Başkanı, 1956-1957 yılları arasında ise ACS'nin genel müdürüydü.
Belki de gelecek olayların ilk nedeni olarak Önceki bölümde vurgulandığı gibi ilaç şirketleriyle Bobst, Warner-Lambert Pharmaceutical Company'nin Yönetim Kurulu Başkanıydı; Klinik Araştırma Casuslar Komitesi Direktörü; ve Rutgers Mütevelli Heyeti Üyesi Eczacılık Fakültesi. Aynı zamanda Ulusal Kanser Danışma Derneği'nin de üyesiydi. Ulusal Kanser Enstitüsü Konseyi. Geçici bir not olarak, patent Nikotin sakızı Bobst'un ilaç şirketi Warner-Lambert'in elindeydi.
Sonuç olarak Bobst şunu vurgulamaya hizmet ediyor: Kanser araştırma kuruluşlarında yaygın olan yolsuzluk ve bunların katılımı sigara karşıtı haçlı seferinde. Sigarayı akciğer kanserine bağlayan çalışmaların çoğu Bobst tarafından yönetilen ve "rafine ettiğini" belirten bir grup olan ACS tarafından finanse edildi Sonuçlar elde etti ve kendi araştırmalarını temel alan çalışmaları seri hale getirerek şüpheciliğin üstesinden geldi. bulgular. Hepsi olmasa da çoğu, ilk Amerikan sigara içme araştırmaları oluşturuldu. kanser araştırma enstitülerini yatıştırmak için ACS etkili oldu bu çalışmaları üretmek.
Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI)
Ulusal Kanser Enstitüsü bir başka saygın ve güvenilir bir kuruluş. Kamuoyu güvenecek Bizi etkileyen bir hastalık olduğu için adında 'kanser' bulunan bir organizasyon Tümü; Her insan aile veya arkadaş çevresinde bu özelliklere sahip birini tanır. canlarına mal olsa da olmasa da kansere yakalandılar. Hal böyle olunca hepimiz Tedavi istiyoruz ve kendilerini memur olarak görenlere güveniyoruz. NCI, ancak ACS gibi, sadece bir dış görünüş olan kamusal bir imaja sahip; arkasında sahnelerde işler çok farklı. Aslında federal sistemin bir parçası. hükümetin Ulusal Sağlık Enstitüleri.
2001 yılında araştırmacı Martha Perske şunu yazdı: Forces web sitesine 2000 yılında Bilgi Edinme Özgürlüğü talebinde bulunduğunu söyledi. Ulusal Kanser Enstitüsü fonları hakkında bilgi istiyor Stanton Glantz'ın sigara karşıtı araştırması. 317 2001'de, Forces'ta paylaşımda bulunmadan birkaç gün önce cevap verdiler. Glantz'ın araştırması için devam eden hibe yedinci yılında ve devam edecek on ikinci yıla kadar. Birinci ve ikinci yıllara ait bilgi vermiyorlar, ancak üç ila yedi tanesinin toplamı 2.074.576,00 dolardır. Sekiz ila on iki yaş arası, olmasa da Yanıt anında verilen 1.512.654,00 $ talep edildi. Rağmen o zaman verilmemişti, artık Glantz'ın para almaya devam ettiğini biliyoruz NCI'dan geliyoruz ve şu anda bu yanıtın üzerinden sekiz yıl geçti. Toplam rakam yukarıda 3,587,230 dolar yani üç milyon beş yüz seksen yedi bin dolar var, iki yüz otuz dolar. Buna birinci ve ikinci yıllar dahil değil veya Yani gerçek sayı bunu çok aşıyor, hatta üç ve yarım milyon dolar şaşırtıcı.
Perske'nin haklı olarak belirttiği gibi kanser kurbanları Sözde kanser toplumunun milyonlar vermesi karşısında tamamen dehşete düşmeli Fanatik bir kişinin çeşitli araştırma merkezlerinde rahatlıkla harcayabileceği tonlarca dolar sigara karşıtı – sigara karşıtı araştırmalar yürütmek için! Kanser araştırma toplulukları önceden belirlenmiş bir gündemi olmamalıdır. Araştırma yapma konusunda tamamen yetkilidirler sigara içmeye, ama nesnel olarak. Önyargılı çalışmalara önceden belirlenmiş bir süre ile izin verilmesi sonuç bilimsel değildir ve dünya çapında milyonlarca insanı başarısızlığa uğratmaktadır. Üstelik, NCI ve aslında ACS, Glantz'ın siyasi çalışmalarını finanse ediyor. Aşağıda bir tekrarı bulunmaktadır Glantz'ın altıncı bölümden alıntısı:
Her eyalette bir veya iki politikacı sektörün pozisyonunu zorlamada liderliği ele alıyor gibi görünüyor (en azından halka açık olarak). Bu politikacılar yüzer duruşmaya başlar başlamaz balonlara halka açık bir şekilde saldırılmalıdır. Eğer kanlı olabilirlerse, olabilir diğerlerini korkutalım. Korku politikacılar için büyük bir motivasyon kaynağıdır. 318
Glantz hiçbir açıdan objektif bir araştırmacı değil hayal gücünün genişlemesi. Ayrıca geçmişi ve kendisine dair açıklığı Sigara içenlerin küçümsenmesi, NCI'nin onların tam olarak kim olduklarını bildiği konusunda hiçbir şüpheye yer bırakmıyor finansman ve onu ne için finanse ettikleri. Bu, bunun kesin bir kanıtıdır kanser araştırma enstitüleri sigara karşıtı abur cubur bilimini teşvik ediyor kendi kazancı.
Temmuz 1995 sayısı Alternatif'in Philanthropy'de NCI'dan ve onun sigara karşıtı hizmetleri nasıl sağladığından bahsediyor federal vergi geliri 100 milyon dolar kadar olan kuruluşlar tek amacı daha yüksek tütün vergileri için lobi yapmaktı. Başka bir deyişle kanser araştırma kurumu sadece bir kişiye milyar doların onda birini sağladı sigara karşıtı haçlı seferinin küçük bir kısmı. Bu Glantz'ın araştırma bursunu gösteriyor okyanusta bir damla gibi. Bu arada NCI kamuoyundan şunu istiyor: kanseri yenmeye yardımcı olabilmeleri için cömert bağışlar. Gerçekten inanç dilencisi. Bunun en büyük finansmanı NCI'nin Project ASSIST'inden geliyor; Kanserin Önlenmesine Yönelik Amerikan Sigarayı Bırakma Müdahale Çalışması. Nasıl olduğuna dikkat edin kısaltma, ASSISCP yerine 'çalışma' sözcüğündeki 't' ile bitiyor; sanki sigara içenlere 'yardım' ediyorlarmış gibi.
Makaleye göre ASSIST Projesi Çoğunlukla ACS'nin öncülüğündedir ve örgütlenen taban gruplarını destekler. Sigara içmeyi caydırmak amacıyla halkı 'eğiten' kampanyalar. makalenin kendisi ASSIST'in işleyişini inceleyen bir devam niteliğindedir. Colorado, federal fonların yasa dışı olarak nasıl kullanıldığını gösteriyor devletin tütün vergisi. Makalenin tamamı çevrimiçi olarak görüntülenebilir, 319 ve Kuvvetler hakkında rapor edildi web sitesi. 320 Makale şöyle başlıyor:
Dr. James T Bennett, Fairfax, Virginia'daki George Mason Üniversitesi'nde ekonomi profesörü, ACS'yi kansere yönelik doğrudan hizmetlere çok az harcama yapmakla eleştirdi gereksiz kamu eğitim programları yürütürken mağdurlar, finansman varlıklı tıp uzmanları için seminerler ve gayrimenkul biriktirme.
İki makalede Bu sayıda Bennett, bazı ACS bağlı şirketlerinin nasıl daha az olduğunu tartışıyor Harcama uygulamaları ve nasıl ACS giderek siyasete bulaşıyor.
Dr James Bennett şunu yazdı:
Ortaya çıkan şey bir karmaşık ve çarpık bir hikaye: sis perdesi sağlamak için ön gruplar oluşturuldu lobicilik için; devlet bürokratları lobiciliği kolaylaştırmak için devlet dairelerini kullandı; Ve Otorite pozisyonları, hisse almayı ümit edenlere satıldı. pozisyonları güvence altına almak için “ön para” ödeyen tahmini vergi geliri.
Sigara karşıtı gruplar bir süredir aktifti ASSIST Projesinin meyvelerini verdiği on yıl ve öncelikli hedeflerinden biri de şuydu: tütün ürünlerine uygulanan vergileri artırmak. Colorado anayasası izin veriyor vatandaşların başlattığı referandumlar Colorado'yu ASSIST Projesi için mükemmel kılıyor bu gündemi takip edin. Ulusal Kanser Enstitüsü Colorado Departmanına verdi Sağlık Bakanlığı (CDH) ile kendilerine neredeyse 7 milyon dolar sağlayan bir sözleşme (tam olarak 6.976.683$) 20 Eylül 1991 ile 20 Eylül 1991 tarihleri arasında 29 Eylül 1998, yıllık neredeyse 1 milyon dolar. Buna karşılık, CDH sağladı Project ASSIST'ten yerel sigara karşıtı gruplara sağlanan fonlar. Bunu içine koymak için perspektif: Bir devlet sağlık enstitüsü olan NCI, bir eyalete aşağıdaki olanakları sağladı: yardım etme yeteneği karşılığında yedi yıllık bir süre içinde yedi milyon dolar sigara karşıtı gruplar Sebep açık: taban örgütleri genellikle bir hareket gibi göründüğü için halk nezdinde daha fazla ağırlık taşıyor kurumsal bir hareketten ziyade gerçek bir endişe. İkincisi risk taşır şirketlerin ya da hükümetin haklarını ortadan kaldırması nedeniyle kamuoyunun reddedilmesi. Böylece, NCI, yerel grupları kontrol ederek gündemlerini ilerletti.
Colorado'nun vatandaşların girişimine izin vermesi sayesinde Referandumun ardından sigara karşıtı aktivistler “Tütün Vergilerine ilişkin girişim” başlattı 1993'te Colorado Dışişleri Bakanlığı ile 19 Kasım . vergiler paket başına elli sent artırılacak. Girişim kabul edilirse, 1 Temmuz 1995'te sigara, puro ve dumansız sigaralara yönelik tütün ürünlerine üreticinin liste fiyatının %50'si oranında zam yapılıyor. görünüşe göre amaç Colorado'da sigara içme oranlarını %43 oranında azaltmaktı, ancak öyle görünüyor ki durum böyle değildi; öyle olsaydı, daha yüksek vergiler yeterli olurdu. Ancak yılda tahminen 130 milyon dolar vergi geliri elde edilecekti. şu şekilde dağıtılır:
• 65 milyon $'a ihtiyaç sahiplerinin sağlık bakımı için tıp uzmanları ve hastaneler;
• 39 milyon $'a sigara karşıtı aktivistler ve sağlık kuruluşlarının eğitim programlarının azaltılması için tütün kullanımı;
• 13 milyon $'a Tütün kullanımıyla ilgili araştırmalar için akademisyenler ve kamu yararına çalışan gruplar.
Ayrıca 13 milyon dolar da paylaştırılacaktı ilçeler, belediyeler, ekonomik kalkınma girişimleri ve on bir üyeli yurttaş komisyonu. On bir üye süreci denetleyecek gelirlerin dağıtılması ve büyük olasılıkla sağlık hayır kurumu görevlileri olacaktır, tıp uzmanları ve sigara karşıtı aktivistler. Bu şu şekilde görülebilir: Sağlık Komitesi için Adil Paylaşımı gösteren Ek 3'teki tablo (FSFHC), vergi girişimini teşvik etmek amacıyla oluşturulmuş bir lobi kuruluşudur. Colorado hastanesi, tıp ve sağlık yardım mesleklerinden oluşuyordu. Colorado ASSIST, Project ASSIST'i almak üzere kurulmuş bir eğitim kuruluşu fonları, FSFHC ile gözle görülür bir üyelik örtüşmesine sahiptir. Ayrıca, Colorado ASSIST'in yürütme komitesi ACS'nin temsilcilerini içeriyordu. Colorado Sağlık Bakanlığı ve Tütünsüz Colorado Koalisyonu (CTFC). Bu bilgiyi bir kez daha özetlemek gerekirse, bir federal hükümet kuruluş, özellikle Colorado eyaletinde lobi yapmak için önemli meblağlar ödedi. tütün vergilerini artırdı.
Ulusal Kanser Enstitüsü bunun farkındaydı Colorado ASSIST'in amacı eyalet vergilerini artırmaktı. Onlar da bunun farkındaydı Girişimi desteklemek için federal fonlar kullanılacak. Colorado Departmanı Sağlık, vergi temasını defalarca vurgulayan belgeleri NCI'ye sundu:
• Colorado'nun “Tütün kullanımını caydırmak için ekonomik teşvikleri ve vergileri artırın ürünler;"
• “Fiyatı tütün ürünlerinin vergiler yoluyla büyük ölçüde artırılması gerekiyor ve/veya satış lisansı ücretleri;
• “Colorado YARDIMI İttifak, kamunun bilgi düzeyini artırmak için çalışacak önemli ölçüde sigara vergisi;
• “Eğitici ihtiyaç ve güncelliğe ilişkin tüm [alanlara] sunumlar yapılacak tütün vergilerini artırma çabaları;
• “Stratejiler Artan tütün vergilerinin ASSIST medyasına dahil edilmesini savunuyoruz planı;
• “Bilgi sunuldu...tütün satış lisansı ücretlerinin gerekçesi ve gerekliliğine ilişkin satış."
Ayrıca Colorado Departmanı Sağlıkta, ASSIST fonlarının kullanıldığını açıkça gösteren başka materyaller de vardı. Siyasi faaliyetler için kullanılıyor. ASSIST danışmanı ve kurucu yönetim kurulu üyesi CTFC Connie Acott, CDH'ye gider raporları sunmuştur. “Vergi girişimi” ve “koalisyon vergisi” ile ilgili Colorado ASSIST toplantıları girişimi” 1992 yılının Ağustos ve Kasım aylarında gerçekleştirildi. Bir başka Colorado ASSIST gider raporunda kuruluşun “Siyasi Savunuculuk Ekibi”nin bir toplantısı vurgulanıyor 15 Nisan 1993'te.
Yukarıdakilere ek olarak ASSIST pek çok kişiyi finanse etti Tütün vergisi artışını teşvik eden kuruluşlar. Bunun dördüncü eki kitap, alınan grupların yalnızca kısmi bir listesini gösteren bir tablo içerir. ASSIST'in 1993 ve 1994 yılları arasındaki sözleşmeleri ve bu tablonun Ek 3, kuruluşlara çok miktarda para verildiğini göstermektedir. Sağlık İçin Adil Paylaşım vergi girişiminin bir parçası.
Yalnızca fonlar sağlanmadı, aynı zamanda alıcılar da sağlandı sözleşme geri ödeme formlarını ve bir "Faaliyet Matris”. Faaliyet Matrisinin hedeflerinden biri de “Ekonomik Teşvik” idi. Tütün Kullanımını aşağıdaki yollarla azaltın: "tütün vergileri konusunda eğitim verin", "katılın" eğitim” ve “tanıtım/medyayı koordine etmek”. Unutmayalım ki tüm bu kuruluşlara verilen para doğrudan vergi mükelleflerinden geliyordu; yani kısacası, sigara içenler ve içmeyenler hükümete para ödüyorlardı, böylece halka nasıl yapılacağını anlatmak için diktatörce ve manipülatif gruplar yaratabilir canlı. Görünüşe göre ACS ve NCI rollerinin şu olması gerektiğini unutmuşlar: Bir hastalığın nedenlerini ve tedavilerini araştırmak, büyük miktarda bilgi vermemek sağlık gruplarına para Yaşam tarzı kontrolü kanser araştırmasının işi değildir Enstitüler. Dr. Bennett'in söz konusu makalenin sonuna doğru yazdığı gibi:
ACS geri dönmeli kanser hastalarına doğrudan hizmet sunma şeklindeki geleneksel misyonuna kısıtlamalar için lobi faaliyetleri yürütmek adına giderek daha fazla terk ettiği misyon kişisel davranış.
Oldukça doğru. Aynı şekilde NCI da öyle yapmalıdır.
Kanser Araştırması İngiltere
Kanser Araştırması Birleşik Krallık (CRUK) başka bir kanserdir araştırma kurumu; ACS ve NCI'dan farklı olarak çoğu şeyi almasına rağmen bağışlardan finanse ediliyor. Ancak ACS ve NCI gibi o kadar da önemli değil. halk sağlığını iyileştirmeye yönelik gerçek bir hayır kurumu değil, bunun yerine çabalayan bir kuruluş Halkın yaşam tarzı tercihlerini değiştirmek. Bunu yapmak yerine eğitim, insanları yaşam tarzlarını değiştirmeye zorlayacak araştırmaları finanse etmeyi seçiyor korku yoluyla yaşam tarzları. Elbette böyle bir propagandayı kabul etmeyecektir; Aslında, Web sitelerinde büyük, kalın harflerle "araştırmamız hayat kurtarıyor" yazıyor. 321 Belki birisi onlara insanlara aşıladıkları korkunun aslında hastalığın başlamasına ve dolayısıyla ölüme yol açma olasılığı daha yüksektir.
Cancer Research UK sigaraya karşı kararlı bir kuruluştur grup; hatta kendi Tütün Danışma Grubu'na (TAG) bile sahiptir:
için kuruldu hayır kurumunun tütün politikalarını ve tütün politikası araştırmalarını denetlemek. Kanser Research UK, birçok önemli projeye büyük/önemli miktarda fon sağlıyor Tütün kontrol kuruluşları. Bu finansman TAG tarafından denetlenmektedir. 322
Bize ayrıca TAG'ın:
özellikle fonlar aşağıdakileri destekleyen araştırma ve faaliyetler:
• Dumansız işyerleri Birleşik Krallık genelinde ve uluslararası düzeyde ve bunlara karşı korunmaya yönelik diğer önlemler ikinci el dumana maruz kalma;
• Daha fazla düzenleme tüm tütün ve nikotin içeren ürünlerin;
• Kalkınma ve DSÖ anlaşmasının uygulanması, 'Tütün Çerçeve Sözleşmesi' Kontrol';
• Daha büyük Birleşik Krallık'ta ve uluslararası düzeyde vergi/kaçakçılık önlemleri;
• Birleşik Krallık tütün araştırması ihtiyaçlar; araştırma kapasitesinin geliştirilmesi ve araştırmaların uygulamaya dönüştürülmesinin desteklenmesi;
• Sağlığı ele almak eşitsizlikler ve özellikle yüksek oranlarda grupların ihtiyaçlarının karşılanması tütün kullanımı.
Bu, CRUK'un olmadığını çok açık bir şekilde gösteriyor. Tütün içimine ilişkin nesnel araştırmalarla ilgileniyorum, ancak yalnızca sigara karşıtlığıyla ilgileniyorum. TAG'ın sigaranın etkilerini araştıran çalışmaları finanse ettiğini söylemediğine dikkat edin, ancak sadece zararlı olduğunu gösteren çalışmalar var. Bu konuyu daha da kanıtlamak için CRUK şunları sağlar: finanse ettiği çalışmalara ve alanlara örnekler. Dikkate değer bir örnek şu ki Sigara ve Sağlık Eylemi'nin (ASH) kısmi fonları, sürekli olarak sigara içmeye adanmış bir gruptur. sigara içenlere ceza verilmesi. ASH, Sağlık Bakanlığı ve ASH International'dan para alıyor, kısmen ilaç devi Pfizer tarafından finanse ediliyor. İkinci bir örnek ise şu Üniversitesi Tütün Kontrolü Araştırma Merkezi'ni (CTCR) finanse etmektedir. Stirling. CRUK'a göre:
Merkez gelişiyor Sigara içmeyi önlemek ve teşvik etmek için tasarlanan müdahaleleri değerlendirir ve bırakma; Tütün endüstrisinin süreçlerini ve etkilerini araştırır pazarlama faaliyetlerini yürütür ve spesifik tütün kontrolü politikalarını değerlendirir. Sigara içme davranışını başarıyla değiştirenleri belirleyin. 323
Cancer Research UK yalnızca Birleşik Krallık'ı finanse etmez veya Avrupa girişimleri. Aynı zamanda uluslararası fon sağlıyor ve ACS ile birlikte CTCR, "düşük ve orta gelirli savunuculara yönelik çeşitli hibe programlarını" finanse ediyor ülkeler . ” 324 Yine ACS, CRUK fonları ile desteklenmesine yardımcı olan Afrika Tütün Kontrolü Kaynak Girişimi Sahra altı Afrika'da bilgi ve kapasite geliştirme. Kanser Araştırması İngiltere aynı zamanda, adından da anlaşılacağı gibi, "Küresel Sigarasız Ortaklık"ı da finanse etmektedir: dünya çapında etkili dumansız hava politikalarını teşvik etmek.” 325 TAG'daki son örnek web sayfası “tüketicinin bazı bölümlerinde uygun sigarayı bırakma hizmetlerini incelemeye yönelik araştırmadır. Çin."
Açıkça görebildiğimiz gibi, Cancer Research UK Sadece Türkiye'de değil, tüm dünyada sigarayı şeytanlaştırmak ve sınırlamak için çok çalışıyoruz. İngiltere. Küresel bir kampanya sürüyor ve en büyük kanser araştırması kurumların büyük payı var. İlginç bir şekilde, Birleşik Krallık Kanser Araştırmaları sözde hayırseverlik bir limited şirkettir 326 .
Emeklerinin meyveleri ve dahası gündemlerinin tanınması, sayfalarına üstünkörü bir bakışla görülebilir. kanser. Yirmi altı kanser türünden oluşan bir açılır listeleri var ama nerede? Akciğer kanserinin ismini söylemek yerine “akciğer kanseri” diyorlar ve sigara içmek.” 327 Akciğer kanserinin bahsettiği tek neden sigaradır. Kabul ediyorlar bir faktör olarak radon, “Radon doğal olarak oluşan bir gazdır ve Özellikle sigara içenler arasında akciğer kanseri riski var.” 328 O halde, onlar bunu kabul ettiklerinde bile Akciğer kanserinin ortaya çıkmasında başka bir faktörün daha olduğunu söyleseler de yine de sigara içenlerin daha çok acı çektiğini belirtiyor. En ufak bir objektiflik yok Tüm sayfayı araştırın.
büyük bir tutarsızlık olduğunu fark ediyorlar Sigara içme oranlarının en yüksek olduğu ülkelerde akciğer kanseri oranları daha düşük, ancak "sigara tüketimindeki mevcut eğilimler değişirse bu durum değişecek" diyorlar Çin gibi ülkelerde varlığını sürdürüyor.” Belli ki bunların farkında değiller Wynder'ın araştırmalarında da görüldüğü gibi, ülkeler uzun süredir yoğun bir şekilde sigara içmektedir. Beşinci bölümde ve “Dünya Verileri” alt bölümünde yer alan çalışma. Son derece alakalı başka bir Mesele şu ki, akciğer kanseri teşhisi konulan kişilerin %75'inin yaşlı olduğunu kabul ediyorlar altmış beş veya daha fazla; Böylece kanserin ağırlıklı olarak bir hastalık olduğunu bir kez daha kanıtlıyoruz. yaşlıların hastalığı. Buna rağmen yine de insanlara şunu söylüyorlar: sigara içmek erken ölüme yol açacaktır.
Ayrıca akciğerin hayatta kalma oranlarının da olduğunu itiraf ediyorlar kanser sadece %7'dir. Belki de bu, durmaları gerektiğinin bir göstergesidir. halka kasıtlı olarak yalan söylemeli ve bunun yerine ne olduklarına odaklanmalı Yapması gereken şey, objektif olarak kanseri tedavi etmenin yollarını araştırmaktı.
İşin garibi, bu bilgi akciğerde sağlık profesyonelleri için kanser gerçekleri sayfası; için ayrı bir sayfaları var halk. Bazı nedenlerden dolayı iki sayfadaki bilgiler biraz farklı, halk başka risklerin de olduğunu kabul ederken aynı zamanda da acı çekiyor sigara kadar önemli ve tehlikeli olmadığını vurgulamak için: “Bazıları diğer şeyler akciğer kanseri riskini artırır, ancak riski çok daha az artırırlar sigara içmekten daha” 329
Bunu ima etmekle de hata yapıyorlar Korelasyon nedenselliğe eşittir, şöyle diyerek: "Her ne kadar bazı insanlar bunu hiç yapmamış olsa da Sigara içen akciğer kanserine yakalanıyor, sigara içmek 10 vakanın 9'una sebep oluyor." Gerçekten ve gerçekten, Söyleyebilecekleri tek şey akciğer kanserinin sigara içenlerde %90 oranında görüldüğüdür, ancak Bu kitap boyunca gösterdiğim nedenler, bu bir neden değil. olduğuna inanmak bunun sigara yüzünden . Üstelik, sigara içenlerin çoğunun hastalığa yakalanmadığı gerçeğini görmezden geliyorlar. Kendi rakamlar bunun nadir bir hastalık olduğunu gösteriyor: on bir milyon sigara içen olduğunu belirtiyorlar Birleşik Krallık'ta 38.598 kişiye akciğer kanseri teşhisi konuldu yıl. Bu, sigara içenlerin yüzde 0,3'ünün yılda akciğer kanserine yakalandığı anlamına geliyor. rutin olarak bahsettikleri devasa figür. Kullandıkları on bir milyon da bir Yurt dışından veya yurt dışından alışveriş yapanları hesaba katmadığı için muhafazakar bir rakam. karaborsa. Gerçekte bu sayı on iki milyona yakın olabilir.
Gerçekte, eğer kanser örgütleri gerçekten insanlara yardım etme konusunda asıl odak noktası tütün olmayacaktır. Biz olsak bile Halen çok sayıda akciğer kanserine neden olan akciğer kanserinin ana nedeninin sigara olduğunu kabul etmek diğer kanserler ve sayısız olası nedenler. Kanser araştırma kurumları gördüğümüz sigara karşıtı hareketlerde büyük rol oynadılar. dünya çapında. Kanser Araştırmaları Birleşik Krallık, bu türden bir müdahaleyi kendi sitesinde açıkça kabul etmektedir. web sitesi; Artık kamuoyu böyle bir 'araştırmanın' iyi niyetli olduğunu düşünüyor ve haklı. Aslında ikisi de değil. Manipülasyon ve kamu kontrolüdür. Bu tür organizasyonlar halkın yaşam tarzını değiştirmeye karışmamalı, ancak nesnel bir araştırma yürütmeli ve bilgiyi kullanıcılara sağlamalıdır. halkın kendi kararını vermesi için. Thomas Jefferson'un söylediği gibi 1775: “Ateşi yaktığı için insanlardan uzaklaştıracağı düşüncesi yanlıştır. su çünkü insan içinde boğulabilir; kötülüklere çare olmayan, ancak [özgürlüğün] yok edilmesi”. 330
Bu kitap kanıtları ayrıntılı olarak inceledi Bu, halkı sigaranın zararlı olduğuna inandırmak için kullanılır. Bu süreçte Kanıtların sadece inandırıcı olmadığını değil aynı zamanda kanıtlamakta da başarısız olduğunu gösterdi. Bırakın sigara içmekle herhangi bir hastalık ya da hastalık arasında bağlantı kurmak şöyle dursun Milyonlarca ölümün sorumlusu. Sigara karşıtı hareket kanıtlandı büyük ölçüde kendi yollarını isteyen hoşgörüsüz bireylerin ilk ürünüdür, Daha sonra kanser araştırma kurumları ve ilaç sektörünün kanatları altına alındı. endüstri. İkincisi, sigara içen kişinin vermek istemesinde çok karlı bir hedef gördü. korkudan, masraftan ya da bilinçli olarak tasarlanmış sosyal baskıdan dolayı.
Pek çok insan sigaranın öldürdüğüne inandığını söylüyor çünkü sigara yüzünden ölen birini tanıyorlar. Bu kanıt değil bu bir anekdottur. neden olduğunu hala bilmiyorlar. nasıl Sonuçta doktorlar ve araştırmacılar sigaranın kansere veya atfedilen diğer hastalıklara yani devam etmeleri gereken tek şey istatistiksel bir bağlantıdır. Ancak bir şef Bununla ilgili sorun, diğer birçok faktörün göz ardı edilmesidir ve çalışmalar genellikle kaç tane sigara içildiğine bakın ve ardından sigara içiyorum deyin öldürür. Aaron Levenstein'ın meşhur ifadesiyle: " İstatistikler bikini gibi. Açığa çıkardıkları şey müstehcen, gizledikleri ise hayati." Ayrıca istatistiksel bağlantı salt varsayımdan çok daha iyi değildir; örneğin, kalpten ölen elli beş yaşındaki bir avuç sigara tiryakisi saldırı derlendiyse istatistiksel bir bağlantı oluşturulabildi; Sigara içmeyen elli beş yaşındaki birçok kişi de kalp krizinden ölüyor.
Gerçek şu ki insanlar sigara içiyor Kelimenin tam anlamıyla binlerce yıldır tütün. Bu göz önüne alındığında, sigara içmek belki de en eski zevk meşgalelerinden biri ve eğer gerçekten bizim kadar ölümcül olsaydı o zaman nüfusun bu kadar büyük olmayacağına inanmalıyız. İnsanlar sigara içmenin ne kadar tehlikeli olduğunu ancak sigara içerek anladığımızı belirtiyorlar. Tıp ve bilimdeki ilerlemeler. Ancak bu karşı çıkılamaz çünkü tütünün binlerce yıldır yaygın biçimde içildiğini biliyoruz. Yıllar geçmesine rağmen halk bundan hiç acı çekmedi. Bizim de lüksümüz var geçmişten çok farklı sigara içme eğilimlerini ve kalıplarını görebilmek yetmiş yıl ve bunların hayata hiçbir etkisinin olmadığını görmek beklenti veya nüfus oranları.
Sigaranın gördüğü tüm ilgiye rağmen Akciğer kanseri ve kalp hastalığına neden olduğu için ikisinin de salgını yok. Aslında sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılıkları istatistiksel olarak daha yüksek olmasına rağmen sigara içmeyenlere göre artış çok küçüktür ve sigara içenlerin yalnızca %10-15'i aslında kansere yakalanırsınız. Sigaraya gösterilen tüm abartı ve dikkatle şu ya da bu hastalığa neden oluyor ve görünüşe göre sigara içenlerin %50'si bu hastalıklardan ölüyor alışkanlık, gerçek tüm orantısız bir şekilde çarpıtıldı. Bu gerçek basittir: sigaranın zararlı olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Sigara içildiğine dair pek çok kanıt var faydalıdır. Hiçbir hayvan çalışması akciğer kanseri oluşturmayı başaramadı tütün, daha da yakın zamanda F334 sıçanları ve A/J fareleri özel olarak yetiştirildi kanser geliştirdi, kullanıldı, dumana maruz kalanlar hayvanlardan daha uzun yaşadı dumansız koşullarda yaşamak. İnsan çalışmaları üretmek için manipüle edildi İstenilen sonuçlar elde edildi, ancak ham verilerle yayınlanmış hiçbir çalışma yok Sigara içmenin ölümcül bir alışkanlık olduğu hipotezini destekledi. Birçok araştırmacı ve doktorlar sigaranın hastalığa neden olduğu iddiasına karşı çıktı. Ayrıca sigara içme oranları 1960'lı yıllardan bu yana düşüş göstermektedir ve yalnızca son zamanlarda bir platoya ulaştı, ancak bununla bağlantılı hastalıkların görülme sıklığı Amfizem ve akciğer kanseri gibi sigara kullanımı muazzam bir hızla arttı.
Bu kitap, algılama yanlılığının ne kadar önemli olduğunu göstermiştir. Sahte istatistiklere ve yanıltıcı rakamlara yol açan gerçek bir sorun. Ne yazık ki, bu rakamlar ve istatistikler ana akım medyada kullanılıyor, dolayısıyla önde geliyor İnsanların sigara içmenin ölümcül bir alışkanlık olduğuna inanması. Kitap aynı zamanda ne kadar sosyal olduğunu da gösterdi. sınıf hastalıklarda çok büyük bir rol oynar çünkü yaşam tarzları bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. farklı sosyal statüdeki insanlar. İstatistiksel olarak sigara içenlerin çoğu alt sınıflar ve buna bağlı olarak daha fazla hastalığa maruz kalma eğilimindeler - sadece kanser, ancak depresyon, stres ve diğerleri ve hatta istatistiksel olarak artan intihar etme olasılığı. Dr Denson'ın çok yerinde belirttiği gibi, bunu yapmamalıyız. Sigara içenlere bağlı hastalıkları sigaraya bağlı hastalıklarla karıştırmayın.
Sigara içenler neden daha fazla hastalığa yakalanıyor? Var Sigara içenlerin daha yüksek hastalık vakalarına maruz kalmasının çeşitli nedenleri, fiziksel açıdan. Buna tespit gibi 'fiziksellik' de dahildir Önyargı ve sosyal sınıf. Ancak başka bir öneri daha var: Batı tıbbı varlığın metafiziksel durumunu, yani etkisini tamamen gözden kaçırmıştır. Beynin veya zihnin beden ve genel refahı üzerindeki etkisi. Dr Ian'dan alıntı yapmak gerekirse Bu kitaba önsöz yazan Dunbar:
Akıl bir kaynaktır Tüm vücudu etkileyen yaygın biyokimyasal değişiklikler. Örneğin eğer bir birey herhangi bir nedenle kendini güvensiz hisseder, zihin kaygı yaşar. Bu sadece vücut üzerinde değil, yaygın etkileri olan bir hormon olan adrenalin ile ilişkilidir. zihin ama kalp, akciğerler, beyin, merkezi sinir sistemi, kaslar, bağırsaklar ve kan. Zihnin bilimsel araştırmalardan dışlanması bu nedenle adrenalin gibi güçlü değişkenlerin oynadığı rolün dikkate alınması.
Bunu sigara içme perspektifine koymak Tartışmalara rağmen, pek çok sigara içicisinin bu alışkanlığı rahatlamak için kullandığı iyi bilinen bir gerçektir. sinirlerini strese sokun veya sakinleştirin. Bilimin gözden kaçırdığı bir konu da insanların neden sigara içtiğidir: Sigaraya başlayanlar var Akran baskısı veya merak yoluyla ve alışkanlık veya keyif yoluyla devam eden, ve 'kendi kendini tedavi' yöntemi olarak sigara içenler var - onlara yardım etmek için Günlük yaşamın baskılarıyla başa çıkın.
Araştırmalar bize stresin ve dengesizliğin Zihin kalp hastalığına ve kansere neden olabilir. Türlerin ikinci grubu Yukarıda bahsedilen sigara içenler her iki tip sigara için de anında artan risk altındadır. stresli veya başka bir şekilde 'dengesiz' olma gerçeğinden kaynaklanan hastalık. Böylece, istatistiksel bağlantı sigara içmenin kalp hastalığı veya kanserle ilişkili olduğunu gösteriyor, Oysa gerçekte sigara içmek başka bir bağlantıyı ifade eder: Zihnin bağlantısını ya da stres. Bilim, sigara içmenin nedenlerini kanıtlamak için yarım yüzyıldan fazla zaman harcadı akciğer kanseri ve diğer rahatsızlıklar, ancak şimdiye kadar başardığı tek şey istatistiksel bağlantı. İstatistiksel olarak doğum günleri bizim için iyi görünüyor çünkü çoğu en uzun süre yaşıyor ancak biliyoruz ki doğum günü değil uzun ömürlülüğe yol açar, yalnızca kişinin var olduğu süreyi işaretler. Kısacası: sigara içmek ile hastalık arasındaki istatistiksel bağlantı, bir ilişkinin kanıtı değildir. nedensel bağlantı. Tüm alanlar iyice araştırılmadan nedensel bir bağlantı gösterilemez. ve sigara içme tercihinin ardındaki nedenler ya da zihinsel ve Sigara içen kişinin fiziksel durumu göz ardı ediliyor, ciddi eksikler var araştırma.
Şu anda tarih tekerrür ediyor; sahibiz alkol yasağını gördük, sigaraya da birçok saldırı gördük. Tütüne karşı sürekli saldırı, sorunun tek bir şey olduğu görünümünü ortaya koyuyor bu doğası gereği politiktir, bilimsel değil. Eğer gerçekten ikincisi olsaydı o zaman bilim objektif olacaktır ve sigara karşıtı grupların sonucu olmayacaktır. Kanser Araştırmaları'nın yan kuruluşu TAG olarak. Bunun bir örneği bize saflığın nasıl söylendiğidir. Katkı maddesi içermeyen tütün, seri üretilen sigaralardan daha güvenli değildir. Bunun doğru olup olmadığını test edecek bir çalışma veya kanıt yok.
Tarihe bakılacak bir şey varsa, o zaman olasılık şu ki bu savaş öngörülebilir gelecekte sona erecek ve insanlar Yine lüks içinde sigara içiyoruz ama bu insanların gerçeği öğrenmemesi gerektiği anlamına gelmiyor bunun tekrar olmasını durdurmak ve bunun biraz daha erken bitmesine yardımcı olmak. Aksine Tarih bize dersini veriyor, biz hala hoşgörüsüzlüğe izin vermekte ısrar ediyoruz. megalomanlar kitleleri şeytanlaştırmak için kullandıkları tüm gücü ellerinde tutuyorlar. İçin Artık eşitliği sağlamak için kitlelerin ayağa kalkmasının zamanı gelmiştir. En gürültülü ve En güçlü ses demokrasi değil, azınlığın ortadan kaldırılması da değil. Bu arada Sigara içenlerin azınlık olduğu, büyük bir azınlık olduğu doğru olabilir ve sigara içmeyenler kadar ilgi ve düşünceyi hak ediyorlar, işte bunun güzelliği demokratik bir ülkede yaşamak
Bu kitap iki şeyle bitecek. Birincisi okuyucunun çevrimiçi olarak görüntüleyebileceği ilginç bir tütün zaman çizelgesi; ilk olarak nasıl kullanıldığı, tedavi ve tedaviler gibi ne için kullanıldığı ve Sigara içenlere yönelik geçmiş saldırılar. 331 İkincisi, doktorlardan ve tıp pratisyenlerinden bazı alıntılar; bu alıntılar ilk olarak The Smoking Scare De-Bunked'da Dr.'nin ortaya çıktı Whitby. 332
Profesör Burch, Leeds Üniversitesi: “Sigara içmek Akciğer kanserinde rolü yok.”
Dr RH Mole, Britanya Tıbbi Araştırma Konseyi: "Uranyum madencilerindeki kanıtlar, sigara içmenin önemli bir nedensellik nedeni olarak hariç tutulmasına izin veriyor ajan."
Dr BKS Dijkstra, Pretoria Üniversitesi: “ doğal deney, hipotezin doğrulanması gerektiğini kesin olarak gösteriyor terk edilmiş."
Profesör Sir Ronald Fisher, Cambridge'den merhum Üniversite: “Teori eninde sonunda felaket olarak kabul edilecek ve göze çarpan uluyan.
Dr Ronald Okun, Klinik Patoloji Direktörü, Los Angeles: "Bir bilim insanı olarak sigara dumanının Akciğer kanserine neden oluyor."
Profesör WC. Hueper, Ulusal Kanser Enstitü, İsviçre: “Bilimsel açıdan sağlıksız ve sosyal açıdan sorumsuz . ”
Profesör M:B. Rosenblatt, New York Tıp College, "Bu hayal ürünü bir çıkarımdır, gerçek veriler değil."
Profesör Sheldon Sommers, New York Akademisi Tıp ve Bilim: “Sigaranın akciğer kanserinin nedeni olduğu inancı artık bilim adamları tarafından yaygın olarak kabul edilmiyor” ve ayrıca “Sigara içmek artık bir Birkaç fanatik dışında kalp hastalığının nedeni.”
Leave a Comment